Kop Surat Lembaga yang mengajukan Latsar Instruktur

Maret 2022
Nomor : ….
Lampiran : 1 bendel
Perihal : Usulan Calon Peserta Latsar Instruktur BLKK Tahun 2022

Kepada Yth :
Kepala Balai Besar Pelatihan Vokasi dan Produktivitas
di
Semarang

Dengan Hormat.
Sehubungan dengan belum adanya Instruktur di BLK Komunitas di tempat
kami, maka bersama ini kami sampaikan daftar usulan peserta pelatihan dasar
instruktur tahun 2022 Kejuruan : ......... BLK Komunitas ………….. yang beralamat di
……………. sesuai form yang terlampir

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepala BLK Komunitas

(Nama, TTD, Stempel)

Tembusan:
1. Direktur Bina Instruktur dan Tenaga Pelatihan
2. Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi Dan Produktivitas Kementerian
Ketenagakerjaan R.I
Lampiran Surat Kepala …..
Nomor : …..
Tanggal : Maret 2022

FORMULIR USULAN CALON PESERTA PELATIHAN DASAR INSTRUKTUR BLK

KOMUNITAS TAHUN 2022

Nama BLK Komunitas : ….

Alamat BLK Komunitas : ….
Kejuruan : …..

Identitas Calon Peserta Pelatihan Dasar Instruktur :

1. Nama :

2. NIK :

3. Tempat Tanggal Lahir :

4. Jenis Kelamin :

5. Status Pernikahan :

6. Agama :

7. Alamat Rumah :

8. Telepon / HP :

9. Email :

10. Pendidikan Terakhir :

Semarang, Maret 2022

Kepala BLK Komunitas

………………….
(Nama & TTD, Stempel)