CHEKLIST

MENGGANTI SELANG INFUS

Beri tanda cek (√) pada kolom :

0 : Tidak dilakukan
1 : Sebagian kecil dilakukan
2 : Mendekati sempurna
3 : Dilakukan dengan sempurna
SKOR
NO KEGIATAN
0 1 2 3
A PERSIAPAN
1 Persiapan alat :
 Botol infus sesuai dengan jenis cairan infus yang diberikan
 Infus set yang baru
 Perlak dan pengalas
 Bengkok
 Plester
 Handschoon
B PELAKSANAAN
B1 SIKAP DAN PERILAKU
2 Memberikan salam, panggil klien dengan namanya
3 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
4 Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
5 Mencuci tangan sesuai prosedur
B2 CONTENT/ISI
6 Siapkan infus set yang baru, termasuk botol / cairan infus
7 Buka penutup botol, lakukan desinfeksi botol cairan, dan tusukkan
set infus ke botol / kantong cairan dengan benar
8 Gantungkan botol cairan infus pada tiang infus, isi tabung drip infus
⅓-½ penuh.
9 Buka penutup jarum dan buka klem untuk mengalirkan cairan
sampai ke ujung jarum hingga tidak ada udara dalam selang, klem
kembali, dan lepas jarum dari selang.
10 Pasang perlak dan pengalas
11 Pakai handschoon
12 Lepas plester pada selang
13 Pegang poros jarum dan tangan lain melepas selang
14 Tusukan tube yang baru ke poros jarum
15 Alirkan cairan infus
16 Fiksasi selang dengan plester
17 Atur tetesan cairan infus
SKOR NILAI = Perolehan Nilai x 100
51