PAUD WOLLA MAWO

KECAMATAN WEWEWA TIMUR

DESA MALITI NDARI
WOLLA MAWO – DESA MALITI NDARI – KEC. WEWEWA TIMUR – KAB. SUMBA BARAT DAYA

10 Januari 2021
Nomor : 01/PAUD/WT/I/2021
Lampiran : Satu (1) Berkas
Perihal : Permohonan Izin Operasional PAUD

Kepada,
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Sumba Barat Daya
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka mensukseskan program Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) di Kabupaten
Sumba Barat Daya, dan sebagai bukti nyata partisipasi masyarakat dalam mencerdaskan anak
bangsa sebagaimana di amanatkan dalam Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang sistem
pendidikan nasional, maka dengan ini kami mengajukan permohonan izin operasional PAUD
kami.

Sebagai bahan pertimbangan bapak, telah kami lampirkan surat - surat yang sekiranya
bisa menjadi bahan pertimbangan dalam memberikan izin operasional untuk PAUD kami.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, dengan harapan Bapak Kepala Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sumba Barat Daya dapat mengabulkannya.

Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,
Pengelola PAUD Wolla Mawo

Danial D. Tulli
A. IDENTITAS LEMBAGA

Nama lembaga : PAUD WOLLA MAWO

Alamat : MOLLA WAWO
Telepon : 082247711853
RT/RW : 001/002
Desa/Kelurahan : MALITI NDARI
Kecamatan : WEWEWA TIMUR
Kabupaten : SUMBA BARAT DAYA
Tahun Pendirian : 2021
Beroperasi Aktif Sejak : 2021

B. RENCANA INDUK PENGEMBANGAN (RIP)

1. Visi dan Misi (Lampiran)
2. Struktur Organisasi Lembaga (dalam bagan)
3. Denah/Peta Lokasi(gambar)
4. Kurikulum dan Silabus(lampiran)
5. Sasaran usia peserta didik
6. Sumber Pembiayaan dan Rencana Anggaran Belanja (RAB)
7. Sarana dan prasarana Lembaga

TIDAK
NO JENIS ADA JUMLAH
ADA
1. Ruang Kantor √ 0
2. Ruang Kelas / Belajar √ 1
3. Ruang Tata usaha √ 0
4. Kamar mandi √ 0
5. Kamar kecil √ 1
Meja dan kursi/bangku √ 0
6.
siswa
7. Papan tulis √ 0
8. APE dalam ruangan √ 0
Area Bermain Luar beserta √ 40 X 20
9.
APE M
10. Listrik √ 0
11. Air bersih √ 0
*. Centang yang ada
C. Lampiran – lampiran
1. Rekomendasi dari Kepala Desa/Yayasan.
2. SK pendirian Paud dari Desa/ Yayasan.
3. SK Pengangkatan Pengelola dan Pendidik dari Yayasan/Desa.
4. Fotocopy Ijasah Pengelola dan Pendidik (Minimal SMA/SMK dan sederajat).
5. Fotokopy KTP dan KK Pengelola dan Pendidik.
6. Status Kepemilikan tanah dan bangunan, di buktikan dengan surat sah (milik
pribadi/yayasan/pemerintah/sewa/hibah).
7. Apabila Tanah di hibahkan untuk Paud maka di lampirkan Dokumen serah terima
(hibah) tanah yang di tanda tangani oleh Pemilik Tanah, batas-batas tanah, para saksi,
Kepala Desa dan mengetahui Camat.
8. Surat Izin pinjam pakai lokasi apabila sementara menggunakan rumah Ibadah /
sekolah sebagai tempat KBM.
9. Foto kegiatan belajar di dalam dan di luar kelas.
10. Papan Nama Paud dan Foto bangunan tampak depan, belakang, samping.
11. Absen peserta didik, Pengelola dan Pendidik (mulai dari Paud berdiri).
12. Data siswa beserta foto copy Kartu Keluarga Peserta Didik (Tahun Ajaran Terakhir).