ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

SYNDROM DOWN
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak

Dosen Pengampu : Ns, Sulastri M.Kep

Disusun Oleh :
Kelompok 5
1. Indah Variska (202011009)
2. Nur Aini Rif’ati (202011037)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III

STIKES MUHAMMADIYAH KENDAL
2022
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT. karena atas rahmat dan hidayah- Nya kami
dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan
Sistemik Lupus Eritematosus" dengan sebaik-baiknya. Dalam penyusunan makalah ini kami
telah mengalami berbagai hal baik suka maupun duka.
Kami menyadari bahwa penyusunan makalah ini tidak akan selesai dengan lancar
dan tepat waktu tanpa adanya bantuan,dorongan,serta bimbingan dari berbagai pihak.
Sebagai rasa syukur atas terselesainya maklah ini,maka dengan tulus kami sampaikan
terimakasi kepada pihak-pihak yang turut membantu dalam penyusunan makalah ini. Kami
menyadari masih banyak kekurangan baik pada teknik penulisan penyempurnaan pembuatan
makalah ini.
Akhir kata kami berharap semoga makalah ini dapat menambah pengetahuan dan dapat
diterapkam dalam menyelesaikan suatu permasalahan yang berhubungandengan judul makalah
ini.

Kendal, 3 Maret 2022

Penulis
 DAFTAR ISI

BAB I..........................................................................................................................................................4
PENDAHULUAN.......................................................................................................................................4
A. Latar Belakang.................................................................................................................................4
B. Tujuan..............................................................................................................................................4
C. Rumusan Masalah............................................................................................................................4
BAB II.........................................................................................................................................................5
PEMBAHASAN.........................................................................................................................................5
1. Konsep Dasar Penyakit....................................................................................................................5
1). Definisi...............................................................................................................................................5
2). Etiologi...............................................................................................................................................5
3). Manifestasi Klinis..............................................................................................................................6
4). Patofisiologi.......................................................................................................................................7
5). Pathways............................................................................................................................................7
2. Penatalaksanaan...............................................................................................................................7
1. Penanganan Secara Medis...............................................................................................................8
2. Pembedahan.....................................................................................................................................8
3. Pemeriksaan Dini.............................................................................................................................8
4. Pendidikan.......................................................................................................................................8
 Pendidikan Khusus......................................................................................................................8
 Taman Bermain atau Taman Kanak-Kanak.................................................................................8
 Intervensi dini..............................................................................................................................8
5. Penyuluhan Terhadap Orang Tua....................................................................................................9
A. Konsep Asuhan Keperawatan..............................................................................................................9
A. Pengkajian :.....................................................................................................................................9
B. Riwayat Kesehatan..........................................................................................................................9
C. Pemeriksaan Fisik..........................................................................................................................10
D. Therapi...........................................................................................................................................11
E. Analisa Data..................................................................................................................................11
F. Diagnosa Keperawatan..................................................................................................................11
G. Intervensi Keperawatan.................................................................................................................11
H. Implementasi.................................................................................................................................12
I. Evaluasi Keperawatan........................................................................................................................14

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Sindrom down merupakan kelainan kromosom autosomal yang paling banyak terjadi
pada manusia. Angka kejadian pada tahun 1994 mencapai 1.0 - 1.2 per 1000 kelahiran
dan pada 20 tahun yang laludilaporkan 1,6 per 1000 kelahiran. Kebanyakan anak dengan
sindrom down dilahirkan oleh wanita yang berusia datas 35 tahun. Sindrom down dapat
 terjadi pada semua ras. Dikatakan angka kejadian pada orang kulit putih lebih tinggi dari
orang hitam (Soetjiningsih).
Sumber lain mengatakan bahwa angka kejadian 1,5 per 1000 kelahiran, ditemukan
pada semua suku dan ras, terdapat pada penderita retardasi mental sekitar 10 %, secara
statistik lebih banyak di lahirkan oleh ibu yang berusia lebih dari 30 tahun, prematur dan
pada ibu yang usianya terlalu muda (Staf pengajar Ilmu Kesehatan Anak FKUI)
B. Tujuan
Diharapkan mahasiswa memahami dan mengerti tentang ciri-ciri penyakit ini, selain itu
mahasiswa mampu membuat Asuhan Keperawatan Pada Anak Dengan Syndrom Down
dengan tepat.
C. Rumusan Masalah
1. Apa itu Syndrom Down?
2. Bagaimana Etiologi Syndrom Down?
3. Bagaimana Manifestasi Klinis Syndrom Down?
4. Bagaimana Patofisiologis Syndrom Down?
5. Bagaimana Pathways Syndrom Down?
6. Bagaimana Penatalaksaan Syndrom Down?
7. Bagaimana Asuhan Keperawatan pada Anak Dengan Syndrom Down?
 BAB II

PEMBAHASAN

1. Konsep Dasar Penyakit

1). Definisi
Syndrom Down merupakan kelainan yang dapat dikenal dengan melihat
manifestasi klinis yang cukup khas. Kelainan yang berdampak pada keterbelakangan
pertumbuhan fisik dan mental.
Syndrome Down adalah suatu kondisi keterbelakangan perkembangan fisik dan
mental anak yang diakibatkan adanya abnormalitas perkembangan kromosom.
Kromosom ini terbentuk akibat kegagalan sepasang kromosom untuk saling
memisahkan diri saat terjadi pembelahan (Wikipedia indonesia).
Sindroma Down (Trisomi 21, Mongolisme) adalah suatu kelainan kromosom
yang menyebabkan keterbelakangan mental (retardasi mental) dan kelainan
fisik(medicastore).
Sindrom Down adalah kecacatan kromosom bercirikan kehadiran bahan genetik
salinan tambahan kromosom pada keseluruhan trisomi 21 atau sebahagian,
disebabkan translokasi kromosom (wikipedia melayu).
Anak dengan sindrom down adalah individu yang dapat dikenali dari fenotipnya
dan mempunyai kecerdasan yang terbatas, yang terjadi akibat adanya kromosom 21
yang berlebihan (Soetjiningsih).

2). Etiologi
Penyebab dari Sindrom Down adalah adanya kelainan kromosom yaitu terletak
pada kromosom 21 dan 15, dengan kemungkinan-kemungkinan :
 Non disjunction (pembentukan gametosit)
a. Genetik
Bersifat menurun. Hal ini dibuktikan dengan penelitian epidemiologi pada
keluarga yang memiliki riwayat sindrom down akan terjadi peningkatan resiko pada
keturunannya.
b. Radiasi
Menurut Uchida (dikutip dari Puechel dkk, dalam buku tumbuh kembang anak
karangan Soetjiningsih) menyatakan bahwa sekitar 30% ibu yang melahirkan anak
dengan sindrom down adalah ibu yang pernah mengalami radiasi pada daerah perut.
Sehingga dapat terjadi mutasi gen.
c. Infeksi
Infeksi juga dikaitkan dengan sindrom down, tetapi sampai saat ini belum ada ahli
yang mampu menemukan virus yang menyebabkan sindrom down ini.
d. Autoimun
Penelitian Fial kow (dikutip dari Puechel dkk, dalam buku tumbuh kembang
 anak karangan Soetjiningsih) secara konsisten mendapatkan adanya perbedaan
antibody ibu yang melahirkan anak dengan sindrom down dengan anak yang
normal.
e. Usia Ibu
Usia ibu diatas 35 tahun juga mengakibatkan sindrom down. Hal ini disebabkan
karena penurunan beberapa hormon yang berperan dalam pembentukan janin,
termasuk hormon LH dan FSH.
f. Ayah
Penelitian sitogenetik mendapatkan bahwa 20 – 30% kasus penambahan
kromosom 21 bersumber dari ayah, tetapi korelasi tidak setinggi dengan faktor dari
ibu.
 Gangguan intragametik yaitu gangguan pada gamet, kemungkinan terjadi
Translokasi kromosom 21 dan 15.
 Organisasi nukleus yaitu sintesis protein yang abnormal sehingga menyebabkan
kesalahan DNA menuju ke RNA.
 Bahan kimia juga dapat menyebabkan mutasi gen janin pada saat dalam kandungan.
 Frekwensi coitus akan merangsang kontraksi uterus, sehingga dapat berdampak
pada janin.

3). Manifestasi Klinis

Berat pada bayi yang baru lahir dengan penyakit sindrom down pada umumnya kurang
dari normal, diperkirakan 20% kasus dengan sindrom down ini lahir dengan berat badan
kurang dari 2500 gram. Anak-anak yang menderita sindroma down memiliki penampilan
yang khas:
1) Bentuk tulang tengkoraknya asimetris atau ganjil dengan bagian belakang
kepalanya mendatar (sutura sagitalis terpisah).
2) Lesi pada iris mata (bintik Brushfield), matanya sipit ke atas dan kelopak mata
berlipat-lipat (lipatan epikantus) serta jarak pupil yang lebar.
3) Kepalanya lebih kecil daripada normal (mikrosefalus) dan bentuknya abnormal
serta leher pendek dan besar.
4) Pada bayi baru lahir kelainan dapat berupa Congenital Heart Disease (kelainan
jantung bawaan). kelainan ini yang biasanya berakibat fatal di mana bayi dapat
meninggal dengan cepat.
5) Hidungnya datar (Hidung kemek/Hipoplastik) lidahnya menonjol, tebal dan kerap
terjulur serta mulut yang selalu terbuka.
6) Tangannya pendek dan lebar dengan jari-jari tangan yang pendek dan seringkali
hanya memiliki satu garis tangan pada telapak tangannya. Tapak tangan ada
hanya satu lipatan.
7) Jarak ibu jari kaki dengan jari kedua lebar.
8) Jari kelingking hanya terdiri dari dua buku dan melengkung ke dalam (Plantar
Crease).
9) Telinganya kecil dan terletak lebih rendah.
 10) Gangguan pertumbuhan dan perkembangan (hampir semua penderita Sindroma
Down tidak pernah mencapai tinggi badan rata-rata orang dewasa).
11) Keterbelakangan mental.
12) Hiper fleksibilitas.
13) Bentuk palatum yang tidak normal.
14) Kelemahan otot namun tidak semua ciri – ciri di atas akan terpenuhi pada
penderita penyakit sindrom down, berdasarkan penelitian terakhir orang dengan
penyakit sindrom down juga dapat mengukir prestasi seperti kebanyakan orang
yang normal.

4). Patofisiologi
Syndrome Down disebabkan adanya kelainan pada perkembangan kromosom.
Kromosom merupakan serat khusus yang terdapat pada setiap sel tubuh manusia dan
mengandung bahan genetic yang menentukan sifat-sifat seseorang. Pada bayi normal
terdapat 46 kromosom (23 pasang) dimana kromosom nomor 21 berjumlah 2 buah. Bayi
dengan penyakit sindrom down memiliki 47 kromosom karena kromosom nomor 21
berjumlah 3 buah. Kelebihan 1 kromosom ini terjadi akibat kegagalan sepasang
kromoson 21 untuk saling memisahkan diri saat pembelahan.
Trisomy 21 atau kelebihan 1 kromosom menyebabkan fisik penderita down sindrom
tampak berbeda dengan orang-orang umumnya.
5). Pathways
5) Penatalaksanaan
Penatalaksanaan sampai saat ini belum ditemukan metode pengobatan yang paling
efektif untuk mengatasi kelainan ini. Pada tahap perkembangannya penderita syndrom
down juga dapat mengalami kemunduran dari sistim tubuhnya.Dengan demikian
penderita harus mendapatkan support maupun informasi yang cukup serta kemudahan
dalam menggunakan sarana atau fasilitas yang sesuai berkaitan dengan kemunduran
perkembangan baik fisik maupun mentalnya. Hal yang dapat dilakukan antara lain :
1. Penanganan Secara Medis
2. Pembedahan
Pembedahan biasanya dilakukan pada penderita untuk mengoreksi adanya defek
pada jantung, mengingat sebagian besar penderita lebih cepat meninggal dunia
akibat adanya kelainan pada jantung tersebut.
3. Pemeriksaan Dini
 Pendengaran
Sekitar 70-80% anak syndrome down terdapat gangguan
pendengaransehingga dilakukan pemeriksaan secara dini sejak awal
kehidupannya.
 Penglihatan
Sering terjadi gangguan mata, sehingga perlu dilakukan pemeriksaan secara
rutin oleh dokter ahli mata
 Penyakit jantung bawaan.
 Pemeriksaan Nutrisi
Pada perkembangannya anak dengan sindrom down akan mengalami
gangguan pertumbuhan baik itu kekurangan gizi pada masa bayi dan
prasekolah ataupun kegemukan pada masa sekolah dan dewasa, sehingga
perlu adanya kerjasama dengan ahli gizi.
 Pemeriksaan Radiologis
Diperlukan pemeriksaan radiologis untuk memeriksa keadaan tulang yang
dianggap sangat mengganggu atau mengancam jiwa (spinaservikalis).
 4. Pendidikan
 Pendidikan Khusus
Program khus untuk menangani anak dengan sindrom down adalah membuat
desain bangunan dengan menerapkan konsep rangsangan untuk tempat
pendidikan anak-anak down's syndrome. Ada tiga jenis rangsangan, yakni
fisik, akademis dan sosial. Ketiga rangsangan itu harus disediakan di dalam
ruangan maupun di luar ruangan. Hal ini diharapkan anak akan mampu
melihat dunia sebagai sesuatu yang menarik untuk mengembangkan diri dan
bekerja.
 Taman Bermain atau Taman Kanak-Kanak
Rangsangan secara motorik diberikan melalui pengadaan ruang berkumpul
dan bermain bersama (outdoor) seperti :
a) Cooperative Plaza untuk mengikis perilaku pemalu dan penyendiri.
b) Mini Zoo dan Gardening Plaza adalah tempat bagi anak untuk bermain
bersama hewan dan tanaman.
 Intervensi dini.
Pada akhir – akhir ini terdapat sejumlah program intervensi dini yang dipakai
sebagai pedoman bagi orang tua untuk memberikan lingkungan bagi anak
dengan sindrom down. Akan mendapatkan manfaat dari stimulasi sensori
dini, latihan khusus untuk motorik halus dan kasar dan petunjuk agar anak
mau berbahasa. Dengan demikian diharapkan anak akan mampu menolong
diri sendiri, seperti belajar makan, pola eliminasi, mandi dan yang lainnya
yang dapat membentuk perkembangan fisik dan mental.
5. Penyuluhan Terhadap Orang Tua
Diharapkan penjelasan pertama kepada orang tua singkat, karena kita
memandang bahwa perasaan orang tua sangat beragam dan kerena kebanyakan
orang tua tidak menerima diagnosa itu sementara waktu, hal ini perlu disadari
bahwa orang tua sedang mengalami kekecewaan.
Setelah orang tua merasa bahwa dirinya siap menerima keadaan anaknya,
maka penyuluhan yang diberikan selanjutnya adalah bahwa anak dengan sindrom
down itu juga memiliki hak yang sama dengan anak normal lainnya yaitu kasih
sayang dan pengasuhan.
Pada pertemuan selanjutnya penyuluhan yang diberikan antara lain : Apa
itu sindrom down, karakteristik fisik dan antisipasi masalah tumbuh kembang
anak. Orang tua juga harus diberi tahu tentang fungsi motorik, perkembangan
mental dan bahasa. Demikian juga penjelasan tentang kromosom dengan istilah
yang sederhana, informasi tentang resiko kehamilan berikutnya.

A. Konsep Asuhan Keperawatan

Asuhan Keperawatan meliputi :
A. Pengkajian :
- Tanggal masuk
- Jam masuk
- No.RM
- Tanggal pengkajian
- Jam pengkajian
Biodata
- Identitas diri
- Identitas penanggung jawab
B. Riwayat Kesehatan :
1. Keluhan utama
- Keluhan yang paling diutamakan
2. Riwayat kesehatan sekarang
- alasan masuk rumah sakit
- faktor pencetus
- timbulnya keluhan
- upaya yang dilakukan untuk mengatasinya
- diagnosa medik
3. Riwayat kesehatan dulu
- Penyakit yang pernah dialami
- Pernah dirawat
- Riwayat alergi
- Status imunisasi
- Kebiasaan obat-obatan
4. Riwayat kesehatan keluarga
- Penyakit keturunan, terutama yang berkaitan dengan usia ibu atau anak lain
mengalami keadaan serupa.

C. Pemeriksaan Fisik
 Kesadaran Umum
 TTV
 Pemeriksaan head to too
a. Lakukan pengkajian Fisik
b. Observasi adanya manifestasi Sindrom Down:
1) Karakeristik Fisik (Paling sering terlihat)
 Pada saat lahir terdapat kelemahan otot dan hipotonia
 Kepala pendek (brachycephaly)
 Lipatan epikantus bagian dalam dan fisura palpebra serong (mata miring
ke atas dan keluar)
 Hidung kecil dengan batang hidung tertekan kebawah (hidung sadel)
 Lidah menjulur kadang berfisura
 Mandibula hipoplastik (membuat lidah tampak besar)
Palatum berlengkung tinggi
Leher pendek tebal
Muskulatur Hipotonik (perut buncit, hernia umbilikus)
Sendi hiperfleksibel dan lemas
Tangan dan kaki lebar, pandek tumpul.
Garis simian (puncak transversal pada sisi telapak tangan)
2)
Intelegensia
Bervariasi dan retardasi hebat sampai intelegensia normal rendah
 Umumnya dalam rentang ringa sampai sedang
Kelambatan bahasa lebih berat daripada kelambatan kognitif
3)
Anomaly congenital (peningkatan insiden)
Penyakit jantung congenital (paling umum)
Defek lain meliputi: Agenesis renal, atresia duodenum, penyakit
hiscprung,fistula esophagus, subluksasi pinggul. Ketidakstabilan vertebra
servikal pertama dan kedua (ketidakstabilan atlantoaksial)
4) Masalah Sensori (sering berhubungan)
a. Kehilangan pendengaran kondukti (sangat umum)
b. Strabismus
c. Myopia
d. Nistagmus
e. Katarak
f. Konjungtivitis
g. Pertumbuhan dan perkembang seksual
h. Pertumbuhan tinggi badan dan BB menurun, umumnya obesitas
i. Perkembangan seksual terhambat, tidak lengkap atau keduanya
j. Infertile pada pria, wanita dapat fertile
k. Penuaan premature umum terjadi harapan hidup rendah
 Pemeriksaan penunjang

D. Therapi
Meliputi :
 Pemberian Obat : tablet, Injeksi
 Pemeriksaan Penunjang

E. Analisa Data
Meliputi :
1. Tanggal/Jam
2. Data Fokus
3. Etiologi
4. Problem
 F. Diagnosa Keperawatan
1. Risiko Defisit Nutrisi b.d ketidak mampuan menelan makanan karena lidah yang
menjulur dan palatum yang tinggi.
2. Risiko Cedera b.d Malnutrisi
3. Defisit pengetahuan (orang tua) b.d kurang terpapar informasi

G. Intervensi Keperawatan
1. Risiko Defisit Nutrisi
Observasi :
a. Monitor asupan dan keluarnya makanan dan cairan serta kebutuhan kalori
Terapeutik :
a. Timbang BB secara rutin
Kolaborasi :
a. kolaborasi dengan ahli gizi tentang target BB,kebutuhan kalori dan pilihan
makanan
2. Resiko Cedera
Observasi :
a. Identifikasi kebutuhan keselamatan (mis.kondisi fisik)
b. Monitor perubahan status keselamatan lingkungan
Terapeutik :
a. Hilangkan bahaya keselamatan lingkungan (mis.fisik),jika memungkinkan
b. Modifikasi lingkungan untuk meminimalkan bahaya dan resiko
c. Sediakan alat bantu keamanan lingkungan
d. Gunakan perangkat pelindung (mis.pengekang fisik,rel samping,pagar)
Edukasi :
a. Ajarkan keluarga dan kelompok risiko tinggi bahaya lingkungan
3.Defisit Pengetahuan
Observasi :
a. Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
b. Kaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang penyakitnya
Terapeutik :
e. Sediakan materi dan pendidikan pendkes
Edukasi :
b. Berikan penyuluhan tentang pendidikan kesehatan.
Kolaborasi :
a. Kolaborasi dengan dokter spesialis untuk membantu memberikan edukasi
kepada keluarga dan klien
H. Implementasi
1. Risiko Defisit Nutrisi
a. Memonitor asupan dan keluarnya makanan dan cairan serta kebutuhan kalori
b. Menimbang BB secara rutin
 c. Berkolaborasi dengan ahli gizi tentang target BB,kebutuhan kalori dan pilihan
makanan
2. Resiko Cedera
a. Mengidentifikasi kebutuhan keselamatan (mis.kondisi fisik)
b. Memonitor perubahan status keselamatan lingkungan
c. Hilangkan bahaya keselamatan lingkungan (mis.fisik),jika memungkinkan
d. Memodifikasi lingkungan untuk meminimalkan bahaya dan resiko
e. Menyediakan alat bantu keamanan lingkungan
f. Mengunakan perangkat pelindung (mis.pengekang fisik,rel samping,pagar)
g. Mengajarkan keluarga dan kelompok risiko tinggi bahaya lingkungan
3.Defisit Pengetahuan
a. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi
b. Mengkaji tingkat pengetahuan klien dan keluarga tentang penyakitnya
c. Menyediakan materi dan pendidikan pendkes
d. Memberikan penyuluhan tentang pendidikan kesehatan.
e. Mengkolaborasikan dengan dokter spesialis untuk membantu memberikan edukasi
kepada klien

I. Evaluasi Keperawatan
1. Evaluasi formatif berfokus pada aktivitas keperawatan dan hasil, ada respon pasien A
& O.
2. Evaluasi sumatif respon paling terakhir dihari yang paling akhir melakukan
implementasi, ada respon S,O,A,P

ASUHAN KEPERAWATAN
PADA ANAK SYNDROM DOWN DENGAN MALNUTRISI

1. Pengkajian
A. Identitas Klien
Tanggal Masuk : 10 Januari 2016
Tanggal Pengkajian : 10 Januari 2016
Nomor RM : 114475
 Biodata Pasien
Nama : An. M
Usia : 10 bln
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Bungo
TTL : 10 April 2015
Biodata Penanggung Jawab
Nama : Ny.S
Umur : 29 tahun
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Bungo
Hub.dengan pasien : Ibu Kandung
Status Perkawinan : Menikah

B. Riwayat Kesehatan
Keluhan utama : lemas dan hanya menangis
Riwayat kesehatan sekarang : Anak mengalami kelemahan otot dan hipotonia, Ibu
klien mengatakan klien tidak nafsu makan, mual dan muntah,berat badan klien
menurun,Klien tampak pucat,Klien tampak lemas dan lemah, Ibu klien mengatakan klien
sulit menggerakan tangan dan kakinya,Ibu klien mengatakan tubuh klien mudah
memar,Ibu klien mengatakan klien mudah lemas.
Riwayat kesehatan dahulu : keterbelakangan fisik dan mental
Riwayat kesehatan keluarga : -

C. Pemeriksaan Fisik
1. Kesadaran umum : Sadar
2. Pemeriksaan TTV
 S = 37,5oC
 RR = 50 x/menit
 N = 120 x/menit
3. Pemeriksaan Head to too
 Kepala : pendek (brachycephaly)
 Leher : pendek, tebal
 Hidung kecil dengan batang hidung tertekan kebawah (hidung sadel)
 Lidah menjulur kadang berfisura
 Mandibula hipoplastik (membuat lidah tampak besar)
 Palatum berlengkung tinggi
 Ekstermitas : terdapat kelemahan otot dan hipotonia
 Muskulatur Hipotonik (perut buncit, hernia umbilikus)
 Sendi hiperfleksibel dan lemas
  Tangan dan kaki lebar, pandek tumpul.
D. Terapi
Pemerian obat untuk pola nutrisi sang anak.

E. Analisa Data

No. Data Fokus Etiologi Problem

1. DS : Ketidakmampuan Risiko Defisit Nutrisi

- Ibu klien mengatakan klien Menelan Makanan
tidak nafsu makan
- Ibu klien mengatakan klien
mual dan muntah
- Ibu klien mengatakan berat
badan klien menurun

DO :

- Klien tampak pucat

- Klien tampak lemas dan lemah
- Lidah menjulur dan palatum
berlengkung tinggi
- S = 37,5oC
- RR = 50 x/menit
- N = 120 x/menit

2. DS : Malnutrisi Risiko Cedera

- Ibu klien mengatakan klien

sulit menggerakan tangan dan
kakinya
- Ibu klien mengatakan tubuh
klien mudah memar
- Ibu klien mengatakan klien
mudah lemas

DO :

- klien tampak kesulitan

menggerakan tangan dan
kakinya
- klien tampak lemas
 - ekstremitas klien tampak
memar

F. Diagnosa Keperawatan
1. Risiko Defisit Nutrisi b.d ketidak mampuan menelan makanan karena lidah yang
menjulur dan palatum yang tinggi.
2. Risiko cedera b.d Malnutisi

G. Intervensi Keperawatan

No. No.Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional

1. 1 Setelah dilakukan asuhan a. Memonitor Diharapkan
keperawatan selama 2x24 jam asupan dan status gizi
diharapkan Status Nutrisi membaik keluarnya membaik
dengan kriteria hasil :
makanan dan
- Kekuatan otot menelan
meningkat cairan serta
- Kekuatan otot menelan kebutuhan kalori
meningkat b. Menimbang BB
- Perasaan cepat kenyang secara rutin
menurun c. Berkolaborasi
- Berat badan membaik dengan ahli gizi
- Frekuensi makan membaik
tentang target
- Nafsu makan membaik
BB,kebutuhan
kalori dan
pilihan makanan

2 2 Setelah dilakukan asuhan a. Mengidentifikasi mengurangi

keperawatan selama 2x24 jam kebutuhan risiko
diharapkan Tingkat Cedera terjadinya
keselamatan cedera pada
menurun membaik dengan kriteria
(mis.kondisi pasien dengan
hasil :
fisik) sindrom down
- Toleransi aktivitas
meningkat b. Memonitor
- Nafsu makan meningkat perubahan status
- Toleransi makanan keselamatan
 meningkat lingkungan
- Luka/lecet menurun c. Hilangkan
- Ekspresi wajah kesakitan bahaya
menurun
keselamatan
- Gangguan mobilitas
menurun lingkungan
- Gangguan kognitif (mis.fisik),jika
menurun memungkinkan
- Pola istirahat/tidur d. Memodifikasi
membaik lingkungan
- Frekuensi nadi membaik untuk
meminimalkan
bahaya dan
resiko
e. Menyediakan
alat bantu
keamanan
lingkungan
f. Mengunakan
perangkat
pelindung
(mis.pengekang
fisik,rel
samping,pagar)
g. Mengajarkan
keluarga dan
kelompok risiko
tinggi bahaya
lingkungan

H. Implementasi
No Hari & Tanggal Dx Implementasi Respon TTD
1 Senin, 7 maret 2022 1 Memonitor S : Keluarga
Pukul : 07.00 WIB asupan dan pasien
keluarnya mengatakan
makanan dan anak kurang
cairan serta nafsu makan
kebutuhan kalori O : Anak
tampak lemas
 Pukul 09.00 WIB 1 Menimbang Berat S : Anak
badan secara rutin mengatakan
mau ditimbang
berat
badannnya
O : Berat
badan sebelum
anak naik
2 Selasa, 8 maret 2022 2 Mengidentifikasi S : ibu klien
Pukul 07.00 WIB kebutuhan mengatakan
keselamatan tubuh klien
(mis.kondisi fisik) lemas dan
mudah memar
O : Kondisi
fisik pasien
kurang baik
Pukul 10.00 WIB 2 Memastikan S : ibu klien
keadaan disekitar mengatakan
pasien aman tidak ada
benda tajam di
lingkungan
sekitar klien
O : Keadaan
disekitar
pasien aman
Pukul 13.00 WIB 2 Mengedukasi S : Keluarga
keluarga tentang mengatakan
bagaimana paham dengan
pentingnya yang diajarkan
menjaga keadaan O: klien tidak
dilingkungan kebingungan
pasien aman

I. Evaluasi
Diagnosa Evaluasi
1 S : Ibu klien mengatakan nafsu makan klien kembali membaik
O : - Klien tampak tidak muntah lagi
- Wajah klien tidak pucat lagi
A : Resiko Defisit Nutrisi teratasi
P : Pertahankan Intervensi
2 S : Ibu klien mengatakan klien tidak sulit lagi menggerakan tangan
dan kakinya
O : tangan dan kaki klien tidak memar lagi
 A : Resiko Cidera teratasi
P : Pertahankan Intervensi

BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Sindrom Down adalah kecacatan kromosom bercirikan kehadiran bahan genetik
salinan tambahan kromosom pada keseluruhan trisomi 21 atau sebahagian, disebabkan
translokasi kromosom (wikipedia melayu). Anak dengan sindrom down adalah individu
yang dapat dikenali dari fenotipnya dan mempunyai kecerdasan yang terbatas, yang
terjadi akibat adanya kromosom 21 yang berlebihan (Soetjiningsih).
Penyebab yang spesifik belum diketahui, tapi kehamilan oleh ibu yang berusia diatas
35 tahun beresiko tinggi memiliki anak syndrom down. Karena diperjirakan terdapat
perubahan hormonal yang dapat menyebabkan “non-disjunction” pada kromosom yaitu
terjadi translokasi kromosom 21 dan 15. Hal ini dapat mempengaruhi pada proses menua.

B. Saran
Dalam melakukan perawatan pada anak dengan syndrome down, seorang perawat harus
mempu mengajak keluarga untuk aktif berpartisipasi dalam setiap kegiatan keperawatan.
Hal ini ditujukan untuk memberikan pendidikan kepada keluarga karena setelah keluar
dari rumah sakit maka keluargalah yang dituntut untuk bisa melakukan perawatan home
care.
 DAFTAR PUSTAKA

Wong, Donna L. 2003. Pedoman Klinis Keperawatan Pedriatrik Edisi 4. Jakara: EGC
Dr Elle Skldzien. DOWN SYNDROME AUSTRALIA. Chief Executive Officer, 2 (4),1.
Alresna, F. Karakteristik Dismorfolgi Dan Analisi Kelainan Kromosom Pada Siswa Retardasi
Mental di Slb C/C1 Widya Bhakti Semarang. Skripsi. Universitas Diponegoro,Semarang.