Serang, 4 Oktober 2020

Hal : Permohonan Cuti

Kepada
Yth. Direkur Rs Sari Asih Serang
Di
Tempat
SURAT PERNYATAAN

Assalamu’alaikum Wr. Wb,

Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Khairul Umam
Unit : RPU SB
Jabatan : Perawat Pelaksana
Bersama ini saya bermaksud mengajukan permohonan cuti menikah
selama 6 hari terhitung tanggal 4-9 November 2020. yang mana acara penikahan
di adakan diluar kota (Lampung).
Apabila terjadi hal –hal yang tidak diinginkan saya akan menerima segala resiko
yang didapatkan dan hal tersebut diluar tanggung jawab Rumah sakit dan kepala
ruangan.
Demikian surat permohonan ini saya ajukan dengan sebenar-benarnya dan
dipergunakan dengan sebaik-baiknya
Atas perhatiannya, saya ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alikum Wr. Wb
Hormat saya, Mengetahui

Khairul Umam Aprilia Wulandari

Menyetujui,

dr. Yahmin Setiawan, MARS