PERMOHONAN SURAT KETERANGAN NJOP PBB P2

Lampiran :
Hal : Permohonan Surat Keterangan
NJOP PBBB P2

Kepada Yth.
Kepala Badan Pendapatan Daerah
Kabupaten Lebak
di Rangkasbitung

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………………………………………………………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………………………….
Desa/Kelurahan*) : ……………………………………………………………………………………….
Kecamatan : ……………………………………………………………………………………….
Nomor Telpon : ……………………………………………………………………………………….

Sebagai Wajib Pajak/Kuasa Wajib Pajak*) atas Objek Pajak:

NOP SPPT PBB P2 : ………………………………………………………………………………………
Nama Wajib Pajak : ………………………………………………………………………………………
Alamat Wajib Pajak : ………………………………………………………………………………………
Letak Objek Pajak : ………………………………………………………………………………………
Desa/Kelurahan : ………………………………………………………………………………………
Kecamatan : ………………………………………………………………………………………
Wilayah UPTD : ………………………………………………………………………………………
Luas Bumi(tanah) : ………………………..M2
Luas Bangunan : ………………………..M2

Dengan ini mengajukan permohonan Surat Keterangan Nilai Jual Objek Pajak (NJOP) SPPT PBB P2
Tahun Pajak……………..untuk keperluan…………………………………............................................
....................................................................................................................................................
Bersama ini dilampirkan:
1. Fotocopy Identitas Wajib Pajak dan Kuasa Wajib Pajak (dalam hal dikuasakan);
2. Surat Kuasa Khusus/Surat Kuasa*) dari Wajib Pajak dalam hal dikuasakan;
3. Fotocopy SPPT PBB P2 yang dimintakan permohonan atau SPPT PBB P2 tahun sebelumnya;
Demikian disampaikan untuk dapat dipertimbangkan.

Rangkasbitung, ………………………20…….
Wajib Pajak / Kuasa Wajib Pajak *)

…………………………………………….
Keterangan :
*) coret yang tidak perlu