a. LK.02.

D: Instrumen Supervisi Penilaian Pemberlajaran

Nama Guru :.……………………………………………
Kelas/Semester :.……………………………………………
Identitas Mata Pelajaran :.……………………………………………
Hari/Tanggal Supervisi Penilian :.……………………………………………
SKOR
NO KOMPONEN (URAIAN)
1 2 3 4 5

1 Guru menentukan dan menetapkan KKM

2 Guru merencanakan penilaian hasil belajar
3 Guru menyusun kisi-kisi
Guru menyusun instrumen soal berdasarkan kisi-
4
kisi
5 Guru menyusun pedoman penskoran
6 Guru melaksanakan penilaian hasil belajar
7 Guru menganalisis penilaian hasil belajar
8 Guru menyusun rencana tindak lanjut
9 Guru melaksanakan remidial dan pengayaan

Guru melaporkan penilaian hasil belajar

Jumlah Skor
Ketentuan (√) adalah sebagai berikut:
5 : dilakukan dengan sangat
baik 4 : dilakukan dengan baik
3 : dilakukan cukup baik
2 : dilakukan kurang
baik 1 : tidak dilakukan

Keterangan:
Ketercapaian (1) Kurang (≤ 70), (2) Cukup (70 < C ≤ 80), (3) Baik (80 < B ≤
90), (4) Amat Baik (90 < A ≤ 100).
Nilai Akhir = skor perolehan/skor maksimal x 100%

Kepala Madrasah Guru Yang

disupervisi

Kompetensi Supervisi Akademik 1

 b. LK.02.E: Instrumen Monitoring Supervisi Akademik

No Observasi Catatan

Usaha-usaha dan aktivitas guru dan

1 peserta didik dalam proses
pembelajaran

Cara menggunakan media

2
Pengajaran
3 Variasi metode pembelajaran
Ketepatan penggunaan media dengan
4
materi
Ketepatan penggunaan metode
5 dengan
tujuan pembelajaran
Interaksi para peserta didik dalam
6
proses pembelajaran
Metode/strategi penilaian dan
efektivitasnya untuk meningkatkan
7
proses
mencapai tujuan pembelajaran

c. LK.02.F: LK.02.F: Instrumen Tanggapan Guru

No Daftar Pertanyaan Refleksi

1
2
3
4
5
Dst

Kompetensi Supervisi Akademik 2

 d. LK.03.A: Instrumen Analisis Hasil Supervisi Akademik
Nama Madrasah : ……………………………………….
Nama Guru : ……………………………………….
Kelas : ……………………………………….
Mata Pelajaran : ……………………………………….
Waktu Supervisi : ……………………………………….
Masalah
Faktor Prioritas
No Komponen Kelebihan Kelemahan Yang
Penyebab perbaikan
Ditemukan
1 RPP
Pelaksanaan
2
Pembelajaran
A. Apersepsi
B.Kegiatan Inti
Penguasaan
Materi
Pelajaran
Penerapan
Strategi
Pembelajaran
yang
mendidik
Penerapan
pendekatan
saintifik

Pemanfaatan
sumber
belajar
/ media dalam
pembelajaran

C. Kegiatan
Penutup

Merangkum

Refleksi

Penilaian

………………..-…….-…….-

Kompetensi Supervisi Akademik 3

 …………
Guru Yang Disupervisi, Kepala Madrasah,

Kompetensi Supervisi Akademik 4

 e. LK.03.B: Instrumen Rencana Tindak Lanjut Supervisi Akademik

Waktu Pelaksanaan Bentuk Tindak Waktu/

No Nama Guru
Supervisi Akademik Lanjut Tempat
1
2
3
Ds
t

f. LK.03.C: Sistematika Dokumen Laporan Supervisi Akademik

1. Identitas
2. Pendahuluan
3. Kerangka Pikir Pemecahan Masalah
4. Pendekatan dan Metode Supervisi
5. Hasil Pelaksanaan Supervisi Akademik
6. Penutup
7. Lampiran (berisi pelengkap/bukti bahwa peserta sudah
melakukan supervisi akademik, misalnya data guru yang
disupervisi, hasil analisi, foto dana tau video, dan seluruh
instrumen perencanaan, pelaksanaan, dan tindaklanjut
supervisi)

Kompetensi Supervisi Akademik 5