.

      Osteomalasia

a.       Defenisi
Adalah suatu penyakit tulang metabolic yang ditandai dengan terjadinya kekurangan
kalsifikasi matriks tulang yang normal. Prevalensi pada usia lanjut diperkirakan 3,7%.
Penyakit ini disebabkan oleh kekurangan vitamin D oleh berbagai sebab.
b.      Penyebab utamanya adalah:
 Penyakit hati kronis, termasuk kholestasis
  Penyakit ginjal
 Malabsorbsi
 Gastrektomi
 Obat-obatan, antara lain barbiturat.
c.       Gambaran klinik
Penderita mengeluh nyeri tekan tulang, kelemahan otot an tampak sakit. Nyeri, rasa
sakit dan jatuh sering kali menyebabkan imobilitas. Nyeri tulang sering terjadi pada
tulang dada, punggung, paha dan tungkai. Kelemahan otot terutama mengenai otot
proksimal dan sering menyebabkan penderita sukar bangkit dari kursi atau tempat tidur,
dan kadang-kadang disertai abnormalitas langkah yang lebar. Pemeriksaaan lain yang
penting meliputi biokimiawi tulang, radiologi, scan isotop tulang dan biopsy tulang.
d.      Pengobatan
Terapi osteomalasia adalah pemberian vitamin D yang dapat diberikan peroral 3atau
perenteral atau dengan meningkatkan produksi vitamin D dengan penyinaran UV.
Panderita usia lamjtu sering kali mengkonsumsi diet yang kandungan kalsiumnya
rendah, oleh karena itu pada penderita inin pada penderita ini sebaiknya diberikan terapai
berupa tablet kalsium yang mengandung vitamin D atau kalsiferol oral atau perenterla
1000-1500 unit perhari. 
2.      Fraktur
Pada usia lanjut sering terjadi hanya dengan trauma ringan atau bahkan tanpa adanya
kekerasan yang nyata, (Brocklehurst, 1987).
Jenis fraktur terutama sebagai akibat osteoporosis, terdapat tiga jenis fraktur yaitu :
a.       Fraktur leher femur
b.      Fraktur colle
c.       Fraktur kolumna vertebralis
3.      Penyakit Radang Sendi: Artritis Reumatoid
a.       Patofisiologi
Artritis adalah suatu penyakit kronis, sitemik, yang secara khas berkembang perlahan- lahan
dan ditandai oleh adanya radang yang sering kambuh pada sendi- sendi diartrodial dan
struktur yang berhubungan. AR sering disertai dengan dodul- nodul rheumatoid, arthritis,