Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002AP8RC No. NIK : 6303070711720001


Nama Lengkap : ERI DARMANI
Tanggal Lahir : 1972-11-07
No.HP : 081326888666
Alamat : PASAR JATI KAB. BANJAR
Lokasi Menerima : TELAGA BAUNTUNG - 02830030

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-19 CoronaVac 24203421 POSKES DIM 1006 MARTAPURA - SUDAH DIBERIKAN VAKSIN
11:20:00 02830026 DOSIS 1

2022-03-08 CoronaVac 202112158J TELAGA BAUNTUNG - 02830030 Vaksin 2


14:25:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Pahnor Laila
No Telp : 081258052677

Anda mungkin juga menyukai