RESUME

KLINIK KULIT DAN KELAMIN

RSUD KANJURUHAN KEPANJEN
Untuk Memenuhi Tugas Individu Keperawatan Dasar

OLEH :
Wiji Isro Ajeng Ramadhani
19.100.32
KELOMPOK 09

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KEPANJEN
2022
 RESUME 1
Nama Pasien : Ny. W (76 th)
No. RM : 522348
Diagnosa Medis : Pemphigus Vulgaris
Ruangan : Klinik kulit dan kelamin
S O A P I E
- Klien - Terdapat Gangguan SLKI 1. Mengidentifikasi S : Klien
mengatakan gatal- merintis dan integritas kulit Integritas kulit & penyebab mengatakan gatal-
gatal, merintis bintik-bintik (D.0129) b.d jaringan (L.14125) gangguan integritas gatal pada bagian
pada bagian lengan berisi air pada kurang terpapar Setelah diberikan kulit : lengan sebelah kiri
sebelah kiri dan lengan kiri dan informasi tentang intervensi Klien mengatakan dan bagian bawah
bagian bawah bawah ketiak melindungi keperawatan selama gatal timbul ketika ketiak sebelah
ketiak sebelah klien. integritas jaringan 1x4 jam, diharapkan: badan panas dan kanan.
kanan. - Terdapat bercak d.d adanya - Kerusakan pusing. O : - Kerusakan
- Klien hitam bekas lesi kerusakan jaringan 2. Menganjurkan klien lapisan jaringan
mengatakan gatal akibat tergaruk jaringan kulit. menurun (5) untuk menjaga kulit (3)
kambuh ketika oleh tangan klien - Kerusakan kelembapan dan tidak - Kerusakan lapisan
badan klien panas (Pigmentasi kulit lapisan kulit menggaruk pada area kulit (3)
dan pusing. tidak merata) menurun (5) yang gatal: - Pigmentasi
- Klien - Bintik-bintik - Pigmentasi Menganjurkan klien Abnormal (4)
mengatakan tidak pada lengan dan abnormal untuk menggunakan A : Masalah belum
tahu apa penyebab bawah ketiak menurun (5) lotion agar tidak teratasi
gatalnya klien berwarna kering dan gatal P : - Menganjurkan
merah 3. Menganjurkan klien untuk menjaga
kehitaman SIKI klien untuk kelembapan kulit
Perawatan menggunakan produk - Menganjurkan
Integritas Kulit  berbahan ringan/alami klien agar tidak
(I.11353) dan hipoalergik pada menggaruk pada area
Observasi : kulit sensitive: yang gatal-gatal dan
- Identifikasi Menganjurkan klien terdapat bintik-bintik
penyebab untuk menggunakan berair.
gangguan produk seperti - Menganjurkan
integritas kulit aloevera, vaseline dll klien untuk minum
(mis. Perubahan 4. Menganjurkan klien obat
sirkulasi, untuk menghindari methylpredinsolone
perubahan status produk berbahan dasar (1x1), dan
nutrisi, penuruna alkohol menggunakan salep
n kelembapan, pada kulit kering: hydrokortison (3x1)
suhu lingkungan menyarankan untuk secara rutin.
ekstrim, menggunakan produk
menurunan yang berbahan dasar
mobilitas) ringan / waterbase.
Terapeutik: 5. Menganjurkan
- Anjurkan klien klien mandi 2x sehari
 untuk menjaga dan menggunakan
kelembapan agar sabun secukupnya:
kulit tidak kering menganjurkan klien
dan tidak untuk tidak
menggaruk di menggunakan sabun
daerah yang dengan kadar
gatal. pewangi yang tinggi.
- Gunakan produk 6. Kolaborasi
berbahan pemberian obat :
ringan/alami dan - Methylpredinsolone
hipoalergik pada - Salep hydrokortisol
kulit sensitive
- Hindari produk
berbahan dasar
alkohol
pada kulit kering
Evaluasi:
- Anjurkan
menggunakan
pelembab (mis.
lotion, serum)
- Hindari produk
berbahan dasar
alkohol
pada kulit kering
- Anjurkan
klieen mandi 2x
sehari dan
mengguanakan
sabun secukup nya
K : Kolaborasi
pemberian obat
 RESUME 2
Nama Pasien : Tn. D
No. RM : 527868
Diagnosa Medis : Psoriasis vulgaris
Ruangan : Klinik kulit dan kelamin

S O A P I E
- Klien - Terdapat Gangguan SLKI 1. Menganjurkan klien S : Klien
mengatakan gatal bercak-bercak integritas kulit Integritas kulit & untuk menjaga mengatakan gatal-
pada badan merah pada b.d kurang jaringan kebersihan badan gatal pada badan
- Klien badan. terpapar informasi Setelah diberikan dalam kondisi kering O : - Kemerahan (4)
mengatakan - Terdapat bintik- tentang intervensi dan tidak terlalu - Tekstur (3)
gatalnya sering bintik pada badan melindungi keperawatan selama lembab A : Masalah belum
kambuh klien. integritas jaringan 1x24 jam, 2. Menganjurkan klien teratasi
- Klien - Kulit klien (D.0129) diharapkan: memakai minyak P : - Menganjurkan
mengatakan tidak tampak kering - Kemerahan esensial untuk klien untuk menjaga
tahu apa penyebab menurun (5) mengurangi rasa gatal kebersihan badan
gatal nya - Tekstur (5) 3. Menganjurkan klien dalam kondisi kering
untuk tidak dan tidak terlalu
menggaruk daerah yg lembab
SIKI gatal - Menganjurkan
Perawatan 4. Kolaborasi klien memakai
 Integritas Kulit  pemberian obat : minyak esensial
(I.11353) - Asitromisin untuk mengurangi
O : Identifikasi - Inerson + olefaron rasa gatal
penyebab gangguan (racikan) - Menganjurkan
integritas kulit (mis. klien untuk tidak
Perubahan sirkulasi, menggaruk daerah
perubahan status yang gatal
nutrisi, penurunan - Menganjurkan
kelembapan, suhu klien untuk minum
lingkungan ekstrim, obat dan
menurunan menggunakan salep
mobilitas) seacara rutin.
T : Anjurkan klien
untuk menjaga
kelembapan dan
tidak menggaruk
pada bagian yang
gatal dan terdapat
lesi pada bagian kaki
dan tangan
E : - Anjurkan klien
untuk menjaga
kebersihan badan
dalam kondisi kering
dan tidak terlalu
lembab
- Anjurkan
pemberian minyak
esensial untuk
mengurangi rasa
gatal
- Anjurkan klien
untuk tidak
menggaruk daerah
yang gatal
K : Kolaborasi
pemberian obat
 RESUME 3
Nama Pasien : Tn. U
No. RM : 449410
Diagnosa Medis : Scabies + Infeksi sekunder
Ruangan : Klinik kulit dan kelamin

S O A P I E
- Klien - Terdapat Gangguan SLKI 1. Menganjurkan ibu S: - Ibu pasien
mengatakan gatal- beruntusan kecil Integritas Kulit Integritas kulit & pasien untuk menjaga mengatakan gatal-
gatal di seluruh seluruh tubuh b.d gangguan jaringan kelembapan kulit gatal di seluruh
tubuh - Terdapat rasa nyaman Setelah diberikan 2. Menganjurkan klien tubuh
- Klien bercak hitam (D. 0129) intervensi untuk tidak O : - Kerusakan
mengatakan gatal bekas garukan keperawatan selama menggaruk area gatal lapisan kulit (3)
sejak kurang lebih   1x24 jam, agar tidak terjadi - Kemerahan (4)
2 bulan yang lalu diharapkan: lesi dan bercak hitam - Tekstur (4)
  Kerusakan lapisan 3. Menganjurkan A : Masalah belum
kulit menurun (5) pemberian minyak teratasi
Kemerahan menurun esensial untuk P:
(5) mengurangi rasa gatal - Menganjurkan
Tekstur membaik (5) 4. Kolaborasi klien untuk
pemberian obat : menjaga
SIKI - Scabimite kelembapan kulit
 Perawatan - Amoxsan - Menganjurkan
Integritas Kulit  - Interhistin untuk tidak
(I.11353) menggaruk area
O : Identifikasi gatal
penyebab gangguan - Menganjurkan
integritas kulit (mis. klien agar minum
Perubahan sirkulasi, obat dan
perubahan status mengoleskan
nutrisi, penurunan salep secara
kelembapan, suhu rutin.
lingkungan ekstrim,
menurunan
mobilitas)
T : Anjurkan klien
untuk menjaga
kelembapan dan
tidak menggaruk di
seluruh tubuh
E : - Anjurkan klien
menghindari
terpaparnya suhu
ekstrim
 - Anjurkan
pemberian
minyak esensial
untuk
mengurangi rasa
gatal
K : Kolaborasi
pemberian obat
 RESUME 4
Nama Pasien : Ny. T
No. RM : 479443
Diagnosa Medis : Tinea Cruris
Ruangan : Klinik kulit dan kelamin

S O A P I E
- Klien - Terdapat Gangguan SLKI 1. Menganjurkan klien S : Klien
mengatakan gatal beberapa bekas integritas kulit Integritas kulit & menggunakan produk mengatakan gatal-
pada tangan dan garukan b.d kurang jaringan  berbahan petroleum gatal dan perih
kaki. - Terdapat bintik- terpapar informasi Setelah diberikan atau minyak pada kulit disekitar jahitan
- Klien bintik merah pada tentang intervensi kering : menganjurkan O : - Kerusakan
mengatakan tidak tangan dan kaki melindungi keperawatan selama klien jika kulit kering lapisan kulit (3)
tahu apa penyebab klien integritas jaringan 1x4 jam, diharapkan: menggunakan produk - Kemerahan (4)
gatalnya - Kulit klien (D.0129) Kemerahan menurun seperti (minyak A : Masalah belum
tampak kering (5) zaitun), petrolum jelly teratasi
Tekstur (5) untuk kulit kering P:
2. Menganjurkan klien - Menganjurkan
untuk tidak klien untuk
menggaruk daerah menjaga
yang gatal kelembapan kulit
3. Menganjurkan klien - Menganjurkan
 SIKI untuk tidak memakan untuk tidak
Perawatan seafood terlebih menggaruk area
Integritas Kulit  dahulu gatal
(I.11353) 4. Kolaborasi - Menganjurkan
Observasi : pemberian obat : klien agar minum
Identifikasi - Griseofulfin 2x250 obat griseofulfin
penyebab gangguan - Mikonazole Nitrat dan salep
integritas kulit (mis. 2% Mikonazole nitrat
Perubahan sirkulasi,
perubahan status
nutrisi, penurunan
kelembapan, suhu
lingkungan ekstrim,
menurunan
mobilitas)
Terapeutik :
Anjurkan klien untuk
menjaga kelembapan
dan tidak menggaruk
bekas jahitan di area
lutut
Evaluasi :
- Anjurkan klien
untuk tidak
menggaruk daerah
yang gatal
- Anjurkan klien
agar tidak memakan
seafood (udang, ikan
laut, terasi) terlebih
dahulu
Kolaborasi :
Kolaborasi
pemberian obat
 RESUME 5
Nama Pasien : An. S
No. RM : 528810
Diagnosa Medis : Infective dermatitis
Ruangan : Klinik kulit dan kelamin
S O A P I E
- Klien - Terdapat lesi Gangguan SLKI 1. Menganjurkan klien S : Ibu klien
mengatakan gatal- pada sela-sela integritas Integritas kulit & untuk menjaga mengatakan gatal-
gatal di bagian kaki. kulit/jaringan jaringan kebersihan tangan gatal terjadi kurang
sela-sela kaki dan - Terdapat b.d integritas Setelah diberikan serta pastikan tangan lebih sejak 3 bulan
terasa panas. benjolan kulit kulit b.d kurang intervensi dalam kondisi kering lalu, gatal-gatal awal
- Ibu klien yang berisi nanah terpapar informasi keperawatan selama dan tidak terlalu nya terjadi karena
mengatakan gatal- dan berair. tentang 1x4 jam, diharapkan: lembap. kaki klien terkena air
gatal terjadi kurang - Luka klien melindungi Kerusakan lapisan hujan
2. Menganjurkan klien
lebih sejak 3 bulan dibalut dengan integritas jaringan kulit menurun (5) O : - Kerusakan
untuk menghindari
yang lalu. kapas (D.0129) Kemerahan menurun lapisan kulit (3)
menyentuh atau
- Ibu klien (5) - Kemerahan (4)
menggaruk area tubuh
mengatakan Tekstur membaik (5) - Tekstur (4)
lain yang sedang
awalnya terjadi A : Masalah belum
terinfeksi.
gatal-gatal karena teratasi
klien terkena air SIKI P:
3. Menganjurkan ibu
hujan Perawatan - Menganjurkan
klien untuk
- Ibu klien Integritas Kulit  klien untuk
menggunakan sarung
mengatakan tidak (I.11353) menjaga
tangan sekali pakai
tahu bagaimana Observasi : kebersihan kaki
saat mengobati kulit
cara perawatan Identifikasi serta pastikan
yang terinfeksi
luka klien penyebab gangguan kaki dalam
integritas kulit (mis. kondisi kering
4. Memberikan
Perubahan sirkulasi, dan tidak terlalu
edukasi terkait
perubahan status lembap.
perawatan kulit
nutrisi, penurunan - Menganjurkan
kelembapan, suhu 5. Kolaborasi untuk tidak
lingkungan ekstrim, pemberian obat : menggaruk area
menurunan amoxal 2x200 gatal.
mobilitas) cloranfekotha (pagi - Memberikan
Terapeutik : siang) fusilax (malam) edukasi terkait
Anjurkan klien untuk perawatan kulit
menjaga kebersihan  - Menganjurkan
serta pastikan kaki klien agar minum
dalam kondisi kering obat amoxal 2x200,
dan tidak terlalu cloranfekotha (pagi
lembap. siang), fusilax
Edukasi : (malam)
 - Menganjurkan
klien untuk
menghindari
menyentuh atau
menggaruk area
tubuh lain yang
sedang terinfeksi .
- Memberikan
edukasi terkait
perawatan luka
Kolaborasi :
Kolaborasi
pemberian obat