Jakarta, 11 Februari 2022

Perihal : surat izin

Lampiran : 1lembar

Kepada Yth;
Kepala Sekolah SMAS Muhammadiyah 11 Jakarta
Ibu Rosita Sari, S.Pd, M.M
di Jakarta

Assalamualaikum, wr, wb
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Larasati Indah Lestari
Guru : Ekonomi
Alamat : Jl. Cemara, no 43, rt 08, rw 07, Kayu Putih, Pulogadung, Jakarta
Timur
Berdasarkan hasil tes SWAB PCR mandiri yang saya lakukan pada tanggal 6 Februari 2022
yang menyatakan bahwa saya dinyatakan Positif Covid-19, maka bersamaan dengan surat ini
saya memohon izin untuk sekurang-kurangnya 11 s/d 14 hari terhitung sejak tanggal 7 Februari
2022 atau sampai dengan hasil SWAB PCR berikutnya sudah dinyatakan negative untuk
melakukan karantina mandiri dan melakukan proses pengajaran melalui media zoom yang
disediakan oleh sekolah.

Demikian surat permohonan izin ini saya buat, atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya

(Larasati Indah Lestari)