KOP SEKOLAH

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN MENJADI

TEMPAT UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI
NOMOR :.........................................

Yang bertanda tangan di bawah ini, ;

Nama : ...................................................................
Jabatan : Kepala TUK SMK............................
Alamat : ...................................................................

Sesuai dengan Surat Pengajuan Kerjasama tentang pelaksanaan Uji Sertifikasi Kompetensi
SMK............dengan LSP SMKS Bandung Barat, menyatakan bahwa kami bersedia dan sanggup
untuk dijadikan Tempat Uji Kompetensi (TUK) sesuai ketentuan yang telah ditetapkan, Dengan
Penanggungjawab sebagai berikut :
NO NAMA TEMPAT PENANGGUNGJAWAB SEBAGAI
1 Laboratorium Keperawatan SMK …………….. TUK Sewaktu
…………….
2 Laboratorium Farmasi SMK ………… …………………….. TUK Sewaktu

3 Laboratorium Teknologi Laboratorium Medik ……………….. TUK Sewaktu

SMK ……………….
4 Laborotarium Otomatisasi Tata dan Kelola ........................... TUK Sewaktu
Perkantoran SMK .....................

Demikian Surat Pernyataan saya buat dan disampaikan untuk bisa ditindaklanjuti.

............................,.... Januari 2022

Kepala Sekolah
SMK .......................................................
..