No.

Tgl Tindakan Tgl Catatan Perkembangan

Dx Jam Jam
2 09.00 Menjelaskan penyebab/factor Dx 3:…….
risiko syock
Pasien mengerti dengan S: Klien mengatakan masih sulit
penjelasan perawat tidur, sering terjaga, tidak puas
tidur, pola tidur berubah,
2 09.05 Menjelaskan tanda dan gejala istirahat tidak cukup dan
awal syok kemampuan beraktivitas
Pasien mengerti dengan menurun
penjelasan perawat
0: Klien tampak lemas
2 09.10
Menganjurkan melapor jika
menemukan/merasakan tanda A: Masalah belum teratasi
dan gejala awal syok
Pasien mengerti dengan P: Intervensi 1,2,3,6,7 dan 8
penjelasan perawat dilanjutkan
2 09.15
Menganjurkan menghindari
perubahan posisi mendadak
Pasien mengerti dengan
penjelasan perawat
1,2 09.20
Menganjurkan memperbanyak
asupan cairan oral
Pasien mengerti dengan
penjelasan perawat
1,2 09.22
Mengkolaborasi pemberian IV
Futrolit: Dexa 5% (2 : 1) jumlah
1,2,3 10.30 Tetesan 28 tpm

Memeriksa frekuensi nadi,

tekanan darah dan suhu
sebelum latihan
TD: 100/80 mmHg
Nadi: 89 x/menit
3 10.35 Suhu : 37,1 °C

Memonitor respon klien

terhadap teknik relaksasi
3 10.37 Klien tampak rileks

Menciptakan lingkungan
tenang dan tanpa gangguan
dengan pencahayaan dan suhu
ruang nyaman
3 10.40
 Klien tampak rileks dan nyaman

Memberikan informasi tertulis

tentang persiapan dan prosedur
teknik relaksasi
3 10.45 Klien mengerti dengan informasi
yang disampaikan oleh perawat

Menjelaskan tujuan, manfaat,

batasan dan jenis relaksasi
3 10.50 missal terapi murottal
Klien mengerti dengan penjelasan
perawat

3 10.52 Menganjurkan mengambil

posisi yang nyaman
Klien tampak rileks dan nyaman

Menganjurkan rileks dan

merasakan sensasi relaksasi
Klien tampak rileks dan nyaman