HARI, TANGGAL :
WAKTU :
TEMPAT :
I. Tujuan
Tujuan Intruksional Umum (TIU)
Tujuan Intruksional Khusus (TIK)
1.
2.
3.
Materi Pokok
1.
2.
Kegiatan
Kegiatan
No Tahapan Waktu
Penyuluhan Peserta/Sasaran
Memperkenalkan diri
Menyampaikan tujuan
Kontrak waktu
Memberikan leaflet
Bertanya
Menyimak
Mengevaluasi hasil
kegiatan
Menjawab salam
II. Metode
1.
2.
3.
Media
1. Leaflet
2.
III. Sumber Pustaka
IV. Evaluasi
Waktu : Setelah penyampaian materi
Jenis : Lisan
Item Soal
1.
LAMPIRAN I
LEAFLET DAN DOKUMENTASI