“STOP CARD”
KARTU MENGHENTIKAN PEKERJAAN
PT. MULTIKARYA SARANAPERKASA.
Proyek : _________________________________
Tanggal : _________________________________
Waktu : _________________________________
Lokasi : _________________________________
Jelaskan kondisi tidak aman yang dihentikan:
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Severity /Tingkat keparahan [√]: ④ atau ⑤
Kemungkinan yang akan terjadi:
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Saran yang harus dilakukan oleh Kontraktor:
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Dikeluarkan oleh, Disetujui oleh,
(Penanggungjawab area Kontraktor)
___________ ___________
________________________________________________
Status tindakan perbaikan yang sudah dilakukan:
□ [√] Sudah dilakukan sesuai saran
Keterangan:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Tanggal:____________________,Waktu:___________
Yang menyatakan, Disetujui oleh,
(Penanggungjawab area Kontraktor) (Pelaksana RCA)
[ ] [ ]