REKOD KEMALANGAN KECIL DAN

SICK BAY
Nama Murid
Tarikh & Masa kemalangan / penggunaan sick bay Tarikh : Masa :

Jenis kemalangan / kecederaan

Jatuh Luka/Lebam Gigitan Keracunan
Melecur Lain-lain
Jika lain-lain :……………………………
Keterangan kemalangan / penggunaan

Rawatan yang diberikan / Tindakan yang diambil

Adakah ibu bapa dimaklumkan?

Ya Tidak
Jika Ya, melalui : ………………………………………..
Ulasan/laporan guru

Tandatangan guru/PPM : Tandatangan ibu bapa/penjaga :

………………………………… …………………………………………
( ) ( )

PRASEKOLAH SK MOYNOD