(Revisi) LPM PROGRAM GIZI PKM CEMPUT KEL.1

LAPORAN LINGKAR PEMECAHAN MASALAH
EVALUASI PROGRAM GIZI

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN CEMPAKA PUTIH,
KOTA JAKARTA PUSAT, PROVINSI DKI JAKARTA
PERIODE JULI - DESEMBER 2021
Disusun Oleh:
Kelompok 1
Naraswari Ramadhiastuti A 1102014188
Sarah Nabila 1102016200
Naufal Rizky Fadhil Hakim 1102016152
Sandi Rizki Ardianto 1102012260
Pembimbing:
dr. Rita Komalasari, MoD, PhD
KEPANITERAAN KLINIK KEDOKTERAN KELUARGA

BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS YARSI
PERIODE 24 JANUARI - 13 FEBRUARI 2022
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Laporan Lingkar Pemecahan Masalah dengan judul “Evaluasi Program

Gizi di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih, Kota Jakarta
Pusat, Provinsi DKI Jakarta Periode Juli – Desember 2021” ini telah disetujui
oleh pembimbing untuk diseminarkan dalam rangka memenuhi salah satu tugas
Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
Jakarta, Februari 2022

Pembimbing,
dr. Rita Komalasari, MoD, PhD
2
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh
Alhamdulillahi rabbil’alamin. Puji dan syukur senantiasa Penulis ucapkan

kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga
Laporan Lingkar Pemecahan Masalah dengan judul “Evaluasi Program Gizi di
Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih, Kota Jakarta Pusat,
Provinsi DKI Jakarta Periode Juli – Desember 2021” ini dapat diselesaikan.
Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas
kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran
Universitas YARSI. Selain itu, tujuan lainnya adalah sebagai salah satu sumber
pengetahuan bagi pembaca, terutama pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan
Masyarakat, semoga laporan ini dapat memberikan manfaat.
Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen
pembimbing, staf pengajar, dokter, dan tenaga medis Puskesmas, serta orang-orang
sekitar yang terkait.
1. dr. Siti Maulidya Sari, M.Epid, Dipl.DK, selaku Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
2. dr. Maya Trisiswati, MKM, selaku koordintator Kedokteran Keluarga
Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas YARSI yang telah
membimbing dan memberi masukan yang bermanfaat.
3. dr. Rita Komalasari Mo.D, Ph.D selaku dosen pembimbing Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Keluarga Universitas YARSI yang telah membimbing dan
memberi masukan yang bermanfaat. Serta selaku koordinator dan staf pengajar
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Universitas YARSI.
4. DR. Rifqatussa’adah, S.KM, M.Kes, dr. Dini Widianti, M.KK, Dr.
Yusnita, M.Kes, Dipl.DK, dan DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes selaku staf
pengajar kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran
3
Universitas YARSI yang telah membimbing dan memberi masukan yang
bermanfaat.
5. dr. Murni L. Naibaho, M.KM selaku Kepala Puskesmas Kecamatan Cempaka
Putih, Kota Jakarta Pusat, Provinsi DKI Jakarta, yang telah membimbing dan
memberi masukan yang bermanfaat selama berada di Puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih.
6. dr. Fitrisia dan dr. Rafdi selaku koordinator kepaniteraan Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih, Kota Jakarta Pusat, Provinsi DKI Jakarta, yang
telah membimbing dan memberi masukan yang bermanfaat selama berada di
Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih.
7. Elisabet Maitimu selaku Koordinator Gizi Puskesmas Kecamatan Cempaka
Putih.
8. Seluruh tenaga kesehatan di Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih yang telah
memberikan bimbingan dan data yang dibutuhkan kepada penulis untuk
kelancaran proses penelitian laporan ini
9. Seluruh rekan sejawat yang telah memberikan dukungan dan kerjasama
sehingga tersusun laporan ini.
Akhir kata, dengan segala keterbatasan dan kekurangan, Penulis menyadari
bahwa dalam laporan ini masih jauh dari kesempurnaan yang tidak luput dari
kesalahan dan kekurangan. Untuk itu, kritik dan saran Penulis harapkan agar
laporan ini berguna bagi pihak yang membutuhkan. Semoga laporan ini dapat
bermanfaat khususnya bagi tim Penulis dan pembaca pada umumnya. Aamiin Yaa
Rabbal ‘Alamin.
Wassalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh
Jakarta, Februari 2022
Penulis
4
DAFTAR ISI
PERNYATAAN PERSETUJUAN…………………………..…………………..2
KATA PENGANTAR……………………………………..……………………..3
DAFTAR ISI……………………………………………………..……………….5
DAFTAR TABEL…………………………………………………….…………..6
DAFTAR GAMBAR………………………………………………………..……9
DAFTAR SKEMA……………………………………………………………...10
BAB I…………………………………………………………………………….11
PENDAHULUAN……………………………………………………………….11
1.1 Latar Belakang……………………………………………………………...11
1.2 Puskesmas…………………………………………………………………...12
1.3 Gambaran Umum Puskesmas Cempaka Putih…………………………...21
1.4 Program Gizi 2021…………………………………………………….........30
1.5 Identifikasi Masalah………………………………………………………..57
1.6 Rumusan Masalah…………………………………………………….........58
BAB II…………………………………………………………………………...61
PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH….61
2.1 Penetapan Prioritas Masalah………………………………………………61
2.2 Pemilihan Metode…………………………………………………………..66
2.3 Prioritas Masalah Terpilih…………………………………………………94
2.4 Kemungkinan Penyebab Masalah…………………………………………94
2.5 Mencari Penyebab Masalah yang Paling Dominan………………………98
BAB III…………………………………………………………………………101
MERUMUSKAN ALTERNATIF DAN MENETAPKAN PRIORITAS
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH………………………………...101
3.1 Menetapkan Alternatif Pemecahan Masalah…………………………….101
3.2 Menetapkan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah………………….103
BAB IV…………………………………………………………………………110
RENCANA USULAN DAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
PEMECAHAN MASALAH…………………………………………………..110
4.1 Menyusun Rencana Pemecahan Masalah………………………………..110
4.2 Rencana Pelaksanaan Kegiatan Pemecahan Masalah…………………..114
BAB V…………………………………………………………………………..117
SIMPULAN DAN SARAN…………………………………………………….117
5.1 Kesimpulan………………………………………………………………...117
5.2 Saran………………………………………………………………………..118
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………….120
5
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Luas Wilayah Kecamatan Cempaka Putih……………………………..24

Tabel 1.2 Distribusi Penduduk Menurut Kelurahan di Wilayah Kerja Puskesmas
Cempaka Putih Tahun 2021………………………………………………………25
Tabel 1.3 Jumlah Posyandu di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih……………25
Tabel 1.4 Sepuluh Penyakit Terbanyak di Wilayah Puskesmas Cempaka Putih
Tahun 2020……………………………………………………………………….26
Tabel 1.5 Sumber Daya Manusia Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih Tahun
2020………………………………………………………………………………27
Tabel 1.6 Sarana dan Prasarana Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih………..28
Tabel 1.7 Cakupan Peserta Gizi se-Kecamatan Cempaka Putih Periode Juli -
Desember 2021…………………………………………………………………...35
Tabel 1.8 Indikator Kinerja Gizi yang Tidak Tercapai se-Kecamatan Cempaka
Putih Periode Juli – Desember 2021……………………………………………...41
Tabel 1.9 Jumlah Remaja Putri mendapat TTD Wilayah Kecamatan Cempaka
Putih Tahun 2021…………………………………………………………………44
Tabel 1.10 Persentase Remaja Putri Mendapat TTD Wilayah Kecamatan Cempaka
Putih Tahun 2021…………………………………………………………………45
Tabel 1.11 Jumlah Bayi Usia Kurang Dari 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif
Wilayah Kecamatan Cempaka Putih Tahun 2021………………………………..47
Tabel 1.12 Persentase Bayi Usia Kurang Dari 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif
Wilayah Kecamatan Cempaka Putih Tahun 2021………………………………..48
Tabel 1.13 Jumlah Balita Yang Ditimbang Berat Badannya Wilayah Kecamatan
Tabel 1.14 Persentase Balita Yang Ditimbang Berat Badannya Wilayah Kecamatan
Tabel 1.15 Jumlah Balita Yang Naik Berat Badannya Wilayah Kecamatan Cepaka
Putih Tahun 2021…………………………………………………………………52
Tabel 1.16 Persentase Balita Yang Naik Berat Badannya Wilayah Kecamatan
Cepaka Putih Tahun 2021………………………………………………………..53
Tabel 1.17 Jumlah Balita 6-59 Bulan Mendapat Kapsul Vitamin A Wilayah
Kecamatan Cempaka Putih Tahun 2021………………………………………….55
Tabel 1.18 Persentase Balita 6-59 Bulan Mendapat Kapsul Vitamin A Wilayah
Kecamatan Cempaka Putih Tahun 2021…………………………………………56
Tabel 2.1 Penentuan Nilai Emergency Berdasarkan Proxy………………………67
Tabel 2.2 Penilaian Emergency terhadap Program Gizi di Wilayah Kerja
Kecamatan Cempaka Putih periode Juli – Desember 2021……………………….68
Tabel 2.3 Penentuan Nilai Greatest Member…………...………………………..71
6
Tabel 2.4 Penilaian Greates Member terhadap Program Gizi di Wilayah Kerja
Kecamatan Cempaka Putih periode Juli – Desember 2021………………………72
Tabel 2.5 Penilaian Keterpaduan Lintas Program………………………………..75
Tabel 2.6 Penilaian Berdasarkan Luas Wilayah…………………………………76
Tabel 2.7 Penentuan Jumlah Penduduk………………………………………….76
Tabel 2.8 Penilaian Expanding Scope terhadap Program Gizi di Wilayah
Kecamatan Cempaka Putih periode Juli – Desember 2021………………………77
Tabel 2.9 Penentuan Nilai Feasibility Berdasarkan Ketersediaan Tenaga Kerja…80
Tabel 2.10 Penentuan Nilai Feasibility berdasarkan Ketersediaan Alat/Obat……80
Tabel 2.11 Penilaian Feasibility terhadap Program Gizi di Wilayah Kecamatan
Cempaka Putih periode Juli – Desember 2021……………………………………81
Tabel 2.12 Penilaian Policy terhadap Parameter Penyuluhan Program Gizi di
Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli – Desember 2021…………….84
Tabel 2.13 Penilaian Policy terhadap Parameter Media Program Gizi di Wilayah
Kecamatan Cempaka Putih periode Juli – Desember 2021……………………….85
Tabel 2.14 Penilaian Policy terhadap Parameter Kebijakan Pemerintah Program
Gizi di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli – Desember 2021…….85
Tabel 2.15 Penilaian Policy terhadap Program Gizi di Wilayah Kecamatan
Cempaka Putih periode Juli – Desember 2021…………………………………...86
Tabel 2.16 Penentuan Masalah Program Gizi Menurut Metode MCUA MS 1 – MS
5 di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli-Desember 2021………….90
Tabel 2.17 Penentuan Masalah Program Gizi Menurut Metode MCUA MS 6 – MS
10 di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli-Desember 2021……..….91
Tabel 2.18 Penentuan Masalah Program Gizi Menurut Metode MCUA MS 11 –
MS 15 di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli-Desember 2021…….92
Tabel 3.1 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Method Pada Cakupan Remaja
Putri Mendapat TTD (IM) Pada Kelurahan Rawasari Periode Juli-Desember 2021
Sebesar 93,8% Lebih Dari Target 12%.................................................................104
Tabel 3.2 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Planning Pada Cakupan Remaja
Putri Mendapat TTD (IM) Pada Kelurahan Rawasari Periode Juli-Desember 2021
Sebesar 93,8% Lebih Dari Target 12%.................................................................105
Tabel 3.3 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Method Pada Cakupan Bayi Usia
Kurang dari 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif pada Kelurahan Cempaka Putih Barat
periode Juli – Desember 2021 Sebesar 83,3% Lebih Dari Target 40%................107
Tabel 3.3 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Actuating Pada Cakupan Bayi
Usia Kurang dari 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif pada Kelurahan Cempaka Putih
Barat periode Juli – Desember 2021 Sebesar 83,3% Lebih Dari Target 40%.......108
7
Tabel 4.1 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Remaja Putri Mendapat
TTD (IM) Pada Kelurahan Rawasari Periode Juli-Desember 2021 Sebesar 93,8%
Lebih Dari Target 12%.........................................................................................111
Tabel 4.2 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Bayi Usia Kurang dari
6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif pada Kelurahan Cempaka Putih Barat periode Juli
– Desember 2021 Sebesar 83,3% Lebih Dari Target 40......................................112
Tabel 4.3 Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah Cakupan Remaja Putri
Mendapat TTD (IM) Pada Kelurahan Rawasari Periode Juli-Desember 2021
Sebesar 93,8%......................................................................................................114
Tabel 4.4 Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah Cakupan Bayi Usia Kurang
dari 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif pada Kelurahan Cempaka Putih Barat periode
Juli – Desember 2021 Sebesar 83,3%...................................................................115
8
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Cempaka Putih…………………………..24
Gambar 1.2 Grafik 10 Penyakit Terbanyak Di Puskesmas Cempaka Putih Tahun
2020………………………………………………………………………………26
9
DAFTAR SKEMA
Skema 2.1 Fishbone Masalah Cakupan Remaja Putri Mendapat TTD (IM) Pada
Kelurahan Rawasari Periode Juli-Desember 2021………………………………..96
Skema 2.2 Fishbone Masalah Cakupan Bayi Usia Kurang dari 6 Bulan Mendapat
ASI Eksklusif Pada Kelurahan Cempaka Putih Barat Periode Juli-Desember
2021……………………………………………………………………………....97
10
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan sebagai modal dasar bagi pembangunan nasional
yang dirumuskan dalam program Indonesia Sehat. Dalam program ini upaya
kesehatan masyarakat mengutamakan upaya promotif dan preventif tanpa
mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitatif. Dengan adanya kebijakan tersebut
diharapkan masyarakat Indonesia akan mempunyai kesadaran, kemampuan dan
kemauan untuk hidup sehat sehingga akan terwujud derajat kesehatan yang optimal.
(Indonesia, Depkes, 1999).
Gizi baik merupakan fondasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang
berkualitas karena berkaitan erat dengan peningkatan kapasitas belajar, kemampuan
kognitif dan intelektualitas seseorang. Gizi baik juga merupakan penanda
keberhasilan pembangunan dan terpenuhinya hak asasi manusia terhadap pangan
dan kesehatan. Perbaikan gizi masyarakat merupakan sarana untuk memutus rantai
kemiskinan melalui meningkatkan pertumbuhan ekonomi sehingga berdampak
pada kesejahteraan di tingkat masyarakat, keluarga dan individu (KEMENKES RI,
2020).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar, kondisi gizi anak telah
menunjukkan perbaikan. Pada masalah stunting terjadi penurunan prevalensi pada
anak balita dari 37,21% di tahun 2013 menjadi 30,79% tahun 2018. Demikian juga
apabila dibandingkan dengan data prevalensi stunting pada balita tahun 2016
(Sirkesnas), yaitu 33,60 persen. Selain itu perbaikan gizi juga tercermin dari
penurunan kekurangan gizi (underweight) pada anak balita dari 19,6% pada 2013
menjadi 17,68% pada 2018. Penurunan wasting atau anak balita kurus dari 12,12%
pada 2013 menjadi 10,19% tahun 2018.
Di Puskesmas Cempaka Putih sendiri, terdapat beberapa indikator program
gizi yang capaiannya tidak memenuhi target. Hal tersebut menjadi alasan penulis
untuk mengevaluasi setiap program gizi di Puskesmas Cempaka Putih dan
membuat lingkar pemecahan masalahnya.
11
1.2 Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
1.2.1 Definisi Puskesmas
Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama,
dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif di wilayah kerjanya
(Permenkes 43 tahun 2019).
Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu tempat yang digunakan untuk
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif
maupun rehabilitasi yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah dan/atau
masyarakat (Permenkes No.43 tahun 2019).
1.2.2 Tujuan Puskesmas

Berdasarkan Permenkes No. 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat, tujuan pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas
bertujuan untuk mewujudkan wilayah kerja Puskesmas yang sehat, dengan
masyarakat yang:
1. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan, dan kemampuan
hidup sehat;
2. Mampu menjangkau Pelayanan Kesehatan bermutu;
3. Hidup dalam lingkungan sehat; dan
4. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga, kelompok,
dan masyarakat (Permenkes 43 tahun 2019).
1.2.3 Visi dan Misi Puskesmas

Visi puskesmas adalah tercapainya kecamatan yang sehat menuju
terwujudnya Indonesia sehat. Kecamatan sehat adalah gambaran masyarakat
kecamatan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan yakni masyarakat
yang hidup dalam lingkungan dan perilaku yang sehat memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta
memiliki derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Indikator kecamatan sehat
adalah:
12
1. Lingkungan sehat.
2. Perilaku penduduk yang sehat.
3. Cakupan kesehatan yang bermutu.
4. Derajat kesehatan penduduk yang tinggi di kecamatan.
Dalam rangka untuk mewujudkan ditetapkan misi pembangunan kesehatan
yang diselenggarakan oleh Puskesmas yang bertujuan guna mendukung tercapainya
misi pembangunan kesehatan nasional. Misi tersebut adalah:
1. Menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah kerjanya.
Puskesmas akan selalu menggerakkan pembangunan sektor lain yang
diselenggarakan di wilayah kerjanya, agar memperhatikan aspek kesehatan,
yaitu pembangunan yang tidak menimbulkan dampak negatif terhadap
kesehatan, setidak-tidaknya terhadap lingkungan dan perilaku masyarakat.
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya. Puskesmas akan selalu berupaya agar setiap keluarga dan
masyarakat yang bertempat tinggal di wilayah kerjanya makin berdaya di
bidang kesehatan, melalui peningkatan pengetahuan dan kemampuan
menuju kemandirian untuk hidup sehat.
3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan. Puskesmas akan selalu
berupaya menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang sesuai dengan
standar dan berusaha untuk memuaskan masyarakat, mengupayakan
pemerataan pelayanan kesehatan serta meningkatkan efisiensi pengelolaan
dana, sehingga dapat dijangkau oleh seluruh anggota masyarakat.
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat beserta lingkungannya. Puskesmas akan selalu berupaya
memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan
penyakit, serta memulihkan kesehatan perorangan, keluarga dan masyarakat
yang berkunjung dan bertempat tinggal di wilayah kerjanya, tanpa
diskriminasi dan dengan menerapkan kemajuan ilmu dan teknologi
kesehatan yang sesuai. Upaya pemeliharaan dan peningkatan yang
13
dilakukan Puskesmas mencakup pula aspek lingkungan dari sisi yang
bersangkutan (KEPMENKES Nomor 128/MENKES/SK/II/2004).
Untuk mencapai misi Puskesmas di atas digunakan strategi sebagai berikut:
1. Meningkatkan profesionalisme petugas.
2. Mengembangkan dan menetapkan pendekatan kewilayahan.
3. Mengembangkan kemandirian puskesmas sesuai dengan kewenangan yang
diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/kota.
4. Mengembangkan dan menetapkan azas kemitraan serta pemberdayaan
masyarakat dan keluarga.
1.2.4 Peran Puskesmas

Konteks otonomi daerah saat ini, puskesmas mempunyai peran yang sangat
vital sebagai institusi pelaksana teknis. Puskesmas dituntut memiliki kemampuan
manajerial dan wawasan jauh kedepan untuk meningkatkan kualitas pelayanan
kesehatan. Peran tersebut ditunjukkan dengan ikut serta menentukan kebijakan
daerah melalui sistem perencanaan yang matang dan realistis, tatalaksana kegiatan
yang tersusun rapi, serta sistem evaluasi dan pemantauan yang akurat. Puskesmas
juga dituntut berperan dalam pemanfaatan teknologi informasi terkait upaya
peningkatan pelayanan kesehatan secara komprehensif dan terpadu (Permenkes 75
tahun 2014).
1.2.5 Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, dan Fungsi Puskesmas

Dalam pelaksanaannya, puskesmas memiliki prinsip penyelenggaraan,
tugas, dan fungsi sebagai berikut:
1. Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas
a. Paradigma sehat;
b. Pertanggungjawaban wilayah;
c. Kemandirian masyarakat;
d. Pemerataan;
e. Teknologi tepat guna; dan
f. Keterpaduan dan kesinambungan (Permenkes 75 tahun 2014).
14
2. Tugas Puskesmas
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan

kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya. Untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan tersebut,
puskesmas mengintegrasikan program yang dilaksanakan dengan
pendekatan keluarga. Pendekatan keluarga merupakan salah satu cara
Puskesmas mengintegrasikan program untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya
dengan mendatangi keluarga (Permenkes RI No. 43 tahun 2019 Pasal 4).
3. Fungsi Puskesmas
Puskesmas Menyelenggarakan Fungsi:

a. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
b. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya
(Permenkes RI No. 43 tahun 2019 Pasal 5).
1.2.6 Upaya Kesehatan Puskesmas

Terdapat beberapa upaya-upaya terkait kesehatan yang dilakukan di
puskesmas, diantaranya yaitu:
1. Upaya Kesehatan Masyarakat Tingkat Pertama
1) Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial
a. Pelayanan promosi kesehatan;
b. Pelayanan kesehatan lingkungan;
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
d. Pelayanan gizi; dan
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit (Permenkes 75
tahun 2014).
2) Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
Merupakan upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan
upaya yang sifatnya inovatif dan/atau bersifat ekstensifikasi dan
15
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan,
kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-
masing Puskesmas (Permenkes 75 tahun 2014).
2. Upaya Kesehatan Perseorangan Tingkat Pertama

1) Rawat jalan;
2) Pelayanan gawat darurat;
3) Pelayanan satu hari (one day care);
4) Home care; dan/atau
5) Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan.
(Permenkes 75 tahun 2014)
1.2.7 Wilayah Kerja Puskesmas

Secara nasional, standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu kecamatan,
tetapi apabila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu Puskesmas, maka tanggung
jawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas, dengan memperhatikan keutuhan
konsep wilayah berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan, jumlah penduduk
dan aksebilitas (desa/kelurahan atau RW). Masing-masing Puskesmas secara
operasional bertanggung jawab langsung kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
dan pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan oleh bupati setelah mendengar
saran teknis dari kantor wilayah departemen kesehatan provinsi.
Berdasarkan karakteristik wilayah kerja, puskesmas di kategorikan menjadi:

a. Puskesmas Kawasan Perkotaan
b. Puskesmas Kawasan Perdesaan
c. Puskesmas Kawasan Terpencil; dan Puskesmas Kawasan Sangat Terpencil
(Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2019 Pasal
25)
16
1. Puskesmas Kawasan Perkotaan
Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi
paling sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan perkotaan sebagai
berikut:
a. Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduknya pada sektor
non agraris, terutama industri, perdagangan dan jasa;
b. Memiliki fasilitas perkotaan antara lain sekolah radius 2,5 km, pasar
radius 2 km, memiliki rumah sakit radius kurang dari 5 km, bioskop,
atau hotel;
c. Lebih dari 90% (sembilan puluh persen) rumah tangga memiliki listrik;
d. Terdapat akses jalan raya dan transportasi menuju fasilitas perkotaan
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan oleh Puskesmas kawasan
perkotaan memiliki karakteristik sebagai berikut:
a. Memprioritaskan pelayanan UKM
b. Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi
Masyarakat
c. Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan oleh pemerintah atau masyarakat
d. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan
Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan. Pendekatan
pelayanan yang diberikan berdasarkan kebutuhan dan permasalahan
yang sesuai dengan pola kehidupan masyarakat perkotaan.
2. Puskesmas Kawasan Pedesaan
Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan yang memenuhi
paling sedikit 3 (tiga) dari 4 (empat) kriteria kawasan pedesaan sebagai
berikut:
a. Aktivitas lebih dari 50% (lima puluh persen) penduduk pada sektor
agraris.
b. Memiliki fasilitas antara lain sekolah radius lebih dari 2,5 km, pasar dan
perkotaan radius lebih dari 2 km, rumah sakit radius lebih dari 5 km,
tidak memiliki fasilitas berupa bioskop atau hotel.
17
c. Rumah tangga dengan listrik kurang dari 90% (sembilan puluh persen).
d. Terdapat akses jalan dan transportasi menuju fasilitas. Penyelenggaraan
pelayanan kesehatan oleh Puskesmas kawasan pedesaan memiliki
karakteristik sebagai berikut:
1) Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi
masyarakat
2) Pelayanan UKP dilaksanakan oleh Puskesmas dan fasilitas
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan oleh masyarakat
3) Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan
Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan
4) Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat perdesaan.
3. Puskesmas Kawasan Terpencil dan Sangat Terpencil
Puskesmas yang wilayah kerjanya meliputi kawasan dengan
karakteristik sebagai berikut:
a. Berada di wilayah yang sulit dijangkau atau rawan bencana, pulau kecil,
gugus pulau, atau pesisir
b. Akses transportasi umum rutin 1 kali dalam 1 minggu, jarak tempuh
pulang pergi dari ibukota kabupaten memerlukan waktu lebih dari 6
jam, dan transportasi yang ada sewaktuwaktu dapat terhalang iklim atau
cuaca; dan
c. Kesulitan pemenuhan bahan pokok dan kondisi keamanan yang tidak
stabil.
Penyelenggaraan pelayanan kesehatan oleh Puskesmas kawasan
terpencil dan sangat terpencil memiliki karakteristik sebagai berikut:
a. Memberikan pelayanan UKM dan UKP dengan penambahan
kompetensi tenaga kesehatan
b. Dalam pelayanan UKP dapat dilakukan penambahan kompetensi dan
kewenangan tertentu bagi dokter, perawat, dan bidan. Pelayanan UKM
diselenggarakan dengan memperhatikan kearifan lokal
18
c. Pendekatan pelayanan yang diberikan menyesuaikan dengan pola
kehidupan masyarakat di kawasan terpencil dan sangat terpencil
d. Optimalisasi dan peningkatan kemampuan jaringan pelayanan
Puskesmas dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan dan
e. Pelayanan UKM dan UKP dapat dilaksanakan dengan pola gugus
pulau/cluster dan/atau pelayanan kesehatan bergerak untuk
meningkatkan aksesibilitas.
1.2.8 Jaringan Pelayanan, Fasilitas, dan Sistem Rujukan
Dalam rangka mewujudkan wilayah kerja Puskesmas yang sehat,

Puskesmas didukung oleh jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring
Puskesmas. Jaringan pelayanan Puskesmas terdiri atas Puskesmas Pembantu,
Puskesmas Keliling, dan praktik bidan desa Jejaring. Puskesmas terdiri atas
upaya kesehatan bersumber daya masyarakat, usaha kesehatan sekolah, klinik,
rumah sakit, apotek, laboratorium, tempat praktik mandiri Tenaga Kesehatan,
dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan lainnya.
Puskesmas pembantu memberikan pelayanan kesehatan secara

permanen di suatu lokasi dalam wilayah kerja Puskesmas. Puskesmas keliling
memberikan pelayanan kesehatan yang sifatnya bergerak (mobile), untuk
meningkatkan jangkauan dan mutu pelayanan bagi masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas yang belum terjangkau oleh pelayanan dalam gedung Puskesmas.
Praktek Bidan Desa merupakan praktik bidan yang memiliki Surat Izin Praktik
Bidan (SIPB) di Puskesmas, dan bertempat tinggal serta mendapatkan
penugasan untuk melaksanakan praktik kebidanan dari Pemerintah Daerah
pada satu desa/kelurahan dalam wilayah kerja Puskesmas yang bersangkutan
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang- undangan.
Jejaring Puskesmas sebagaimana dimaksud pada ayat (3) wajib

melaporkan kegiatan dan hasil kegiatan pelayanan kesehatan kepada
Puskesmas di wilayah kerjanya sewaktu-waktu dan/atau secara berkala setiap
bulan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan. Dalam hal
19
laporan merupakan penemuan kasus terhadap pasien yang berdomisili di luar
wilayah kerjanya, Puskesmas wajib melaporkan kepada Puskesmas domisili
asal pasien atau dinas kesehatan daerah kabupaten/kota.
Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang merupakan jejaring Puskesmas

yang tidak melaporkan hasil penyelenggaraan pelayanan kesehatan pada
Puskesmas di wilayah kerjanya sebagaimana dimaksud pada ayat (7)
dikenakan sanksi administrasi oleh pejabat yang berwenang berupa teguran
lisan, teguran tertulis, penghentian kegiatan sementara, dan/atau pencabutan
izin operasional. (Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 Pasal 58).
Sistem Rujukan pelayanan kesehatan merupakan penyelenggaraan

pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab
pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertikal maupun horizontal.
Pelayanan kesehatan dilaksanakan secara berjenjang, sesuai kebutuhan medis
dimulai dari pelayanan kesehatan tingkat pertama. Pelayanan kesehatan tingkat
kedua hanya dapat diberikan atas rujukan dari pelayanan kesehatan tingkat
pertama. Pelayanan kesehatan tingkat ketiga hanya dapat diberikan atas
rujukan dari pelayanan kesehatan tingkat kedua atau tingkat pertama. Bidan
dan perawat hanya dapat melakukan rujukan ke dokter dan/atau dokter gigi
pemberi pelayanan kesehatan tingkat pertama.
Sistem rujukan diwajibkan bagi pasien yang merupakan peserta

jaminan kesehatan atau asuransi kesehatan sosial dan pemberi pelayanan
kesehatan. Dalam rangka meningkatkan aksesibilitas, pemerataan dan
peningkatan efektivitas pelayanan kesehatan, rujukan dilakukan ke fasilitas
pelayanan kesehatan terdekat yang memiliki kemampuan pelayanan sesuai
kebutuhan pasien.
Rujukan Dapat Dilakukan Secara Vertikal dan horizontal. Rujukan

vertikal merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan yang berbeda tingkatan.
Rujukan vertikal dapat dilakukan dari tingkatan pelayanan yang lebih rendah
tingkatan pelayanan yang lebih tinggi atau sebaliknya. Rujukan horizontal
20
merupakan rujukan antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan. Rujukan
horizontal dilakukan apabila perujuk tidak dapat memberikan pelayanan
kesehatan sesuai dengan kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas,
peralatan dan/atau ketenagaan yang sifatnya sementara atau menetap.
Rujukan vertikal dan tingkatan Pelayanan yang lebih rendah tingkatan

pelayanan yang lebih tinggi dilakukan apabila:
1. Pasien membutuhkan pelayanan kesehatan spesialistik dan
subspesialistik.
2. Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pasien karena keterbatasan fasilitas, peralatan dan/atau
ketenagaan.
Rujukan vertikal dan tingkatan Pelayanan yang lebih tinggi tingkatan

pelayanan yang lebih rendah dilakukan apabila:
1. Permasalahan Kesehatan pasien dapat Ditangani oleh tingkatan
pelayanan kesehatan yang lebih rendah sesuai dengan kompetensi dan
kewenangannya;
b. kompetensi dan kewenangan pelayanan tingkat pertama atau kedua
lebih baik dari menangani pasien tersebut
2. Pasien Membutuhkan Pelayanan Lanjutan yang dapat ditangani oleh
tingkatan pelayanan kesehatan yang lebih rendah dan untuk alasan
kemudahan, efisiensi dan pelayanan jangka panjang; dan/atau
3. Perujuk tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan
kebutuhan pasien karena keterbatasan sarana, prasarana, peralatan
dan/atau ketenagaan. (Permenkes No. 001 tahun 2012)
1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih

1.3.1 Sejarah Puskesmas Cempaka Putih
Puskesmas Cempaka Putih beroperasi sejak bulan Juli 1990 setelah terjadi
pemisahan wilayah dengan Kecamatan Johar Baru. Puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih merupakan Puskesmas Pembina sesuai dengan SK Gubernur tahun
21
1992. Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih membawahi 3 Puskesmas Kelurahan
(Puskesmas Kelurahan Cempaka Putih Barat, Kelurahan Cempaka Putih Timur,
dan Kelurahan Rawasari), dari 3 Kelurahan tersebut hanya Kelurahan Cempaka
Putih Timur yang memiliki puskesmas sehingga pelayanan dilaksanakan oleh
Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih. Sejak Bulan Januari 2001 puskesmas ini
ditetapkan melalui SK Gubernur Jakarta 15 tahun 2001 sebagai Puskesmas
Swadana dan pada tahun 2001 diinstruksikan oleh Gubernur DKI Jakarta semua
Puskesmas Kecamatan harus membuka Unit Puskesmas Siaga 24 jam. Kecamatan
Cempaka Putih, bagian dari Kota Jakarta Pusat, yang menjadi bagian Provinsi DKI
Jakarta mempunyai Luas wilayah 661,5 km².
Sesuai dengan Keputusan Gubernur Propinsi Daerah Khusus Ibukota
Jakarta Nomor 2086 Tahun 2006 Tanggal 28 Desember 2006 Tentang Penetapan
44 Puskesmas Kecamatan sebagai Unit Kerja Dinas Kesehatan Propinsi Daerah
Khusus Ibukota Jakarta yang menerapkan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah secara bertahap, maka Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih sejak
Tahun 2007 menjalankan keputusan tersebut.
Sejak bulan Mei 2015 Puskesmas Cempaka Putih pindah ke Puskesmas
Kelurahan Cempaka Putih Barat I dikarenakan gedung Puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih yang berlokasi di jl. Rawa kerbau beralih fungsi menjadi RSUK
Kecamatan tipe D. Pada Tanggal 18 September 2018 Puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih pindah lokasi gedung baru yang beralamatkan Jalan Pramuka sari I
Kelurahan Rawasari Kecamatan Cempaka Putih dengan luas bangunan 459 m²
dengan rincian lantai sebagai berikut.
1.3.2 Visi Dan Misi Puskesmas Cempaka Putih

A. Visi
Mewujudkan masyarakat cempaka putih sehat dan mandiri dengan
pelayanan berkualitas dan berkesinambungan.
B. Misi
a. Meningkatkan SDM yang berkualitas dan kompeten secara
berkelanjutan.
22
b. Meningkatkan mutu pelayanan secara menyeluruh yang berorientasi
pada kebutuhan pelanggan.
c. Meningkatkan sarana dan prasarana yang aman, nyaman dan
berkualitas
d. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat di dalam bidang kesehatan.
e. Meningkatkan kerjasama dan koordinasi dengan lintas sektoral.
1.3.3 Demografi Puskesmas Cempaka Putih

A. Letak Wilayah
Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih (P 3173050101) terletak di Jalan
Pramuka Sari I RT 14 RW 08 Kelurahan Rawasari Kecamatan Cempaka Putih
dengan wilayah kerja meliputi 3 kelurahan dengan luas 4.67 Km2 dengan jumlah
rumah tangga 21.366 KK, rata – rata jiwa 4 orang dan kepadatan penduduk 18.300
jiwa/km2.
Kecamatan Cempaka Putih adalah salah satu kecamatan yang berada di
wilayah Kota madya Jakarta Pusat yang terbagi menjadi tiga Kelurahan, yaitu
Kelurahan Cempaka Putih Timur, Kelurahan Cempaka Putih Barat dan Kelurahan
Rawasari (Laporan Profil Kesehatan PKM Kecamatan Cempaka Putih 2020).
B. Batas Wilayah Kecamatan Cempaka Putih

1. Sebelah Utara : Jl. Letjen Suprapto (Kec. Kemayoran)
2. Sebelah Barat : Jl. Rawa selatan, Jl. Mardani ( Kec. Johar Baru)
3. Sebelah Selatan : Jl. Pramuka (Kec. Matraman)
4. Sebelah timur : Jl. Jend. A. Yani (Kec. Pulogadung)
23
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kecamatan Cempaka Putih
Di bawah ini dipaparkan Tabel luas wilayah per kelurahan di Kecamatan
Cempaka Putih.
Tabel 1.1 Luas Wilayah Kecamatan Cempaka Putih
Kelurahan Luas Wilayah (KM2) Jumlah RW Jumlah RT
Rawasari 1.24 9 109
Cempaka Putih Timur 2.22 8 106
Cempaka Putih Barat 1.21 13 151
Jumlah 4.67 30 366
Sumber: Laporan Tahunan Gizi PKM Cempaka Putih 2021
Data distribusi penduduk per kelurahan yang ada di Kecamatan Cempaka

Putih tertera pada tabel di bawah.
24
Tabel 1.2 Distribusi Penduduk Menurut Kelurahan di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih Tahun 2021
Kelurahan Jenis Kelamin Jumlah
Laki-laki Perempuan
Rawasari 153.656 155.738 309.394

Cempaka Putih Timur 167.349 169.187 336.536
Cempaka Putih Barat 260.514 259.095 519.609
Cempaka Putih 581.519 584.020 1.165.539

Sumber: Data Dinas Dukcapil Kecamatan Cempaka Putih Tahun 2021
Program Usaha Kesehatan Berbasis Masyarakat di Puskesmas Kecamatan

Cempaka Putih antara lain Posyandu, Poslansia, Posbindu, Saka Bhakti Husada,
Usaha Kesehatan Masyarakat, Lembaga Swadaya Masyarakat. Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih memiliki 6.390 balita dengan jumlah posyandu 46 pos
sebagaimana tertera pada tabel berikut.
Tabel 1.3 Jumlah Posyandu di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih
Kelurahan Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

RW RT Posyandu Balita
Cempaka Putih Barat 13 151 20 2929
Cempaka Putih Timur 8 106 12 1687
Rawasari 9 109 14 1774
Jumlah 30 366 46 6390

Sumber: Data Dinas Dukcapil Kecamatan Cempaka Putih Tahun 2021
Data sepuluh penyakit terbanyak yang ada di Puskesmas Kecamatan

Cempaka Putih tertera pada tabel di bawah.
25
Tabel 1.4 Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Cempaka Putih Tahun
2020
No Nama Penyakit Kode Penyakit Jumlah Pasien
1 ISPA J06.9 6916
2 Dispepsia K30 3980
3 Myalgia M79.1 3253
4 Luka Infeksi L08.9 2353
5 Dermatitis Alergi L03.9 2157
6 Hipertensi I10 1980
7 Demam R50.9 1762
8 Cephalgia R51 1666
9 Diabetes Mellitus E11.7 1421
10 Hiperlipidemia E78.0 1382
Berdasarkan Tabel 1.4 data sepuluh penyakit terbanyak di Puskesmas

Cempaka Putih tahun 2020 adalah ISPA dengan jumlah 6916, kemudian diikuti
dengan dispepsia berjumlah 3980.
Gambar 1.2 Grafik Sepuluh Penyakit Terbanyak di Puskesmas Cempaka
Putih Tahun 2020
Sumber: Laporan tahunan 2020 Puskesmas Cempaka Putih
26
1.3.4 Sumber Daya Manusia Puskesmas Cempaka Putih
Data sumber daya manusia yang ada di Puskesmas Kecamatan Cempaka
Tabel 1.5 Sumber Daya Manusia Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih

Tahun 2020
Tingkat Pendidikan
Jumlah
Kategori Tenaga
Tenaga S2 S1 DIV DIII DI SMA/SMF
Kepala Puskesmas 1 1 0 0 0 0 0
Kepala Tata Usaha 2 0 0 0 2 0 0
Epidemiolog 2 0 2 0 0 0 0
Promosi Kesehatan 1 0 1 0 0 0 0
Dokter Umum 30 0 30 0 0 0 0
Dokter Gigi 8 0 8 0 0 0 0
Bidan 32 0 0 1 31 0 0
Perawat 39 0 5 0 34 0 0
Perawat Gigi 6 0 0 0 6 0 0
Analis Kesehatan 8 0 0 0 8 0 0
Sanitarian 3 0 0 0 3 0 0
Nutrisionis 7 0 1 0 5 1 0
Apoteker 5 0 5 0 0 0 0
Asisten Apoteker 15 0 0 0 11 0 4
Perekam Medis 2 0 0 0 2 0 0
Tata Boga 2 0 0 0 0 0 2
Administrasi Umum 81 0 5 0 3 0 74
Pengemudi 6 0 0 0 0 0 6
27
Tingkat Pendidikan
Jumlah
Kategori Tenaga
Tenaga
S2 S1 DIV DIII DI SMA/SMF
Cleaning Service 18 0 0 0 0 0 18
Satpam 20 0 0 0 0 0 20
Central Sterile
2 0 0 0 0 0 2
Services Department
Jumlah 288 1 57 1 104 1 124
1.3.5 Saran dan Prasarana Puskesmas Cempaka Putih

Data sarana dan prasarana yang ada di Puskesmas Kecamatan Cempaka
Tabel 1.6 Sarana dan Prasarana Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih
Nama Ruangan Jumlah Ruangan
1 Ruang Kepala Puskesmas 1 Ruang
2 Ruang Kepala Tata Usaha 1 Ruang
3 Ruang Bendahara 1 Ruang
4 Ruang Tata Usaha 2 Ruang
5 Ruang Mutu 1 Ruang
6 Ruang Pengadaan 1 Ruang
7 Ruang UKM 1 Ruang
8 Aula Pertemuan 1 Ruang
9 Ruang Umum 1 Ruang
10 Ruang Gigi 1 Ruang
11 Ruang KIA 1 Ruang
12 Ruang KB 1 Ruang
13 Ruang Anak (MTBS dan non-MTBS) 2 Ruang
28
Nama Ruangan Jumlah Ruangan
14 Ruang Ramah Anak 1 Ruang
15 Ruang Imunisasi 1 Ruang
16 Ruang Paru 1 Ruang
17 Ruang Lansia 1 Ruang
18 Ruang Gizi 1 Ruang
19 Ruang Sanitasi 1 Ruang
20 Loket 1 Ruang
21 Ruang PS 24 Jam 1 Ruang
22 Ruang Admin 2 Ruang
23 Ruang Perawatan 1 Ruang
24 Ruang Jaga 4 Ruang
25 Ruang VK 1 Ruang
26 Ruang Periksa Nifas dan USG 1 Ruang
27 Ruang Kamar Bayi 1 Ruang
28 Ruang Edelwies 1 Ruang
29 Ruang PKPR 1 Ruang
30 Ruang PTM 1 Ruang
31 Ruang Periksa Haji 1 Ruang
32 Ruang Tindakan 1 Ruang
33 Ruang Tunggu 1 Ruang
34 Ruang Farmasi 1 Ruang
35 Ruang Medical Record 1 Ruang
36 Laboratorium 1 Ruang
29
37 Ruang Pengelola Barang 1 Ruang
38 Gudang Umum 1 Ruang
39 Gudang Imunisasi 1 Ruang
40 Gudang Farmasi 1 Ruang
41 Gudang Barang 1 Ruang
42 Gudang Arsip 1 Ruang
43 Ruang Server 1 Ruang
44 Ruang Menyusui 1 Ruang
45 Ruang Sterilisasi 1 Ruang
46 Ruang Cuci Linen 1 Ruang
47 Ruang Gudang Linen 1 Ruang
48 Mushola 2 Ruang
49 Toilet 19 Ruang
1.4 Program Gizi Tahun 2021

Untuk mengukur tingkat keberhasilan dari implementasi strategi
operasional pembinaan gizi masyarakat maka ditetapkan indikator kinerja program
(IKP) dan indikator kinerja kegiatan (IKK) pembinaan gizi masyarakat yang
sebagai berikut:
1. Persentase ibu hamil anemia
2. Cakupan ibu hamil yang mendapat tablet tambah darah (TTD) minimal 90
tablet selama masa kehamilan
3. Cakupan ibu hamil kurang energi kronik (KEK) yang mendapat makanan
tambahan
4. Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin A
5. Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (berat badan < 2500 gram)
6. Cakupan bayi baru lahir mendapat inisiasi menyusu dini (IMD)
7. Cakupan bayi usia 6 bulan mendapat ASI eksklusif
30
8. Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A
9. Cakupan balita gizi kurang mendapat makanan tambahan
10. Cakupan kasus balita gizi buruk mendapat perawatan
11. Jumlah balita yang mendapatkan suplementasi gizi mikro
12. Cakupan balita yang ditimbang berat badannya
13. Cakupan balita memiliki buku kesehatan ibu anak (KIA) / kartu menuju
sehat (KMS)
14. Cakupan balita ditimbang yang naik berat badannya
15. Prevalensi berat badan kurang (berat badan kurang dan sangat kurang) pada
balita
16. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada balita
17. Prevalensi wasting (gizi kurang dan gizi buruk) pada balita
18. Cakupan remaja putri mendapat tablet tambah darah (TTD)
19. Cakupan rumah tangga mengonsumsi garam beriodium
Program pokok Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih merupakan program

pelayanan kesehatan yang wajib dilaksanakan karena mempunyai daya ungkit yang
besar terhadap peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Ada beberapa program pokok pelayanan kesehatan diantaranya program
pengobatan, promosi kesehatan, pelayanan KIA dan KB, pencegahan penyakit
menular dan tidak menular, perbaikan gizi masyarakat dan kesehatan lingkungan
Kegiatan Gizi ada 2 bagian yaitu Usaha Kesehatan Perorangan atau
Pelayanan di dalam gedung (Ruangan Gizi) dan Usaha Kesehatan Masyarakat atau
kegiatan Program Gizi Masyarakat. Pelayanan di Ruangan gizi meliputi pelayanan
konseling diit untuk pasien rujukan dokter dari Ruangan MTBS, Ruangan KIA,
Ruangan Umum dan Ruangan Lansia serta Ruangan TBC. Pelayanan gizi di
puskesmas Cempaka Putih terdapat 21 program yakni diantaranya 19 program gizi
nasional ditambah dengan 2 program tambahan berupa persentase remaja putri
anemia dan persentase ibu hamil kekurangan energi kronik (KEK).
31
1.4.1 Tujuan Program Gizi Nasional
Tujuan penyusunan rencana aksi kegiatan pembinaan gizi masyarakat
adalah untuk :
1. Mendukung pencapaian Rencana Pembangunan Jangka Menengah
(RPJMN), Rencana Strategi (Renstra) Kementerian Kesehatan dan Rencana
Aksi Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Tahun 2020-2024.
2. Menentukan arah dan sasaran upaya perbaikan gizi masyarakat tahun 2020-
2024 yang kesinambungan dan kelanjutan
3. Menggambarkan peta jalan pelaksanaan kegiatan perbaikan gizi
masyarakat, terutama intervensi gizi spesifik secara terpadu dengan
pemangku kementingan terkait
4. Panduan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan, evaluasi serta
pengembangan upaya gizi masyarakat tahun 2020-2024.
5. Panduan bagi kabupaten/ kota dalam melaksanakan upaya perbaikan gizi
masyarakat
1.4.2 Arah dan Kebijakan Pembinaan Gizi Masyarakat RPJMN 2020-2024

Komitmen pemerintah untuk upaya pembinaan gizi masyarakat sangat
tinggi yang tercermin dengan menetapkan stunting dan wasting sebagai sasaran
utama pembangunan kesehatan dalam RPJMN 2020 – 2024. Hal tersebut didukung
dengan ditetapkannya arah pembinaan gizi masyarakat untuk pencegahan dan
penanggulangan permasalahan beban gizi ganda yang mencakup:
A. Percepatan penurunan stunting dengan peningkatan efektivitas intervensi
spesifik, perluasan dan penajaman intervensi sensitif secara terintegrasi;
B. Peningkatan intervensi yang bersifat life saving dengan didukung data yang
kuat (evidence based policy) termasuk fortifikasi dan pemberian multiple
micronutrient;
C. Penguatan advokasi, komunikasi sosial dan perubahan perilaku hidup sehat
terutama mendorong pemenuhan gizi seimbang berbasis konsumsi pangan
(food based approach);
D. Penguatan sistem surveilans gizi;
32
E. Peningkatan komitmen dan pendampingan bagi daerah dalam intervensi
perbaikan gizi dengan strategi sesuai kondisi setempat; dan respon cepat
perbaikan gizi dalam kondisi darurat.
1.4.3 Indikator Kinerja Gizi Tahun 2021

21 Indikator Kinerja Target Kegiatan Pembinaan Gizi tahun 2021 adalah
sebagai berikut :
1. Persentase berat badan kurang (bb kurang dan sangat kurang) pada balita
2. Persentase balita stunting (pendek dan sangat pendek) pada balita
3. Persentase balita wasting (gizi kurang dan gizi buruk) pada balita
4. Persentase remaja putri anemia
5. Persentase ibu hamil anemia
6. Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (berat badan <2500 gram)
7. Persentase ibu hamil yang mendapatkan tablet tambah darah minimal 90
tablet selama masa kehamilan
8. Persentase ibu hamil kekurangan energi kronik (KEK)
9. Persentase ibu hamil kurang energi kronik (KEK) yang mendapat makanan
tambahan
10. Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambaham
11. Persentase remaja putri mendapat TTD (IM)
12. Persentase bayi yang baru lahir mendapat IMD
13. Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI eksklusif
14. Persentase balita yang ditimbang berat badannya
15. Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS
16. Persentase balita yang naik berat badannya (N)
17. Persentase balita yang tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut (2T)
18. Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A
19. Persentase ibu nifas mendapat kapsul vitamin A
20. Persentase rumah tangga mengonsumsi garam beriodium
21. Persentase kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan
33
1.4.4 Upaya Yang Sudah Dilakukan
Direktorat Gizi Masyarakat sebagai unit teknis di Kementerian Kesehatan
memiliki tanggung jawab untuk menyusun program gizi yang generik dan teknis
terkait intervensi gizi spesifik yang menyasar langsung kelompok sasaran prioritas
yaitu kelompok 1000 hari pertama kehidupan, mulai dari ibu hamil, ibu menyusui,
bayi dan baduta ditambah kelompok remaja terutama remaja puteri. Program gizi
yang telah dilakukan dalam kurun 5 (lima) tahun terakhir meliputi kegiatan yang
sudah terbukti efektif memiliki daya ungkit terhadap perbaikan gizi masyarakat
terutama pencegahan stunting, yaitu:
1. Pemberian Tablet Tambah Darah untuk Remaja Putri
2. Pemberian Tablet Tambah Darah untuk Ibu Hamil
3. Pemberian Makanan Tambahan untuk Ibu Hamil KEK
4. Promosi/Konseling Pemberian Makan Bayi dan Anak (IMD, ASI Eksklusif,
MPASI dan Menyusui sampai usia 2 tahun atau lebih)
5. Pemberian Vitamin A untuk bayi dan Balita
6. Pemantauan Pertumbuhan
7. Pemberian Makanan Tambahan untuk Balita Gizi Kurang
8. Manajemen Terpadu Balita Gizi Buruk
34
1.4.5 Pencapaian Target Cakupan Program Gizi Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih Periode Juli – Desember 2021
Dibawah ini merupakan data – data pencapaian target cakupan program gizi di Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih Periode Juli –
Desember 2021 yang didapatkan dari laporan bulanan program Gizi di Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih Periode Juli – Desember
2021, sebagai berikut:
Tabel 1.7 Cakupan Peserta Gizi se-Kecamatan Cempaka Putih Periode Juli – Desember 2021
No Indikator Target Capaian Tahun 2021 Keterangan

Kinerja
Juni Juli Agus Sep Okt Nov Des
1 Persentase balita <15% 2,50% 2,20% 2,50% 1,70% 1,20% 0,90% 1,00% 1,00% Tercapai
underweight
2 Persentase balita <21.1 1,90% 1,40% 1,80% 1,50% 1,10% 0,40% 1,00% 1,00% Tercapai
stunting
3 Persentase balita <7.8 1,40% 1,20% 1,00% 0,70% 0,50% 0,90% 0,40% 0,40% Tercapai
wasting
35
4 Presentase remaja - - - - - - - - - Tidak
Putri Anemia melakukan
cek hb untuk
remaja putri
5 Persentase ibu <42% 24,30 19,50 16,80 17,50 23,00 21,60 14,20 18,38% Tercapai
hamil anemia % % % % % % %
6 Persentase bayi <4.6% 0,00% 7,90% 6,70% 2,20% 3,30% 1,20% 0,90% 2,03% Tercapai
dengan berat
badan lahir
rendah (berat
badan < 2500
gram)
7 Persentase ibu 81% 50,60 58,30 66,80 73,30 83,50 91,70 102,00 102,00 Tercapai
hamil yang % % % % % % % %
mendapatkan
Tablet Tambah
Darah (TTD)
minimal 90 tablet
selama masa
kehamilan
36
8 presentase ibu <14.5% 8,60% 11,50 8,40% 11,30 4,00% 3,90% 3,30% 5,92% Tercapai
hamil kekurangan % %
energi kronik
(KEK)
hamil Kurang % % % % % % % %
Energi Kronik
(KEK) yang
mendapat
makanan
tambahan
10 Persentase balita 85% 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Tercapai
kurus yang % % % % % % % %
mendapat
makanan
tambahan (IM)
11 Persentase remaja 24% 33,40 - - 36,40 - - 36,40 36,40% Tercapai

putri mendapat % % %
TTD (IM)
37
12 Persentase bayi 58% 100,00 71,10 91,10 92,30 87,80 98,80 100,00 93,32% Tercapai
yang baru lahir % % % % % % %
mendapat IMD
13 Persentase bayi 80% - - 83,00 - - - - 83% Tercapai

usia kurang dari 6 %
bulan mendapat
ASI Eksklusif
14 Persentase balita 70% 34,60 18,60 29,60 45,60 70,40 83,10 86,70 37,20% Tidak
yang ditimbang % % % % % % % Tercapai
berat badannya
15 Persentase balita 70% 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Tercapai
mempunyai buku % % % % % % % %
KIA/KMS
16 Persentase balita 70,00% 24,80 39,60 33,10 71,20 74,50 68,70 72,60 42,43% Tidak
yang naik berat % % % % % % % Tercapai
badannya (N)
38
17 Persentase balita - - - - - - - - - Tidak ada di
yang tidak naik indikator
berat badannya kinerja lagi
dua kali berturut-
turut (2T)
18 Persentase balita 87,00% 38,70 52,80 - - - 50,90% Tidak

6-59 bulan % % Tercapai
mendapat kapsul
vitamin A
nifas mendapat % % % % % % % %
kapsul vitamin A
20 Persentase rumah 84,00% - - 89,70 - - - - 89,70% Tercapai

tangga %
mengonsumsi
garam beriodium
21 Persentase kasus 84,00% 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Tercapai
balita gizi buruk % % % % % % % %
yang mendapat
perawatan
39
22 Cakupan Bayi 40% 70% 89% 81% 74% 77% 76% 66% 76% Tercapai
usia 6 Bulan
mendapatkan ASI
Eksklusif
1.4.6 Indikator Kinerja Gizi yang Tidak Tercapai Tahun 2021

Dibawah ini merupakan tabel indikator kinerja gizi tahun 2021 yang tidak tercapai di wilayah Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih
40
Tabel 1.8 Indikator Kinerja Gizi yang Tidak Tercapai se-Kecamatan Cempaka Putih Periode Juli – Desember 2021
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN

(%)
CPT CAPAIAN CPB CAPAIAN RWS CAPAIAN KEC CAPAIAN
(%)
(%) (%) (%)
1 Persentase 24% 7,08% Tidak 59,56% Tercapai 93,76% Tercapai 36,40% Tercapai
remaja putri Tercapai
mendapat
TTD (IM)
2 Persentase 80% 75,00 Tidak 77,30% Tidak 77,91% Tidak 77,00% Tidak
bayi usia % Tercapai Tercapai Tercapai Tercapai
kurang dari 6
bulan
mendapat ASI
Eksklusif
41
3 Persentase 70% 34,90 Tidak 35,57% Tidak 42,56% Tidak 37,06% Tidak
balita yang % Tercapai Tercapai Tercapai Tercapai
ditimbang
berat
badannya
4 Persentase 82,00% 38,73 Tidak 42,01% Tidak 44,60% Tidak 42,44% Tidak
balita yang % Tercapai Tercapai Tercapai Tercapai
naik berat
badannya (N)
5 Persentase 87,00% 55,13 Tidak 53,84% Tidak 63,30% Tidak 56,81% Tidak
balita 6-59 % Tercapai Tercapai Tercapai Tercapai
bulan
mendapat
kapsul
vitamin A
42
A. Persentase Remaja Putri Mendapat TTD (IM)
Prevalensi anemia di Indonesia pada perempuan usia 15 tahun keatas
sebesar 22,7%. Remaja yang menderita anemia akan mengalami gangguan
kehamilan jika tidak segera ditangani. Pemberian TTD pada remaja putri
(rematri) usia 12 – 18 tahun sebagai upaya pencegahan anemia sejak dini.
Pemberian TTD rematri yang diikuti dengan KIE gizi dan kesehatan diharapkan
akan memperbaiki masalah-masalah pada periode berikutnya. Perlu dilakukan
monitoring pemberian TTD, untuk mengetahui pemenuhan kebutuhan TTD pada
remaja putri. Dalam kegiatan ini, diasumsikan seluruh remaja putri wajib sekolah.
a. Definisi Operasional
1) Remaja Putri adalah remaja putri yang berusia 12 -18 tahun yang
bersekolah di SMP/SMA atau sederajat
2) TTD adalah tablet yang sekurangnya mengandung zat besi setara
dengan 60 mg besi elemental dan 0,4 mg asam folat yang disediakan
oleh pemerintah maupun diperoleh secara mandiri
3) Remaja putri mendapat TTD adalah jumlah remaja putri yang
mendapat TTD secara rutin setiap minggu sebanyak 1 tablet.
4) Persentase remaja putri mendapat TTD adalah jumlah remaja putri
yang mendapat TTD secara rutin setiap minggu terhadap jumlah
remaja putri yang ada dikali 100%.
b. Ukuran Indikator
Kinerja dinilai baik jika presentase remaja putri mendapat dan
mengkonsumsi TTD sesuai target
Rumus:
Persentase = Jumlah Remaja Putri x 100%

Remaja Putri Mendapat TTD
Mendapat TTD
Jumlah Seluruh Remaja
Puteri 12-18 Tahun Di
Sekolah
43
Tabel 1.9 Jumlah remaja putri mendapat TTD Wilayah Kecamatan
Cempaka Putih tahun 2021
Bulan Jumlah Rematri yang Mendapat Jumlah Rematri yang Bersekolah di

TTD Wilayah
CPT CPB RWS Kec CPT CPB RWS Kec
JANUARI 0 0
FEBRUARI 0 0
MARET 30 922 545 1497 2287 1548 545 4380
APRIL 0 0
MEI 0 0
JUNI 30 922 545 1497 2287 1548 545 4380
JULI 0 0
AGUSTUS 0 0
SEPTEMBER 162 922 511 1595 2287 1548 545 4380
OKTOBER 0 0
NOPEMBER 0 0
DESEMBER 162 922 511 1595 2287 1548 545 4380
44
Tabel 1.10 Persentase remaja putri mendapat TTD Wilayah Kecamatan
Cempaka Putih tahun 2021
Bulan Target CPT (%) CPB (%) RWS (%) Kec (%)
JANUARI
FEBRUARI
MARET 1,3% 59,6% 100,0% 34,2%
APRIL
MEI
JUNI 1,3% 59,6% 100,0% 34,2%

24%
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER 7,1% 59,6% 93,8% 36,4%
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER 7,1% 59,6% 93,8% 36,4%
45
B. Persentase Bayi Usia Kurang Dari 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif
Pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan memiliki banyak manfaat
bagi bayi dan ibu. Manfaat bagi bayi diantaranya adalah perlindungan
terhadap infeksi gastrointestinal baik di negara berkembang dan di negara
industri. Menyusui meningkatkan IQ, kehadiran di sekolah, dan dikaitkan
dengan pendapatan yang lebih tinggi ketika kehidupan dewasa. Indikator ini
bertujuan untuk mengetahui penurunan persentase ASI Eksklusif
berdasarkan kelompok umur sehingga dapat merencanakan edukasi gizi pada
saat yang tepat bagi ibu hamil dan menyusui.
1) Bayi usia kurang dari 6 bulan adalah seluruh bayi umur 0 bulan 1
hari sampai 5 bulan 29 hari
2) Bayi mendapat ASI Eksklusif kurang dari 6 bulan adalah bayi

kurang dari 6 bulan yang diberi ASI saja tanpa makanan atau cairan lain
kecuali obat, vitamin dan mineral berdasarkan recall 24 jam.
3) Persentase bayi kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif

adalah jumlah bayi kurang dari 6 bulan yang masih mendapat ASI
Eksklusif terhadap jumlah seluruh bayi kurang dari 6 bulan yang
direcall dikali 100%.
b. Ukuran Indikator
Kinerja dinilai baik jika persentase bayi kurang dari 6 bulan yang
mendapat ASI eksklusif sesuai target.
Rumus:
Persentase Bayi Jumlah bayi kurang dari 6 bulan

< 6 Bulan masih mendapat ASI Eksklusif
% = X 100 %
Mendapat ASI Jumlah bayi kurang dari 6 bulan
Eksklusif yang di recall
46
Tabel 1.11 Jumlah Bayi Usia Kurang Dari 6 Bulan Mendapat ASI Eksklusif
Wilayah Kecamatan Cempaka Putih tahun 2021
Jumlah bayi kurang dari 6 bulan Jumlah bayi kurang dari 6 bulan
Bulan masih mendapat ASI Eksklusif yang di recall
JANUARI 0 0
FEBRUARI 16 86 46 148 26 115 60 201
MARET 0 0
APRIL 0 0
MEI 0 0
JUNI 0 0
JULI 0 0
AGUSTUS 32 40 21 93 38 48 26 112
SEPTEMBER 0 0
OKTOBER 0 0
NOPEMBER 0 0
DESEMBER 0 0
47
Tabel 1.12 Persentase Bayi Usia Kurang Dari 6 Bulan Mendapat ASI
Eksklusif Wilayah Kecamatan Cempaka Putih tahun 2021
CPT CPB RWS Kec

Bulan Target
(%) (%) (%) (%)
JANUARI
FEBRUARI 61,5% 74,8% 76,7% 73,6%
MARET
APRIL
MEI
JUNI
80%
JULI
AGUSTUS 84,2% 83,3% 80,8% 83,0%
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER
C. Persentase Balita Yang Ditimbang Berat Badannya

Balita yang ditimbang berat badannya menggambarkan tingkat
keberlangsungan pemantauan pertumbuhan sebagai bentuk partisipasi
masyarakat sekaligus menilai kinerja petugas kesehatan dalam
mengedukasi masyarakat untuk melakukan pemantauan pertumbuhan
48
1) Balita adalah anak yang berumur di bawah 5 tahun (0-59 bulan 29

hari)
2) S Balita adalah jumlah seluruh sasaran (S) balita yang ada di suatu
wilayah.
3) D Balita adalah jumlah balita yang ditimbang (D) di suatu wilayah.
4) Persentase D/S adalah jumlah balita yang ditimbang terhadap

balita yang ada dikali 100%.
b. Ukuran Indikator
Kinerja penimbangan balita yang ditimbang berat badannya dinilai

baik bila persentase D/S setiap bulannya sesuai target
Rumus :
Persentase
X 100%
Balita Jumlah balita ditimbang di suatu wilayah
% =
ditimbang Jumlah Balita yang ada
Tabel 1.13 Jumlah balita yang ditimbang berat badannya Wilayah

Kecamatan Cempaka Putih tahun 2021
Jumlah balita ditimbang di suatu

Jumlah Balita yang ada
Bulan wilayah
JANUARI 94 109 109 312 642 1481 913 3036
FEBRUARI 55 187 121 308 646 1563 1003 3212
MARET 72 212 107 391 646 1524 974 3144
49
Jumlah balita ditimbang di suatu
Jumlah Balita yang ada
Bulan wilayah
APRIL 65 149 81 295 646 1524 974 3144
MEI 261 218 603 1082 646 1524 974 3144
JUNI 78 502 508 1088 646 1524 974 3144
JULI 59 275 250 584 646 1524 974 3144
AGUSTUS 96 372 487 955 707 1536 982 3225
SEPTEMBER 146 715 513 1374 646 1392 974 3012
OKTOBER 598 848 682 2128 646 1403 974 3023
NOPEMBER 539 1210 709 2458 646 1361 951 2958
DESEMBER 518 1306 749 2573 646 1395 926 2967
Tabel 1.14 Persentase balita yang ditimbang berat badannya Wilayah

CPT CPB RWS Kec

Bulan Target
(%) (%) (%) (%)
JANUARI 14,6% 7,4% 11,9% 10,3%
FEBRUARI 28,9% 12,0% 12,1% 9,6%
MARET 70% 11,1% 13,9% 11,0% 12,4%
APRIL 10,1% 9,8% 8,3% 9,4%
MEI 40,4% 14,3% 61,9% 34,4%
50
CPT CPB RWS Kec
Bulan
(%) (%) (%) (%)
JUNI 12,1% 32,9% 52,2% 34,6%
JULI 9,1% 18,0% 25,7% 18,6%
AGUSTUS 13,6% 24,2% 49,6% 29,6%
SEPTEMBER 22,6% 51,4% 52,7% 45,6%
OKTOBER 92,6% 60,4% 70,0% 70,4%
NOPEMBER 83,4% 88,9% 74,6% 83,1%
DESEMBER 80,2% 93,6% 80,9% 86,7%
D. Persentase Balita Yang Naik Berat Badannya

Pemantauan pertumbuhan yang dilakukan setiap bulan dapat
memberikan gambaran tingkat keberhasilan program dalam kegiatan upaya
perbaikan gizi masyarakat di posyandu melalui informasi persentase balita
yang naik berat badannya.
1) Balita adalah anak yang berumur di bawah 5 tahun (0-59 bulan 29

hari)
2) Balita ditimbang (D) adalah anak umur 0-59 bulan 29 hari yang
ditimbang.
3) Berat badan naik (N) adalah hasil penimbangan berat badan
dengan grafik berat badan mengikuti garis pertumbuhan atau
kenaikan berat badan sama dengan kenaikan berat badan minimum
atau lebih. Kenaikan berat badan ditentukan dengan membandingan
hasil penimbangan bulan ini dengan bulan lalu.
51
4) Balita tidak ditimbang bulan lalu (O) adalah balita yang tidak
memiliki catatan hasil penimbangan bulan lalu
5) Balita baru (B) adalah balita yang baru datang ke posyandu dan
tidak terdaftar sebelumnya.
6) Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya adalah
jumlah balita yang naik berat berat badannya terhadap jumlah balita
yang ditimbang dikurangi balita tidak ditimbang bulan lalu dan
balita baru dikali 100%.
b. Ukuran Indikator
Kinerja dinilai baik jika persentase balita ditimbang yang naik berat
badannya sesuai dengan target.
Rumus :
Persentase Jumlah balita naik berat badan

% balita naik = Jumlah seluruh balita yang ditimbang x 100%
Berat badannya – (balita tidak ditimbang bulan lalu +
balita baru)
Tabel 1.15 Jumlah Yang Naik Berat Badannya Wilayah Kecamatan

Cempaka Putih Tahun 2021
Jumlah seluruh balita yang

Jumlah balita yang BB nya Naik ditimbang – (balita tidak
Bulan ditimbang bulan lalu + balita baru)
JANUARI 0 0 0 0 94 109 109 312
FEBRUARI 16 14 10 40 55 187 121 363
52
Jumlah seluruh balita yang
Jumlah Balita yang BBnya Naik ditimbang – (balita tidak
Bulan ditimbang bulan lalu + balita baru)
MARET 12 28 39 79 22 45 49 116
APRIL 24 43 42 109 65 149 81 295
MEI 19 37 38 94 261 218 603 1082
JUNI 6 45 219 270 78 502 508 1088
JULI 12 137 82 231 59 275 250 584
AGUSTUS 15 145 156 316 96 372 487 955
SEPTEMBER 19 232 217 468 25 329 303 657
OKTOBER 12 450 314 776 17 544 480 1041
NOPEMBER 271 530 410 1211 439 755 568 1762
DESEMBER 362 656 408 1426 426 973 566 1965
Tabel 1.16 Persentase Yang Naik Berat Badannya Wilayah Kecamatan

Cempaka Putih Tahun 2021
CPT CPB RWS Kec

Bulan Target
(%) (%) (%) (%)
JANUARI 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%
FEBRUARI 70% 29,1% 7,5% 8,3% 11,0%
MARET 54,5% 62,2% 79,6% 68,1%
53
CPT CPB RWS Kec
Bulan
(%) (%) (%) (%)
APRIL 36,9% 28,9% 51,9% 36,9%
MEI 7,3% 17,0% 6,3% 8,7%
JUNI 7,7% 9,0% 43,1% 24,8%
JULI 20,3% 49,8% 32,8% 39,6%
AGUSTUS 15,6% 39,0% 32,0% 33,1%
SEPTEMBER 76,0% 70,5% 71,6% 71,2%
OKTOBER 70,6% 82,7% 65,4% 74,5%
NOPEMBER 61,7% 70,2% 72,2% 68,7%
DESEMBER 85,0% 67,4% 72,1% 72,6%
E. Persentase Balita 6-59 Bulan Yang Mendapatkan Kapsul Vitamin A

Vitamin A merupakan zat gizi esensial yang dibutuhkan oleh tubuh
dan asupan vitamin A dari makanan sehari-hari umumnya masih kurang.
Kekurangan Vitamin A (KVA) di dalam tubuh yang berlangsung lama
menimbulkan berbagai masalah kesehatan yang berdampak pada
meningkatnya risiko kesakitan dan kematian. Mempertahankan status
vitamin A pada bayi dan anak balita dapat mengurangi masalah kesehatan
masyarakat seperti kecacingan dan campak.
1) Bayi umur 6-11 bulan adalah bayi umur 6-11 bulan yang ada di
suatu wilayah kabupaten/kota
2) Balita umur 12-59 bulan adalah balita umur 12-59 bulan yang
ada di suatu wilayah kabupaten/kota
54
3) Balita 6-59 bulan adalah balita umur 6-59 bulan yang ada di suatu
wilayah kabupaten/kota
4) Kapsul vitamin A adalah kapsul yang mengandung vitamin A

dosis tinggi, yaitu 100.000 Satuan Internasional (SI) untuk bayi
umur 6-11 bulan dan 200.000 SI untuk anak balita 12-59 bulan
5) Persentase balita mendapat kapsul vitamin A adalah jumlah

bayi 6-11 bulan ditambah jumlah balita 12-59 bulan yang
mendapat 1 (satu) kapsul vitamin A pada periode 6 (enam) bulan
terhadap jumlah seluruh balita 6-59 bulan dikali 100%.
b. Ukuran indikator:
Kinerja dinilai baik jika persentase balita 6-59 bulan mendapat Vitamin
A sesuai target.
Rumus:
Jumlah bayi 6-11 bulan + balita 12-

Persentase Balita
59 bulan yang mendapat kapsul
6-59 Bulan
% = vitamin A x 100%
Mendapat Kapsul
Jumlah balita 6-59 bulan
Vitamin A
Tabel 1.17 Jumlah balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A Wilayah
Jumlah balita 6-59 bulan yang Jumlah seluruh balita di
Bulan diberi vit A wilayah (S Proyeksi)
JANUARI 0 0
FEBRUARI 561 1441 958 2960 1687 2929 1774 6390
55
MARET 132 1 37 170
APRIL 0 0
MEI 0 0
JUNI 0 0
JULI 0 0
AGUSTUS 738 896 842 2476

1687 2929 1774 6390
SEPTEMBER 192 681 281 1154
OKTOBER 0 0
NOPEMBER 0 0
DESEMBER 0 0
Tabel 1.18 Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A Wilayah
CPT CPB RWS Kec

Bulan Target
(%) (%) (%) (%)
JANUARI
FEBRUARI
41,1% 49,2% 56,1% 49,0%
MARET
APRIL 87%
MEI
JUNI
JULI
56
CPT CPB RWS Kec
Bulan
(%) (%) (%) (%)
AGUSTUS
55,1% 53,8% 63,3% 56,8%
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER
1.5 Identifikasi Masalah

Dari berbagai pencapaian program gizi yang dievaluasi di Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih Periode Juli - Desember 2021, program-program yang
tidak memenuhi standar yaitu kurang dan lebih dari target yang selanjutnya akan
dilakukan evaluasi. Identifikasi masalah pada program gizi dilakukan dengan cara
menghitung dan membandingkan nilai kesenjangan antara apa yang diharapkan
(expexted) dengan apa yang telah terjadi (observed) akan dipilih satu masalah yang
menjadi prioritas utama untuk diselesaikan. Adapun identifikasi masalah yang
didapat antara lain:
1) Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Cempaka Putih
Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar 7,1%
Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 59,6%
3) Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari
periode Juli – Desember 2021 sebesar 93,8%
4) Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada
kelurahan Cempaka Putih Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar
84,2%
kelurahan Cempaka Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar
57
83,3%
kelurahan Rawasari periode Juli – Desember 2021 sebesar 80,8%
7) Cakupan balita yang ditimbang berat badannya pada kelurahan Cempaka
Putih Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar 54,8%
Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 63,2%
9) Cakupan balita yang ditimbang berat badannya pada kelurahan Rawasari
10) Cakupan balita yang naik berat badannya (N) pada kelurahan Cempaka
Putih Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar 54,8%
Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 63,2%
12) Cakupan balita yang naik berat badannya (N) pada kelurahan Rawasari
13) Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A pada kelurahan
Cempaka Putih Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar 55,1%
Cempaka Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 53,8%
Rawasari periode Juli – Desember 2021 sebesar 63,3%
1.6 Rumusan Masalah

Setelah identifikasi masalah dari program – program tersebut pada Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih periode Juli - Desember 2021 terdapat beberapa poin
yang menjadi masalah. Kemudian dilakukan perhitungan dan pembandingan nilai
kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan apa yang telah terjadi
(observed), dilakukan perumusan masalah untuk membuat perencanaan yang baik
sehingga masalah yang ada dapat diselesaikan. Rumusan masalah dari cakupan gizi
di Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih adalah sebagai berikut:
58
Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar 7,1% kurang dari target 12%
Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 59,6% lebih dari target 12%
3) Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari
periode Juli – Desember 2021 sebesar 93,8% lebih dari target 12%
kelurahan Cempaka Putih Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar
84,2% lebih dari target 40%
kelurahan Rawasari periode Juli – Desember 2021 sebesar 80,8% lebih dari
target 40%
Putih Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar 54,8% lebih dari target
35%
Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 63,2% lebih dari target
35%
9) Cakupan balita yang ditimbang berat badannya pada kelurahan Rawasari
Putih Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar 54,8% lebih dari target
35%
35%
12) Cakupan balita yang naik berat badannya (N) pada kelurahan Rawasari
59
Cempaka Putih Timur periode Juli – Desember 2021 sebesar 55,1% lebih
dari target 43,5%
Cempaka Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 53,8% lebih
dari target 43,5%
Rawasari periode Juli – Desember 2021 sebesar 63,3% lebih dari target
43,5%
60
BAB II
PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH
2.1 Penetapan Prioritas Masalah

Masalah adalah kesenjangan antara apa yang diharapkan (expected) dengan
apa yang aktual terjadi (observed). Idealnya, semua permasalahan yang timbul
harus dicarikan jalan keluarnya, namun karena keterbatasan sumber daya, dana
dan waktu menyebabkan tidak semua permasalahan dapat dipecahkan sekaligus
dalam waktu bersamaan. Untuk itu perlu ditentukan masalah yang menjadi
prioritas. Setelah pada tahap awal merumuskan masalah, maka dilanjutkan dengan
menetapkan prioritas masalah yang harus dipecahkan. Prioritas masalah
didapatkan dari data atau fakta yang ada secara kualitatif, kuantitatif, subjektif,
objektif serta adanya pengetahuan yang cukup.
Pada BAB I, telah dirumuskan masalah yang terdapat pada Program Gizi
yang merupakan salah satu dari 6 program Kesehatan Dasar di Puskesmas
Kecamatan Cempaka Putih, Jakarta Pusat, Provinsi DKI Jakarta.
Dalam penetapan prioritas masalah, digunakan teknik skoring dan
pembobotan. Untuk dapat menetapkan kriteria, pembobotan dan skoring perlu
dibentuk sebuah kelompok diskusi. Agar pembahasan dapat dilakukan secara
menyeluruh dan mencapai sasaran, maka setiap anggota kelompok diharapkan
mempunyai informasi dan data yang tersedia. Beberapa langkah yang dilakukan
dalam penetapan prioritas masalah meliputi :
1. Menetapkan Kriteria
2. Memberikan Bobot Masalah
2.1.1 Non - Scoring Technique

Bila tidak tersedia data, maka cara penetapan prioritas masalah yang
lazim digunakan adalah teknik non - skoring. Dengan menggunakan teknik ini,
61
nilai melalui diskusi kelompok, oleh sebab itu disebut dengan “Nominal Group
Technique” (NGT). NGT terdiri dari dua, yaitu:
A. Metode Delbeq
Menetapkan prioritas masalah dilakukan melalui diskusi dan
kesepakatan sekelompok orang yang tidak sama keahliannya. Sehingga
untuk menentukan prioritas masalah, diperlukan penjelasan terlebih dahulu
untuk memberikan pengertian dan pemahaman peserta diskusi, tanpa
mempengaruhi peserta diskusi. Hasil diskusi ini adalah prioritas masalah
yang disepakati bersama.
B. Metode Delphi
Menetapkan prioritas masalah oleh sekelompok orang yang
mempunyai keahlian yang sama. Para peserta diskusi diminta untuk
mengemukakan pendapat mengenai beberapa masalah pokok. Masalah
yang terbanyak dikemukakan pada pertemuan tersebut dan menjadi
prioritas masalah.
2.1.2 Scoring - Technique

Berbagai teknik penentuan prioritas masalah dengan menggunakan teknik
skoring antara lain:
a. Metode Bryant
Terdapat beberapa kriteria yang harus dipenuhi sebagai berikut:
1. Prevalensi
Besarnya masalah yang dihadapi.
2. Seriousness
Pengaruh buruk yang diakibatkan oleh suatu masalah dalam
masyarakat dan dilihat dari besarnya angka kesakitan dan angka
kematian akibat masalah kesehatan tersebut.
3. Manageability
Kemampuan untuk mengelola dan berkaitan dengan sumber daya.
62
4. Community concern
Sikap dan perasaan masyarakat terhadap masalah kesehatan
tersebut. Parameter diletakkan pada baris dan masalah-masalah
yang ingin dicari prioritasnya diletakkan pada kolom. Kisaran skor
yang diberikan adalah 1-5, yang ditulis dari arah kiri ke kanan sesuai
baris untuk tiap masalah. Kemudian dengan penjumlahan dari atas
ke bawah sesuai kolom masing-masing masalah dihitung nilai skor
akhirnya. Masalah dengan nilai tertinggi dapat dijadikan sebagai
prioritas masalah. Tetapi, metode ini juga memiliki kelemahan yaitu
hasil yang didapat dari setiap masalah terlalu berdekatan sehingga
sulit untuk menentukan prioritas masalah yang akan diambil.
b. Metode Matematik PAHO

Dalam metode ini parameter diletakkan pada kolom dan masalah -
masalah yang ingin dicari prioritasnya, diletakkan pada baris, dan
digunakan kriteria untuk penilaian masalah yang akan dijadikan sebagai
prioritas masalah.
Terdapat beberapa kriteria yang harus dipenuhi sebagai berikut:
1. Magnitude
Berapa banyak penduduk yang terkena masalah atau penyakit
yang ditunjukkan dengan angka prevalensi. Sedangkan untuk masalah
lain, maka magnitude ditentukan dengan cara melihat selisih antara
pencapaian suatu kegiatan pada sebuah program kesehatan dengan
target yang telah ditetapkan.
2. Severity
Besarnya kerugian yang timbul ditunjukkan dengan case
fatality rate (CFR) masing-masing penyakit.
3. Vulnerability
63
Sejauh mana ketersediaan teknologi, sarana atau SDM yang
efektif untuk mengatasi masalah tersebut.
4. Community and political concern
Menunjukkan sejauh mana masalah tersebut menjadi perhatian
atau kekhawatiran masyarakat dan para politisi.
5. Affordability
Menunjukkan ada tidaknya dana yang tersedia.
c. Metode MCUA (Multiple Criteria Utility Assessment)

Pada metode ini parameter diletakkan pada baris dan harus ada
kesepakatan mengenai bobot kriteria yang akan digunakan, dan masalah
masalah yang ingin dicari prioritasnya diletakkan pada kolom. Metode ini
memakai lima kriteria untuk penilaian masalah tetapi masing-masing
kriteria diberikan bobot penilaian dan dikalikan dengan penilaian masalah
yang ada sehingga hasil yang didapat lebih objektif. Masalah dengan nilai
tertinggi dapat dijadikan sebagai prioritas masalah.
Terdapat beberapa kriteria yang harus dipenuhi sebagai berikut :
1) Emergency
Menunjukkan seberapa fatal suatu permasalahan sehingga
menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter yang digunakan
dalam kriteria ini adalah CFR (Case Fatality Rate), jika masalah
yang dinilai berupa penyakit. Adapun jika dinilai adalah masalah
kesehatan lain, maka digunakan parameter kuantitatif berupa angka
kematian maupun angka kesakitan yang dapat ditimbulkan oleh
permasalahan tersebut.
2) Greatest Member
Kriteria ini digunakan untuk menilai seberapa banyak
penduduk yang terkena masalah kesehatan tersebut. Untuk Masalah
64
Kesehatan yang berupa penyakit, maka parameter yang digunakan
adalah prevalence rate. Sedangkan untuk masalah lain, maka
greatest member ditentukan dengan cara melihat selisih antara
pencapaian suatu kegiatan pada sebuah program kesehatan dengan
target yang telah ditetapkan.
3) Expanding Scope
Menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan
terhadap sektor lain di luar sektor kesehatan. Parameter penilaian
yang digunakan adalah seberapa luas wilayah yang menjadi masalah
berapa banyak jumlah penduduk di wilayah tersebut, serta berapa
banyak sektor di luar sektor kesehatan yang berkepentingan dengan
masalah tersebut.
4) Feasibility
Kriteria lain yang harus dinilai dari suatu masalah adalah
seberapa mungkin masalah tersebut diselesaikan. Parameter yang
digunakan adalah ketersediaan sumber daya manusia berbanding
dengan jumlah kegiatan, fasilitas terkait dengan kegiatan
bersangkutan yang menjadi masalah, serta ada tidaknya anggaran
untuk kegiatan tersebut.
5) Policy
Berhubungan dengan orientasi masalah yang ingin
diselesaikan adalah masalah kesehatan masyarakat, maka sangat
penting untuk menilai apakah masyarakat memiliki kepedulian
terhadap masalah tersebut serta apakah kebijakan pemerintah
mendukung terselesaikannya masalah tersebut. Hal tersebut dapat
dinilai dengan apakah ada seruan atau kebijakan pemerintah yang
concern terhadap masalah tersebut, apakah ada lembaga atau
organisasi masyarakat yang concern terhadap permasalahan
65
tersebut, serta apakah masalah tersebut terpublikasi di berbagai
media.
Metode ini memakai lima kriteria yang telah disebutkan sebelumnya

untuk penilaian masalah. Setiap kriteria harus diberikan bobot penilaian
untuk dikalikan dengan penilaian masalah yang ada, sehingga hasil yang
didapat lebih objektif. Pada metode ini harus ada kesepakatan mengenai
kriteria dan bobot yang akan digunakan. Dalam Menetapkan Bobot, dapat
dibandingkan antara kriteria yang satu dengan yang lainnya untuk
mengetahui kriteria mana yang mempunyai nilai bobot yang lebih tinggi.
Nilai bobot berkisar satu sampai lima, dimana nilai yang tertinggi adalah
kriteria yang mempunyai bobot lima.
a. Bobot 5 = Sangat Penting
b. Bobot 4 = Penting
c. Bobot 3 = Cukup Penting
d. Bobot 2 = Tidak Penting
e. Bobot 1 = Sangat Tidak Penting
2.2 Pemilihan Metode

Dalam rangka penentuan prioritas masalah Puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih periode Juli sampai Desember 2021 yang memiliki 15 rumusan
masalah, maka Penulis menggunakan metode MCUA agar dapat ditentukan
prioritas masalah berdasarkan nilai skoring tertinggi.
2.2.1 Emergency
Emergency menunjukkan seberapa fatal suatu permasalahan sehingga

menimbulkan kematian atau kesakitan. Parameter yang digunakan dalam kriteria
ini adalah CFR (Case Fatality Rate), jika masalah yang dinilai berupa penyakit.
Adapun jika yang dinilai adalah masalah kesehatan lain, maka digunakan parameter
66
kuantitatif berupa angka kematian maupun angka kesakitan yang dapat ditimbulkan
oleh permasalahan tersebut.
Tabel 2.1 Penentuan Nilai Emergency berdasarkan Proxy
Range (%) Nilai
37,22 - 45,22 1
45,23 - 53,23 2
53,24 - 61,24 3
61,25 - 69,25 4
69,26 - 77,26 5
77,27 - 85,27 6
85,28 - 93,28 7
93,29 - 101,29 8
101,3 - 109,3 9
109,3 - 117,3 10
Berikut ini merupakan tabel mengenai penilaian Emergency terhadap

Program Gizi di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli-Desember 2021:
67
Tabel 2.2 Penilaian Emergency terhadap Program Gizi di Wilayah Kecamatan
Cempaka Putih periode Juli-Desember 2021
No Daftar Masalah Capaian Target Proxy Nilai Skor

(%) (%) Proxy
1. Cakupan remaja putri mendapat 7,1 12 32 45,9 2

TTD (IM) pada kelurahan
Cempaka Putih Timur periode
Juli – Desember 2021 sebesar
7,1%

Cempaka Putih Barat periode
59,6%

Rawasari periode Juli –
Desember 2021 sebesar 93,8%
4. Cakupan bayi usia kurang dari 84,2 40 26,92 71,12 5

6 bulan mendapat ASI
Eksklusif pada kelurahan
84,2%
68
No Daftar Masalah Capaian Target Proxy Nilai Skor
(%) (%) Proxy

83,3%

7. Cakupan balita yang ditimbang 54,8 35 17,7 37,5 1

berat badannya pada kelurahan
54,8%

63,2%

69
10. Cakupan balita yang naik berat 54,8 35 17,7 37,5 1

badannya (N) pada kelurahan
54,8%

63,2%

13. Cakupan balita 6-59 bulan 55,1 43,5 26,92 38,52 1

mendapat kapsul vitamin A
pada kelurahan Cempaka Putih
Timur periode Juli – Desember
2021 sebesar 55,1%

70
Barat periode Juli – Desember
2021 sebesar 53,8%

pada kelurahan Rawasari
periode Juli – Desember 2021
sebesar 63,3%
Berdasarkan tabel penilaian emergency diatas, jumlah skor terbesar pada

Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari periode
Juli – Desember 2021.
2.2.2 Greatest Member
Menunjukkan seberapa banyak penduduk yang terkena masalah kesehatan tersebut.

Untuk masalah kesehatan yang berupa penyakit, maka parameter yang digunakan
adalah prevalence rate. Sedangkan untuk masalah lain, maka greatest member
ditentukan dengan cara melihat selisih antara pencapaian suatu kegiatan pada
sebuah program kesehatan dengan target yang telah ditetapkan.
Tabel 2.3 Penentuan Nilai Greatest Member
Range (%) Nilai
4,9 - 21, 25 1
21,26 - 37, 61 2
37,62 - 53, 97 3
71
Range (%) Nilai
53,98 - 70,33 4
70,34 - 81,8 5
Berikut ini merupakan tabel mengenai penilaian greatest member terhadap Program
Gizi di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli-Desember 2021:
Tabel 2.4 Penilaian greatest member terhadap Program Gizi di Wilayah Kecamatan
Cempaka Putih periode Juli-Desember 2021
No Daftar Masalah Capaia Targe Selisih Skor

n (%) t (%)
1. Cakupan remaja putri mendapat TTD 7,1 12 4,9 1

(IM) pada kelurahan Cempaka Putih
Timur periode Juli – Desember 2021
sebesar 7,1%

(IM) pada kelurahan Cempaka Putih
Barat periode Juli – Desember 2021
sebesar 59,6%

(IM) pada kelurahan Rawasari
periode Juli – Desember 2021 sebesar
93,8%
72
No Daftar Masalah Capaia Target Selisih Skor
n (%) (%)
4. Cakupan bayi usia kurang dari 6 84,2 40 44,2 3

bulan mendapat ASI Eksklusif pada
kelurahan Cempaka Putih Timur
84,2%

kelurahan Cempaka Putih Barat
83,3%

kelurahan Rawasari periode Juli –
7. Cakupan balita yang ditimbang berat 54,8 35 49,8 3

badannya pada kelurahan Cempaka
Putih Timur periode Juli – Desember
2021 sebesar 54,8%

badannya pada kelurahan Cempaka
Putih Barat periode Juli – Desember
2021 sebesar 63,2%
73
No Daftar Masalah Capaia Target Selisih Skor
n (%) (%)

badannya pada kelurahan Rawasari
57,6%
10. Cakupan balita yang naik berat 54,8 35 19,8 1

Cempaka Putih Timur periode Juli –

Cempaka Putih Barat periode Juli –

Rawasari periode Juli – Desember
2021 sebesar 57,6%
13. Cakupan balita 6-59 bulan mendapat 55,1 43,5 11,6 1

kapsul vitamin A pada kelurahan
Cempaka Putih Timur periode Juli –

74
Cempaka Putih Barat periode Juli –

Rawasari periode Juli – Desember
2021 sebesar 63,3%
Berdasarkan tabel penilaian Greatest member, jumlah skor terbesar

pada Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari
periode Juli – Desember 2021.
2.2.3 Expanding Scope
Menunjukkan seberapa luas pengaruh suatu permasalahan terhadap sektor lain di

luar sektor kesehatan. Parameter penilaian yang digunakan adalah seberapa luas
wilayah yang menjadi masalah, berapa banyak jumlah penduduk di wilayah
tersebut, serta berapa banyak sektor di luar sektor kesehatan yang berkepentingan
dengan masalah tersebut.
Tabel 2.5 Penilaian Keterpaduan Lintas Program
Keterpaduan Lintas Nilai

Program
Tidak Ada 0
Ada 1
75
Tabel 2.6 Penilaian berdasarkan Luas Wilayah
Luas Wilayah Nilai
< 2 km2 1
> 2 km2 2
Tabel 2.7 Penentuan Jumlah Penduduk
Jumlah Penduduk Nilai
1.000 - 5.000 1
5.001 - 10.000 2
10.001 - 15.000 3
15.001 - 20.000 4
20.001 - 25.000 5
25.001 - 30.000 6
30.001 - 35.000 7
35.001 - 40.000 8
40.001 - 45.000 9
> 45.001 10
76
Tabel 2.8 Penilaian Expanding Scope terhadap Program Gizi di Wilayah
Kecamatan Cempaka Putih periode Juli - Desember 2021
No Daftar Masalah Luas Lintas Jumlah Skor

Wilayah program Penduduk
1. Cakupan remaja putri mendapat 2 1 5 8

7,1%

59,6%

4. Cakupan bayi usia kurang dari 6 2 1 5 8

bulan mendapat ASI Eksklusif
2021 sebesar 84,2%

77
2021 sebesar 83,3%

sebesar 80,8%
7. Cakupan balita yang ditimbang 2 1 5 8

54,8%

63,2%

10. Cakupan balita yang naik berat 2 1 5 8

78
54,8%

63,2%

13. Cakupan balita 6-59 bulan 2 1 5 8

2021 sebesar 55,1%

2021 sebesar 53,8%

79
sebesar 63,3%
2.2.4 Feasibility
Kriteria lain yang harus dinilai dari suatu masalah adalah seberapa mungkin
masalah tersebut diselesaikan. Parameter yang digunakan adalah ketersediaan
sumber daya manusia berbanding dengan jumlah kegiatan, fasilitas terkait dengan
kegiatan bersangkutan yang menjadi masalah, serta ada tidaknya anggaran untuk
kegiatan tersebut.
Tabel 2.9 Penentuan Nilai Feasibility berdasarkan Ketersediaan Tenaga Kerja
Ketersediaan Tenaga Skor

Kerja
Ada dan cukup 3
Ada tetapi kurang 2
Tidak ada 1
Tabel 2.10 Penentuan Nilai Feasibility berdasarkan Ketersediaan Alat/Obat
Kategori Ketersediaan Skor
Alat/Obat Tersedia 2
Tidak 1
Tersedia
80
Berikut ini merupakan tabel mengenai penilaian Feasibility terhadap Program Gizi
di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli - Desember 2021 .
Tabel 2.11 Penilaian Feasibility terhadap Program Gizi di Wilayah Kecamatan

Cempaka Putih periode Juli - Desember 2021
No Daftar Masalah Fasilitas Tenaga Kerja Skor

Alat/Obat Puskesmas
1. Cakupan remaja putri mendapat 2 2 4

7,1%

Cempaka Putih Barat periode Juli
– Desember 2021 sebesar 59,6%

4. Cakupan bayi usia kurang dari 6 2 2 4

2021 sebesar 84,2%
81
Alat/Obat Puskesmas

2021 sebesar 83,3%

pada kelurahan Rawasari periode
80,8%
7. Cakupan balita yang ditimbang 2 2 4

54,8%


82
Alat/Obat Puskesmas
10. Cakupan balita yang naik berat 2 2 4

54,8%


13. Cakupan balita 6-59 bulan 2 2 4

mendapat kapsul vitamin A pada
kelurahan Cempaka Putih Timur
sebesar 55,1%
14. Cakupan balita 6-59 bulan 2 2 4

kelurahan Cempaka Putih Barat
sebesar 53,8%
83
Alat/Obat Puskesmas
15. Cakupan balita 6-59

bulan 2 2 4
kelurahan Rawasari periode Juli –
2.2.5 Policy
Berhubung orientasi masalah yang ingin diselesaikan adalah masalah

kesehatan masyarakat, maka sangat penting untuk menilai apakah masyarakat
memiliki kepedulian terhadap masalah tersebut serta apakah kebijakan pemerintah
mendukung terselesaikannya masalah tersebut. Hal tersebut dapat dinilai dengan
apakah ada seruan atau kebijakan pemerintah yang concern terhadap masalah
tersebut, apakah ada lembaga atau organisasi masyarakat yang concern terhadap
permasalahan tersebut, serta apakah masalah tersebut terpublikasi di berbagai
media.
Tabel 2.12 Penilaian Policy terhadap parameter penyuluhan Program Gizi di

Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli - Desember 2021
Parameter Skor
Penyuluhan Ada 2
84
Tidak 1
Tabel 2.13 Penilaian Policy terhadap parameter media Program Gizi di Wilayah
Kecamatan Cempaka Putih periode Juli - Desember 2021
Parameter Skor
Ada 2
Media (Cetak dan /
Elektronik
Tidak 1
Tabel 2.14 Penilaian Policy terhadap parameter kebijakan pemerintah Program

Gizi di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli - Desember 2021
Parameter Skor
Ada 2
Kebijakan Pemerintah
(Nasional dan / Daerah)
Tidak 1
Berikut ini merupakan tabel mengenai penilaian Policy terhadap terhadap Program
Gizi di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode Juli - Desember 2021.
85
Tabel 2.15 Penilaian Policy terhadap Program Gizi di Wilayah Kecamatan
Cempaka Putih periode Juli - Desember 2021.
No Daftar Masalah Penyuluhan Media Kebijakan Skor
1. Cakupan remaja
putri 2 2 2 6
mendapat TTD (IM) pada
kelurahan Cempaka Putih
Timur periode Juli –
2. Cakupan remaja
putri 2 2 2 6
Barat periode Juli –
Desember 2021 sebesar
59,6%
3. Cakupan remaja
putri 2 2 2 6
kelurahan Rawasari periode
Juli – Desember 2021
sebesar 93,8%
4. Cakupan bayi usia kurang 2 2 2 6

dari 6 bulan mendapat ASI
Cempaka Putih Timur
periode Juli – Desember
2021 sebesar 84,2%
86

sebesar 83,3%

80,8%
7. Cakupan balitayang 2 2 2 6
ditimbang berat badannya
pada kelurahan Cempaka
Putih Timur periode Juli –
54,8%
8. Cakupan balitayang 2 2 2 6
Putih Barat periode Juli –
63,2%
87
9. Cakupan balita
yang 2 2 2 6
2021 sebesar 57,6%
10. Cakupan balita yang naik 2 2 2 6

berat badannya (N) pada
Timur periode Juli –
54,8%

Barat periode Juli –
63,2%

kelurahan Rawasari periode
sebesar 57,6%

88
Putih Timur periode Juli –
55,1%

Putih Barat periode Juli –
53,8%

2021 sebesar 63,3%
Berdasarkan tabel di atas, jumlah skor policy pada 15 daftar masalah

memiliki hasil yang sama yaitu 6, diperoleh dari penyuluhan sebanyak 2,
media 2, dan kebijakan bernilai 2.
89
Tabel 2.16 Penentuan Masalah Program Gizi Menurut Metode MCUA MS 1 - MS 5 di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih periode
Juli - Desember 2021.
No Parameter Bobot MS-1 MS-2 MS-3 MS-4 MS-5
N BN N BN N BN N BN N BN
1. emergency 5 2 10 6 30 10 50 5 25 5 25
2. greatest member 4 1 4 3 12 5 20 3 12 3 12
3. expanding scope 3 8 24 10 30 7 21 8 24 10 30
4. feasibility 2 4 8 4 8 4 8 4 8 4 8
5. policy 1 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
Total 62 86 115 75 91
90
1. emergency 5 4 20 1 5 2 10 1 5 1 5
2. greatest member 4 3 12 3 12 2 8 2 8 1 4
3. expanding scope 3 7 21 8 24 10 30 7 21 8 24
4. feasibility 2 4 8 4 8 4 8 4 8 4 8
5. policy 1 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
Total 67 55 62 48 47
91
1. emergency 5 2 10 1 5 1 5 1 5 2 10
2. greatest member 4 2 8 2 8 1 4 1 4 1 4
3. expanding scope 3 10 30 7 21 8 24 10 30 7 21
4. feasibility 2 4 8 4 8 4 8 4 8 4 8
5. policy 1 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
Total 58 48 47 53 49
Keterangan :
Bobot 4 : Masalah penting diprioritaskan
Bobot 3 : Masalah cukup penting diprioritaskan
92
Bobot 2 : Masalah tidak terlalu penting diprioritaskan
Bobot 1 : Masalah tidak penting diprioritaskan
N : Nilai
NB : Nilai bobot
93
2.3 Prioritas Masalah Terpilih
Berdasarkan perhitungan Tabel 2.16, 2.17, 2.18 diatas, didapatkan prioritas
masalah hasil perhitungan skoring MCUA dengan nilai tertinggi yaitu sebagai
berikut:
1) Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari periode
Juli – Desember 2021 sebesar 93,8% dengan skor 115.
kelurahan Cempaka Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 83,3%
dengan skor 91
2.4 Kemungkinan Penyebab Masalah

Setelah dilakukan penetapan prioritas masalah yang ada, selanjutnya
ditentukan penyebab masalah untuk mendapatkan penyelesaian masalah yang ada
terlebih dahulu. Pada tahapan dilakukan dengan mencari akar permasalahan dari
tiap-tiap masalah yang dijadikan prioritas. Pada tahap ini digunakan diagram sebab
akibat yaitu diagram tulang-ikan (fishbone diagram/ishikawa). Kemungkinan
penyebab masalah ditemukan di input, proses, atau environment. Kepala ikan
merupakan masalah yang ada (sesuai rumusan masalah). Input yaitu sumber daya
atau masukan yang diperlukan oleh suatu sistem (Azwar Azrul, 1996):
1. Man : Jumlah petugas, keterampilan, pengetahuan dan motivasi kerja
2. Money : Jumlah dana yang tersedia
3. Material : Jumlah peralatan medis dan jenis obat
4. Method : Mekanisme cara yang digunakan
Proses adalah semua kegiatan sistem untuk mengubah input menjadi output.
Pada proses, menurut George R. Terry, terdiri dari:
1. Planning (Perencanaan): Sebuah proses yang dimulai dengan merumuskan
tujuan organisasi, sampai dengan menetapkan alternatif kegiatan untuk
pencapaiannya
94
2. Organizing (Pengorganisasian): Rangkaian kegiatan manajemen untuk
menghimpun semua sumber daya (potensi) yang dimiliki oleh organisasi dan
memanfaatkannya secara efisien untuk mencapai tujuan organisasi
3. Actuating (Pelaksanaan): Proses bimbingan kepada staf agar mereka mampu
bekerja secara optimal menjalankan tugas-tugas pokoknya sesuai dengan
keterampilan yang telah dimiliki, dan dukungan sumber daya yang tersedia.
4. Controlling (Monitoring): Proses untuk mengamati secara terus- menerus
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kerja yang sudah disusun dan
mengadakan koreksi jika terjadi penyimpangan.
5. Faktor lain yang dapat mempengaruhi proses berjalannya suatu program yaitu:
6. Environment (Lingkungan): Aspek yang ada di luar manajemen Puskesmas
yang bisa mengalihkan program, tetapi Puskesmas tidak dapat mengintervensi.
Masalah prioritas untuk masalah Program gizi untuk Puskesmas Kecamatan

Cempaka Putih yang ditetapkan akar penyebab masalahnya melalui diagram
fishbone adalah:
95
Diagram 2.1 Fishbone Masalah Cakupan Remaja Putri Mendapat TTD (IM) Pada Kelurahan Rawasari Periode Juli -
Desember 2021
96
Diagram 2.2 Fishbone Masalah Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada kelurahan Cempaka Putih
Barat periode Juli – Desember 2021
97
2.5 Mencari Penyebab Masalah Yang Paling Dominan
Pada tahap ini adalah menentukan penyebab masalah yang paling dominan.
Dari dua prioritas masalah yang mungkin dengan menggunakan metode Ishikawa
atau lebih dikenal dengan fishbone (diagram tulang ikan), yang telah dikonfirmasi
dengan data menjadi akar penyebab masalah (yang terdapat pada lingkaran). Dari
akar penyebab masalah tersebut, dapat dicari akar penyebab masalah yang paling
dominan.
Penyebab masalah yang paling dominan adalah penyebab masalah yang
apabila diselesaikan dapat menyelesaikan sebagian besar permasalahan yang ada.
Penentuan akar penyebab masalah yang paling dominan adalah dengan cara diskusi,
argumentasi, justifikasi dan pemahaman program yang cukup.
Di bawah ini adalah penyebab masalah yang dominan dalam program gizi
di wilayah kerja Puskesmas Cempaka Putih Periode Juli – Desember 2021.
A. Pada masalah pertama:

Kemungkinan penyebab masalah dengan menggunakan fishbone pada
cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari periode Juli –
Desember 2021 sebesar 93,8% lebih dari target 12%. Dari diagram fishbone yang
dibuat maka didapatkan tujuh akar penyebab masalah, yaitu:
1. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada input adalah:
a. Man
Kurangnya kader di setiap wilayah kelurahan
b. Material
Tidak ada masalah
c. Method
Penyaringan data kurang maksimal
d. Money
Tidak ada masalah
2. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada proses adalah:
a. Organizing
98
Pandemi COVID-19
b. Actuating
Terdapat peserta yang berdomisili di luar wilayah kerja
c. Controlling
Banyaknya program kerja
d. Planning
Tidak ada penyesuaian target dari tahun sebelumnya
3. Penyebab masalah yang ditemukan pada lingkungan adalah:
a. Environment
Pandemi COVID-19
B. Pada masalah kedua:

Kemungkinan penyebab masalah dengan menggunakan fishbone pada
Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada kelurahan
Cempaka Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 83,3% lebih dari target
40%. Dari diagram fishbone yang dibuat maka didapatkan enam akar penyebab
masalah, yaitu:
1. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada input adalah:
a. Man
Tidak ada masalah
b. Material
Tidak ada masalah
c. Method
Kurangnya koordinasi dengan kelurahan setempat
d. Money
Tidak ada masalah
2. Akar penyebab masalah yang ditemukan pada proses adalah:
a. Organizing
Pandemi COVID-19 meningkat
b. Actuating
Banyak ibu-ibu yang tinggal di daerah Cempaka Putih dan memiliki balita,
99
namun tidak berdomisili di Cempaka Putih
c. Controlling
Banyaknya perantau dari luar daerah yang tinggal di wilayah Cempaka Putih
d. Planning
Tidak ada penyesuaian target dari tahun sebelumnya
3. Penyebab masalah yang ditemukan pada lingkungan adalah:
a. Environment
Meningkatnya kasus pandemi COVID-19 di Jakarta
Dari enam akar penyebab masalah yang paling mungkin, diperoleh penyebab yang
paling dominan berdasarkan hasil diskusi dan justifikasi sebagai berikut :
1. Kurangnya koordinasi dengan kelurahan setempat (method)
2. Banyak ibu-ibu yang tinggal di daerah Cempaka Putih dan memiliki balita,
namun tidak berdomisili di Cempaka Putih (actuating)
100
BAB III
MERUMUSKAN ALTERNATIF DAN MENETAPKAN PRIORITAS

ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH
3.1 Menetapkan Alternatif Pemecahan Masalah
Metode yang digunakan adalah brainstorming untuk membuat isi alternatif-

alternatif pemecahan masalah yang memungkinkan untuk dilaksanakan.
Brainstorming adalah suatu teknik yang efektif untuk membantu melakukan
identifikasi masalah, menentukan penyebab masalah dan mencari pemecahan
masalah. Brainstorming (curah pendapat) adalah metode yang digunakan untuk
menggali ide atau pemikiran baru yang secara efektif melibatkan seluruh anggota
kelompok.
Manfaat dari brainstorming ini yaitu dapat digunakan secara efektif untuk
memperoleh ide guna menentukan masalah, identifikasi masalah, memilih prioritas
masalah serta mengajukan alternatif pemecahan masalah. Untuk memperoleh ide
atau pemikiran baru dari sekelompok orang dalam waktu singkat dengan
menggunakan dua kemampuan (kreatif dan intuitif). Memberikan kesempatan
kepada semua anggota kelompok untuk memberikan kontribusi dan keterlibatan
dalam memecahkan suatu masalah.
3.1.1. Penetapan Alternatif pada Masalah Cakupan remaja putri mendapat

TTD (IM) pada kelurahan Rawasari periode Juli – Desember 2021 sebesar
93,8% lebih dari target 12%.
Setelah didapatkan dua akar penyebab masalah maka ditetapkan alternatif

pemecahan masalahnya, sebagai berikut:
1. Method: Penyaringan data kurang maksimal
Alternatif 1 (AL – 1): Melakukan pendataan menggunakan sistem digital

untuk remaja yang akan menerima pemberian TTD di wilayah kerja
101
Kecamatan Cempaka Putih berdasarkan data yang berasal dari sekolah dan
disesuaikan dengan domisili.
Alternatif 2 (AL – 2): Bekerjasama dengan kader setiap wilayah Kecamatan

Cempaka Putih dalam pencatatan data TTD bagi remaja yang berdomisili
di Kecamatan Cempaka Putih.
2. Planning: Tidak ada penyesuaian target dari tahun sebelumnya
Alternatif 1 (AL – 1): Menentukan jumlah capaian target sesuai dengan

hasil pendataan jumlah remaja putri yang berdomisili di Kecamatan
Cempaka Putih.
Alternatif 2 (AL – 2): Membentuk Posyandu Remaja di tiap kelurahan untuk

memudahkan pendataan dan pendistribusian TTD.
3.1.1. Penetapan Alternatif pada Masalah Cakupan bayi usia kurang dari 6
bulan mendapat ASI Eksklusif pada kelurahan Cempaka Putih Barat periode
Juli – Desember 2021 sebesar 83,3% lebih dari target 40%.
Setelah didapatkan dua akar penyebab masalah maka ditetapkan alternatif

pemecahan masalahnya, sebagai berikut:
1. Method: Kurangnya koordinasi dengan kelurahan setempat
Alternatif 1 (AL – 1): Mengadakan pertemuan di kelurahan setiap 3 bulan

sekali dengan tetap membatasi jumlah orang yang datang dan tetap
memberlakukan protokol kesehatan.
Alternatif 2 (AL – 2): Bekerjasama dengan kader setiap wilayah Kecamatan

Cempaka Putih dalam pencatatan data bagi warga yang memiliki balita dan
berdomisili di Kecamatan Cempaka Putih.
2. Actuating: Banyak ibu-ibu yang tinggal di daerah Cempaka Putih dan

memiliki balita, namun tidak berdomisili di Cempaka Putih
102
Alternatif 1 (AL – 1): Melakukan pendataan digital untuk setiap warga di
wilayah Cempaka Putih dengan dibantu oleh kader tiap kelurahan
Alternatif 2 (AL – 2): Mulai membuka posyandu secara bertahap di setiap

kelurahan
3.2. Menetapkan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah
Setelah menentukan penyebab masalah yang paling dominan, untuk

mengurangi atau bahkan menghilangkan akar penyebab masalah yang paling
dominan tersebut maka ditentukan beberapa alternatif pemecahan masalah.
Penetapan alternatif pemecahan masalah dengan menggunakan metode MCUA
(Multiple Criteria Utility Assesment) yaitu dengan memberikan skoring 1-4
pada bobot berdasarkan hasil diskusi, argumentasi dan justifikasi kelompok.
Parameter diletakkan pada baris, sedangkan alternatif diletakkan pada

kolom. Selanjutnya kepada setiap masalah diberikan nilai dari kolom kiri ke
kanan sehingga hasil yang didapatkan merupakan perkalian antara bobot
kriteria dengan skor dari setiap alternatif masalah dan dijumlahkan tiap baris
menurut setiap kriteria berdasarkan masing-masing alternatif masalah tersebut.
Kriteria dalam penetapan alternatif masalah yang terbaik adalah:
1) Mudah dilaksanakan.
Diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling mudah

dilaksanakan dan nilai 1 adalah masalah yang paling sulit dilaksanakan.
2) Murah biayanya.
Diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling murah

biaya pelaksanaannya dan nilai 1 adalah masalah yang paling mahal biaya
pelaksanaannya.
3) Dapat memecahkan masalah dengan sempurna.
103
Diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling mungkin
diselesaikan dengan sempurna dan nilai 1 adalah masalah yang sulit
diselesaikan dengan sempurna.
4) Waktu penerapan sampai masalah terpecahkan tidak lama.
Diberi nilai 1 – 4, dimana nilai 4 merupakan masalah yang paling dapat

diselesaikan dengan cepat dan nilai 1 adalah masalah yang memerlukan
waktu paling lama dalam penyelesaiannya.
Tabel 3.1 MCUA alternatif pemecahan masalah method pada cakupan

remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari periode Juli –
Desember 2021 sebesar 93,8% lebih dari target 12%
AL-1 AL-2
No. Parameter Bobot
N BN N BN
1. Mudah dilaksanakan 4 3 12 3 12
2. Murah biayanya 3 4 12 2 6
Waktu penerapannya sampai masalah

3. 2 3 6 2 4
terpecahkan tidak terlalu lama
Dapat memecahkan masalah dengan

4. 1 2 2 4 4
sempurna
Total 32 26
104
Keterangan:
➔ AL-1 : Melakukan pendataan menggunakan sistem digital untuk remaja

yang akan menerima pemberian TTD di wilayah kerja Kecamatan Cempaka
Putih berdasarkan data yang berasal dari sekolah dan disesuaikan dengan
domisili.
➔ AL-2 : Bekerjasama dengan kader setiap wilayah Kecamatan Cempaka

Putih dalam pencatatan data pemberian TTD bagi remaja yang berdomisili
di Kecamatan Cempaka Putih.
Berikut prioritas alternatif pemecahan masalah berdasarkan hasil

perhitungan dengan metode MCUA:
1) Melakukan pendataan menggunakan sistem digital untuk remaja yang akan

menerima pemberian TTD di wilayah kerja Kecamatan Cempaka Putih
berdasarkan data yang berasal dari sekolah dan disesuaikan dengan domisili
dengan skor 32.
2) Bekerjasama dengan kader setiap wilayah Kecamatan Cempaka Putih
dalam pencatatan data pemberian TTD bagi remaja yang berdomisili di
Kecamatan Cempaka Putih dengan skor 26
Tabel 3.2 MCUA alternatif pemecahan masalah planning pada cakupan

remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari periode Juli –
Desember 2021 sebesar 93,8% lebih dari target 12%
AL-1 AL-2
No. Parameter Bobot
N BN N BN
1. Mudah dilaksanakan 4 2 8 1 4
105
AL-1 AL-2
No. Parameter Bobot
N BN N BN
2. Murah biayanya 3 4 12 1 3
3. Waktu penerapannya sampai 2 1 2 3 6

masalah terpecahkan tidak
terlalu lama
4. Dapat memecahkan masalah 1 2 2 4 4

dengan sempurna
Total 24 17
Keterangan:
➔ AL-1 : Menentukan jumlah capaian target sesuai dengan hasil pendataan

jumlah remaja putri yang berdomisili di Kecamatan Cempaka Putih.
➔ AL-2 : Membentuk Posyandu Remaja di tiap kelurahan untuk memudahkan

pendataan dan pendistribusian TTD.

1) Menentukan jumlah capaian target sesuai dengan hasil pendataan jumlah

remaja putri yang berdomisili di Kecamatan Cempaka Putih dengan skor
24.
2) Membentuk Posyandu Remaja di tiap kelurahan untuk memudahkan
106
pendataan dan pendistribusian TTD dengan skor 17
Tabel 3.3 MCUA alternatif pemecahan masalah method pada Cakupan bayi
usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada kelurahan Cempaka
40%.
AL-1 AL-2
No. Parameter Bobot
N BN N BN
1. 4 2 8 2 8
Mudah dilaksanakan
2. 3 3 9 1 3
Murah biayanya
3. 2 3 6 3 6
4. 1 3 3 4 4
sempurna
Total 26 21
Keterangan:
➔ AL-1 : Mengadakan pertemuan di kelurahan setiap 3 bulan sekali dengan

tetap membatasi jumlah orang yang datang dan tetap memberlakukan
protokol kesehatan.
➔ AL-2 : Bekerjasama dengan kader setiap wilayah Kecamatan Cempaka

Putih dalam pencatatan data bagi warga yang memiliki balita dan
berdomisili di Kecamatan Cempaka Putih.
107
1) Mengadakan pertemuan di kelurahan setiap 3 bulan sekali dengan tetap

membatasi jumlah orang yang datang dan tetap memberlakukan protokol
kesehatan dengan skor 26
2) Bekerjasama dengan kader setiap wilayah Kecamatan Cempaka Putih

dalam pencatatan data bagi warga yang memiliki balita dan berdomisili di
Kecamatan Cempaka Putih dengan skor 21
Tabel 3.4 MCUA alternatif pemecahan masalah actuating pada Cakupan

bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada kelurahan
Cempaka Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 83,3% lebih
dari target 40%.
AL-1 AL-2
No. Parameter Bobot
N BN N BN
1. 4 4 16 2 8
Mudah dilaksanakan
2. 3 4 12 3 9
Murah biayanya
3. 2 3 6 3 6
4. 2 2 4 4 8
sempurna
Total 38 31
108
Keterangan:
➔ AL-1 : Melakukan pendataan digital untuk setiap warga di wilayah

Cempaka Putih dengan dibantu oleh kader tiap kelurahan
➔ AL-2 : Mulai membuka posyandu secara bertahap di setiap kelurahan

1) Melakukan pendataan digital untuk setiap warga di wilayah Cempaka Putih

dengan dibantu oleh RT dan RW tiap kelurahan dengan skor 38.
2) Mulai membuka posyandu secara bertahap di setiap kelurahan dengan skor

31.
109
BAB IV
RENCANA USULAN DAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN
PEMECAHAN MASALAH
4.1 Menyusun Rencana Pemecahan Masalah

Setelah ditemukannya alternatif pemecahan masalah maka sampailah pada tahap
penyusunan rencana pemecahan masalah. Dalam tahap ini, diharapkan dapat
mengambil keputusan-keputusan untuk memecahkan akar masalah yang dianggap
paling dominan. Perencanaan adalah upaya menyusun berbagai keputusan yang
bersifat pokok yang dipandang paling penting dan akan dilakukan menurut
urutannya guna mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Berikut ini adalah tabel
yang menjelaskan rencana memecahkan masalah.
4.1.1 Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari
Agar dapat melaksanakan alternatif pemecahan masalah dari cakupan remaja putri
mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari periode Juli – Desember 2021
sebesar 93,8% lebih dari target 12% dengan final score 115 seperti dalam BAB II,
maka rencana kegiatan yang akan dilakukan yaitu:
110
Tabel 4.1 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari
No. Alternatif Pemecahan Rencana Kegiatan Target Volume Rincian Total Waktu Tempat Penanggung
Masalah Kegiatan Biaya Biaya Jawab
1. Melakukan pendataan Membuat google form Seluruh remaja 2x/tahun - - Setiap 6 Di setiap Penanggung
menggunakan sistem untuk setiap remaja putri di bulan sekolah di Jawab
digital untuk remaja putri yang bersekolah Kecamatan Kecamatan Program Gizi
yang akan menerima dan berdomisili di Cempaka Putih Cempaka
pemberian TTD di wilayah Kecamatan Putih
wilayah kerja Cempaka Putih
Kecamatan Cempaka
Putih berdasarkan data
yang berasal dari
sekolah dan disesuaikan
dengan domisili
2. Menentukan jumlah Berkoordinasi dengan Kader dan PJ 1x/tahun Konsumsi Rp Januari Di Kepala
capaian target sesuai kader dan bagian gizi Gizi @100.000 1.000. Puskesmas Bagian Gizi
dengan hasil pendataan di Puskesmas Puskesmas di x 10 000/ Kecamatan Puskesmas
jumlah remaja putri Kelurahan untuk setiap kali Cempaka Kecamatan
yang berdomisili di mengevaluasi program kelurahan Putih Cempaka
Kecamatan Cempaka sebelumnya dan wilayah kerja Putih
Putih menyesuaikan target Cempaka Putih
111
4.1.2 Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada kelurahan Cempaka Putih Barat periode Juli –
Desember 2021 sebesar 83,3% lebih dari target 40%.
Agar dapat melaksanakan alternatif pemecahan masalah dari cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada
kelurahan Cempaka Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 83,3% lebih dari target 40% dengan final score 91 seperti dalam
BAB II, maka rencana kegiatan yang akan dilakukan yaitu:
Tabel 4.2 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada
kelurahan Cempaka Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 83,3% lebih dari target 40%.
No. Alternatif Pemecahan Rencana Kegiatan Target Volume Rincian Total Waktu Tempat Penanggung
1 Pertemuan rutin setiap RT, RW, dan 1x/3 bulan Konsumsi Rp Januari Di Kepala
Mengadakan 3 bulan sekali dengan kader @100.000 1.000. Puskesmas Bagian Gizi
pertemuan di kelurahan di dampingi oleh RT, kelurahan x 10 000/ Kecamatan Puskesmas
RW, dan kader di kali Cempaka Kecamatan
setiap 3 bulan sekali setiap keluragan Putih Cempaka
dengan tetap Putih
membatasi jumlah
orang yang datang dan
tetap memberlakukan
protokol kesehatan
112
Alternatif Pemecahan
Volume Rincian Total Penanggung
No. Rencana Kegiatan Target Waktu Tempat
2. Membuat google form Seluruh warga 2x/tahun - - Setiap 6 Di setiap Penanggung

Melakukan pendataan untuk setiap warga yang bulan rumah jawab
digital untuk setiap yang mempunyai mempunyai warga di program gizi
balita yang tinggal balita di Kecamatan
warga di wilayah dan berdomisili di Kecamatan Cempaka
Cempaka Putih dengan Cempaka Putih Cempaka Putih
Putih
dibantu oleh RT dan
RW tiap kelurahan
dengan skor
113
4.2 Rencana Pelaksanaan Kegiatan Pemecahan Masalah
Setelah Menyusun rencana pemecahan masalah, maka akan dilakukan rencana pelaksanaan pemecahan masalah yang disusun
berdasarkan rencana usulan kegiatan. Perencanaan pelaksanaan pemecahan masalah disajikan dalam bentuk tabel berikut:
Tabel 4.3 Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari
periode Juli – Desember 2021 sebesar 93,8% lebih dari target 12%.
Bulan
No Kegiatan
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022
Melakukan pendataan
menggunakan sistem digital
untuk remaja yang akan
menerima pemberian TTD di
1. wilayah kerja Kecamatan X X
Cempaka Putih berdasarkan
data yang berasal dari sekolah
dan disesuaikan dengan
domisili
Menentukan jumlah capaian

target sesuai dengan hasil
2. pendataan jumlah remaja X
putri yang berdomisili di
Kecamatan Cempaka Putih
114
Tabel 4.4 Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada
kelurahan Cempaka Putih Barat periode Juli – Desember 2021 sebesar 83,3% lebih dari target 40%.
Bulan
No Kegiatan
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember
2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
Mengadakan pertemuan
di kelurahan setiap 3
bulan sekali dengan
1. tetap membatasi jumlah X X X

orang yang datang dan
tetap memberlakukan
protokol kesehatan
Melakukan pendataan
2. X X
digital untuk setiap
115
warga di wilayah
Cempaka Putih dengan
dibantu oleh RT dan
RW tiap kelurahan
dengan skor
116
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Setelah melewati berbagai tahapan proses maka didapatkan program Gizi di
Wilayah Kerja Puskesmas Cempaka Putih yang dievaluasi yaitu dengan 7 masalah
yang teridentifikasi melalui identifikasi dan justifikasi sehingga didapatkan 2 (dua)
prioritas masalah pada periode waktu Juli - Desember 2021 yaitu:
A. Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari
B. Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada
Selanjutnya kedua prioritas masalah diatas dicari akar penyebab masalah yang
paling dominan setelah dilakukan diskusi, argumentasi dan justifikasi maka dapat
disimpulkan akar penyebab masalah yang dominan dari kedua prioritas masalah
sebagai berikut:
A. Cakupan remaja putri mendapat TTD (IM) pada kelurahan Rawasari
Dari tujuh akar penyebab masalah yang paling dominan ditetapkan
akar masalah sebagai berikut:
1. Penyaringan data kurang maksimal (method)
2. Tidak ada penyesuaian target dari tahun sebelumnya (planning)
Alternatif solusi:
1. Menggunakan sistem digital dalam pendataan remaja yang akan
menerima pemberian TTD di wilayah kerja Kecamatan Cempaka
Putih berdasarkan data yang berasal dari sekolah dan disesuaikan
dengan domisili
2. Menentukan jumlah capaian target sesuai dengan jumlah remaja putri
117
di Kecamatan Cempaka Putih
B. Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif pada
Dari enam akar penyebab masalah yang paling dominan ditetapkan
akar masalah sebagai berikut:
1. Kurangnya koordinasi dengan kelurahan setempat (method)
2. Banyak ibu-ibu yang tinggal di daerah Cempaka Putih dan memiliki
balita, namun tidak berdomisili di Cempaka Putih (actuating)
Alternatif solusi:
1. Mengadakan pertemuan di kelurahan setiap 3 bulan sekali dengan

tetap membatasi jumlah orang yang datang dan tetap memberlakukan
protokol kesehatan
2. Melakukan pendataan digital untuk setiap warga di wilayah Cempaka

Putih dengan dibantu oleh RT dan RW tiap kelurahan dengan skor
5.2 Saran
Berdasarkan permasalahan program Gizi di Puskesmas Cempaka Putih bulan Juli -
Desember 2021, maka disarankan atau direkomendasikan kepada Puskesmas
Cempaka Putih sebagai berikut:
A. Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan Remaja Putri Mendapat TTD (IM)
pada Kelurahan Rawasari dan Kelurahan Cempaka Putih Barat periode Juli –
Desember 2021
1. Membuat google form untuk setiap remaja putri yang bersekolah dan
berdomisili di wilayah Kecamatan Cempaka Putih
2. Berkoordinasi dengan kader dan bagian gizi di Puskesmas Kelurahan
untuk mengevaluasi program sebelumnya dan menyesuaikan target
B. Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan bayi usia kurang dari 6 bulan
mendapat ASI Eksklusif pada kelurahan Cempaka Putih Barat periode Juli –
Desember 2021
118
1. Pertemuan rutin setiap 3 bulan sekali dengan di dampingi oleh RT, RW,
dan kader di setiap keluragan
2. Melakukan pendataan digital untuk setiap warga di wilayah Cempaka

Putih dengan dibantu oleh RT dan RW tiap kelurahan dengan skor
119
DAFTAR PUSTAKA
1. Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih 2021. Laporan Tahunan Program Gizi

Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih 2021. Jakarta: Puskesmas Kecamatan
Cempaka Putih.
2. Kemenkes RI. 2020. Rencana Aksi Kegiatan Direktorat Gizi Masyarakat Tahun
2020-2025. Jakarta:Depkes RI.
3. Badan Pusat Statistik Kota Jakarta Pusat. 2021. Kecamatan Cempaka Putih
Dalam Angka. Jakarta: BPS Jakarta Pusat.
4. Departemen Kesehatan RI. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan Indonesia
Nomor 128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat. Jakarta
5. Departemen Kesehatan RI. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia
Nomor 75 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta
120

(Revisi) LPM PROGRAM GIZI PKM CEMPUT KEL.1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(Revisi) LPM PROGRAM GIZI PKM CEMPUT KEL.1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN LINGKAR PEMECAHAN MASALAH

EVALUASI PROGRAM GIZI

KEPANITERAAN KLINIK KEDOKTERAN KELUARGA

Laporan Lingkar Pemecahan Masalah dengan judul “Evaluasi Program

Jakarta, Februari 2022

dr. Rita Komalasari, MoD, PhD

Assalamu’alaikum wa rahmatullahi wa barakatuh

Alhamdulillahi rabbil’alamin. Puji dan syukur senantiasa Penulis ucapkan

Jakarta, Februari 2022

Tabel 1.1 Luas Wilayah Kecamatan Cempaka Putih……………………………..24

1.1 Latar Belakang

1.2.2 Tujuan Puskesmas

1.2.3 Visi dan Misi Puskesmas

1.2.4 Peran Puskesmas

1.2.5 Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, dan Fungsi Puskesmas

Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan

Puskesmas Menyelenggarakan Fungsi:

(Permenkes RI No. 43 tahun 2019 Pasal 5).

1.2.6 Upaya Kesehatan Puskesmas

2. Upaya Kesehatan Perseorangan Tingkat Pertama

1.2.7 Wilayah Kerja Puskesmas

Berdasarkan karakteristik wilayah kerja, puskesmas di kategorikan menjadi:

1.2.8 Jaringan Pelayanan, Fasilitas, dan Sistem Rujukan

Dalam rangka mewujudkan wilayah kerja Puskesmas yang sehat,

Puskesmas pembantu memberikan pelayanan kesehatan secara

Jejaring Puskesmas sebagaimana dimaksud pada ayat (3) wajib

Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang merupakan jejaring Puskesmas

Sistem Rujukan pelayanan kesehatan merupakan penyelenggaraan

Sistem rujukan diwajibkan bagi pasien yang merupakan peserta

Rujukan Dapat Dilakukan Secara Vertikal dan horizontal. Rujukan

Rujukan vertikal dan tingkatan Pelayanan yang lebih rendah tingkatan

Rujukan vertikal dan tingkatan Pelayanan yang lebih tinggi tingkatan

1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih

1.3.2 Visi Dan Misi Puskesmas Cempaka Putih

1.3.3 Demografi Puskesmas Cempaka Putih

B. Batas Wilayah Kecamatan Cempaka Putih

Kelurahan Luas Wilayah (KM2) Jumlah RW Jumlah RT

Rawasari 1.24 9 109

Cempaka Putih Timur 2.22 8 106

Cempaka Putih Barat 1.21 13 151

Jumlah 4.67 30 366

Sumber: Laporan Tahunan Gizi PKM Cempaka Putih 2021

Data distribusi penduduk per kelurahan yang ada di Kecamatan Cempaka

Kelurahan Jenis Kelamin Jumlah

Rawasari 153.656 155.738 309.394

Cempaka Putih 581.519 584.020 1.165.539

Program Usaha Kesehatan Berbasis Masyarakat di Puskesmas Kecamatan

Tabel 1.3 Jumlah Posyandu di Wilayah Kecamatan Cempaka Putih

Kelurahan Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

Cempaka Putih Barat 13 151 20 2929

Cempaka Putih Timur 8 106 12 1687

Rawasari 9 109 14 1774

Jumlah 30 366 46 6390

Data sepuluh penyakit terbanyak yang ada di Puskesmas Kecamatan

No Nama Penyakit Kode Penyakit Jumlah Pasien

1 ISPA J06.9 6916

2 Dispepsia K30 3980

3 Myalgia M79.1 3253

4 Luka Infeksi L08.9 2353

5 Dermatitis Alergi L03.9 2157

6 Hipertensi I10 1980

7 Demam R50.9 1762

8 Cephalgia R51 1666

9 Diabetes Mellitus E11.7 1421