LOG BOOK

KEPERAWATAN JIWA

Nama :.................................................................

NIM :.................................................................

DISUSUN OLEH

Ns. Balbina Antonelda Marled Wawo, M.Kep., Sp.Kep.J

PROGRAM PROFESI NERS

UNIVERSITAS CITRA BANGSA
KUPANG
2022

Page 1
 KETERANGAN PEMBERIAN NILAI/SKOR:

Berikan tanda check pada masing-masing kolom jika praktikan

Skor 1: Mengetahui dan menjelaskan

(Pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini, baik konsep,
teori,prinsip maupun indikasi, cara melakukan, komplikasi dan
sebagainya)

Skor 2: Pernah melihat atau pernah mendemonstrasikan

(Memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah
melihat demonstrasinya)

Skor 3: Pernah melakukan atau pernah menerapkan dibawah supervisi

(Memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan dan pernah
menerapkan keterampilan ini beberapa kali dibawah supervisi)

Skor 4: Mampu melakukan secara mandiri

(Memiliki pengetahuan teoritis mengenai keterampilan ini dan memiliki
pengalaman untuk menggunakan dan menerapkan keterampilan ini
secara mandiri)

2
Kompetensi Kasus
Pencapaian
Lap Lap
Lap Lap
No. Kompetensi Resu Askep
LP SP Resume Askep/ Penkes
me CMHN
IRD RSJ
IPCU
1 Perilaku Kekerasan

2 Perilaku bunuh diri

3 GSP: Halusinasi

4 Isolasi Sosial

5 GOR: waham

6 Harga diri rendah

7 Defisit perawatan diri

10

Kompetensi Tindakan
 Terapi Aktivitas Kelompok
No. Kompetensi Proposal Laporan TAK Keterangan
1. TAK Sosialisasi
2. TAK Sensori
3. TAKPersepsi
4. TAK orientasi realitas

3
  Keterampilan
No. Kompetensi Keterangan

1. Seclusion

2. Restrain

3. Farmakoterapi

4. Psikoterapi

4
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS CITRA BANGSA

I. IDENTITAS KLIEN
Ruangan Rawat : Tanggal Rawat :
Inisial : No. RM :
Umur : Status :
Pekerjaan : Pendidikan :

II. ALASAN MASUK

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
III. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu? Ya Tidak.
2. Pengobatan sebelumnya : Berhasil/Kurang Berhasil
3. Penolakan dari lingkungan : Ya /Tidak (jelaskan).
4. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa : Ada/tidak.
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan :
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : ______________________________________________
IV. FISIK
1. Tanda vital : TD: ___ mmHg N: ___ x/mnt S: ____oC P: _____ x/menit
2. Ukur : TB: ______ cm BB: _____ kg
3. Keluhan fisik: Ya / Tidak
Jelaskan:
______________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : _____________________________________________
5
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram :
Jelaskan :
______________________________________________________________________
Masalah Keperawatan : _____________________________________________

2. Konsep diri
a. Gambaran Diri : ___________________________________________________
b. Identitas diri : ___________________________________________________
c. Peran : ___________________________________________________
d. Ideal diri : ___________________________________________________
e. Harga diri : ___________________________________________________
Masalah keperawatan : ______________________________________________

3. Hubungan Sosial:
a. Orang yang berarti _______________________________________________
b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat :
__________________________________________________________________
c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain :
__________________________________________________________________
Masalah Keperawatan: ____________________________________________

4. Spiritual:
a. Nilai dan Keyakinan :
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
b. Kegiatan ibadah :
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Masalah keperawatan : ________________________________________

6
VI. STATUS MENTAL
1. Penampilan :
2. Pembicaraan :
3. Aktivitas Motorik :
4. Alam perasaan :
5. Afek / emosi :
6. Interaksi Selama Wawancara :
7. Persepsi :
8. Proses Pikir :
9. Isi Pikir :
10. Tingkat Kesadaran
11. Memori :
12. Tingkat Konsentrasi dan Berhitung :
13. Kemampuan Penilaian :
14. Daya Tilik Diri :
Masalah Keperawatan : _________________________________________

VII. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

1. Kemampuan klien memenuhi/menyediakan kebutuhan
Makanan : Ya/Tdk Pakaian : Ya/Tdk
Keamanan : Ya/Tdk Transportasi : Ya/Tdk
Tempat tinggal : Ya/Tdk Uang : Ya/Tdk
Perawatan kesehatan : Ya/Tdk
2. Kegiatan hidup sehari – hari
a. Perawatan Diri :
b. Nutrisi
- Apakah anda puas dengan pola makan : Ya/Tidak
- Apakah anda memisahkan diri : Ya/Tidak
- Frekwensi makan perhari :
- Frekwensi kudapan perhari :
- Nafsu makan :
7
 - BB :
- Diet khusus :
c. Tidur
- Apakah ada masalah ? : Ya/Tidak
- Apakah anda merasa segar setelah bangun tidur? : Ya/Tidak
- Apakah ada kebiasan tidur siang? : Ya/Tidak
- Apa yang menolong anda untuk tidur? : Ya/tidak
- Waktu tidur malam
3. Kemampuan klien dalam
- Mengantisipasi kebutuhan sendiri? : Ya/Tdk
- Membuat keputusan berdasarkan keinginan sendiri? : Ya/Tdk
- Mengatur penggunaan obat? : Ya/Tidak
- Melakukan pemerikasaan kesehatan (Follow up)? : Ya/Tidak
4. Klien memiliki sistem pendukung
Keluarga : Ya/TdkTeman sejawat : Ya/Tidak
Profesional/terapis : Ya/TdkKelompok sosial : Ya/Tidak
5. Apakah klien menikmati saat bekerja, kegiatan yang menghasilkan atau hobi? Ya/Tidak.
Masalah Keperawatan : ______________________________________

VIII. MEKANISME KOPING

Adatif Maladatif
Bicara dengan orang lain Minum alkohol
Mampu menyelesaikan masalah Reaksi lambat/berlebihan
Teknik Relokasi Bekerja berlebihan
Aktivitas konstruksi Menghindar
Olah raga Mencederai diri
Lainnya: ___________ Lainnya: ___________
Masalah keperawatan : _______________________________________

8
IX. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
- Masalah dengan dukungan kelompok : __________________________________
- Masalah berhubungan dengan lingkungan : _____________________________
- Masalah dengan pendidikan : ___________________________________________
- Masalah dengan pekerjaan : ___________________________________________
- Masalah dengan perumahan : ___________________________________________
- Masalah dengan ekonomi : _____________________________________________
- Masalah dengan pelayanan kesehatan : _________________________________
Masalah Keperawatan : _________________________________________________

X. PENGETAHUAN KURANG TENTANG

Penyakit jiwa sistem pendukung
faktor presipitasi penyakit fisik
koping obat-obatan
Lainnya : _______________
Masalah Keperawatan : _____________________________________________

XI. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik : __________________________________________________
Terapi medik : _________________________________________________________
__________________________________________________________________________

9
XII. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN
ANALISA DATA
DATA MASALAH KEPERAWATAN
Subyektif:
...................................................................
...................................................................
...................................................................
Obyektif:
...................................................................
...................................................................
...................................................................
Subyektif:
...................................................................
...................................................................
..................................................................
Obyektif:
...................................................................
...................................................................
..................................................................

Subyektif:
.................................................................
..................................................................
..................................................................
Obyektif:
...................................................................
...................................................................
..................................................................

10
 POHON MASALAH
........................................................................................................................
........................................................................................................................
.......................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................

XIII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

.....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................
....................................................................................................................................................
......................................................................................

___________,_____________________
Mahasiswa,

_______________________

11
12
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
KESEHATAN JIWA DIUNIT RAWAT INAP RUMAH SAKIT JIWA NAIMATA
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS CITRA BANGSA
Inisial Klien : ………………… Ruangan : ………………………… RM No : …………………………
Rencana Tindakan Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Rasional
Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan

13
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN
KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Evaluasi Proses :
Hari/Tgl/
Dx. Implementasi Evaluasi Paraf
Jam
1 2 3 4 5
S:

O:

A:

P:

Implementasi disesuaikan dengan tujuan mengacu pada SP (Strategi pelaksanaan)

Contoh :

IMPLEMENTASI
Kamis, 12 April 2018 pukul 10.00
Data Pasien:
Pasien mengatakan kadang-kadang
masih muncul perasaan kesal, sudah
minum obat sesuai jadwal, hanya
waktu minum obat pukul 7 pagi harus
diingatkan istrinya karena menurut
pasien suka jadi ngantuk, latihan nafas
dalam lebih dipilih pasien dan cara
verbal sudah dilakukan pasien yaitu
meminta dengan baik
Data Keluarga:
Keluarga telah mengingatkan pasien
untuk berlatih sesuai jadwal ketika
pasien lupa dan telah memberikan
pujian ketika pasien berlatih sesuai
jadwal
Diagnosis Keperawatan :
Risiko perilaku kekerasan
EVALUASI
S Pasien :
Pasien mengatakan senang dapat
lagi cara mengontrol rasa
marahnya dan akan melakukan
kegiatan ibadah sesuai jadwal
yang sudah dibuat
S Keluarga :
Keluarga mengatakan akan tetap
membantu pasien mengontrol
perasaan marahnya dengan cara
mengingatkan pasien berlatih
sesuai jadwal.
O Pasien :
Pasien menyebutkan cara ibadah
yang biasanya dilakukan dan
waktunya
Pasien mampu mengatakan
kegiatan ibadah yang akan
dilakukannya
Pasien mampu memasukkan
kegiatan ibadah kedalam jadwal

14

Tindakan Keperawatan :
Pasien:
1. Melatih pasien cara mengontrol
marah dengan kegiatan ibadah
2. Kegiatan ibadah dimasukkan
kedalam jadwal harian pasien
Keluarga:
1. Melatih cara merawat dengan cara
spiritual
2. Mendiskusikan dengan keluarga
tentang kondisi pasien yang perlu
segera dibawa ke fasilitas layanan
kesehatan
3. Menjelaskan tentang proses
rujukan
RTL :
Pasien:evaluasi kemampuan pasien
Keluarga: evaluasi kemampuan
keluarga membantu pasien mengontrol
perilaku kekerasan
Selasa 17 April 2018 pukul 10.00
kegiatan hariannya
O Keluarga:
Keluarga kooperatif dan turut
mendampingi ketika perawat
melatih pasien cara mengontrol
perasaan marah dengan cara
spiritual dan memberi pujian pada
pasien
A:
Pasien dan keluarga mengenal
cara mengontrol perilaku
kekerasan dengan cara spiritual
P:
P Pasien:
mengontrol perasaan marah
dengan beribadah sesuai waktu
ibadah dan patuh minum obat,
melakukan cara nafas dalam,
pukul kasur dan bantal, serta
bicara yang baik sesuai dengan
apa yang sudah dilatihkan dan
sesuai jadwal
P Keluarga:
Memotivasi dan mengingatkan
pasien berlatih mengontrol
perasaan marah sesuai jadwal dan
menerapkan ketika marah, bantu
minum obat
Perawat
Pipinf
(Pipin F)
15
 LAPORAN PENDAHULUAN

I. Kasus ( Masalah Utama)

__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
II. Proses Terjadinya Masalah (dalam bentuk narasi)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
III. Rentang Respon
IV. A. Masalah Keperawatan dan Data Yang Perlu Dikaji
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
B. Pohon Masalah (gambar pohon masalah)
_______________________________________________________________________

V. Diagnosa Keperawatan
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
VI. Rencana Tindakan Keperawatan
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

16
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI
TANGGAL _____________________

A. Proses Keperawatan
Kondisi Klien
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Diagnosa Keperawatan
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Tujuan Khusus
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Tindakan Keperawatan
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
B. Proses Pelaksanaan Tindakan
Orientasi
1.Salam terapeutik ____________________________________________________
2.Evaluasi/ Validasi ___________________________________________________
__________________________________________________________________
1. Kontrak (Topik, waktu, tempat)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Kerja (langkah-langkah tindakan keperawatan)

___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Terminasi
1. Evaluasi respons klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi klien ( subjektif) : ___________________________________________
__________________________________________________________________
Evaluasi perawat (objektif) : __________________________________________
_________________________________________________________________

17
2.Tindak Lanjut Klien : ______________________________________________
_________________________________________________________________
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, tempat)
__________________________________________________________________
______________________________________________________________

18
 BENTUK PEMBUATAN RESUME

1. Pengkajian disesuaikan dengan kondisi ruangan (format IRD : RUFA)

Data dalam bentuk naratif, jika hari berikut ada data tambahan dapat ditulis dibawahnya dengan
mencantumkan tanggal
2. Masalah Keperawatan /Diagnosis
Masalah keperawatan dirumuskan sesuai dengan data yang ditemukan. Diagnosis dirumuskan jika sudah
memungkinkan
3. Rencana Keperawatan
- Rencana keperawatan dibuat sesuai dengan prioritas masalah. Jika diagnosis belum dapat
dirumuskan maka rencana dibuat bedasarkan masalah, artinya masalah dianggap sebagai etiologi
diagnosis
- Rencana terdiri dari tujuan umum, tujuan khusus dan tindakan untuk tiap tujuan.
4. Catatan Keperawatan
Semua tindakan perawat, respon klien dan rencana tindak lanjut dicatat.

19
 RENCANA TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

A. Topik : ..........................................................................................

B. Tujuan :
1. Tujuan Umum : .................................................................................................
2. Tujuan Khusus :
a. ................................................................................
b. .................................................................................
c. ................................................................................
d. Dst....

C. Landasan Teoritis ( memberikan justifikasi bahwa TAK dibutuhkan pada kondisi klien yang akan
dilibatkan)

D. Klien
1. Karakteristik/ kriteria
2. Proses seleksi

E. Pengorganisasian
1. Waktu : tanggal, hari, jam, waktu yang dibutuhkan untuk tiap langkah tindakan
2. Tim terapis : “leader, co leader”, fasilitator, observer
3. Metode dan media

F. Proses Pelaksanaan
1. Orientasi
a. Salam perkenalan
b. Penjelasan tujuan dan aturan main
2. Kerja
a. Langkah-langkah kegiatan
3. Terminasi
a. Evaluasi respon subjektif/klien
b. Evaluasi respon objektif klien (observasi perilaku klien selama kegiatan dikaitkan dengan
tujuan)
c. Tindak lanjut ( apa yang dapat klien laksanakan setelah TAK)
d. Kontrak yang akan datang

20
 FORMAT PENGGANTIAN JADWAL DINAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
NIM :
Mengajukan pergantian jadwal dinas pada :
……………………………………… selama ………………….. hari
Keterangan : Shift jaga (Pagi, Sore, Malam hari)
Dengan alasan
1. Sakit (surat dokter terlampir) …………………………
2. Lain-lain ……………………………………………….
Jadwal dinas tersebut akan diganti pada :
……………………………………………………………

Menyetujui Mengetahui,
Kood. MA. Stase ………………… Pembimbing

(………………………........) (…………………………….)
NIP. NIP.

Bukti telah mengganti jadwal dinas

Dengan ini saya,
Nama :
NIP :
Selaku asisten pembimbing / perawat yang ditunjuk membimbing mahasiswa menyatakan
bahwa mahasiswa yang bersangkutan diatas telah mengganti jadwal dinas sesuai dengan
jadwal yang telah diajukan oleh mahasiswa tersebut
Keterangan ………………………………………………….

Denpasar, ……………………2020
Hormat kami,

……………………………….
NIP

21
22
23
 JADWAL AKTIVITAS HARIAN PASIEN

Nama : ……………………………………….
Alamat : ……………………………………….

No. Waktu Kegiatan Tanggal Ket.

1. 05.00-06.00
2. 06.00-07.00
3. 07.00-08.00
4. 08.00-09.00
5. 09.00-10.00
6. 10.00-11.00
7. 11.00-12.00
8. 12.00-13.00
9. 13.00-14.00
10. 14.00-15.00
11. 15.00-16.00
12. 16.00-17.00
13. 17.00-18.00
14. 18.00-19.00
15. 19.00-20.00
16. 20.00-21.00
Keterangan:

 Tuliskan jadwal kegiatan harian pasien pada kolom kegiatan sesuai dengan aktivitas yang
dijadwalkan pada pasien
 Tuliskan tanggal pada kolom kegiatan
 Berilah kode: M = mandiri, B = bantuan, dan T = tergantung pada setiap kegiatan yang telah
dilakukan pasien pada kolom di bawah tanggal

24
 KEMAMPUAN PASIEN DALAM MELAKUKAN ADL

Nama :.............................
Alamat :.............................
Puskesmas :............................

KEMAMPUAN
NO KEGIATAN YANG DILAKUKAN PASIEN Mg I Mg II Mg III Mg
IV
1. Mandi dengan benar dan bersih
2. Buang air besar/buang air kecil dengan bersih.
3. Mengganti pakaian dengan pakaian bersih
4. Membereskan pakaian kotor
5. Merapikan tempat tidur
6. Mengambil makanan dengan rapi
7. Mempersiapkan makanan.
8. Membersihkan ruangan
9. Ngobrol dengan teman
10. Ngobrol dengan keluarga
11. Mendengarkan saran dari keluarga
12. Bepergian dengan kendaraan sendiri
13. Bepergian dengan kendaraan umum
14. Mengikuti kegiatan keluarga
15. Mengikuti kegiatan masyarakat
16. Melakukan kegiatan sehari-hari secara teratur.
17. Melakukan kegiatan untuk mengatasi gejala yang dialami
18. Menceritakan masalah yang dialami kepada petugas kesehatan
19. Menceritakan masalah yang dialami kepada keluarga.
20. Menceritakan masalah yang dialami kepada teman dekat.
21. Kontrol ke Puskesmas atau Rumah Sakit secara teratur
22. Minum obat sesuai jenisnya
23. Minum obat sesuai dosis (takaran yang seharusnya)
24. Minum obat tepat waktu
25. Minum obat sesuai cara
Keterangan : Kemampuan pasien melakukan ADL dicatat setiap minggu dan pada kolom diisi kode tingkat
kemandiria (M = Mandiri; B = Bantuan; T = Tergantung)

25
26
27
 PERAN SERTA PADA KONFERENSI AWAL DAN AKHIR

No. Aspek yang dinilai Poin Ket.

1 2 3 4 5

1 Membuat laporan pendahuluan

(LP) dan strategi pelaksanaan
(SP)
2 Menyampaikan rencana asuhan
keperawatan
3 Menyampaikan hasil asuhan
keperawatan
4 Memberi masukan (tanggapan,
pendapat, ide) terhadap asuhan
keperawatan yang didiskusikan
5 Memberikan respons (kognitif
dan afektif) terhadap masukan
TOTAL NILAI

Total : ...................................................
Persentase : Total / 25 x 100 = ......................

Keterangan :

1 = Sangat kurang ................., …….......………2020

2 = Kurang Pembimbing
3 = Sedang
4 = Baik
5 = Sangat baik

(…………………………………..)

( ………………………….)

28
 EVALUASI KLINIK ATAU SUPERVISI

No. Aspek yang dinilai Poin Ket.

1 2 3 4 5
A. PROSES KEPERAWATAN
1 Pengkajian
2 Analisa data
3 Pohon masalah
4 Diagnosis
5a Rencana tindakan untuk diagnosa yang
dipilih ( prinsip tindakan, ling terapeutik,
obat)
5b Strategi komunikasi

B.1. PERKENALAN/ORIENTASI
1 Salam terapeutik
2 Evaluasi/validasi
3 Kontrak (topik, waktu, tempat)
4 Tujuan tindakan keperawatan

B.2. KERJA
1 Teknik komunikasi terapeutik
2 Sikap komunikasi terapeutik
3 Langkah-langkah tindakan keperawatan
sesuai rencana

B.3. TERMINASI
1 Evaluasi respon klien
2 Rencana tindak lanjut
3 Kontrak yang akan datang (topik, waktu,
tempat)

C.DOKUMENTASI/IMPLEMENTASI
1 Implementasi
2 Evaluasi (S,O,A,P)
Total : ...................................................
Persentase : Total / 85 x 100 = ................. ........, …….......………2020
Keterangan : Pembimbing Akademik
1 = Sangat kurang
2 = Kurang
3 = Sedang
4 = Baik (…………………………………..)
5 = Sangat baik

( ………………………….)

29
 TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

No. Aspek yang dinilai Poin Ket.

1 2 3 4 5
1 Mengidentifikasi tujuan umum dan
khusus dari aktivitas
2 Memilih kegiatan/aktivitas untuk klien
3 Merencanakan waktu yang dipakai
4 Memilih klien untuk bergabung dalam
kelompok
5 Mendorong klien berperan serta dalam
aktivitas
6 Mengimplementasikan aktivitas yang
direncanakan
7 Mengatasi masalah yang muncul selama
aktivitas berlangsung
8 Mengevaluasi pencapaian tujuan
aktivitas
TOTAL NILAI

Total : ...................................................
Persentase : Total / 40 x 100 = .................................................

Keterangan :

1 = Sangat kurang , …….......………2020

2 = Kurang Pembimbing
3 = Sedang
4 = Baik
5 = Sangat baik
(…………………………………..)

( ………………………….)

30
 FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN SIKAP
MAHASISWA PSIK FK UDAYANA

Nama Mahasiswa :
NIM :
Ruangan Praktik :
Mata Ajar :
Tanggal Penilaian :

Nilai Ket
Sangat Memuaskan Cukup Kurang
No Aspek yang dinilai
memuaskan 3 memuaskan memuaskan
4 2 1
1 Disiplin
1. Selalu hadir tepat waktu sesuai
jadwal
2. Berpakaian sesuai dengan
ketentuan
3. Efektif menggunakan waktu
praktik untuk mencapai
kompetensi/tujuan
pembelajaran
4. Tepat waktu dalam
menyelesaikan tugas
2 Tanggung jawab
1. Melaksanakan asuhan
keperawatan yang menjadi
tanggung jawabnya dengan
baik
2. Mengerjakan seluruh tugas
dengan baik
3. Mentaati tata tertib yang
ditetapkan
4. Tidak melempar tanggung
jawab pada orang lain
3 Inisiatif
1. Mengikuti proses praktik klinik
dengan sungguh-sungguh
2. Memiliki kemauan yang tinggi
untuk mencapai tujuan Praktek
3. Proaktif selama mengikuti
Praktek
4. Mandiri dalam mengerjakan
tugas

4 Kreativitas
1. Dapat memanfaatkan sarana
yang ada untuk mencapai
tujuan Praktek
2. Menggunakan berbagai sumber
belajar untuk mencapai tujuan
Praktek
3. Dapat menyelesaikan
masalah/kesulitan yang ada
4. Mampu memodikasi
lingkungan untuk mencapai
tujuan Praktek
5 Kerjasama
1. Dapat bekerjasama dengan baik
dengan teman

31
2. Dapat bekerjasama dengan baik
dengan klien dan keluarga
3. Dapat bekerjasama dengan baik
dengan perawat ruangan
4. Dapat bekerjasama dengan baik
dengan tim kesehatan lain
Nilai total
Penilaian :
Nilai = (jumlah skor total pencapaian/80) x 100

............................., ........................,
Pembimbing

(.....................................................)

32
 PRESENSI MAHASISWA
PRAKTEK PROFESI NERS
DEPARTEMEN KEPERAWATAN JIWA

Absensi
Mengetahui
No Tgl Ruangan Ket
Jam Jam Pembimbing
ttd ttd
Datang Pulang

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

33
 24

25

26

** Mohon diisi keterangan jika mahasiswa Ijin/Sakit/Dispensasi/Terlambat

34