1.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengeluhkan nyeri pada tangan kiri setelah
kecelakaan lalu lintas sejak 2 minggu yang lalu. Impuls nyeri sebelum sampai
ke otak melewati proses perubahan suatu stimulus pada level medula spinalis.
Apakah proses perubahan tersebut?
a.Persepsi
b.Modulasi
c.Inhibisi
d.Transmisi
e.Transduksi
2.Seorang perempuan berusia 24 tahun mengalami kaki kanan tertusuk paku. lalu
setelah tertusuk kaki kanan langsung terangkat. Durasi waktu sejak kaki
tertusuk dengan kaki terangkat sangat cepat. Apakah tipe saraf yang menerima
rangsangan tersebut?
a.Saraf tipe A tak bermielin
b.Saraf tipe A bermielin
c.Saraf tipe B bermielin
d.Saraf tipe C tak bermielin
e.Saraf tipe C bermielin
3.Seorang perempuan berusia 24 tahun mengalami kaki kanan tertusuk paku. lalu
setelah tertusuk kaki kanan langsung terangkat. Durasi wakt sejak kaki
tertusuk dengan kaki terangkat sangat cepat. Apakah resepter yang peka
lerhadap rangsangan tckanan ringan serta rasa sakit?
a.Reseptor Ruffini
b.Reseptor Krause
c.Reseptor Paccini
d.Reseptor Meissner
e.Reseptor ujung saraf bebas
4.Seorang laki-laki 15 tahun merasakan nyeri sangat menyiksa se
tumpul dan berdenyut. Nyeri ini telah dirasakan berbul
Apakah saraf yang menghantarkan impuls nyeri lambat ini?
Saraf tipe A tak bermielin
b. Saraftipe A bermielin
c. Saraf tipe B bermielin
d.Saraf tipe C tak bermielin
e.Saraf tipe C bermielin
5.Seorang perempuan berusia 26 tahun melakukan penelitian terhadap pen
bola. Dia mengobservasi setiap pemain bola yang mengalami cedera. Ternyata
suatu cedera yang sama dapat dirasakan berbeda orang per-orang. Hal ini
tergantung dari sistem inhibisi sensasi nyeri orang tersebut. Apakah zat kimia
yang dihasilkan oleh tubuh sendiri untuk mengurangi r. sa sakit terutama oleh
nc. Periventrikular, area peri akuadukt dan raphe magnus?
a.Enkefalin
b.Asetilcholin
c. Amilase
d.Lipid
e.Glukosa
6.Proses pembentukan tulang disebut juga osteogenesis atau ossifikasi. Proses
bentukan tulang ini dimulai sejak kita masih dalam kandungan.
tipe osteogenesis/ossifikasi, yaitu intramembranous ossifitation
endochoodrial ossification. Berikut adalah tahap tahap pada intramembranous
ossification:
a.Pembentukan ossification center
b. Pembentukan model kartilago
c. Osteoid mengalami kalsifikasi
d.Pembentukan tulang spongiosa dan periosteum
e.Tulang lamellar menggantikan tulang spongiosa

7. Seorang perempuan, 57 th, mengcluhkan nyeri pada pinggang sejak I tahun

yang lalu. Selain itu pasien juga merasa tubuhnya tambah bungkuk dan tambah
pendek. Dokter yang memeriksa pasien tersebut mengatakan bahwa dia
mengalami oeteoporosis. Dokter menjelaskan bahwa osteoporosis terjadi
karena keseimmbangan pembentukan tulang dan resorpsi tulang tidak
seimbang, resorpsi tulang lebih dominan daripada pembentukan tulang. Efek
principal penuaan terhadap tulang adalah:
a.Terjadinya demineralisasi
b.Terjadinya penimbunan kalsium yang berlebihan di dalam tulang
c.Terjadinya penurunan produksi vitamin D di dalam tubuh
d.Meningkatknya produksi kolagen
e.Menurunnya fungsi ginjal

8.Seorang laki-laki, 63 tahun, mengeluhkan nyeri lutut sejak | tahun yang la

ter menjelaskan bahwa pasien tersebut mengalami osteoarthritis
menerangkan bahwa pada kondisi osteoarthritis tei jadi kerusakan tulang rawan
sendi. Tulang rawan sendi yang telah rusak tersebut digantikan olch tulang
rawan jenis lain yang lebih rapuh dan gampang rusak. Jenis tulang rawan yang
membentuk tulang rawan sendi adalah:
a.Fibrocartilage
b.Hyalin Cartilage
c.Elastic Cartilage
d.Gabungan Fibrocartilage dan Elastic Cartilage
e.Gabungan Elastic cartilage dan hyaline cartilage
9. Tulang rawan sendi mempunyai berbagai jenis matriks ekstracellular. Matriks
ckstraseluler ini saling bekerjasama untuk menjaga sifat elastis dan kekuatan
tulang rawan. Berikut adalah matriks ckstraseluler yang bertanggung jawab
terhadap sifat osmotic dan ketahanan tulang rawan dalam menahan benturan:
a.aggrecan
b.Kolagen
c.Glycosaminoglycan
d.Decorin
e.Biglycan

10. Kadar kalsium di dalam darah kita sebenarnya cukup untuk menyebabkan
pengendapan kalsium di berbagai jaringan tubuh, namun faktanya proses
kalsifikasi dalam keadaan normal hanya terjadi pada tulang. Hal ini disebabkan
karena adanya inhibitor yang menghambat proses kalsifikasi, salah satu
inhibitor tersebut adalah:
a.Pyrophosphate
b. Osteoprotegerin
c.RANKL
d.M-CSF
e.RunX2

11. Seorang laki-laki, 72 tahun, mengeluhkan nyeri lutut sejak I tahun yang lalu.
Dokter menjelaskan bahwa pasien tersebut mengalami osteoarthritis. Dokter
menerangkan bahwa pada kondisi osteoarthritis terjadi proses penuaan. Berikut
adalah perubahan yang terjadi pada tulang rawan sendi karena proses penuaan:
a.Cellular senescence sebagai akibat dari gangguan kromatin dan mitokondria.
b.Respon terhadap faktor pertumbuhan menurun walaupun produksi
faktor pertumbuhan meningkat.
c.Bertambah baiknya sistem pertahanan anti-oksidan.
d.Meningkatkan produksi AGE yang mengakibatkan hipertropi chondrocyte, schingga tulang
rawan menjadi lebih kuat.
e. Berubahnya komposisi matriks ckstraseluler, terjadi peningkatan
produksi kolagen, sehingga tulang rawan menjadi lebih padat dan rapuh.

12. Proses kalsifikasi diawali dengan sekresi kolagen dan ground sabstance olch
osteoblast. Proses ini menghasilkan osteoid. Setelah osteoid terbentuk, garam
kalsium mulai mengendap di permukaan serat kolagen. Pada tahap awal.
endapan kalsium ini dalam bentuk non-kristalin. Bentuk awal dari endapan
kalsium tersebut adalah:
a.Ca5(PO4)3(OH)
b. Cal0(PO4)6(OH)2
c.Ca3(PO4)2 x 3H20
d.HCO3 +H20
e.10Ca*2+6H3PO4+2H20(i)

13. Pada proses pembentukan tulang, peran osteoblast sangatlah penting.

Osteoprogenitor cell mengalami diferensiasi menjadi osteoblast. osteoblast
dewasa bertanggung jawab terhadap produksi matriks ckstrascluler dan proses
kalsifikasi tulang. Transcription factors yang berperan dalam diferensiasi
osteroprogenitor cell menjadi osteoblast adalah:
a.Runx2
b. Osterix
c. Sox9
d. Sox6
e.Runx3
14.Pada dinamika metabolisme tulang selalu terjadi pembentukan tulang dan Resorpsi tulang.
Kedua hal ini terjadi secara seimbang. Proses resorpsi tulang diawali dengan diferensiasi pro-
osteoclast menjadi osteoclast. Osteoclas yang dewasa menempel pada permukaan tulang dan
membentuk ruffled . Melalui permukaan ruffed border, osteoclast mengurai miner dengan proses
asidifikasi maupun melalui enzim prteolitik.Berikut ini adalah proses yang berperan dalam
aktifasi osteoclast:
a.Produksi osteoprotegerin oleh osteoblast
b. Meningkatnya produksi PTH. PTH kemudian berikatan dengan reseptor PTH di preosteoclast
dan memicu aktivasi osteoclast.
c.Produksi RANKL dan M-CSF oleh osteoblast. seletalah reseptor PTH pada osteoblast
berikatan dengan PTH.
d. Osteoprotegerin berikatan dengar RANK pada preosteoclast.
E.Diferensiasi osteoprogenitor cell menjadi osteoclast

15. Pada chondroblastic osteogenesis, pada. fase awal terjadi pembentukan cartilage
model, yang pada tahap-tahap berikutnya mengalami kalsifikasi. Proses tersebut
diatur oleh transcriptional factor. Transcriptional factor yang berperan dalam
mengatur gen yang terlibat dalam proses chndrogenesis adalah:
a. Runx2
b. Osterix
c. Sox9
d. BMPs
e. Runx3
16. Dino merupakan seorang siswa SMA. Dia sering dibuly oleh teman temannya
karena tubuhnya yang sangat kurus. Karena mal uterus-terusan menjadi bahan
olok-olokan temannya, Donipun bertekan untuk rajin berlatih di rumah. Namun
Dino tidak mempunyai pengetahuan yang cukup tentang cara berlatih yang
benar, dia langusung melakukan angkat beban dengan beban sebesar 50 kg.
Alhasil, walapun dino sudah berusaha sekuat mungkin, namun bebannya tetap
tidak terangkat. Jenis kontraksi yang terjadi pada otot Dino adalah:
a.Isotonik
b. Isometric
c. Kontraksi dinamik
d.Atrophy
e.Tetani

17. Sarmiento adalah seorang atlet lari cepat. Dia mampu berlari dengan sangat
cepat, 100 m hanya dalam 10 detik. Setiap habis Latihan, Sarmiento sering
merasakan nyeri dan pegal pada otot paha dan betis. Setelah berkonsultasi
dengan seorang Dokter Spesialis Kedokteran Olahraga. Sarmiento tahu bahwa
hal tersebut disebabkan karena saat berlari cepat. otot berkontraksi dalam
ndisi anaerobic, sehingga menimbulkan produk sampingan ya
menyebabkan nyeri pada otot. Pada kondisi anaerob, kontraksi otot
mendapatkan energi dari proses:
a.Fosforilasi oxidative
b. Glikosilasi
c. Pemecahan creatinine phosphate
d. Pemecehan lemak
e. Pemecahan protein oleh erzim proteolitik

18. Aldi adalah seorang atlet binaraga. Dia begitu terobsesi dengan bentuk tubuh
yang berotot. Untuk itu tiap hari dia berlatih angkat beban. Aldi merasakan
ototnya terus bertambah besar. Peristiwa bertambahbesarnya otot aldi ini dikenal dengan istilah:
a.Hypertrophy
b. Atrophy
c.Distrophy
d.Hyperplasia
e.Metaplasia

19. Kontraksi otot terjadi diawali oleh adanya impuls saraf. Potensial aksi pada
akson menyebabkan unjung terminal sakson sel saraf melepaskan
neurotransmitter ke permukaan membrane serabut otot. Asetil kolin berikatan
dengan kanal kation, sehingga ion Na bisa masuk ke dalam sel otot. Hal ini
menyebabkan terjadinya potensial aksi pada membran otot. Potensial aksi ini
diteruskan ke tempat penyimpanan ion calcium. schingga ion calcium
dikeluarkan dari tempat penyimpanannya dan kontraksipun terjadi. Tempat
penyimpanan kalasium tersebut adalah:
a.Sarcoplasma
b. Sarcoplasmic reticulum
c. Troponin C
d. Sarcomere
e. Tubulus T

20.Otot skeletal merupakan otot lurik, atau striated muscle. Gambaran

disebabkan karena adanya pita terang dan pita gelap pada myofibril, yang
disebabkan oleh adanya filamen aktin dan myosin. Filamen aktin dis
berapa protein. Tulang pnggng dari filamen aktin adalah molekul
actin yang tersusun dalam bentuk helix. Pada permukaan protei
nempel suatu protein yang nantinya akan berikatan dengan myos
terjadinya kontraksi otot. Nama dari protein tersebut adalah:
a.Troponin I
b. Troponin T
c. Troponin C
d. Polymerized G-actin molecules
e. Troponin-tropomyosin complex

21. Sistem saraf pusat terdiri dari otak dan medula spinalis. Medula spinalis adalah
struktur penting yang berperan sebagai information relay dan processing hub
yang menghubungkan ouk dengan seluruh tubuh. Medula spinalis seperti
halnya pada otak terdiri dari substansia alba dan substansi abu-abu. Manakah di
bawah ini pernyataan yang benar tentang medula spinalis?
a.Perkembangan columna vertebralis lebih lambat dibandingkan medulla spinalis
b. Terdapat 8 vertebra cervical, 12 vertebra thorakal, 5 vertebra lumbal, 5 vertebrae sacrum
c. Kornu anterior medula spinalis termasuk komponen sistem saraf perifer
d. Terdapat 32 pasang saraf spinalis
e. Substansia abu-abu terdapat traktus desenden dan asenden

22.Organisasi somatotpik medula spinalis pada penampang transversa memperlihatkan lokasi

traktus asenden dan desenden. nukleus di empat kolumna. Rexed laminae bahkan pola persarafan
otot fleksor dan otot ekstensor terpisah secara jelas sehingga membentuk kelompok neuron
motorik medial(Medial Group) dan Lateral Group. Manakah pernyataan yang benar di bawah
ini?
a.Otot fleksor dipersarafi oleh neuron motorik yang terletak dekat dengan canalis sentralis
b. Otot ekstensor dipersarafi oleh neuron motorik yang terletak dekat dengan canalis sentralis
c. Otot feksor dipersarafi oleh neuron motorik yang terletak jauh dengan canalis sentralis (bagian
lateral kornu anterior)
d. Otot ekstensor dipersarafi oleh neuron motorik yang terletak di kolumna lateral
e. Otot fleksor dipersarafi oleh neuron motorik yang terletak di kolumna lateral

23. Organisasi neuron di medula spinalis secara fisiologis direpresentasikan dalam bentuk Rexed
laminae. Rexed laminae menggambarkan tipe dan fungsi neuron di masing-masing lamina.
Apakah lamina yang terlibat dalam fungsi motorik?
a.Lamina I-IV
b. Lamina V
c.Lamina VI
d.Lamina VII
e.Lamina VIII-IX

24. Scorang laki-laki berusia 27 tahun mengalami Juka tusuk di bagian pertengahan
punggung. la mengeluhkan tidak mampu menggerakkan tungkai kanan.
Keluhan disertai gangguan proprioseptif di tungkai kanan. Dokter menjelaskan
kepada keluarga pasien mengalami sindrom hemiscksi medula spinalis. Apakah
gejala klinis lain yang mungkin muncul?
a.Gangguan cksteroseptif di tungkai kanan
b.Gangguan ksteroseptifdi tungkai kiri
c.Terjadi peningkatan rellek KPR kiri
d.Terjadi peningkatan reflek KPR dan Biceps kiri
e.Terjadi peningkatan reflek Biceps kanan

25. Dokter serebrina sedang menjelaskan kepada dokter muda tentang pasien yang
mengalami paraplegi inferior tipe UMN. Pasien juga mengeluhkan hilangnya
sensasi nyeri dan raba dari pusar sampai ke bawah. Dimanakah kelainan yang
dialami pasin tersebut?
a.Segmen medula spinalis thorakal 6
b. Columna vertebrae thorakal 10-12
c. Columna vertebralis thoracal 8-9
d.scgmen medula spinalis thorakal 8
e. Columna vertebralis thoracal 7-8

26. Impuls motorik untuk gerakan volunter terutama dicetuskan olch koteks motorik primer
kemudian berjalan melewati batang otak hingga ke medulla spinalis dan terakhir ke motor end
plate. Terdapat dua jaras utama yaitu traktus piramidalis dan traktus kortikobulbar. Manakah
pernyataan yang benar tentang traktus piramidalis?
a.Terdiri dari I miliar serabut saraf
b.Berasal dari kortek somatosensorik di lobus parietal sekitar 40%
c.Bersilangan di bagian cervika medula spinalis
d.Berakhir di sistem saraf tepi yang disebut dermatom
e.Berfumgsi untuk koordinasi gerakan motoric

27. Keunikan otak manusia salah satunya terlihat dari kontrol terhadap gerakan
Neuron yang mengatur gerakan bagian tubuh yang berbeda tidak saling
tumpang tindih sehingga scolah-olah ada 'human map" di otak atau disebut
dengan homonkulus motorik. Pemahaman terhadap homonkulus motorik dapat
membantu dalam memahami gejala klinis penyakit di bidang neurologi. Jika
seseorang mengalami kelemahan di sisi tubuh kanan dimana ditemukan
kelemahan tungkai kanan lebih berat dibadingkan lengan kanan, Dimakah
kemungkinan lesinya?
a.Kortek serebri sinistra bagian medial
b. Kortek serebri sinistra bagian lateral
c. Subkortek serebri sinistra bagian lateral
d. Subkortek serebri sinistra bagian medial
e. Kortek dan subkortek serebri sinistra

28. Substrat anatomi kontrol gerakan terdiri dari upper motor neuron, lower motor
, neuromuscular junction-otot. ganglia basalis, serebelum, dan
semsorik secara mum, funsi masing-masing bersifat konta lateral namun ada
ga yang bersifat ipsilateral. Di bawah ini apakah yang mempuny
kontrol ipsilatera?
a.Upper motor neurone setinggi kortek serebri
b. Upper motor neurone setinggi pons
c. Ganglia basalis
d. Serebelum
e.Input sensorik
29. Seorang pasien perempuan berusia 55 tahun datang dengan keluhan lemah sisi
sebelah kanan berlangsung tiba-tiba. Pasien juga tidak bisa berbicara. Dokter
melakukan CT scan kepala tanpa kontras dan diperoleh gambaran
iskemia/infark di area yang didarahi oleh a.cerebri media sinistra. Apakah jaras
desenden yang terlibat sesuai kondisi pasien?
a. Traktus kortikospinalis lateral
b. Traktus kortikospinalis anterior
C. Traktus spinothalamikus lateral
d. Traktus spinoserebelaris
e.Traktus spinothalamikus anterior
30. Nervi kranialis mempunyai inti di batang otak dan diatur olch traktus
kortikobulbaris. Nervi kranialis terdiri dari 1 2 pasang dengan 10 nervi kranialis
mempunyai inti yang berakhir di batang otak. Manakah nervi kranialis di bawah
ini yang berakhir di mesensefalon?
N. I, XII
b. N. HI. XII
c. N. III, IV
d. N.I. II
e. N. I, III
31. Otak manusia terbagi dua menjadi hemisfer kanan dan kiri. Hemisfer kiri sering
disebut dengan hemisfer dominan. Gangguan pada hemisfer kiri terutama
bagian temporal sering menyebabkan gejala klinis yang khas yang tidak
dijumpai pada gangguan pada hemister kanan. Apakah gejala klinis yang
dimaksud?
a.Hemiparesis kontraleral
b. Paraplegi inferior tipe UMN
c. Afasia
d. Demensia
e. Tremor

32.Gangguan pada traktus piramidalis dapat bermanifestasi pada gangguan

motorik berupa kelemahan tipe UMN dan LMN. Masing-masing tipe
mempunyai ciri tertentu. Salah satu gejala kelemahan UMN adalah ditemukan
hiperreflek. Apakah mekanisme yang menimbulkan terjadinya hiperreflek?
a.Hilangnya impuls inhibisi dan koordinasi yang dihantarkan oleh Traktus piramidalis
b. Hilangnya impuls eksitasi dan koordinasi yang dihantarkan oleh Traktus piramidalis
c. Hilangnya impuls inhibisi dan koordinasi yang dihantarkan oleh Traktus kortikospinalis
anterior
d.Hilangnya impuls eksitasi dan koordinasi yang dihantarkan oleh Traktus kortikospinalis
anterior
e.Hilangnya impuls inhibisi dan koordinasi yang dihantarkan olch Traktus ekstra piramidalis

33. Gangguan pada traktus piramidalis dapat bermanifestasi pada gangguan torik berupa
kelemahan tipe UMN dan LMN. Masing-masing mempunyai ciri tertentu. Salah satu gejala
kelemahan LMN adalah atrofi otot. Atrofi otot juga dapat ditemukan pada kelemahan tipe UMN.
Apakah istilah atrofi yang dijumpai pada lesi UMN?
a.Wasting
b. Disuse atrophy
c. Atrofi primer
d.Fibrilasi
e.Fasikulasi
34.Gangguan pembuluh darah pada daerah batang otak menimbulkan
linis yang disebut dengan sindrom batang otak. Jika seorang pasie
ngan diagnosis klinis hemiparesis kontralateral disertai paresis n
omotorius) ipsilateral tipe LMN, apakah sindrom yang dimaksud?
a.Sindrom Weber
b. Sindrom Millard Gubler
c. Sindrom Wallenberg
d. Sindrom Benedict
e. Sindrom Foster Kennedy

35. Gangguan pembuluh darah pada daerah batang otak menimbulkan sindroma
klinis yang disebut dengan sindrom batang otak. Jika seorang pasien datang
dengan diagnosis klinis hemiparesis kontralateral disertai kelumpuhan nervus
XII ipsilateral tipe LMN dan sindrom Horner. Apakah sindrom yang dimaksud?
a.Sindrom Weber
b. Sindrom Millard Gubler
c. Sindrom Wallenberg
d. Sindrom Benedict
e. Sindrom Foster Kennedy

36. Seorang laki-laki berusia 14 tahun mengalami kecelakaan yang meyebabkan

gangguan sensasi di tungkai kanannya. Dia tidak mampu mengenali posisi
tungkainya saat berjalan. Apakah reseptor yang membawa modalitas sensorik
a. Meissner's corpuscles
b. Ujung saraf bebas
c.Diskus Merkel
d.Joint capsules
e.Paccinia corpuscles
37.Suatu percobaan dilakukan di laboratorium yang membutuhkan eksitasi
spindle otot di ekstremitas inferior. Dimanakah peneliti hars meletakkan
stimulus untuk mengaktivasi spindle otot?
a.Serabut C tidak bermielin
b. Serabut iA
c. Motor neuron gamma
d. Motor neuron alfa
e. Serabut eferen visceral

38.Sistem sarat manusia membuat manusia spesial. Ukuran otak manusia kecil dengan berat
yang bahkan Iebih ringan dari computer namun mempunyai fingsi yang
ktur yang sangat elegan. Pemahaman terhadap fisiologi sistem saraf
terlebih dahulu harus memahami elemen dasar sistem saraf. Sel utama di otak adalal
ngan jumlah milyaran. Neuron mempunyai membran potensial. Setel
depolarisasi, membran neuron mengalami repolarisasi. Apakah karakteristik dari
repolarisasi?
a. Saluran Kalium terbuka
b. Saluran Natrium terbuka
c. Saluran Kalium mengalami inaktivasi
d. Membran menjadi impermeable terhadap semua ion
e.Terdapat influk calcium yang masif

39. Sistem saraf berperan dalam alur informasi sistem saraf dimana input sensorik diterima
di reseptor kemudian diproses di sistem saraf pusat dan diteruskan ke efektor. Dalam
menjalankan fungsi saraf terjadi koneksi antar neuron. Yang menariknya dasar manusia
berpikir dan belajar karena ada komunikasi antara neuron yang disebut dengan sinaps.
Koneksi sinaps bervariasi salah satunya sinaps akso-somatik. Apakah karakteristik
sinaps akso-somatik?
a.Bersifat eksitasi
b.Elemen presinap badan sel, elemen post sinap akson terminal
c.Elemen presinap badan sel, elemen post sinap dendrit
d.Bersifat inbibisi
e.Bersifat eksitatori dan inhibisi

40. Komunikasi antar neuron terjadi melalaui proses neurotranmisi yang melibatkan influk
neurotranmiter ke celah sinaps. Neurotransmiterr yang tidak digunakan lagi mengalami
reuplake ke membran pre sinaps. Salah satu contohnya adalah neurotransmiter
serotonin. Apakah mekanisme reuptake neurotransmiter serotonin?
a.Proses degradasi enzim
b. Proses Recyling
c.Proses difusi
d.Proses pompa aktif Na-K
e.Proses hidolisis enzim