Anda di halaman 1dari 7

KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN

BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN


BALAI KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN AMBON
JALAN LAKSDYA LEO WATTIMENA – WAIHERU, AMBON 97232
TELEPON ( 0911) 3869137, FAKSIMILE (0911) 361991
LAMAN www.bkipm.kkp.go.id ; POS ELEKTRONIK ambon@bkipm.kkp.go.id

BERITA ACARA HASIL UJI KINERJA ALAT

Nama Alat :
Merek/Tipe :
Supplier :
Tgl Uji Kinerja :

No. Dokumen : FT/7.1.5.3/ BKIPM Ambon


KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
BALAI KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN AMBON
JALAN LAKSDYA LEO WATTIMENA – WAIHERU, AMBON 97232
TELEPON ( 0911) 3869137, FAKSIMILE (0911) 361991
LAMAN www.bkipm.kkp.go.id ; POS ELEKTRONIK ambon@bkipm.kkp.go.id

Pada hari ini ................, tanggal ........ , bulan.........., tahun .......... , telah dilakukan uji
kinerja peralatan .............................., merek/tipe ........... bertempat di laboratorium
penguji nama UPT, meliputi:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...................................................................................................................................

No. Dokumen : FT/7.1.5.3/ BKIPM Ambon


KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
BALAI KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN AMBON
JALAN LAKSDYA LEO WATTIMENA – WAIHERU, AMBON 97232
TELEPON ( 0911) 3869137, FAKSIMILE (0911) 361991
LAMAN www.bkipm.kkp.go.id ; POS ELEKTRONIK ambon@bkipm.kkp.go.id

Manajer Teknik, Analis,

Nama Jelas Nama Jelas

No. Dokumen : FT/7.1.5.3/ BKIPM Ambon


KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
BALAI KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN AMBON
JALAN LAKSDYA LEO WATTIMENA – WAIHERU, AMBON 97232
TELEPON ( 0911) 3869137, FAKSIMILE (0911) 361991
LAMAN www.bkipm.kkp.go.id ; POS ELEKTRONIK ambon@bkipm.kkp.go.id

No. Dokumen : FT/7.1.5.3/ BKIPM Ambon


KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
BALAI KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN AMBON
JALAN LAKSDYA LEO WATTIMENA – WAIHERU, AMBON 97232
TELEPON ( 0911) 3869137, FAKSIMILE (0911) 361991
LAMAN www.bkipm.kkp.go.id ; POS ELEKTRONIK ambon@bkipm.kkp.go.id

No. Dokumen : FT/7.1.5.3/ BKIPM Ambon


KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
BALAI KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN AMBON
JALAN LAKSDYA LEO WATTIMENA – WAIHERU, AMBON 97232
TELEPON ( 0911) 3869137, FAKSIMILE (0911) 361991
LAMAN www.bkipm.kkp.go.id ; POS ELEKTRONIK ambon@bkipm.kkp.go.id

No. Dokumen : FT/7.1.5.3/ BKIPM Ambon


KEMENTERIAN KELAUTAN DAN PERIKANAN
BADAN KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN
BALAI KARANTINA IKAN, PENGENDALIAN MUTU
DAN KEAMANAN HASIL PERIKANAN AMBON
JALAN LAKSDYA LEO WATTIMENA – WAIHERU, AMBON 97232
TELEPON ( 0911) 3869137, FAKSIMILE (0911) 361991
LAMAN www.bkipm.kkp.go.id ; POS ELEKTRONIK ambon@bkipm.kkp.go.id

No. Dokumen : FT/7.1.5.3/ BKIPM Ambon

Anda mungkin juga menyukai