PEMERINTAH KABUPATEN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
Jl.

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS .......

NOMOR :

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD PUSKESMAS .......

KEPALA UPTD PUSKESMAS .......

Menimbang : a. bahwa sasaran/indikator perbaikan mutu dan kinerja perlu

disusun sebagai tolok ukur upaya perbaikan mutu dan kinerja;
b. bahwa dalam penilaian kinerja Puskesmas, jika terjadi hasil yang
tidak sesuai harus ditindaklanjuti dengan koreksi, dan tidakan
korektif;
c. bahwa koreksi merupakan upaya perbaikan atau pembetulan
terhadap adanya suatu kejadian atau hasil yang tidak sesuai;
: d. bahwa upaya preventif dilakukan dengan mengantisipasi
kemungkinan terjadinya hasil yang tidak sesuai;
e. bahwa Puskesmas harus menyusun prosedur tindakan korektif
dan prosedur tindakan preventif dalam upaya mencapai hasil
yang optimal.

Mengingat 1. Peraturan Pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang tenaga

kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 850 / Menkes / SK / V /
2000 tentang Kebijakan pengembangan tenaga kesehatan Tahun
2000 – 2010;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 951 / Menkes / SK / VI /
2000 tentang Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS ....... tentang
 PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA.
KESATU : Menetapkan Indikator Mutu Kinerja Puskesmas agar
terwujudnya pelayanan pada masyarakat Kecamatan .......
sesuai dengan:
1. Penilaian Kinerja Puskesmas sesuai tahun berlaku;
2. Standart Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan sesuai
tahun berlaku;
3. Indikator Mutu Puskesmas ........
KEDUA : Segala sesuatu yang berhubungan dengan penetapan ini akan
diatur dalam ketentuan tersendiri;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila ternyata kemudian hari terdapat perubahan, maka
surat keputusan ini akan ditinjau kembali.

Ditetapkan di .......
Pada tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS .......
 Lampiran : Tentang penetapan indikator mutu
dan kinerja puskesmas .......
Nomor : 440/ 046 /I/412.202.18/2018
Tanggal : 8 Januari 2018

1. Indikator Mutu Admen

No. Unit/Bagian Jenis Indikator Mutu Target

Pelayanan Administrasi dan Manajemen (Admen)
Ketaatan pegawai dalam jam kerja 100%
Tata Usaha dan Kehadiran staf dalam pelaksanaan
1. 100%
Kesekretariatan minilok 1 bulan
Kehadiran Staf pada apel pagi setiap
100%
bulan
Penyerapan anggaran BOK 75%
Penyerapan anggaran JKN 100%
Penyampaian surat masuk kepada 100%
Petugas dalam waktu 24 jam
Pengarsipan surat masuk dan keluar 100%

2. Indikator Mutu Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

No. Unit/Bagian Jenis Sasaran Mutu Target
Program Kesehatan Pelaksanaan konseling Rumah Pasien TBC
1. 15%
Lingkungan
2. Program KIA & KB Pelayanan kesehatan bumil K4 90%
pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF) 97%
Penanganan komplikasi neonatus 80%
Pelayanan KB Pada PUS 4T 80%
pemasangan KB pasca persalinan 60%
3. Program UKS Pelaksanaan Pembinaan ke SD/MI 100%
4. Program Gizi Cakupan D/S di Posyandu 80%
5. Program P2P Imunisasi TT5 Pada WUS 85%
Pelaksanaan kegiatan Pengukuran BB,TB
40%
Kelas 1 , Usia >15 th untuk Pemeriksaan IMT
Program
pengembangan
Pelaksanaan Kegiatan Kunjungan Pasien
6. 30%
Jiwa Berat
7. Pelaksanaan Kegiatan Pembinaan Hatra 40%
8. Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan 70%
 kesehatan Kerja di Tempat Kerja
Pelaksanaan Kegiatan Penyuluhan di
9. 57%
Posyandu Lansia

3. Indikator Mutu Klinis di Area Prioritas

NO. UNIT KRITERIA INDIKATOR MUTU KLINIS NILAI
1. Laboratorium Input Ketersediaan reagen sesuai dengan 100%
pemeriksaan
Proses Pemeriksaan gula darah pada pasien 100%
tidak melebihi 10 menit
Outcome Kepuasan pasien 100 %
2. Ruang Input Ketersediaan formularium Puskesmas 100 %
Farmasi Proses Kelengkapan Pelayanan Informasi 70 %
Obat pasien Jamkesda
Outcome Kepuasan pasien 100 %
3. Ruangan Input Kesesuaian jam buka pelayanan 100%
Pendaftaran Proses Kelengkapan Pengisisan Identitas 60%
pasien baru Jamkesmas
Outcome Kepuasan Pasien 100 %
4. Ruangan Input Petugas di UGD minimal sudah
Tindakan mengikuti pelatihan PPGD 100 %
Proses Pengisian inform consent pada setiap 100%
pasien rawat luka
Outcome Kepuasaan pasien 100%
5. Ruangan Input Ketersediaan dokter sesuai dengan 100 %
Pemeriksaan Permenkes no 75 th 2014
umum Proses Kelengkapan isi Rekam Medis (RM) 100%
Outcome Kepuasan Pasien 100%

4. Indikator Mutu Klinis

1. Ruangan Input Ketersediaan blangko Odontogram 100 %
Kesehatan Proses pasien bumil yg diperiksa di Ruangan 50%
Gigi dan gigi
Mulut Outcome 100%
Kepuasan Pasien

2. Ruangan KB Input Tenaga pelaksana sudah mengikuti 100%

NO. UNIT KRITERIA INDIKATOR MUTU KLINIS NILAI
CTU
Proses Pemasangan dan pelepasan KB 60%
Implant dan IUD yang dilayani di
Puskesmas
Outcome Kepuasan Pasien 100%
3. Ruangan Input Tenaga pelaksana harus minimal 100%
KIA lulusan D3.
Proses K1 harus 10T 100%
Outcome Kepuasan Pasien 100%
4. Ruangan Input Petugas sesuai kompetensinya 100%
Promosi Proses Konseling pasien TBC 100%
Kesehatan Outcome Kepuasan Pasien 100%

KEPALA UPTD PUSKESMAS .......

dr. DIAH NGESTI KUMALASARI

Penata
NIP.19871024 201406 2 001