PANGKALAN UTAMA TNI AL XIV

RUMKITAL dr. R OETOJO

SURAT KEPUTUSAN KEPALA RUMKITAL dr. R OETOJO

Nomor Kep / / IV / 2018

tentang

KEBIJAKAN TATA LAKSANA OBAT-OBAT HIGH ALERT MEDICATION

(Obat yang Perlu Diwaspadai) dan NORUM / LASA
RUMKITAL dr. R OETOJO

KEPALA RUMKITAL dr. R OETOJO

Menimbang : a. bahwa dalam upaya memberikan pelayanan kesehatan
kepada seluruh pasien di Rumkital dr. R Oetojo, maka diperlukan
adanya Kebijakan Kepala Rumkital dr. R Oetojo sebagai landasan
bagi seluruh penyelenggara dan pelaksana pelayanan kesehatan
untuk Penatalaksanaan Obat-obat High Alert Medication dan
NORUM / LASA di Rumkital dr. R Oetojo;
b. bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas perlu
ditetapkan Kebijakan untuk Penatalaksanaan Obat-obat High
Alert Medication dan NORUM / LASA di Rumkital dr. R Oetojo
dengan Ketetapan Kepala Rumkital dr. R Oetojo.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1691/ Menkes /Per/ VIII /2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit.

iii
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA RUMKITAL dr. R OETOJO TENTANG

KEBIJAKAN PENATALAKSANAAN OBAT-OBAT HIGH ALERT
MEDICATION dan NORUM / LASA DI RUMKITAL dr. R OETOJO;
KESATU : Kebijakan Penatalaksanaan Obat-obat NORUM / LASA dan
High Alert Medication di Rumkital dr. R Oetojo sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini;
KEDUA : Kebijakan Penatalaksanaan Obat-obat High Alert Medication
dan NORUM / LASA di Rumkital dr. R Oetojo sebagaimana
dimaksud dalam diktum kesatu harus dijadikan acuan dalam
menyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada pasien, di
seluruh bagian dan unit kerja lain yang terkait di Rumkital dr. R
Oetojo;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sorong
Pada tanggal April 2018
Kepala Rumkital dr. R Oetojo

dr. Fransiscus Tanuardus

Letkol Laut (K) NRP. 12060/P

PANGKALAN UTAMA TNI AL XIV Lampiran keputusan karumkital dr. R Oetojo

iv
RUMKITAL dr. R OETOJO Nomor Kep / / IX / 2016
Tanggal September 2016

KEBIJAKAN PENATALAKSANAAN OBAT-OBAT HIGH ALERT MEDICATION

dan NORUM / LASA DI RUMKITAL dr. R OETOJO

KEBIJAKAN UMUM
1. Penempatan obat-obatan yang perlu diwaspadai (high alert medications)
termasuk cairan elektrolit konsentrat tinggi harus diletakkan di farmasi.
2. Pemberian label untuk obat-obat yang terlihat mirip dan kedengarannya mirip
(Nama Obat, Rupa dan Ucapan Mirip / NORUM, atau Look Alike Sound Alike /
LASA).
KEBIJAKAN KHUSUS
1. Cairan elektrolit konsentrat tinggi tidak disimpan di ruang perawatan kecuali di
tempat khusus di ruang uGD dan OK disediakan dalam trolley emergency atau
emergency kit apabila ada kebutuhan mendadak yang perlu penanganan cepat
pada pasien.
2. Obat yang sering menyebabkan terjadi kesalahan atau kesalahan serius, obat
yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse
outcome) seperti obat-obat yang terlihat mirip dan terdengar mirip (Nama Obat,
Rupa dan Ucapan Mirip/NORUM, atau Look Alike Sound Alike/LASA) diberi
label khusus sesuai ketentuan Unit Farmasi.
3. Kebijakan dan/atau prosedur ini disusun untuk mengatasi masalah identifikasi,
lokasi, pemberian label obat dan penyimpanan obat yang patut diwaspadai.

Kepala Rumkital dr. R Oetojo

dr. Fransiscus Tanuardus

Letkol Laut (K) NRP. 12060/P