LAP-BULANAN
Diunggah oleh
ahmad buhoriDeskripsi Asli:
Judul Asli
Hak Cipta
Format Tersedia
Bagikan dokumen Ini
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen IniHak Cipta:
Format Tersedia
LAP-BULANAN
Diunggah oleh
ahmad buhoriHak Cipta:
Format Tersedia
Bulan :
Tahun :
No Laporan Bulanan
Jumlah Total
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat
L P
I Kegiatan Kesehatan Jiwa (Mental Health Activities)
1 Jumlah penderita gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas
2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas
3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa masyarakat (PKJM)
4 Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke puskesmas
5 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RS Jiwa
a. Jumlah Rawat Jalan di RS Jiwa
b. Jumlah Rawat Inap di RS Jiwa
6 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari RS Jiwa ( dikembalikan )
7 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RSU Daerah
a. Jumlah Rawat Jalan di RSU Daerah
b. Jumlah Rawat Inap di RSU Daerah
8 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari RSU Daerah
9 Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika
10 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh PKJM
11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJM
12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk penderita gangguan jiwa oleh PKJM
13 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa
14 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung
15 Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat belum bebas pasung
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ( Minimal Care )
17 Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ( Partial Care )
18 Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ( Total Care )
19 Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal
II Data Kunjungan
1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke Puskesmas
2 Jumlah kunjungan PKJM ke rumah penderita gangguan jiwa
3 Jumlah kunjungan rumah oleh Kader Kesehatan Jiwa (PKJM)
Jumlah Kunjungan keseluruhan
II TENAGA KESWA DAN FASILITAS KESWA
1 Jumlah Gampong Siaga Sehat Jiwa ( GSSJ )
2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ( KKJ )
3 Jumlah Fasilitator Perawat Kesehatan Jiwa
4 Jumlah Perawat Kes. Jiwa Masyarakat
5 Jumlah Dokter Mahir Kesehatan Jiwa (GP+)
6 Jumlah Psikiater
7 Jumlah Puskesmas
8 Jumlah Puskesmas Keswamas
Mengetahui,
Kepala Puskesmas ………
.......................
NIP. . . . . .
Jumlah Desa
Jumlah Kecamatan
Jumlah Penduduk Bulan
Kabupaten / Kota ............. Tahun
Provinsi
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS BARU DAN LAMA
I PENEMUAN BARU
Jumlah Penderita
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th Total Jumlah
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia
F05 Delirium
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain
F23 Gangguan Psikotik Akut
F31 Gangguan Bipolar
F32# Gangguan Depresi
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi
F41.0 Gangguan Panik
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif
F43.2 Gangguan Penyesuaian
F40 Gangguan Fobik
F45 Gangguan Somatoform
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja
F70 Retardasi Mental
F51.0 Insomnia
G40# Epilepsi
Percobaan Bunuh Diri
Penyakit Jiwa lainnya
Jumlah Total I
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS LAMA
II PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN
Jumlah Penderita
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th Total Jumlah
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L B L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia
F05 Delirium
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain
F23 Gangguan Psikotik Akut
F31 Gangguan Bipolar
F32# Gangguan Depresi
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi
F41.0 Gangguan Panik
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif
F43.2 Gangguan Penyesuaian
F40 Gangguan Fobik
F45 Gangguan Somatoform
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja
F70 Retardasi Mental
F51.0 Insomnia
G40# Epilepsi
Percobaan Bunuh Diri
Penyakit Jiwa lainnya
Jumlah Total II
III RUJUKAN DAN KONSULTASI
IV PENYULUHAN KHUSUS KESEHATAN JIWA
KUNJUNGAN RUMAH (Untuk evaluasi sosial, lingkungan,dan
V pembinaan keluarga)
VI KUNJUNGAN KESELURUHAN PASIEN sampai bulan terlapor
CAKUPAN PELAYANAN KES JIWA (%) = (POIN 1+2) X 100%
VII KUNJUNGAN KESELURUHAN
Mengetahui, Yang Melapor,
Kepala Puskesmas ………
....................... .................
NIP. . . . . . NIP . . . . . . . . .
REKAPITULASI DATA KASUS PASUNG PUSKSMAS ….................TAHUN 2020
Kab/ Kota Nomor Kasus Registrasi Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat Diagnosis Diagnosis Masalah/ Tahun Awal Riwayat Layanan Cara Pemasungan Frekuensi Tahun Awal Inisiator Alasan Pemasungan Dilepaskan Petugas yang Layanan Pengobatan Jenis Tatalaksana Pemasungan
Kasus Jiwa Keperawatan Penyakit Fisik Sakit Pengobatan Kesehatan (13) pemasungan Pasung (17) Melepaskan (20) (21) Kembali &
Tanggal
(0) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) Balok kayu Rantai Tali Kurung Lainnya (14) (15) (16) Riwayat Perilaku Lainnya (18) (19) PKM Rujuk RSU Rujuk RSJ Terapi Obat Edukasi Edukasi Rehabilitasi (22)
tindak kacau yang Keluarga Masyarakat Psikososial
kekerasan bisa
membahayak
an pasien
KASUS PASUNG DI TAHUN 2020 ( JANUARI-DESEMBER)
JUMLAH ODGJ YANG
JUMLAH KASUS YANG KETERANGAN (NAMA
JUMLAH TEMUAN BARU JUMLAH KASUS PASUNG MENGALAMI JUMLAH TOTAL KASUS
JUMLAH KASUS PASUNG MENDAPATKAN KABUPATEN/KOTA YANG
KASUS PASUNG SEPANJANG YANG DILEPASKAN PEMASUNGAN PASUNG SAMPAI
SAMPAI DESEMBER 2018 LAYANAN KESWA MELAKSANAKAN LAYANAN
2019 SEPANJANG 2019 KEMBALI SEPANJANG DESEMBER 2019
SEPANJANG 2019 ODGJ YANG DI PASUNG)
2019
Mengetahui, ……………………………………., 2020
Kepala Puskesmas Pengelola Program Keswa & Napza
………………………………………… ………………………………………………….
NIP…………………………………….. NIP……………………………………………
Bulan : Juli
Tahun : 2021
No Laporan Bulanan
Jumlah Total
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat
Puskesmas Cimanggu L P
I Kegiatan Kesehatan Jiwa (Mental Health Activities)
1 Jumlah penderita gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas 13 5 18
2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 13 5 18
3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa masyarakat (PKJM) 0 0 0
4 Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke puskesmas 7 4 11
5 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RS Jiwa 0 0 0
a. Jumlah Rawat Jalan di RS Jiwa 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RS Jiwa 0 0 0
6 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari RS Jiwa ( dikembalikan ) 0 0 0
7 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RSU Daerah
a. Jumlah Rawat Jalan di RSU Daerah 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RSU Daerah 0 0 0
8 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari RSU Daerah 0 0 0
9 Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 13 5 18
10 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh PKJM 13 5 18
11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJM 13 5 18
12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk penderita gangguan jiwa oleh PKJM
13 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa 0 0 0
14 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung 0 0 0
15 Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat belum bebas pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ( Minimal Care ) 3 0 3
17 Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ( Partial Care ) 8 2 10
18 Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ( Total Care ) 2 3 5
19 Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal 0 0 0
II Data Kunjungan
1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke Puskesmas 8 5 13
2 Jumlah kunjungan PKJM ke rumah penderita gangguan jiwa 6 4 10
3 Jumlah kunjungan rumah oleh Kader Kesehatan Jiwa (PKJM) 0 0 0
Jumlah Kunjungan keseluruhan 14 9 23
II TENAGA KESWA DAN FASILITAS KESWA
1 Jumlah Gampong Siaga Sehat Jiwa ( GSSJ ) 0 0 0
2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ( KKJ ) 1
3 Jumlah Fasilitator Perawat Kesehatan Jiwa 1
4 Jumlah Perawat Kes. Jiwa Masyarakat 1
5 Jumlah Dokter Mahir Kesehatan Jiwa (GP+) 0
6 Jumlah Psikiater 0
7 Jumlah Puskesmas 1
8 Jumlah Puskesmas Keswamas 0
Merngetahui, Cimanggu, 02 Agustus 2021
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu Progremer Jiwa
Hj. Herni Misriani, S.tr.Keb,SKM,SE,MM Sueb mustakim, A.Md.Kep
NIP. 19751001.199703.2.002 Nip. -
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS BARU DAN LAMA
Jumlah Desa : 6
Jumlah Kecamatan : 1
Jumlah Penduduk :
Kabupaten / Kota : Sukabumi
Provinsi : Jawa Barat
I PENEMUAN BARU
Jumlah Penderita
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 2
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS LAMA
II PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN
Jumlah Penderita
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III RUJUKAN DAN KONSULTASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV PENYULUHAN KHUSUS KESEHATAN JIWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1
KUNJUNGAN RUMAH (Untuk evaluasi sosial, lingkungan,dan
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4
pembinaan keluarga)
VI KUNJUNGAN KESELURUHAN PASIEN sampai bulan terlapor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 3
CAKUPAN PELAYANAN KES JIWA (%) = (POIN 1+2) X 100%
VII 42 / 4572 X
KUNJUNGAN KESELURUHAN
Merngetahui,
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu
Hj. Herni Misriani, S.tr.Keb,SKM,SE,MM
NIP. 19751001.199703.2.002
LAMA
BULAN : JULI
TAHUN : 2021
Total Jumlah
20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 5 0 0 188
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 8 0 0 22
Total Jumlah
20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
L B L B L B L B L B L
L P L P L P L B L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13
100 = 0.919 0.92
cimanggu, 02 Agustus 2021
Progremer Jiwa
Sueb mustakim, A.Md.Kep
Nip. -
REKAPITULASI DATA KASUS PASUNG PUSKSMAS CIMANGGU TAHUN 2021
Kab/ Kota Nomor Kasus Registrasi Nama Jenis Kelamin Tanggal Lahir Alamat Diagnosis Diagnosis Masalah/ Tahun Awal Riwayat Layanan Cara Pemasungan Frekuensi Tahun Awal Inisiator Alasan Pemasungan
Kasus Jiwa Keperawatan Penyakit Fisik Sakit Pengobatan Kesehatan (13) pemasungan Pasung (17)
(0) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) Balok kayu Rantai Tali Kurung Lainnya (14) (15) (16) Riwayat Perilaku
tindak kacau yang
kekerasan bisa
membahayak
an pasien
Alasan Pemasungan Dilepaskan Petugas yang Layanan Pengobatan Jenis Tatalaksana Pemasungan
(17) Melepaskan (20) (21) Kembali &
Tanggal
Lainnya (18) (19) PKM Rujuk RSU Rujuk RSJ Terapi Obat Edukasi Edukasi Rehabilitasi (22)
Keluarga Masyarakat Psikososial
Bulan : Agustus
Tahun : 2021
No Laporan Bulanan
Jumlah Total
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat
Puskesmas Cimanggu L P
I Kegiatan Kesehatan Jiwa (Mental Health Activities)
1 Jumlah penderita gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas 0 0 0
2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 13 5 18
3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa masyarakat (PKJM) 0 0 0
4 Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke puskesmas 8 4 12
5 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RS Jiwa 0 0 0
a. Jumlah Rawat Jalan di RS Jiwa 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RS Jiwa 0 0 0
6 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari RS Jiwa ( dikembalikan ) 0 0 0
7 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RSU Daerah
a. Jumlah Rawat Jalan di RSU Daerah 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RSU Daerah 0 0 0
8 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari RSU Daerah 0 0 0
9 Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 13 5 18
10 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh PKJM 13 5 18
11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJM 13 5 18
12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk penderita gangguan jiwa oleh PKJM
13 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa 0 0 0
14 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung 0 0 0
15 Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat belum bebas pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ( Minimal Care ) 3 0 3
17 Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ( Partial Care ) 8 2 10
18 Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ( Total Care ) 2 3 5
19 Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal 0 0 0
II Data Kunjungan
1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke Puskesmas 11 5 16
2 Jumlah kunjungan PKJM ke rumah penderita gangguan jiwa 5 5 10
3 Jumlah kunjungan rumah oleh Kader Kesehatan Jiwa (PKJM) 0 0 0
Jumlah Kunjungan keseluruhan 16 10 26
II TENAGA KESWA DAN FASILITAS KESWA
1 Jumlah Gampong Siaga Sehat Jiwa ( GSSJ ) 0 0 0
2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ( KKJ ) 1
3 Jumlah Fasilitator Perawat Kesehatan Jiwa 1
4 Jumlah Perawat Kes. Jiwa Masyarakat 1
5 Jumlah Dokter Mahir Kesehatan Jiwa (GP+) 0
6 Jumlah Psikiater 0
7 Jumlah Puskesmas 1
8 Jumlah Puskesmas Keswamas 0
Merngetahui, cimanggu, 03 september 2021
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu Progremer Jiwa
Hj. Herni Misriani, S.tr.Keb,SKM,SE,MM Sueb mustakim, A.Md.Kep
NIP. 19751001.199703.2.002 Nip. -
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS BARU DAN LAMA
Jumlah Desa : 6
Jumlah Kecamatan : 1
Jumlah Penduduk :
Kabupaten / Kota : Sukabumi
Provinsi : Jawa Barat
I PENEMUAN BARU
Jumlah Penderita
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS LAMA
II PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN
Jumlah Penderita
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 2
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III RUJUKAN DAN KONSULTASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV PENYULUHAN KHUSUS KESEHATAN JIWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 5
KUNJUNGAN RUMAH (Untuk evaluasi sosial, lingkungan,dan
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5
pembinaan keluarga)
VI KUNJUNGAN KESELURUHAN PASIEN sampai bulan terlapor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 10
CAKUPAN PELAYANAN KES JIWA (%) = (POIN 1+2) X 100%
VII
KUNJUNGAN KESELURUHAN
Merngetahui,
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu
Hj. Herni Misriani, S.tr.Keb,SKM,SE,MM
NIP. 19751001.199703.2.002
LAMA
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2021
Total Jumlah
20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Total Jumlah
20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
L B L B L B L B L B L
L P L P L P L B L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 8 0 0 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
cimanggu, 03 September 2021
Progremer Jiwa
Sueb mustakim, A.Md.Kep
Nip. -
Bulan : September
Tahun : 2021
No Laporan Bulanan
Jumlah Total
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat
Puskesmas Cimanggu L P
I Kegiatan Kesehatan Jiwa (Mental Health Activities)
1 Jumlah penderita gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas 0 0 0
2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 12 6 18
3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa masyarakat (PKJM) 0 0 0
4 Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke puskesmas 5 5 10
5 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RS Jiwa 0 0 0
a. Jumlah Rawat Jalan di RS Jiwa 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RS Jiwa 0 0 0
6 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari RS Jiwa ( dikembalikan ) 0 0 0
7 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RSU Daerah
a. Jumlah Rawat Jalan di RSU Daerah 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RSU Daerah 0 0 0
8 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari RSU Daerah 0 0 0
9 Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 12 6 18
10 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh PKJM 5 3 8
11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJM 5 3 8
12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk penderita gangguan jiwa oleh PKJM
13 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa 0 0 0
14 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung 0 0 0
15 Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat belum bebas pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ( Minimal Care ) 3 0 3
17 Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ( Partial Care ) 8 2 10
18 Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ( Total Care ) 2 3 5
19 Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal 0 0 0
II Data Kunjungan
1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke Puskesmas 11 5 16
2 Jumlah kunjungan PKJM ke rumah penderita gangguan jiwa 5 5 10
3 Jumlah kunjungan rumah oleh Kader Kesehatan Jiwa (PKJM) 0 0 0
Jumlah Kunjungan keseluruhan 16 10 26
II TENAGA KESWA DAN FASILITAS KESWA
1 Jumlah Gampong Siaga Sehat Jiwa ( GSSJ ) 0 0 0
2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ( KKJ ) 1
3 Jumlah Fasilitator Perawat Kesehatan Jiwa 1
4 Jumlah Perawat Kes. Jiwa Masyarakat 1
5 Jumlah Dokter Mahir Kesehatan Jiwa (GP+) 0
6 Jumlah Psikiater 0
7 Jumlah Puskesmas 1
8 Jumlah Puskesmas Keswamas 0
Merngetahui, Cimanggu, 04 Oktober 2021
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu Progremer Jiwa
Hj. Herni Misriani, S.tr.Keb,SKM,SE,MM Sueb mustakim, A.Md.Kep
NIP. 19751001.199703.2.002 Nip. -
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS BARU DAN LAMA
Jumlah Desa : 6
Jumlah Kecamatan : 1
Jumlah Penduduk :
Kabupaten / Kota : Sukabumi
Provinsi : Jawa Barat
I PENEMUAN BARU
Jumlah Penderita
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS LAMA
II PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN
Jumlah Penderita
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 2
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III RUJUKAN DAN KONSULTASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV PENYULUHAN KHUSUS KESEHATAN JIWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 5
KUNJUNGAN RUMAH (Untuk evaluasi sosial, lingkungan,dan
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5
pembinaan keluarga)
VI KUNJUNGAN KESELURUHAN PASIEN sampai bulan terlapor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 10
CAKUPAN PELAYANAN KES JIWA (%) = (POIN 1+2) X 100%
VII
KUNJUNGAN KESELURUHAN
Merngetahui,
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu
Hj. Herni Misriani, S.tr.Keb,SKM,SE,MM
NIP. 19751001.199703.2.002
LAMA
BULAN : September
TAHUN : 2021
Total Jumlah
20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Total Jumlah
20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
L B L B L B L B L B L
L P L P L P L B L P L P L P L P L P L P L P
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 8 0 0 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
cimanggu, 04 Oktober 2021
Progremer Jiwa
Sueb mustakim, A.Md.Kep
Nip. -
Bulan : Oktober
Tahun : 2021
No Laporan Bulanan
Jumlah Total
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat
Puskesmas Cimanggu L P
I Kegiatan Kesehatan Jiwa (Mental Health Activities)
1 Jumlah penderita gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas 0 0 0
2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 10 8 18
3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa masyarakat (PKJM) 0 0 0
4 Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke puskesmas 5 8 13
5 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RS Jiwa 0 0 0
a. Jumlah Rawat Jalan di RS Jiwa 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RS Jiwa 0 0 0
6 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari RS Jiwa ( dikembalikan ) 0 0 0
7 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RSU Daerah
a. Jumlah Rawat Jalan di RSU Daerah 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RSU Daerah 0 0 0
8 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari RSU Daerah 0 0 0
9 Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 10 8 18
10 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh PKJM 5 3 8
11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJM 5 3 8
12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk penderita gangguan jiwa oleh PKJM
13 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa 0 0 0
14 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung 0 0 0
15 Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat belum bebas pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ( Minimal Care ) 3 0 3
17 Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ( Partial Care ) 8 2 10
18 Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ( Total Care ) 2 3 5
19 Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal 0 0 0
II Data Kunjungan
1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke Puskesmas 8 5 13
2 Jumlah kunjungan PKJM ke rumah penderita gangguan jiwa 6 4 10
3 Jumlah kunjungan rumah oleh Kader Kesehatan Jiwa (PKJM) 0 0 0
Jumlah Kunjungan keseluruhan 14 12 26
II TENAGA KESWA DAN FASILITAS KESWA
1 Jumlah Gampong Siaga Sehat Jiwa ( GSSJ ) 0 0 0
2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ( KKJ ) 1
3 Jumlah Fasilitator Perawat Kesehatan Jiwa 1
4 Jumlah Perawat Kes. Jiwa Masyarakat 1
5 Jumlah Dokter Mahir Kesehatan Jiwa (GP+) 0
6 Jumlah Psikiater 0
7 Jumlah Puskesmas 1
8 Jumlah Puskesmas Keswamas 0
Merngetahui, Cimanggu, 02 November 2021
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu Progremer Jiwa
Hj. Nurailah, AMK,SKM Sueb mustakim, A.Md.Kep
NIP. 19820204.200801.2.006 Nip. -
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS BARU DAN LAMA
Jumlah Desa : 6
Jumlah Kecamatan : 1
Jumlah Penduduk : BULAN : OKTOBER
Kabupaten / Kota : Sukabumi TAHUN : 2021
Provinsi : Jawa Barat
I PENEMUAN BARU
Jumlah Penderita
Total Jumlah
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS LAMA
II PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN
Jumlah Penderita
Total Jumlah
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L B L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 2 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 8 0 0 18
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18
III RUJUKAN DAN KONSULTASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV PENYULUHAN KHUSUS KESEHATAN JIWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14
KUNJUNGAN RUMAH (Untuk evaluasi sosial, lingkungan,dan
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
pembinaan keluarga)
VI KUNJUNGAN KESELURUHAN PASIEN sampai bulan terlapor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
CAKUPAN PELAYANAN KES JIWA (%) = (POIN 1+2) X 100%
VII
KUNJUNGAN KESELURUHAN
cimanggu, 02 November 2021
Merngetahui, Progremer Jiwa
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu
Sueb mustakim, A.Md.Kep
Hj. Nurailah, AMK,SKM Nip. -
NIP. 19820204.200801.2.006
Bulan : November
Tahun : 2021
No Laporan Bulanan
Jumlah Total
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat
Puskesmas Cimanggu L P
I Kegiatan Kesehatan Jiwa (Mental Health Activities)
1 Jumlah penderita gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas 0 0 0
2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 13 5 18
3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa masyarakat (PKJM) 0 0 0
4 Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke puskesmas 8 4 12
5 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RS Jiwa 0 0 0
a. Jumlah Rawat Jalan di RS Jiwa 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RS Jiwa 0 0 0
6 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari RS Jiwa ( dikembalikan ) 0 0 0
7 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RSU Daerah
a. Jumlah Rawat Jalan di RSU Daerah 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RSU Daerah 0 0 0
8 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari RSU Daerah 0 0 0
9 Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 13 5 18
10 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh PKJM 13 5 18
11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJM 13 5 18
12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk penderita gangguan jiwa oleh PKJM
13 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa 0 0 0
14 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung 0 0 0
15 Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat belum bebas pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ( Minimal Care ) 3 0 3
17 Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ( Partial Care ) 8 2 10
18 Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ( Total Care ) 2 3 5
19 Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal 0 0 0
II Data Kunjungan
1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke Puskesmas 11 5 16
2 Jumlah kunjungan PKJM ke rumah penderita gangguan jiwa 5 5 10
3 Jumlah kunjungan rumah oleh Kader Kesehatan Jiwa (PKJM) 0 0 0
Jumlah Kunjungan keseluruhan 16 10 26
II TENAGA KESWA DAN FASILITAS KESWA
1 Jumlah Gampong Siaga Sehat Jiwa ( GSSJ ) 0 0 0
2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ( KKJ ) 1
3 Jumlah Fasilitator Perawat Kesehatan Jiwa 1
4 Jumlah Perawat Kes. Jiwa Masyarakat 1
5 Jumlah Dokter Mahir Kesehatan Jiwa (GP+) 0
6 Jumlah Psikiater 0
7 Jumlah Puskesmas 1
8 Jumlah Puskesmas Keswamas 0
Merngetahui, Cimanggu, 02 Desember 2021
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu Progremer Jiwa
Hj. Nurailah, AMK,SKM Sueb mustakim, A.Md.Kep
NIP. 19820204.200801.2.006 Nip. -
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS BARU DAN LAMA
Jumlah Desa : 6
Jumlah Kecamatan : 1
Jumlah Penduduk : BULAN : November
Kabupaten / Kota : Sukabumi TAHUN : 2021
Provinsi : Jawa Barat
I PENEMUAN BARU
Jumlah Penderita
Total Jumlah
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS LAMA
II PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN
Jumlah Penderita
Total Jumlah
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L B L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 2 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 8 0 0 18
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18
III RUJUKAN DAN KONSULTASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV PENYULUHAN KHUSUS KESEHATAN JIWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14
KUNJUNGAN RUMAH (Untuk evaluasi sosial, lingkungan,dan
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
pembinaan keluarga)
VI KUNJUNGAN KESELURUHAN PASIEN sampai bulan terlapor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
CAKUPAN PELAYANAN KES JIWA (%) = (POIN 1+2) X 100%
VII
KUNJUNGAN KESELURUHAN
cimanggu, 02 Desember 2021
Merngetahui, Progremer Jiwa
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu
Sueb mustakim, A.Md.Kep
Hj. Nurailah, AMK,SKM Nip. -
NIP. 19820204.200801.2.006
Bulan : Juni
Tahun : 2021
No Laporan Bulanan
Jumlah Total
Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat
Puskesmas Cimanggu L P
I Kegiatan Kesehatan Jiwa (Mental Health Activities)
1 Jumlah penderita gangguan jiwa baru di wilayah kerja puskesmas 0 0 0
2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 13 5 18
3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa masyarakat (PKJM) 0 0 0
4 Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke puskesmas 5 5 10
5 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RS Jiwa 0 0 0
a. Jumlah Rawat Jalan di RS Jiwa 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RS Jiwa 0 0 0
6 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari RS Jiwa ( dikembalikan ) 0 0 0
7 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke RSU Daerah
a. Jumlah Rawat Jalan di RSU Daerah 0 0 0
b. Jumlah Rawat Inap di RSU Daerah 0 0 0
8 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari RSU Daerah 0 0 0
9 Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 13 5 18
10 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh PKJM 5 3 8
11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJM 5 3 8
12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk penderita gangguan jiwa oleh PKJM
13 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa 0 0 0
14 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung 0 0 0
15 Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat belum bebas pasung 0 0 0
16 Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ( Minimal Care ) 3 0 3
17 Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ( Partial Care ) 8 2 10
18 Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ( Total Care ) 2 3 5
19 Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal 0 0 0
II Data Kunjungan
1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke Puskesmas 11 5 16
2 Jumlah kunjungan PKJM ke rumah penderita gangguan jiwa 5 5 10
3 Jumlah kunjungan rumah oleh Kader Kesehatan Jiwa (PKJM) 0 0 0
Jumlah Kunjungan keseluruhan 16 10 26
II TENAGA KESWA DAN FASILITAS KESWA
1 Jumlah Gampong Siaga Sehat Jiwa ( GSSJ ) 0 0 0
2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ( KKJ ) 1
3 Jumlah Fasilitator Perawat Kesehatan Jiwa 1
4 Jumlah Perawat Kes. Jiwa Masyarakat 1
5 Jumlah Dokter Mahir Kesehatan Jiwa (GP+) 0
6 Jumlah Psikiater 0
7 Jumlah Puskesmas 1
8 Jumlah Puskesmas Keswamas 0
Merngetahui, Cimanggu, 04 Juli 2020
Kepala UPTD Puskesmas cimanggu Progremer Jiwa
Hj. Herni Misriani, S.tr.Keb,SKM,SE,MM Sueb mustakim, A.Md.Kep
NIP. 19751001.199703.2.002 Nip. -
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS BARU DAN LAMA
Jumlah Desa : 6
Jumlah Kecamatan : 1
Jumlah Penduduk : BULAN : Juni
Kabupaten / Kota : Sukabumi TAHUN : 2021
Provinsi : Jawa Barat
I PENEMUAN BARU
Jumlah Penderita
Total Jumlah
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN - KASUS LAMA
II PEMERIKSAAN DAN PENGOBATAN
Jumlah Penderita
Total Jumlah
0 - 7 Hr 8-28 Hr 1 Bl < 1 Th 1 - 4 Th 5 - 9 Th 10 - 14 Th 15 - 19 Th 20 - 44 Th 45 - 54 Th 55 - 59 Th 60-69 Th > 70 Th
No Jenis Penyakit
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L B L P L P L P L P L P L P L P
F00# Gangguan Mental Organik
F00# Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F05 Delirium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F10 Gangguan Penyalahgunaan NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F20# Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Kronik Lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 2 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 8 0 0 18
F23 Gangguan Psikotik Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F31 Gangguan Bipolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F32# Gangguan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40# Gangguan Neurotik
F41.1 Gangguan Ansietas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.2 Gangguan Campuran Ansietas dan Depresi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F41.0 Gangguan Panik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F42 Gangguan Obsesif Kompulsif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F43.2 Gangguan Penyesuaian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F40 Gangguan Fobik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F45 Gangguan Somatoform 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F80-90# Gangguan Perkembangan pada Anak dan Remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F70 Retardasi Mental 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
F51.0 Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
G40# Epilepsi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Percobaan Bunuh Diri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Penyakit Jiwa lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jumlah Total II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 18
III RUJUKAN DAN KONSULTASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IV PENYULUHAN KHUSUS KESEHATAN JIWA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 5 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14
KUNJUNGAN RUMAH (Untuk evaluasi sosial, lingkungan,dan
V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10
pembinaan keluarga)
VI KUNJUNGAN KESELURUHAN PASIEN sampai bulan terlapor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26
CAKUPAN PELAYANAN KES JIWA (%) = (POIN 1+2) X 100%
VII 65 / 3035 X 100 = 2.142 2.1
KUNJUNGAN KESELURUHAN
cimanggu, 04 Juli 2020
Merngetahui, Progremer Jiwa
PLH Kepala UPTD Puskesmas cimanggu
Sueb mustakim, A.Md.Kep
Hj. Herni Misriani, S.tr.Keb,SKM,SE,MM Nip. -
NIP. 19751001.199703.2.002
Anda mungkin juga menyukai
- Tugas Review PAIDokumen3 halamanTugas Review PAIahmad buhoriBelum ada peringkat
- Psikologi KeberbakatanDokumen1 halamanPsikologi Keberbakatanahmad buhoriBelum ada peringkat
- Program PembiasaanDokumen3 halamanProgram Pembiasaanahmad buhoriBelum ada peringkat
- Pertumbuhan Dan PerkembanganDokumen9 halamanPertumbuhan Dan Perkembanganahmad buhoriBelum ada peringkat
- Cover Makalah PBIDokumen10 halamanCover Makalah PBIahmad buhoriBelum ada peringkat
- Makalah Pai 2Dokumen9 halamanMakalah Pai 2ahmad buhoriBelum ada peringkat
