NAMA: ARSYILLA KHAIRUN NISSA

NIM :K1A120087

Malignant Pleural Effusions

PROGNOSIS

Diagnosis efusi pleura ganas menandakan prognosis yang buruk. Pasien dengan karsinoma
paru, lambung, dan ovarium cenderung memiliki waktu bertahan hidup hanya beberapa bulan
dari saat efusi ganas didiagnosis; penderita kanker payudara cenderung bertahan lebih lama,
beberapa bulan hingga bertahun-tahun, tergantung pada responsnya untuk kemoterapi. Pasien
dengan efusi pleura limfomatous cenderung memiliki waktu kelangsungan hidup menengah
antara payudara kanker dan karsinoma lainnya.

Beberapa penelitian telah menyarankan bahwa ketika pH dan konsentrasi glukosa dalam
efusi pleura ganas rendah (di bawah 7,30 dan) 60 mg/dL, masing-masing), waktu kelangsungan
hidup kurang (rata-rata 2 bulan) dibandingkan mereka yang memiliki pH dan glukosa normal
(rata-rata 10 bulan).Namun, dalam tinjauan sistematis dari 433 pasien dengan keganasan efusi,
pH cairan pleura adalah utilitas klinis marjinal dalam memprediksi kelangsungan hidup kurang
dari 3 bulan Status kinerja pada saat diagnosis mungkin satu-satunya penanda prediktif yang
benar untuk kematian. Sebuah Skor Karnofsky kurang dari 30 dikaitkan dengan kelangsungan
hidup rata-rata 1,1 bulan dibandingkan dengan kelangsungan hidup rata-rata 13,2 bulan di
asosiasi dengan skor Karnofsky lebih dari 70.

Efusi pleura dalam pengaturan kanker paru-paru biasanya tidak termasuk pengoperasian
Namun, sekitar 5% dari pasien ini memiliki efusi paramaligna atau efusi dari penyebab lain dan
mungkin dapat dioperasikan dan disembuhkan. Oleh karena itu, sangat penting untuk
menentukan penyebab efusi pleura sebelum memutuskan bahwa pasien bukan kandidat untuk
operasi kuratif.

Kelangsungan hidup setelah diagnosis mesothelioma ganas terkait dengan stadium

penyakit pada saat presentasi.Pasien-pasien dengan hanya keterlibatan ipsilateral dari pleura dan
paru-paru bertahan paling lama, sedangkan mereka dengan hematogen jauh metastasis memiliki
kelangsungan hidup terpendek. Nyeri dada menandakan yang lebih buruk prognosis dari dispnea,
mencerminkan stadium penyakit yang lebih lanjut.Secara keseluruhan, kelangsungan hidup rata-
rata pada mesothelioma ganas adalah sekitar 9 bulan. Jenis epitel memiliki kelangsungan hidup
rata-rata sekitar dua kali lipat dari jenis sarcomatous selamat jangka panjang lebih banyak dari 3
tahun terlihat hampir secara eksklusif dengan tipe epitel.Seperti pada karsinoma metastasis
pleura, efusi pH rendah di mesothelioma ganas juga merupakan prediksi kelangsungan hidup
yang pendek dengan satu studi melaporkan hubungan dengan peningkatan pH dan kelangsungan
hidup.Efusi pleura asbes jinak cenderung sembuh dalam waktu 3 sampai 4 bulan, meninggalkan
beberapa residu pada radiografi dada. Meskipun