Waham D.

0105

Kategori :Psikologis
Subkategori :Integritas Ego
Definisi
Keyakinan yang keliru tentang isi pikiran yang dipertahankan secara kuata atau terus menerus
namun tidak sesuai dengan kenyataan
Penyebab
1. Faktor biologis: Kelainan genetik/keturunan, kelainan neurologis (mis. gangguan sistem
limbik, gangguan ganglia basalis, tumor otak).
2. Faktor psikodinamik (mis. isolasi sosial, hipersensitif)
3. Maladaptasi
4. Stres berlebihan
Gejala dan tanda mayor
Subjektif Objektif
1. Mengungkapkan isi waham 1. Mengungkapkan perilaku sesuai dengan
isi waham
2. Isi pikir tidak sesuaid engan realitas
3. isi pembicaraan sulit dimengerti

Gejala dan tanda minor

Subjektif Objektif
1. Merasa sulit berkonsentrasi 1. Curiga berlebihan
2. Merasa khawatir 2. Waspada berlebihan
3. Bicara berlebihan
4. Sikap menentang atau bermusuhan
5. Wajah tegang
6. Pola tidur berubah
7. Tidak mampu mengambil keputusan
8. Flight of idea
9. Produktifitas kerja menurunTidak mampu
merawat diri
10. Menarik diri
Kondisi klinis terkait
1. Skizofrenia
2. Gangguan sistem limbik
3. Gangguan ganglia basalis
4. Tumor otak
5. Depresi

Referensi
Ackley, B. J., an Ladwig, evidence-based G. B., & Makic, guide to M. planning B. F. (2017).
care. Nursing 1 It' Ed. St diagnosis Louis: Elsevier.handbook,
carpernito-Moyet, L. J. (2013). Nursing diagnosis application to clinical practice. 14t Ed.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
DoengeS, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2013). Nursing diagnosis manual planning,
individualizing and documenting client care. Ed. Philadelphia: F. A. Davis Company.
Nevfleld, S. A., Hinz, M. D., Tiley, D. S., Sridaromont, K. L., Maramba, P. J. (2012). Cox's
clinical applications of nursing diagnosis adult, child, worren's, mental health, gerontic, and
home health considerations. 6' Ed. Philadelphia: F.A. Davis Company.
Towsend (2011). Nursing diagnosis in psychiatric nursing: care plans ard psychotropic
medications. Philadelphia: F.A. Davis Company.