FORMAT DATA VAKSINASI COVID-19 PENDIDIK DAN TENAGA KEPEND

CABANG DINAS WILAYAH II MAKASSAR-G

KAB/KOTA :
NAMA SEKOLAH :
TINGKAT/KELAS :
JURUSAN :
NAMA WALIKELAS :

NOMOR KARTU NAMA PTK DAN KEDUDUKAN DALAM

NO NIK
KELUARGA KELUARGA KELUARGA

1 2 3 4 5

1. 7371132907110003 ADI PURNAMA AYAH

2. MULIAWATI IBU
3.MUHAMMAD MUSHADD ANAK
4. A.MUHAMMAD IMAN ZANAK

2 7371033010180003 1. ARLIYANI IBU

2.ALIF TEGAR FEBRIO VE ANAK
3.ALWAAN QUSSAIFA SI ANAK
4.OONITGA ANANDIVA(IXANAK

0:00 7371033011993727 1.UMAR ISMAIL AYAH

2.HASRIANI SAID IBU
3.ALYA ANIELA ARDHANAANAK
4.ENDYTA DIANDRA WARANAK

4:00 7371072911982944 1. NELMALASARI IBU

2. AMANDA SALSABILA AANAK
3. ANFIX ADINATA S ANAK

5:00 7371031704080147 1.ANDI AMIRUDDIN BAS AYAH

2.ARIYANTI B IBU
3.ANDI NABILA MUNCA ANAK
4.ANDI.MUH.DJAURI(SIS ANAK
5.ANDI MUHAMMAD YUSU ANAK
 6:00 7371060806110001 1.ANDI JUMAIDI ADI WA AYAH
2.APRIYANTI S IBU
3. ANDI NUR AZIZAH YUSANAK
4.ANDI MUH NAUFAL FADANAK
5.ANDI MUH DAFFA DZA ANAK
6. ANDI MUH FAHRI FAU ANAK

7:00 7371042705040078 1.YEREMIAS PARUS AYAH

2. SARAH ACHMAD IBU
3.ANGEL DESIANA PARUSANAK
4.FAUSTINA SISILIA PARUANAK

8:00 7371062302090023 1.SARIPUDDIN SITAKKA AYAH

2.MARYAM IBU
3.EKA ZAHRANI SYARIPU ANAK
4.AGUNG NUR RAHMAT SANAK

9:00 7371060106000933 1.PAIYO AYAH

2.LASMIYATI IBU
3.OKA KARYANTO ANAK
4.FAJAR ARIFIYANTO(SIS ANAK
5.PUTRI WULANDARI ANAK
6.SATIYEM MERTUA

10:00 7371061306041058 1.EFENDI AYAH

2.RAMLAH IBU
3.FATMI NURIYANTI(SISWANAK
4.PANI PUTRI DAMAYANTANAK
5.FINA DAMAYANTI ANAK

11:00 7371052106160001 1.SANGKALA AYAH

2.MARIANI RUSLI IBU
3.FEMMY AFRIANTY ANAK
4.FENDY OKTAVIANUS(SI ANAK

12 7371062907110002 1.SYAMSUL BAHRI AYAH

2.LEBANG IBU
3.SYAM SOFYAN HIDAYATANAK
4.HUMAERA KASMAWATIANAK
13 7371120907190026 1.HASAN BASRI AYAH
2.FITRI IBU
3.KHUSNUL FATIMA(SISWANAK
4.MUHAMMAD IBNU AJISANAK
ABIZARD KHALIF SULAIM ANAK
6. RISAL USMAN FAMILI LAIN

14 7371061005070003 1.DRS.MUHAMMAD RAML AYAH

2.ZAIDATUL FARIDA IBU
3.MOHAMMAD FARANDYANAK
4.MOHAMMAD FARDHANANAK
5.MOHAMMAD FARIZKY Q ANAK
6.FARADINA ULIMA SA'A ANAK

15 7371042705980695 1. BASRI AYAH

2.MULYATI IBU
3.MUH.ALIF AL ISLAMI(S ANAK

16 7371111407200021 1.ARIEF HERMANTO AYAH

2.NUR AINI IBU
3.AFRIANI REZKI REGINA ANAK
4.ICHLAS YUSAMAL SEPT ANAK
5.PUNGGAWA SAKTI BIJAANAK

17 7371061106000429 1.RAHMAWATI IBU

2.RUSTI RUSTAM ANAK
3.REIHANA SEPTY RUSTA ANAK

18 7371042705010612 1.ADI AYAH

2.SATIA TIKU LIMBONG IBU
3.RIZKI ARIYANTI ADITIA ANAK
4.PANDUNG FAMILI LAIN

19 7371032301180017 1.OKTAVIANUS AYAH

2.HARIANTI IBU
3.AUILIYANI FERNANDA ANAK
4.SASKIA MAYLITIA(SISW ANAK
20 7371141802160004 1.SUKRI AYAH
2.ENY RAHMAYANI IBU
3.RAFLI RAHMAN ANAK
4.SEVIRA SEBRIANY(SISWA
ANAK

21 7371061112180003 1.DARWIS AYAH

2.HATIJAH IBU
3.MUHAMMAD YUSUF ANAK
4.MUHAMMAD FAHRUL ANAK
5.MUH ARDIANSYAH ANAK
6.ST.NUR KHALISA(siswa)ANAK
7.FITRAH ZULAIKHA ANAK
8.MUH SALEH IBRAHIM ANAK
9.MANURUNG FAMILY LAIN

22 7371142305032733 1.MUH SYAHRIR AYAH

2.SARTIKA JANUARSIH I IBU
3. DANDHY DHARMAWANANAK
4.RANDHY DWI SETIAWAANAK
5.YAUMIL AKHIR PRATIWIANAK
6.RANGGA ARYA WARAC ANAK

23 7371030502210009 1.INDRIA SHARTI IBU

2.FAIZAH KHISBI ZAHIRA.ANAK
3.FIRSAH DWI APRILIA ANAK

24 7371100103070022 1.H.MUH ANWAR AYAH

2.HJ.SITI MARWA IBU
3.MUH.ILHAM ANAK
4.MUH.RIDWAN(SISWA) ANAK
5.NUR QAIMARINA AFIKAANAK

25 7371030112052838 1.ZULKARNAIN SYAM AYAH

2.HARLINDA IBU
3.MUH.IBNU IBRAHIM ANAK
4.MUH.IQBAL IBRAHIM ANAK
5.AL'IMAM SYAHPUTRA(SANAK
6.ISA BELLA KARTIKA PUTANAK
26 73710330011991297 1.LUDIA KADANG IBU
2.OCTAVIANUS BELUTA LANAK
3.FIRMINUS OLA LETOR ANAK
4.MARIA KEWA LETOR(SI ANAK

27 7371030112040178 1.ADISAL AYAH

2.KASMI IBU
3.NURQAIDAH ANAK
4.MUHAMMAD IBNU FADI
ANAK
5.MUHAMMAD QALBY ANAK
6.MUHAMMAD AFNAN ANAK

28 7371061106000661 1.ALIMUDDIN.S.SI AYAH

2.MARWA IBU
3.ZULKHAERATIH ANAK
4.ZULKHAERIANTO(SISWAANAK
5.ZULKHAERIFAL ANAK

29 7371062010110001 1.ANWAR AYAH

2.RISMA ISHAK IBU
3.MUHAMMAD ISWAR(SIANAK
4.MUHAMMAD RAMADHANAK

30 7371033011 1.ABDUL RASYID AYAH

2.TRISNAWATI.DRA IBU
3.MUHAMMAD DZUL KHAANAK
4.MUH FERSYAH VIKARYOANAK
5.MUHAMMAD MUQNI AANAK
6.MUHAMMAD WARITSUANAK
7.MUHAMMAD REZKY ADANAK
8.ABDUL RAJAB FAMILY LAIN
9.RIDWAN BIN DENCING FAMILY LAIN

31 7371031704080216 1.HAMKA RAMLI AYAH

2.SRIANTI IBU
3.SHOPIYYAH ANAK
4.SUMAYYAH(SISWA) ANAK
5.HAFIZH ALOOYIM ANAK

32 7371041902210001 1.MUH RUSDI P AYAH

2.KARDIA IBU
3.MUH.FILAH PRATAMA.RANAK
4.MUH.ZAKI GIAN SARWIANAK
5.MUH.SANDY SAPUTRA ANAK
KETERANGAN :

1. Kolom 1 : Diisi nomor urut per (NKK)

2. Kolom 2 : Diisi nomor Kartu Keluarga (NKK)
3. Kolom 3 : Diisi dengan urutan nomor Nama Anggota Keluarga danNama Siswa supya diyambahkan dalam kurung (Siswa)
4. Kolom 4 : Diisi kedudukan setiap anggota keluarga (mis: ayah,ibu,anak,kake dll)
5. Kolom 5 : Diisi nomor induk kedudukan (NIK) setiap anggota keluarga
6. Kolom 6 : Diisi Usia setiap anggota keluarga (mis : 17 thn, 15 thn dll)
7. Kolom 7 : Diisi angka (1) yang sudah vaksin dosis 1
8. Kolom 8 : Diisi angka (1) yang belum vaksin dosis 1
9. Kolom 9 : Diisi angka (1) yang sudah vaksin dosis 2
10. Kolom 10 : Diisi angka (1) yang belum vaksin dosis 2
11. Kolom 11 : Diisi angka (1) yang sudah vaksin booster
12. Kolom 10 : Diisi angka (1) yang belum vaksin booster
DAN TENAGA KEPENDIDIKAN SMA, SMK, SLB TAHUN 2022
ILAYAH II MAKASSAR-GOWA

WAKSIN DOSIS 1 VAKSIN DOSIS 2 VAKSIN BOOSTER

USIA KETERANGAN
SUDAH BELUM SUDAH BELUM SUDAH BELUM
6 7 8 9 10 11 12 13

10/12/1973 1 1 1
5/23/1974 1 1 1
9/11/2000 1 1 1
4/28/2003 1 1

9/23/1973 1 1 1
2/23/2004 1 1 1
1/20/2007 1 1 1
12/2/2010 1 1 1

2/26/1969 1 1 1
6/30/1982 1 1 1
12/30/2003 1 1 1
7/7/2012 1 1 1

7/27/1957
4/24/2004
9/4/2012

11/19/1972 1 1 1
5/4/1974 1 1 1
12/29/1998 1 1 1
6/30/2004 1 1 1
11/25/2007 1 1 1
 3/31/1983
4/27/1987
6/26/2004
6/5/2006
10/4/2011
10/1/2013

3/3/1971 1 1 1
2/5/1976 1 1 1
12/2/2004 1 1 1
1/15/2010 1 1 1

5/1/1980 1 1 1
7/18/1981 1 1 1
5/30/2004 1 1 1
4/15/2013 1 1 1

1/1/1963 1 1 1
1/21/1972 1 1 1
5/21/1996 1 1 1
10/11/2004 1 1 1
6/25/2010 1 1 1
1 1 1

6/26/1978 1 1 1
9/21/1976
3/10/2004 1 1 1
5/17/2005 1 1 1
4/6/2008 1 1 1

7/28/1967 1 1 1
1/6/1968 1 1 1
4/16/2002 1 1 1
10/20/2004 1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
11/23/1986 1 1 1
4/25/1980 1 1 1
5/2/2004 1 1 1
6/24/2006 1 1 1
2/1/2018
7/9/1990

2/12/1961 1 1 1
8/22/1960 1 1 1
7/25/1991 1 1 1
3/22/1993 1 1 1
1/17/2004 1 1 1
8/17/2009 1 1 1

5/12/1964 1 1 1
12/25/1968 1 1 1
5/21/2004 1 1 1

8/15/1968 1 1 1
7/22/1971 1 1 1
7/17/1998 1 1 1
9/16/2001 1 1 1
7/24/2004 1 1 1

11/14/1960 1 1 1
1/3/1981 1 1 1
9/14/2004 1 1 1

11/1/1970 1 1 1
8/23/1974
3/17/2004 1 1 1
4/29/1979 1 1 1

10/18/1965
3/5/1977
8/14/2002
5/14/2004
 3/18/1977 1 1 1
5/20/1984 1 1 1
3/23/2003 1 1 1
1/11/2004 1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

1/21/1983 1 1 1
6/9/2004 1 1 1
3/23/2011 1 1 1

8/7/1980 1 1 1
4/21/1980 1 1 1
9/30/2002 1 1 1
12/3/2003 1 1 1
6/6/2012 1 1 1

8/20/1977 1 1 1
6/3/1984 1 1 1
11/15/1995 1 1 1
7/12/1997 1 1 1
8/1/2003 1 1 1
3/14/2005
 6/4/1967 1 1 1
10/15/1999 1 1 1
2/7/2002 1 1 1
5/19/2004 1 1 1

4/21/1976 1 1 1
8/11/1978 1 1 1
8/25/2001 1 1 1
4/13/2004 1 1 1
11/17/2005 1 1 1
5/18/2013 1 1 1

6/6/1975 1 1 1
3/14/1981 1 1 1
2/8/2001 1 1 1
2/21/2004 1 1 1
5/25/2008 1 1 1

1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1 1

6/24/1964 1 1 1
10/10/1967 1 1 1
6/5/1994 1 1 1
5/26/1999 1 1 1
11/18/2000 1 1 1
2/21/2004 1 1 1
2/20/2007 1 1 1
9/22/1968 1 1 1
8/16/1970 1 1 1

7/7/1968 1 1 1
 4/20/1970 1 1 1
2/28/2004 1 1 1
11/6/2009 1 1 1
12/23/2004 1 1 1
mbahkan dalam kurung (Siswa)

………….,………….Februari 2022
WALI KELAS

……………………………………
NIP.