okDAY

d5 : 207.2 Konservatif :2
Post SC :7
MAPPING CEMPAKA II OBSTETRI
FAM : 207.3, 208.3 P Spt B :1
SELASA, 29 MARET 2022 P Spt Bracht :-
ART : 209.1, 212.2 Death Conceptus :-
, Histeroraphy :-
HYS : 209.3 Pro SC :-
Pro Amniocentesis :-
DAY : 209.4 Post Forcep Ekstraksi :-
Post VaE :-
KYS : 209.5 Perforasi uterus :-
Post Lovset-Mauriceau :-
TS : 209.6 HPP Post Curettage :-
Post Section Curettage :-
JKS : 212.1 Post Histerektomi :-
Abortus :-
Total Ektraksi :-
Ruptur Tuba :-
- Kehamilan Ektopik Terganggu : -
Pro Histerotomi :-
Post Histerotomi :-
Torsi Kista :-
NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG
Post Laparotomi TERAPI
:-
207.2 22017197 G1P0000 35 minggu 1 hari T/H P1001 Post SC H-1 28-03-2022 17:39 P: Perawatan Post Operatif
NIA FAUZIA presentasi bokong KPD, suspek + Akseptor IUD Kalium 1.83 Pdx: -
IUGR, obs dispneu, anemia sedang + Obs. Dispneu Tx :
DAY 16-01-1994 (28 Thn)
(6, 1) N-N, hipoalbuminemia (2.09) + Anemia sedang (6, 1) N-N 28-03-2022 16:48 -IVFD RL 500 ml + oksitosin 20 IU ~ 20 tpm
hipokalemia (1.83) NST non reaktif + Hipoalbuminemia (2.09) WBC 8.13 s/d 24 jam post sc
SENIOR A MRS 28-03-2022 PBB: 1714 gr + Hipokalemia (1.83) HGB 6.10 -Analgetik ~ TS Anestesi
BPJS - UMUM, KELAS HCT 18.50 - DC s/d 24 jam post sc
III 28-03-2022SC Cito + IUD  MCV 94.40 - Puasa 6 jam ~ MSS
Pukul 20.33 WITA lahir bayi MCH 31.10 - Monitor bertahap
JL MERPATI GG perempuan, 1600 gr, AS 8-9 MCHC 33.00 - Transfusi PRC s/d Hgb ≥ 8.9 g/dl
Kelainan kongenital (-), NBS 26 ~ PLT 369.00 Pramedikasi:
KUTILANG TUBAN
35 minggu (AGA) PPT/INR 11.0/0.96 Dexamethasone 5 mg IV
Bali APTT 31.9 Dipenhidramin 10 mg IV
SGOT/SGPT 25.6/9.40 -Transfusi Albumin s/d Alb ≥ 3.9 g/dl
Alb/BS 2.09/76 -Kontrol TS Interna
BUN/SC 10.60/1.29
e-LFG 56.31 Mx: Keluhan, TTV, Kontraksi uterus,
Na 143 perdarahan pervaginam
Cl 90.9
Ca 6.0 KIE

28-03-2022 16:51
Rapid Antigen SARS COV-2 Negatif

NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI

 207.3 22016745 P1001 post SC hari-3 P1001 post SC H-7 28-03-2022 05:32 P: Perawatan Post Operatif
PUTU NANIK + Preeclampsia dengan gambaran + F.Up Preklampsia dengan TSHs 1.14 Pdx:
berat gambaran berat FT4 1.16 Tx:
FAM MERYASTUTI
+ Observasi takikardia + Hipertensi terkontrol  IVFD ~ TS Kardiologi
02-05-1995 (26 Thn) + Hipertensi emergency 28-03-2022 05:32  Parasetamol 500 mg tiap 8 jam IO
SENIOR A + Hipokalemia (3,28) Na/K 141/3.76  Adalat Oros 0mg tiap 24 jam IO
MRS 25-03-2022  Terapi lain ~ TS Kardiologi
BPJS - KIS, KELAS II 27-03-2022 05:37
Na/K 141/3.27 TS Kardiologi
BR SEDAHAN MUNGGU Pdx : -
25-03-2022 20:09 Tx :
MENGWI BADUNG
TSHs 2.94  IVFD NaCL 0.9% ~ 20 tpm
Bali FT4 1.09  Diet rendah garam
 IVFD NaCl 0.9% ~ 8 tpm
25-03-2022 20:07
 Digoxin 0.5 mg IV bolus pelan K/P
Berat jenis 1.033
Warna Amber 04  Captopril 50 mg tiap 8 jam IO
Kekeruhan Jeenih  KSR 600 mg tiap 8 jam IO
pH 5.50  Adalat oros 30mg tiap 24 jam IO
Leukosit Negatif
Nitrit Negatif Mx: keluhan, tanda vital, kontraksi,
Protein (2+) perdarahan
Glukosa Negatif
Keton Negatif KIE
Darah Negatif
Urobilinogen Normal
Bilirubin Negatif
Leukosit sedimen 0.1
Eritrosit sedimen 2.0
Sel epitel sedimen 0
Gepeng 0.0
Nakteri 1.242
Silinder sedimen 0.81
Yeast cell 0.4
Sperma 0.0

25-03-2022 17:43
WBC 10.01
HGB 10.50
HCT 32.50
MCV 81.70
MCH 26.40
MCHC 32.30
PLT 363.00
SGOT/SGPT 28.5/15.40
Alb/BS 3.52/93
BUN/SC 6.50/0.56

2
 e-LFG 128.69
Na/K 139/3.26

Foto Thorax AP 25-03-2022

Cardiomegaly dengan congestive
pulmonum
NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI
208.3 22016773 G2P1001 41 minggu 5 Hari T/H, P2002 post SC H-3 27-03-2022 07:11 P: Usul Poliklinis
FITRIATUL JANNAH Preeklampsia dengan gambaran + Preeklampsia dengan gambaran Na/K 142/3.32 Pdx: -
berat, Susp makrosomia, NST non berat Tx:
FAM 06-05-1994 (27 Thn)
reaktif, + Hipokalemia (3.32) 26-03-2022 13:46  Paracetamol 500 mg tiap 8 jam PO
PBB : 4027 gr WBC 15.67  Metildopa 500 mg tiap 8 jam PO
PATOL B MRS 26-03-2022 HGB 10.50  Poliklinis, kontrol 01/04/2022
UMUM, KELAS II  26-03-2022  SC Cito  Pukul HCT 33.20
06.26 WITA, lahir bayi laki-laki , MCV 76.70
JATI TAMBAN RT/RW berat 4030 gr, AS 7-9, kelainan MCH 24.20
002/001 WRINGIN kongenital (-) MCHC 31.60
PLT 414.00
BONDOWOSO JATIM/JL
RAYA ANYAR GG 26-03-2022 01:44
JEPUN KEROBOKAN WBC 8.73
Jawa Timur HGB 11.00
HCT 34.60
MCV 74.70
MCH 23.80
MCHC 31.80
PLT 424.00
PPT/INR 9.3/0.81
APTT 25.3
SGOT/SGPT 17.8/12.70
Alb/BS 3.50/98
BUN/SC 5.10/0.55
e-LFG 128.54
Na/K 137/2.66
Mg 1.72
Kolesterol total 251
Kolesterol LDL 173
Kolesterol HDL 53
Trigliserida 294.7
Urine Lengkap
Berat jenis 1.017
Warna Kuning
Kekeruhan Jernih
pH 7.50
Leukosit Negatif
Nitrit Negatif
Protein (3+)

3
 Glukosa Negatif
Keton Negatif
Darah Negatif
Urobilinogen Normal
Bilirubin Negatif
Leukosit sedimen 2.8
Eritrosit sedimen 1.8
Sel epitel sedimen 1
Silinder 1.13
Bakteri 115.30

26-03-2022 01:46
Rapid Antigen SARS COV-2 Negatif
NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI
209.1 22016059 G2P1001 34 minggu 1 hari T/H, P1102 post SC H-5 24-03-2022 07:24 P : Usul Poliklinis
NURUL QOMARIYAH Superimposed preeklamsia dengan + F. Up Superimposed preklampsia WBC 16.28 Pdx: -
gambaran berat, ADHF profile B ec dengan gambaran berat H-4 HGB 13.40 Tx:
ART 23-04-1991 (30 Thn)
HHD, NST non reaktif, Edema + ADHF profile B ec HHD HCT 40.10  Paracetamol 500 mg tiap 8 jam PO
paru, Efusi pleura, (membaik) MCV 83.70  Nifedipine 10 mg tiap 8 jam PO
PATOL B MRS 23-03-2022 PBB: 2144 gr  HT terkontrol MCH 28.00  Poliklinis, kontrol 01/04/2022
BPJS - UMUM, KELAS  EF 62% MCHC 33.40
III  24-03-2022  SC Cito  Pukul + Edema paru PLT 288.00 TS Kardiologi
00.02 WITA lahir bayi perempuan + Dislipidemia Pdx : echo full study via poli
LETJEN S PARMAN GG 1780 gram, AS 5-6-7, Kelainan + Obesitas gr I 23-03-2022 18:03 Tx :
kongenital (-) Berat jenis 1.014  IVFD NaCl 0.9% ~ 8 tpm
PERWIRA BADEAN
NBS 25 ~ 34 minggu (AGA) Warna Kuning  Furosemide 40 mg tiap 8 jam PO
BONDOWOSO/JL TK Kekeruhan Jernih  Simvastatin 20 mg tiap 24 jam PO
BADUNG TIMUR NO pH 7.00
 Nifedipine 10 mg tiap 8 jam ~ TS obgin
18A RENON Leukosit Pos (+)
 Captopril 50 mg tiap 8 jam PO
Jawa Timur Nitrit Negatif
Protein (2+)  Bisoprolol 1.25 mg tiap 24 jam PO
Glukosa Negatif
Keton (2+) TS Gizi Klinik
Darah (2+) Tx:
Urobilinogen Normal  Diet Lunak
Bilirubin Negatif  Vip Albumin 2x1
Leukosit sedimen 11.5
Eritrosit sedimen 21.0
Sel epitel sedimen 5
Silinder 0.56
Bakteri 160.30
Yeast Cell 3.4
Mucus (lendir) 0.140

23-03-2022 17:15
Kolesterol total 232
Kolesterol LDL 161

4
 Kolesterol HDL 48
Trigliserida 286.6

23-03-2022 17:36
Albumin 3.05
BS Acak 75

23-03-2022 16:49
WBC 14.47
HGB 13.50
HCT 41.50
MCV 83.00
MCH 27.00
MCHC 32.50
PLT 291.00
PPT/INR 13.5/0.95
APTT 29.4
SGOT/SGPT 18.4/13.50
BUN/SC 4.60/0.60
e-LFG 122.31
Na/K 146/3.54
Cl 108.6
NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI
209.3 22015968 G4P2012 33 minggu 3 hari T/H, G4P2012 34 minggu 2 hari T/H, 23-03-2022 17:00 P : Perawatan konservatif
KOMANG MERLIANA LMR (Bekas SC 2x), Plasenta LMR (Bekas SC 2x), Plasenta WBC 7.45 Pdx: -
Previa Totalis ec Susp. Adhesiva Previa Totalis ec Susp. Adhesiva HGB 11.00 Tx:
HYS 27-05-1992 (29 Thn)
(PAI Score 4.5 ~ Probability of (PAI Score 4.5 ~ Probability of HCT 33.00  IVFD RL 500 ml ~ 20 tpm
Invasion 51%) Invasion 51%) MCV 84.80  Sulfas Ferrosus 300 mg tiap 12 jam PO
PATOL B MRS 23-03-2022 PBB: 2248 g PBB: 2248 g MCH 28.30  Pertahankan kehamilan s/d UK 35 minggu
BPJS - UMUM, KELAS II MCHC 33.30  Persiapan darah 4 PRC, 5 TC, 5 FFP
PLT 256.00  Usul evaluasi DPJP
BR. DINAS PPT/INR 9.7/0.84
PEGAMETAN RT 01, APTT 24.6 Mx: keluhan, tanda vital, DJJ, pengeluaran
SEMBERKIMA, pervaginam
GEROKGAK,
KIE
BULELENG
Bali
NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI
209.4 22000686 G1P0000 35 Minggu 1 hari T/H, P010 PSPTB, PK II, Anemia ringan 28-03-2022 23:32 P: Perawatan post partum
ROSLIANA EVA PK 1 (keluar air), Anemia ringan (9.4) N-N WBC 9.95 Pdx:
(9.4) N-N HGB 9.40 Tx:
JUNIOR B JULIANTI
HCT 28.40 -Parasetamol 500 mg tiap 8 jam PO
13-06-2001 (20 Thn) 29/03/22Pukul 01.25lahir MCV 87.10 - Metilergometrin 0,125 mg tiap 8 jam PO
DAY bayi laki-laki, 2350 gram, AS 8-9, MCH 28.80 -SF 300 mg tiap 12 jam PO
MRS 28-03-2022 kelainan kongenital (-) MCHC 33.10
UMUM, KELAS III PLT 275.00 Mx: keluhan, TTV, Kontraksi uterus
5
 PPT/INR 9.7/0.84
NIBAS KARANG GERES APTT 24.6 KIE
MASBAGIK LOMBOK
28-03-2022 23:32
TIMUR Rapid Antigen SARS COV-2 Negatif
Nusa Tenggara Barat
(NTB)
NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI
209.5 22016842 G4P3001 38 Minggu 0 hari, T/H, P4002 Post SC + Bilateral 27-03-2022 11:40 P: Usul Poliklinis
TUMINEM LMR (bekas sc 2x) 18 bulan), Tubektomi Pomeroy H-2 WBC 12.6 Pdx: -
ROB, letak lintang, KPD HGB 11.50 Tx:
KYS 02-06-1984 (37 Thn)
HCT 34.10  Paracetamol 500 mg tiap 8 jam PO
PBB: 3662 gr MCV 96.10  Metilergometrin 0.125 mg tiap 8 jam PO
PATOL B MRS 27-03-2022 MCH 32.40  Sulfas Ferosus 300 mg tiap 12 jam PO
BPJS - JAMKESMAS, 27-03-2022 SC  Pukul 04.15 MCHC 33.70  Poliklinis, kontrol 01/04/2022
KELAS III WITA, lahir bayi laki- laki 3610 gr, PLT 140.00
AS 8-9, kelainan kongenital (-)
BR TINGAS YANGAPI 27-03-2022 00:11
WBC 8.99
BANGLI
HGB 12.30
Bali HCT 35.90
MCV 94.70
MCH 32.50
MCHC 34.30
PLT 131.00
PPT/INR 93.2/0.80
APTT 24.5

NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI

209.6 22013365 G4P3003 30 minggu 3 hari T/H, G4P3003 33 minggu 0 hari T/H, 17-03-2022 18:55 P: Perawatan re-konservatif
NI LUH GEDE LMR (bekas SC 2x), Antepartum LMR (bekas SC 2x), Plasenta WBC 7.31 Pdx : -
Bleeding e.c Plasenta Previa Totalis Previa Marginalis Susp. Adhesiva HGB 11.00 Tx :
TS SUANTARI
Susp. Placenta adhesiva (PAI Score (PAI Score 9, Probability of HCT 34.20  Perawatan re-konservatif
16-04-1988 (33 Thn) 6, Probability of Invasion 83%) + Invasion 96%) + Follow up KPD MCV 90.00  IVFD RL 500 cc ~ 28 tpm
PATOL B Anemia Ringan (9.7) N-N MCH 28.90  Sulfas Ferosus 300 mg tiap 12 jam PO
MRS 11-03-2022 PBB: 1599 g MCHC 32.20  Persiapan darah PRC 4 kolf, TC 5 kolf,
BPJS - UMUM, KELAS PBB: 1414 g PLT 333.00 FFP 5 kolf
III  Pro SC + Histerektomi pada UK 34
15-03-2022 17:20 minggu (05/04/2022)
WBC 6.89  Usul Evaluasi DPJP
PERUM WIRA KOMALA
HGB 9.90
ASRI BLOK A/ BR UMA HCT 29.60 Mx: Keluhan, TTV, DJJ, Perdarahan
POH PENARUNGAN MCV 91.10 pervaginam
Bali MCH 30.50
MCHC 33.40 KIE
Post transfusi PRC 3 kolf PLT 291.00

6
 (17/03/22) Golongan darah 11-03-2022 12:50
A+ WBC 7.52
HGB 9.70
HCT 30.70
MCV 91.90
MCH 31.60
MCHC 31.60
PLT 326.00
PPT/INR 9.7/0.84
APTT 26.6
TPHA Negatif
VDRL Negatif
HBsAg Non Reaktif

Hasil COVID-19 21-03-2022

Swab NP/OP Negatif
NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI
212.1 22016858 G3P2002 37 minggu 0 hari T/H, P3003 Post SC + Bilateral 27-03-2022 21:13 P : Perawatan Post Operatif
NI WAYAN SURYANTI LMR (bekas SC 2x), Primitua Tubektomi Pomeroy H-2 WBC 16.30 Pdx: -
Sekunder, letak lintang, + Superimposed preeklampsia HGB 11.90 Tx:
JKS 29-08-1984 (37 Thn)
superimposed, PE dengan dengan gambaran berat HCT 37.00  IVFD RL 500 cc ~ 20 tpm
gambaran berat, placenta previa + Obesitas grade III MCV 78.10  Nifedipine 10 mg tiap 8 jam PO bila MAP
PATOL B MRS 27-03-2022 totalis, Obesitas gr. III MCH 25.10 >= 125 mmHg
BPJS - UMUM, KELAS PBB: 3181 gr MCHC 32.20  Paracetamol 500 mg tiap 8 jam PO
III PLT 260.00  Mobilisasi
27-03-2022 SC + MOW  SGOT/SGPT 37.6/22.10
JL COKROAMINOTO GG Pukul 13.45 WITA lahir bayi laki- BUN/SC 5.40/0.53 TS Anestesi
laki, 2610 gr AS 7-8 Kelainan e-LFG 121.29 Pdx: -
SEMANGGI NO 5
kongenital (-) Na/K 138/4.35 Tx:
DENPASAR Cl 103.0  Parasetamol 1000 mg tiap 8 jam PO
Bali
 Ibuprofen 400 mg tiap 8 jam PP
27-03-2022 17:08
Kolesterol total 186 Mx: keluhan, tanda vital, perdarahan
Kolesterol LDL 127
Kolesterol HDL 48 KIE
Trigliserida 169.0

27-03-2022 09:57
WBC 11.38
HGB 11.80
HCT 36.90
MCV 77.40
MCH 24.70
MCHC 32.00
PLT 285.00
PPT/INR 9.4/0.82
APTT 23.5

7
 SGOT/SGPT 29.3/24.10
Alb/BS 3.18/87
BUN/SC 7.00/0.54
e-LFG 120.55
Na/K 136/3.87
Cl 103.5
Mg 2.39

27-03-2022 10:16
Rapid Antigen SARS COV-2 Negatif
NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI
212.2 22016041 G2P1001 30 minggu 6 hari T/H, P1102 Post SC H-6 25-03-2022 07:08 P : Usul Poliklinis
LILIK SUYATI Preeklampsia dengan Gambaran + F up. Preeklampsia dengan Alb 2.59 Pdx: -
berat, Hipokalemia (2.7), DM Tipe gambaran berat Na/K 134/4.00 Tx:
ART 28-05-1988 (33 Thn)
II, KAD, Gastropati Diabetikum, + Fup. KAD ec DM tipe II  Paracetamol 500 mg tiap 8 jam PO
Fetal distress + Gastropati diabetikum 24-03-2022 18:22  Nifedipine 10 mg tiap 8 jam PO
PATOL B MRS 23-03-2022 PBB: 1617 gr + Hipoalbuminemia (2.59) pH 7.50  Poliklinis, kontrol 01/04/2022
BPJS-UMUM, KELAS II pCO2 27.0
 23-03-2022  SC Greencode  pO2 139.00 TS Interna
DSN BEDALI BEDALI Pukul 15.13 WITA, lahir bayi laki- BEecf -2.1 Pdx:-
NGANCAR KEDIRI laki, 1360 gr, AS 5-6-7, kelainan HCO3- 21.10 Tx:
kongenital (-), NBS 18 ~ 31 SO2c 99.0  Diet DM 1900 kkal/hari
JAWA TIMUR
minggu (AGA) TCO2 21.90  Insulin Lantus 14 IU tiap 24 jam SC
Jawa Timur Na/K 132/2.70  Insulin Apidra 8 IU tiap 15 menit sebelum
makan utama
24-03-2022 12:38
pH 7.46
pCO2 27.0 TS Anastesi
pO2 55.00 Pdx :
BEecf -4.6 Tx :
HCO3- 19.20
 Head up 30-45o
SO2c 90.0
 Ceftriaxone 2 gr tiap 24 jam IV
Kultur dan Uji Sensitivitas TCO2 20.00
Antibiotik 26-03-2022 Na/K 133/2.90  Paracetamol 50-0 mg tiap 6 jam PO
Sputum selang:  Nebulisasi ventoilin tiap 8 jam
Terisolasi bakteri Klebsiella 24-03-2022 06:44
pneumoniae ssp. pneumoniae pada pH 7.31
spesimen pasien yang bercampur pCO2 32.0
saliva pO2 90.00
BEecf -10.2
Pengecatan Gram 24-03-2022 HCO3- 16.10
Sputum selang: SO2c 96.0
Epitel : 3 + TCO2 17.10
Leukosit : 3 + Na/K 135/3.50
Bakteri Batang Gram Negatif : 3 +
Bakteri Kokus Gram Positif : 3 + 24-03-2022 04:05
pH 7.32

8
Foto Thorax AP 23-03-2022 pCO2 33.0
 Cor dan pulmo tak tampak pO2 75.00
kelainan BEecf -9.1
 Terpasang ETT dengan tip distal HCO3- 17.00
terproyeksi setinggi CV Th3 SO2c 99.0
 Terpasang gastric tube dengan TCO2 18.00
tip distal terproyeksi pada cavum Na/K 132/3.30
gaster
23-03-2022 23:56
23-03-2022 14:34 Berat jenis 1.007
WBC 18.20 Warna Kuning bening
HGB 13.90 Kekeruhan Jernih
HCT 39.40 pH 5.00
MCV 77.00 Leukosit Negatif
MCH 27.10 Nitrit Negatif
MCHC 35.30 Protein Negatif
PLT 365.00 Glukosa Negatif
PPT/INR 9.8/0.85 Keton Negatif
APTT 22.8 Darah (2+)
SGOT/SGPT 19.3/7.80 Urobilinogen Normal
Alb/BS 3.30/170 Bilirubin Negatif
BUN/SC 10.60/0.56 Leukosit sedimen 0.4
e-LFG 122.51 Eritrosit sedimen 7.9
Na/K 139/2.99 Sel epitel sedimen 1
Cl 107.0 Silinder 1.13
Ca 8.5 Bakteri 0.00
Kolesterol total 172 Kristal uric acid ++
Kolesterol LDL 101
Kolesterol HDL 30 23-03-2022 23:55
Trigliserida 285.2 pH 7.40
Analisis Gas Darah pCO2 28.0
pH 7.35 pO2 148.00
pCO2 17.0 BEecf -7.5
pO2 125.00 HCO3- 17.30
BEecf -16.2 SO2c 99.0
HCO3- 9.40 TCO2 18.20
SO2c 99.0 Na/K 134/2.60
TCO2 9.90
Na/K 130/2.70 23-03-2022 17:13
WBC 18.46
HGB 12.10
HCT 34.40
MCV 77.50
MCH 27.30
MCHC 35.20
PLT 261.00
Alb 2.67

9
Hb-A1c 7.7
BUN/SC 10.00/0.52
e-LFG 125.53
Analisis Gas Darah
pH 7.32
pCO2 23.0
pO2 153.00
BEecf -14.2
HCO3- 11.90
SO2c 99.0
TCO2 12.60
Na/K 130/2.80

10
MGP : 211.1 Prolaps Uteri :1
Ca Ovarium :1
STW : 211.4 MAPPING CEMPAKA II OBSTETRI
(PASIEN GYN)
SELASA, 29 MARET 2022
MARET 2022

NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI

211.1 22013719 Prolaps uteri grade III Prolaps uteri grade III 16-03-2022 11:00 P: Pro total-kolpokleisis (29/03/22)
NI KETUT WATI + Sistokel grade IV + Sistokel grade IV WBC 10.49 Pdx: -
+ Rektokel grade III + Rektokel grade III HGB 10.00 Tx:
MGP 66 th (P2-37 th)
HCT 32.10  Pro total-kolpokleisis (29/03/22)
MCV 85.80
MRS 27-03-2022 MCH 26.70
BPJS - KIS, KELAS III MCHC 31.20
BR DAJAN PEKEN PLT 389.00
MENGWITANI PPT/INR 10.9/0.95
MENGWI BDG APTT 25.7
SGOT/SGPT 18.9/15.40
Bali
Albumin/BS 3.72/92
BUN/SC 12.80/1.17
e-LFG 48.52
Na/K 140/3.64
Cl 109.5

Hasil COVID-19 25-03-2022

Swab NP/OP Negatif

Hasil PA 16-03-2022
Cervix Uteri; Papsmear:
 Satisfactory for evaluation,
endocervical cell/ transformation
zone component present
 Negative for intraepithelial lesion or
malignancy.
 Suggestive within normal limit.

Foto Thorax PA 16-03-2022

11
  Cardiomegali dengan aortosklerosis
(ASHD)
 Pulmo tak tampak kelainan
 Spondylosis thoracalis
NAMA DIAGNOSA AWAL DIAGNOSA AKHIR PEMERIKSAAN PENUNJANG TERAPI
211.4 21005961 Ca Ovarium Stadium IIA Ca Ovarium Stadium IIA 21-03-2022 08:21 P: Pro CT-Scan Abdomen + Kontras
MADE SUKRI + Post TAH-BSO- + Post TAH-BSO-Omentektomi- WBC 6.06 Pdx: -
Omentektomi- Appendisektomi-Adhesiolisis- HGB 10.30 Tx:
STW 50 th (P3-13 th)
Appendisektomi-Adhesiolisis- (25/03/21) HCT 33.40  Pro CT-Scan Abdomen + Kontras
(25/03/21) + Post Kemoterapi Paxus Carboplatin MCV 88.10
MRS 28-03-2022 + Post Kemoterapi Paxus VI Seri (20/09/21) MCH 27.20
BPJS - UMUM, KELAS Carboplatin VI Seri MCHC 30.80
III (20/09/21) PLT 284.00
BUN/SC 14.50/1.14
JL RAJAWALI NO 17 B e-LFG 56.02
SINGARAJA
11-03-2022 08:07
Bali CA 125 2417.60

Hasil COVID-19 22-03-2022

Swab NP/OP Negatif

Hasil PA 01-04-2021
Serviks, uterus, massa ovarium sinistra,
omentum, appendik (operasi);
 Gambaran morfologi menunjukkan
High-grade Serous Carcinoma
ovarium, infiltratif ke jaringan serviks
hingga uterus
 Tidak tampak infiltrasi sel ganas pada
omentum dan appendik
 Invasi intravasa positif
 pT2a pNx pMx

Hasil PA30-03-2021
Kista ovarium kanan, FZ :
Histomorfologi menunjukkan suatu
malignant tumour DD/
 Adenocrsinoma
 Sex cord stroma tumour (Sertoli
Leydig Cell Tumour)
 Neuroendokrin Carcinoma

Ovarium kanan, sisa FZ dan HPA blok

parafin:
 Gambaran histomorfologi sesuai

12
 untuk High grade Serous Carcinoma
 Sel ganas infiltratif ke lapisan serosa
tuba dan jaringan perituba

Hasil PA 25-03-2021
Bilasan peritonium, sitologi :
 Sel lisis
 Seeding sel tumor tidak dapat
dievaluasi

Hasil PA 16-02-2021
Serviks, papsmear :
 Satisfactory for evaluation,
component endocervical/
transformational zone present
 Negative for intraepithelial lesion or
malignancy
 Atrophy with inflammation

Hasil MSCT Scan Abdomen 05-01-

2022
 Saat ini tak tampak massa
residu/residif pada regio pelvis
 Obs kalsifikasi pada vaginal stump
 Multipel suspicious lymphadenopathy
pada regio paraaorta, mesenteric fat,
para common iliaca kanan, iliaca
interna dan external kanan kiri,
presacral serta inguinal kanan kiri
 Hydroureteronephrosis ringan disertai
nephrolithiasis kanan
 Atherosclerosis pada aorta
abdominalis dan a.illiaca communis
kanan kiri
 Spondylosis lumbalis
 Fibrotic pada segmen lateral lobus
inferior paru kanan, suspek proses
inflamasi lama

13