Definisi Klasifikasi 2.

Gagal jantung kanan

Congestive heart failure / gagal jantung kongestif, ketidakmampuan jantung
untuk memompa darah dalam jumlah cukup untuk memenuhi kebutuhan oksigen
dan nutrisi jaringan.
Etiologi
1. Disfungsi miokard
 Iskemia miokard : kurangnya aliran darah ke otot jantung
 Infark miokard : terhentinya aliran darah dari arteri koroner
 Miokarditis : peradangan / inflamasi pada miokardium
 Kardiomiopati : hilangnya kemampuan jantung untuk memompa darah dan
berdenyut secara normal
2. Systolic overload
 Stenosis aorta : penyempitan / penyumbatan pada katup aorta
 Hipertensi iskemik : peningkatan tekanan darah secara cepat
 Koartasio aorta : penyempitan pada aorta
3. Diastolic overload
 Insufisiensi katup mitral dan triskuspidalis
 Transfusi yang berlebihan
4. Demand overload
 Anemia
 Tirotoksikosis : kelebihan hormone tiroid
1. Klasifikasi gagal jantung menurut fungsi NYHA
 Kelas I : aktivitas fisik tidak dibatasi
 Kelas II : aktivitas fisik terbatas
 Kelas III : marked limitation of activity
 Kelas IV : activity severly limitid
2. Klasifikasi gagal jantung menurut ACC/AHA
 Kelas A : orang yang berisiko tinggi
 Kelas B : struktur jantung tidak normal tanpa perkembangan gejala
 Kelas C : gejala gagal jantung dirasakan dengan blood output normal atau menurun
 Kelas D : gejala gagal jantung pada fase akhir / telah sulit disembuhkan
Tanda Dan Gejala
1. Gagal jantung kiri
 Dispnea on effort (DOE), ortopnea, dispnea nocturnal paroksismal (PND).
 Batuk kering dan tidak berdahak
 Sputum berbusa, banyak dan berwarna pink (berdarah).
 Oliguria (penurunan urin) dan nokturia (sering berkemih dimalam hari)
 Takikardia, lemah, pulsasi lemah, keletihan.
 gangguan pencernaan, pusing, sakit kepala, gelisah, ansietas, sianosis, kulit pucat
 Kongesti pada jaringan visceral dan perfusi
 Edema ekstremitas bawah, hepatomegaly, asites, kehilangan nafsu makan, mual,
kelemahan, dan peningkatan berat badan akibat penumpukan cairan
Pemeriksaan Diagnostik
 EKG : hipertropi atrial atau ventrikuler, penyimpangan aksis, disritmia, takikardia,
fibrilasi atrial
 Echokardiografi : mengevaluasi volume balik dan kelainan regional
 CT-Scan : memberikan pencitraan dan pendekatan transesofageal terhadap jantung
 Kateterisasi jantung : indikasi dan membantu membedakan gagal jantung kanan dan
gagal jantung kiri stenosis katub atau insufisiensi
 Radiografi dada : menunjukkan pembesaran jantung
 Blood ureum nitrogen dan kreatinin : Peningkatan BUN menunjukan penurunan
fungsi ginjal. dan kreatinin merupakan indikasi gagal ginjal
 Pemeriksaan tiroid : menunjukkan hiperaktivitas tiroid sebagai pre pencetas gagal
jantung
Penatalaksanaan
 Meningkatkan oksigenasi dengan terapi O 2 dan menurunkan konsumsi oksigen
dengan pembatasan aktivitas.
 Meningkatkan kontraksi (kontraktilitas) otot jantung dengan digitalisasi.
 Menurunkan beban jantung dengan diet rendah garam, diuretik, dan vasodilator.