Tim Pelaksana Darul Ulum

Desa Balokang Kecamatan Banjar Kota Banjar

Sabtu, 31 Juli 2021

Nomor : 10/TPL-DU/VII/2021
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pencairan Dana Tahap I (70%) Penyediaan Sarana dan Prasarana Sanitasi di
Lembaga Pendidikan Keagamaan Kota Banjar Tahun Anggaran 2021

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen Sanitasi
Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah II Provinsi Jawa Barat
di
Bandung

Dengan hormat,

Sesuai dengan surat perjanjian kerja sama Nomor : HK. 02.01/Cb12.5.2/SANITASI/488/2021 Tanggal
Delapan Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (18-05-2021) antara Pejabat Pembuat
Komitmen Sanitasi Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah II Provinsi Jawa Barat
dengan Tim Pelaksana Darul Ulum, tentang Pemanfaatan Dana Bantuan Pemerintah berupa
Penyediaan Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan dalam rangka kegiatan
Penyediaan Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan Kota/Kabupaten Banjar
Tahun Anggaran 2021, dengan ini kami atas nama Tim Pelaksana Darul Ulum selaku kelompok
penerima manfaat, mengajukan Permohonan Pencairan Dana Tahap I sebesar 70% dari nilai kontrak
(Rp200.000.000,00), yaitu Rp140.000.000,00 (seratus empat puluh juta rupiah).

Sesuai dengan Rencana Penggunaan Dana (RPD) Tahap I (terlampir), dana tersebut mohon ditransfer
ke rekening :

Atas nama : Tim Pelaksana Darul Ulum

No. Rekening : 0115892614100
Pada Bank : Bank Pembangunan Daerah Jawa Barat dan Banten (Bank BJB)

Demikian permohonan kami. Atas terkabulnya permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.

Diverifikasi oleh, Dibuat oleh,

TFL Teknik KI Pelaksana KI Pelaksana Tim Pelaksana Darul Ulum
Teknik Non Teknik Ketua

(Mizan Nur I, S.T.) (Rio Anggodho, S.T.) (Nina H.I, S.Pd.I) (KH. Badar Ismail, SH.I)
 Tim Pelaksana Al Kautsar
Desa Jajawar Kecamatan Banjar Kota Banjar

Sabtu, 31 Juli 2021

Nomor : 10/TPL-AU/VII/2021
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pencairan Dana Tahap I (70%) Penyediaan Sarana dan Prasarana Sanitasi di
Lembaga Pendidikan Keagamaan Kota Banjar Tahun Anggaran 2021

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen Sanitasi
Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah II Provinsi Jawa Barat
di
Bandung

Dengan hormat,

Sesuai dengan surat perjanjian kerja sama Nomor : HK. 02.01/Cb12.5.2/SANITASI/623/2021 Tanggal
Tujuh Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (17-06-2021) antara Pejabat Pembuat
Komitmen Sanitasi Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah II Provinsi Jawa Barat
dengan Tim Pelaksana Al Kautsar, tentang Pemanfaatan Dana Bantuan Pemerintah berupa Penyediaan
Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan dalam rangka kegiatan Penyediaan
Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan Kota/Kabupaten Banjar Tahun Anggaran
2021, dengan ini kami atas nama Tim Pelaksana Al Kautsar selaku kelompok penerima manfaat,
mengajukan Permohonan Pencairan Dana Tahap I sebesar 70% dari nilai kontrak (Rp200.000.000,00),
yaitu Rp140.000.000,00 (seratus empat puluh juta rupiah).

Sesuai dengan Rencana Penggunaan Dana (RPD) Tahap I (terlampir), dana tersebut mohon ditransfer
ke rekening :

Atas nama : Tim Pelaksana Al Kautsar

No. Rekening : 0116569000100
Pada Bank : Bank Pembangunan Daerah Jawa Barat dan Banten (Bank BJB)

Demikian permohonan kami. Atas terkabulnya permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.

Diverifikasi oleh, Dibuat oleh,

TFL Teknik KI Pelaksana KI Pelaksana Tim Pelaksana Al Kautsar
Teknik Non Teknik Ketua

(Mizan Nur I, S.T.) (Rio Anggodho, S.T.) (Nina H.I, S.Pd.I) (Muhammad Ridlwan, Lc.)
 Tim Pelaksana Darul Ulum
Desa Balokang Kecamatan Banjar Kota Banjar

Kamis, 16 September 2021

Nomor : 13/TPL-DU/IX/2021
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pencairan Dana Tahap II (30%) Penyediaan Sarana dan Prasarana Sanitasi di
Lembaga Pendidikan Keagamaan Kota Banjar Tahun Anggaran 2021

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen Sanitasi
Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah II Provinsi Jawa Barat
di
Bandung

Dengan hormat,

Sesuai dengan surat perjanjian kerja sama Nomor : HK. 02.01/Cb12.5.2/SANITASI/488/2021 Tanggal
Delapan Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (18-05-2021) antara Pejabat Pembuat
Komitmen Sanitasi Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah II Provinsi Jawa Barat
dengan Tim Pelaksana Darul Ulum, tentang Pemanfaatan Dana Bantuan Pemerintah berupa
Penyediaan Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan dalam rangka kegiatan
Penyediaan Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan Kota/Kabupaten Banjar
Tahun Anggaran 2021, dengan ini kami atas nama Tim Pelaksana Darul Ulum selaku kelompok
penerima manfaat, mengajukan Permohonan Pencairan Dana Tahap II sebesar 30% dari nilai kontrak
(Rp200.000.000,00), yaitu Rp60.000.000,00 (enam puluh juta rupiah).

Sesuai dengan Rencana Penggunaan Dana (RPD) Tahap II (terlampir), dana tersebut mohon ditransfer
ke rekening :

Atas nama : Tim Pelaksana Darul Ulum

No. Rekening : 0115892614100
Pada Bank : Bank Pembangunan Daerah Jawa Barat dan Banten (Bank BJB)

Demikian permohonan kami. Atas terkabulnya permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.

Diverifikasi oleh, Dibuat oleh,

TFL Teknik KI Pelaksana KI Pelaksana Tim Pelaksana Darul Ulum
Teknik Non Teknik Ketua

(Mizan Nur I, S.T.) (Rio Anggodho, S.T.) (Nina H.I, S.Pd.I) (KH. Badar Ismail, SH.I)
 Tim Pelaksana Al Kautsar
Desa Jajawar Kecamatan Banjar Kota Banjar

Kamis, 16 September 2021

Nomor : 13/TPL-AU/IX/2021
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Pencairan Dana Tahap II (30%) Penyediaan Sarana dan Prasarana Sanitasi di
Lembaga Pendidikan Keagamaan Kota Banjar Tahun Anggaran 2021

Kepada Yth.
Pejabat Pembuat Komitmen Sanitasi
Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah II Provinsi Jawa Barat
di
Bandung

Dengan hormat,

Sesuai dengan surat perjanjian kerja sama Nomor : HK. 02.01/Cb12.5.2/SANITASI/623/2021 Tanggal
Tujuh Belas Bulan Juni Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (17-06-2021) antara Pejabat Pembuat
Komitmen Sanitasi Satuan Kerja Pelaksanaan Prasarana Permukiman Wilayah II Provinsi Jawa Barat
dengan Tim Pelaksana Al Kautsar, tentang Pemanfaatan Dana Bantuan Pemerintah berupa Penyediaan
Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan dalam rangka kegiatan Penyediaan
Sarana dan Prasarana Sanitasi di Lembaga Pendidikan Keagamaan Kota/Kabupaten Banjar Tahun Anggaran
2021, dengan ini kami atas nama Tim Pelaksana Al Kautsar selaku kelompok penerima manfaat,
mengajukan Permohonan Pencairan Dana Tahap II sebesar 30% dari nilai kontrak
(Rp200.000.000,00), yaitu Rp60.000.000,00 (enam puluh juta rupiah).

Sesuai dengan Rencana Penggunaan Dana (RPD) Tahap II (terlampir), dana tersebut mohon ditransfer
ke rekening :

Atas nama : Tim Pelaksana Al Kautsar

No. Rekening : 0116569000100
Pada Bank : Bank Pembangunan Daerah Jawa Barat dan Banten (Bank BJB)

Demikian permohonan kami. Atas terkabulnya permohonan ini, kami ucapkan terima kasih.

Diverifikasi oleh, Dibuat oleh,

TFL Teknik KI Pelaksana KI Pelaksana Tim Pelaksana Al Kautsar
Teknik Non Teknik Ketua

(Mizan Nur I, S.T.) (Rio Anggodho, S.T.) (Nina H.I, S.Pd.I) (Muhammad Ridlwan, Lc.)