Anda di halaman 1dari 1

PRAKTEK UMUM

dr. Resa Pratama Arifin


SIP : 446-DGT-1602604803-15.71.11.1004-DPMPTSP-SIPD-2020
Jl. Lingkar Selatan RT.20 No.A01 Kec. Paalmerah Kota Jambi.

SURAT KETERANGAN DOKTER

No. 2412/SKDR/III/IX/2021

Dokter yang bertandatangan di bawah ini menerangkan pasien


Nama : Ira Maya Sari
NIK : 1503034504910001
Umur : 30 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat lengkap : Desa Bukit Kecamatan Pelawan Kabupaten Sarolangun
No HP : 082371178306

Yang bersangkutan telah dilakukan pemeriksaan Rapid Antigen dengan hasil : NEGATIF

pada tanggal 24 September 2021

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 24 September 2021


Dokter Pemeriksa.

(Scan Here)

(dr. Resa Pratama Arifin)

Anda mungkin juga menyukai