PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

RSUD dr. R. SOETIJONO BLORA

Jl. Dr. Sutomo No. 42 Blora 58211 Telp (0296) 531118, 531839
Fax (0296) 531504

BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI

NOMOR : 05/ PL.Publikasi/BLUD-RS/ II/2022

PEKERJAAN : Belanja Jasa Penyebarluasan Informasi, Publikasi dan Iklan
LOKASI : Rumah Sakit dr. R. Soetijono Blora
SUMBER DANA : BLUD RSUD dr. R. Soetijono Blora
TAHUN ANGGARAN : 2022

Pada hari ini rabu tanggal dua puluh tiga bulan februari, tahun dua ribu dua puluh dua,
bertempat di Aula (lantai II) RSUD dr. R. Soetijono Blora, pukul 10.00 WIB Pejabat
pengadaan barang/jasa telah mengadakan klarifikasi dan negosiasi harga kegiatan
Pelayanan dan Pendukung Pelayanan BLUD Rumah Sakit dengan direktur CV ANUGRAH
MANDIRI SANTOSA dengan hasil sebagai berikut :

1. Setelah diklarifikasi tentang data kualifikasi perusahaan yang diberikan, Penyedia

Barang/Jasa dapat menunjukkan bukti asli atas semua salinan dokumen yang telah
dilampirkan sehingga data kualifikasi perusahaan yang diberikan adalah benar.
2. Pejabat Pengadaan dan Direktur CV ANUGRAH MANDIRI SANTOSA mengadakan
negosiasi harga, dengan hasil yang semula Rp 86.355.500, - (.(Delapan Puluh Enam Juta
Tiga Ratus Lima Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah) dan setelah dilakukan Negosiasi
menjadi Rp.83.523.000, - (Delapan Puluh Tiga Juta Lima Ratus Dua Puluh Tiga Ribu
Rupiah)
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penyedia Barang/Jasa Pejabat Pengadaan Barang / Jasa

CV ANUGRAH MANDIRI SANTOSA RSUD dr. R. Soetijono Blora TA
2022

KHANAFI Siti Anisah,Amd

Direktur NIP. 19810626 200903 2 009