PENCATATAN DAN PELAPORAN

No. Dokumen : SOP/UKP/BPG/NO.27

No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 09 Oktober 2020
Halaman : 1 dari 5
Puskesmas Kecamatan Dr. Diah Anggraini, MM
TTD Kepala Puskesmas :
Kelapa Gading NIP. 198104012008042001

1. Pengertian Pencatatan dan Pelaporan adalah proses pendokumentasian suatu

aktivitas dalam bentuk tulisan

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah kegiatan

puskesmas di dalam dan di luar gedung dapat dicatat serta
dilaporkan ke jenjang selanjutnya sesuai dengan kebutuhan secara
benar, berkala, dan teratur guna menunjang pengelolaan upaya
kesehatan masyarakat.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading Nomor 67 Tahun
2020 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Pusat Kesehatan
Masyarakat Kecamatan Kelapa Gading
4. Referensi Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tentang
Sistem Informasi Kesehatan. Tahun 2014.
5. Prosedur atau 1.Persiapan Alat dan Bahan
langkah-langkah a. Komputer
b.Alat tulis
c.Buku tulis
d.Penggaris
2. Petugas yang melaksanakan
a. Dokter Gigi
b. Perawat Gigi
3. Langkah – langkah
a. Pencatatan harian
1) Petugas mencatat no rekam medis, kunjungan baru atau
lama, bpjs atau umum, nama , umur
2) Lokasi gigi , diagnosis dan terapi yang dilakukan
b. Pelaporan bulanan ke UKP Kesehatan gigi dan mulut
 puskesmas kecamatan
1) Petugas merekap semua pencatatan harian
2) Hasil rekapan di kirim ke UKP kesehatan gigi dan mulut.
c. Pelaporan bulanan UKP ke SUDIN KESEHATAN
1) Petugas UKP kesehatan gigi dan mulut merekap seluruh
laporan dari seluruh pelayanan kesehatan gigi dan mulut
dari puskesmas kelurahan.
2) Hasil rekapan di kirim ke Satpel di Puskesmas Kecamatan
Kelapa Gading.
d. Pelaporan bulanan UKM ke SUDIN KESEHATAN
1) Petugas UKM kesehatan gigi dan mulut merekap seluruh
laporan dari seluruh Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut
dari puskesmas kelurahan.
2) Hasil rekapan di kirim ke satpel di Puskesmas Kecamatan
Kelapa Gading

6. Diagram Alir

Pelaporan Bulanan ke UKP

Pencatatan Harian Kesehatan gigi mulut
Puskesmas Kecamatan

Pelaporan Bulanan UKM Pelaporan Bulanan

ke SuDin Kesehatan UKP ke SuDin
Kesehatan

7. Unit Terkait

8. Dokumen Terkait Rekam Medis ENA PRIMER

9. Riwayat Tanggal Mulai

No Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan
Dokumen 1. Format SOP Perubahan 09 Oktober 2020
format
penghapusan
kata BLUD,
perubahan
kebijakan, tata
 cara penulisan
referensi
2. Kebijakan Surat Keputusan 09 Oktober 2020
Kepala BLUD
Puskesmas
Kecamatan
Kelapa Gading
Nomor 25 Tahun
2018 mengenai
Kebijakan
Pelayanan Klinis
BLUD
Puskesmas
Kecamatan
Kelapa Gading
diubah menjadi
SK Kepala
Puskesmas
Kecamatan
Kelapa Gading
Nomor 67 Tahun
2020 Tentang
Kebijakan
Pelayanan Klinis
Pusat Kesehatan
Masyarakat
Kecamatan
Kelapa Gading
3. Diagram Alir Penambahan 09 Oktober 2020
diagram alir
 DAFTAR TILIK
PENCATATAN DAN PELAPORAN

N
O URAIAN KEGIATAN YA TIDAK KET
Apakah petugas melakukan pencatan harian
yang meliputi pencatatan no rekam medis,
1. kunjungan baru atau lama, bpjs atau umum,
nama , umur, lokasi gigi , diagnosis dan
terapi yang dilakukan ?

2. Apakah petugas merekap semua pencatatan

harian?
3. Apakah petugas mengirim hasil rekapan ke
UKP kesehatan gigi dan mulut?
Apakah petugas UKP kesehatan gigi dan mulut
4. merekap seluruh laporan dari seluruh
pelayanan kesehatan gigi dan mulut dari
puskesmas kelurahan?
Apakah petugas mengirim hasil rekapan ke
5. Satpel di Puskesmas Kecamatan Kelapa
Gading?
Apakah petugas UKM kesehatan gigi dan mulut
6. merekap seluruh laporan dari seluruh Usaha
Kesehatan Gigi dan Mulut dari puskesmas
kelurahan ?
Apakah petugas mengirimkan hasil rekapan ke
7. Satpel di Puskesmas Kecamatan Kelapa
Gading ?
Apakah petugas melakukan pencatan harian
yang meliputi pencatatan no rekam medis,
8. kunjungan baru atau lama, bpjs atau umum,
nama , umur, lokasi gigi , diagnosis dan
terapi yang dilakukan ?
9. Apakah petugas merekap semua pencatatan
 harian ?

10. Apakah petugas mengirim hasil rekapan ke

UKP kesehatan gigi dan mulut ?
Apakah petugas UKP kesehatan gigi dan mulut
11. merekap seluruh laporan dari seluruh
pelayanan kesehatan gigi dan mulut dari
puskesmas kelurahan ?

Diperiksa tanggal : Mengetahui

Auditor Auditee