SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

NIK :

---------------------------- Selanjutnya disebut juga “Pemberi Kuasa” ----------------------------------

Dengan ini memberi kuasa kepada:

Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan :
Alamat :

NIK :

---------------------------- Selanjutnya disebut juga “Penerima Kuasa” ---------------------------------

----------------------------------------------- K H U S U S ----------------------------------------------------

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, menandatangani Akte Jual Beli atas sebidang tanah dan
bangunan di hadapan Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT) di Kabupaten Tangerang, atas
sertipikat Hak Milik Nomor 00000/Kutajaya, terletak di kelurahan Kutajaya, Kecamatan Pasar
Kemis, Kabupaten Tangerang, seluas 500 m2 (lima ratus meter persegi) dan melakukan proses
balik nama Sertipikat ke atas nama XXXX di Kantor Badan Pertanahan Kabupaten Tangerang.

Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

XXXXXX, 00 XXXX 2021

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

XXXXX XXXXXX XXXX XXXXXX