Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002A7NZQ No. NIK : 7302094911950001


Nama Lengkap : ARIFAH
Tanggal Lahir : 1995-11-09
No.HP : 082346207761
Alamat : Dusun Tanru Tedong Desa Garanta Kecamatan Ujung Loe Kabupaten Bulukumba
Lokasi Menerima : UJUNG LOE - 18090102

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-17 23:22:00 Moderna 3005703 UJUNG LOE - 18090102 Telah diberikan vaksin 1

2022-01-24 11:43:00 Moderna 214027 UJUNG LOE - 18090102 Telah menerima vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ika Andriani
No Telp : 085342219725

Anda mungkin juga menyukai