NAMA : ENGGI ANDINI

PRODI : D3 KEPERAWATAN
NIM : 202011006

Menetapkan Rasional Rencana Intervensi Keperawatan

 Rasional adalah dasar pemikiran atau landasan ilmiah yang mendasari ditetapkannya
rencana tindakan keperawatan.

Diagnosa Tujuan & Kriteria hasil Rencana Tindakan Rasional

keperawatan (intervensi)
Resiko hipovolemia Setelah dilakukan tindakan Monitor output input Memastikan kebutuhan
b.d faktor keperawatan, klien cairan cairan tercukupi.
psikologis: menunjukkan status cairan
kehilangan cairan pasien membaik pada Asupan cairan pada
aktif: diare. tanggal 7 juni 2021 dengan  Hitung pasien sangat penting
kriteria hasil: kebutuhan untuk mempercepat
Frekuensi nadi normal cairan. penyembuhan pasien.
Kadar hb normal  Berikan
Suhu tubuh membaik asupan cairan
Berat badan membaik oral
Intake cairan membaik  Monitor
Turgor kulit membaik intake cairan
Output urine membaik

Resiko defisit Setelah dilakukan tindakan Monitor asupan Memastikan bahwa

nutrisi b.d faktor keperawatan, klien makanan pasien mengonsumsi
psikologis: menunjukan status nutrisi Monitor berat badan makanan yang
ketidakmampuan pasien membaik pada diberikan.
mengapsorpsi tanggal 7 juni 2021 dengan  Memberikan
nutrient kriteria hasil: makanan
Frekuensi makan membaik sesuai dengan Memastikan pasien
Nafsu makan membaik kebutuhan memiliki keinginan
Verbalisasi keinginan pasien mengonsumsi makanan
untuk meningkatkan nutrisi  Berikan untuk mejaga IMT
meningkat supelmen pasien.
Nyeri abdomen menurun makanan jika
perlu
Risiko bunuh diri Setelah dilakukan tindakan Monitor lingkungan Mengawasi pasien
b.d gangguan fisik: keperawatan, klien bebas bahaya secara selama penggunaan
penyakit terminal menunjukan kontrol diri rutin barang-barang yang
AIDS pasien meningkat pada potensial bisa menjadi
tanggal 7 juni 2021 dengan Monitor adanya senjata( misal alat cukur
 kriteria hasil:
Vebralisasi keinginan
bunuh diri menurun
Vebralisasi isyarat bunuh
diri menurun
Vebralisasi ancaman bunuh
diri menurun
Perilaku melukai diri
sendiri menurun
Perilaku merencanakan
bunuh diri menurun
Hipertermia b.d Setelah dilakukan tindakan
proses penyakit : keperawatan, klien
AIDS menunjukan status kondisi
pasien membaik pada
tanggal 7 juni 2021 dengan
kriteria hasil:
Suhu tubuh pasien
membaik
Akral pasien membaik
Tidak ada perubahan
warna kulit dan tidak ada
pusing
Nadi dan rr membaik
Intoleransi aktifitas Setelah dilakukan tindakan
b.d kelemahan keperawatan, klien
menunjukan status tenaga
pasien meningkat pada
tanggal 7 juni 2021 dengan
kriteria hasil:
Kemudahan dalam
melakukan aktivitas sehari-
hari
Kekuatan tubuh bagian
perubahan mood atau dll).
perilaku
Berinteraksi dengan
 Berikan pasien dengan
lingkungan menggunakan interval
dengan [waktu] teratur untuk
pengamanan menunjukkan
yang ketat dan kepedulian dan
mudah keterbukaan dan untuk
dipantau memberikan kesempatan
 Fasilitasi bagi pasien
dukungan membicarakan
bagi pasien perasaannya
dari keluarga
dan teman- Hindari pengulangan
teman diskusi mengenai
riwayat bunuh diri
masalalu dengan tetap
berdiskusi yang
beroientasi pada saat ini
dan masadepan.
Monitor suhu tubuh Selalu cek suhu tubuh
pasien untuk mengetahui
Jauhkan pasien dari keadaan umum pasien
lingkungan panas,
sediakan tempat Menyediakan tempat
dingin dingin untuk mencegah
terjadinya kenaikan suhu
Hentikan aktivitas
fisik yang berlebihan Batasi aktifitas
merupakan
mempercepat pemulihan
pasien.
Terapi aktivitas Latihan fisik untuk
meningkatkan otot ,
Bantuan perawatan keseimbangan, mobilitas
diri pasien.
Peningkatan tidur Perawatan diri untuk
menjaga tubuh terhindar
Managemen energi dari kuman atau bakteri,
dan untuk kenyamanan
sendiri
 atas meningkat Kualitas tidur adalah hal
Kekuatan tubuh bagian yang utama untuk hidup
bawah meningkat sehat dan bugar.
Tekanan darah dan rr
meningkatl Membatasi aktifitas
yang berlebihan untuk
mempercepat
pemulihan.
Ketidakberdayaan Setelah dilakukan tindakan Bantu pasien untuk Komunikasi terapeutik
b.d program keperawatan, klien mengidentifikasi merupakan upaya
perawatan/ menunjukan status kondisi faktor-faktor yang pendekatan pasien dan
pengobatan yang pasien meningkat pada dapat menimbulkan perawat untuk
kompleks atau tanggal 7 juni 2021 dengan ketidak berdayaan. menciptakan
jangka panjang kriteria hasil: keterbukaan pada pasien
Mengatakan optimisme Diskusikan dengan sehingga kita
tentang kehidupan pasien tentang pilihan mendapatkan informasi
meningkat. yang realistis dalam dengan yang kita
Komunikasi terbuka perawatan. inginkan.
membaik.
Body image positif Pengambilan Berdiskusi dengan
membaik. keputusan tentang pasien dan menentukan
Mampu beraadaptasi perawatan. yang terbaik pada pasien
dengan ketidakberdayaan termasuk dalam
fisik membaik. perawatan untuk
memperoleh pemulihan
yang cepat