DAFTAR SURVEY HARGA BAHAN / ALAT DAN TENAGA

TPS-KSM : ...........................................
Desa / Kelurahan : ...........................................
Kecamatan : ...........................................
Kabupaten : ...........................................
Propinsi : ...........................................
Toko/Suplayer : ........................................... (Stempel Toko/Suplayer dan ttd)
Tanggal Survey : ...........................................

Upah angkut/
NO URAIAN Satuan Harga Satuan biaya Total Harga Satuan
(Rp) (Rp)
transportasi (Rp)

1 2 3 4 5 6

A Material / Bahan
Bahan Batu-batuan
1 Batu Belah 5/7 m3
2 Pasir Pasang m3
3 Pasir Beton m3
4 Pasir Urug m3
5 Batu split 2/3 m3
6 Batu Bata Merah bh
7 Bata Ringan / Hebel Tebal 7,5 cm bh
8 Buis Beton Ø 60CM-50CM bh
9 Tutup Buis Beton Ø 60CM-50 cm bh
10 Grease Trap Ø 30 cm bh
Bahan Kayu
11 Papan Bekisting 2/20 2m lembar
12 Kaso 5/7 4m Kayu Kelas III batang
13 Papan 3/20 2m Kayu Kelas III lembar
14 Minyak bekisting liter
15 Multiplek tebal 0,9 cm lembar
16 Ijuk kg
Semen
16 Semen Tiga Roda (1 zak = 50 Kg) zak
17 Semen Mortar Utama ( 1 zak = 40 kg ) zak
Bahan Besi dan Kawat
18 Besi Beton panjang 12 meter dia 10 batang
19 Besi Beton panjang 12 meter dia 8 batang
20 Besi Beton panjang 12 meter dia 6 batang
21 Kawat Beton / Bendrat kg
22 Paku 5/7 kg
Saniter
23 Kloset Jongkok Leher Angsa bh
Bahan Plambing
24 Pipa PVC tipe D Ø 3" panjang 4 m batang
25 Knee/Elbow Pipa PVC tipe D Ø 3" bh
26 Tee Pipa PVC tipe D Ø 3" bh
27 Dop Pipa PVC tipe D Ø 3" bh
28 Pipa PVC tipe D Ø 1" panjang 4 m batang
29 Knee/Elbow Pipa PVC tipe D Ø 1" bh
30 Tee Pipa PVC tipe D Ø 1" bh
31 Dop Pipa PVC tipe D Ø 1" bh
32 Lem Pipa PVC tube

B Alat
1 Pemotong Besi bh
2 Sewa Gerobag / Tosa Angkut hari

C Upah
1 Tukang oh
2 Pekerja oh

Tegal, 2022

Yg melakukan survey,
No Nama Jabatan Tanda Tangan
1 1.

2 2.

3 3.