Rekap Pemakaian Obat 2021

PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT SATUAN

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3 Air untuk vial amp 25 mL ampul 17 10 18 6 - 14 12
4 Albendazol tab 400 mg tablet 120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512 21
5 Albendazol susp 200 mg/5 mL botol - - - - 1,045 273 68
6 Alopurinol tab 100 mg tablet 3,359 3,070 3,520 2,642 2,168 2,996 2,341
10 Aminofilin tab 200 mg tablet 10 99 20 19 - 170 -
13 Amlodipin tab 5 mg tablet 10,120 13,103 15,949 13,203 16,057 17,125 15,282
15 Amoksisilin tab 500 mg tablet 13,926 10,564 9,524 8,438 8,317 11,006 9,081
Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg tablet
+ magnesium hidroksida 200 mg kunyah
20 6,086 6,741 6,839 7,501 4,430 6,682 7,395
Antasida, kombinasi :aluminium hidroksida 200 mg

botol
+ magnesium hidroksida 200 mg
21 172 275 237 247 333 326 234
Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6% +
tube
22 asam salisilat 3% - - 24 28 48 27 51
Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg
+ heksaklorofen 2,5 mg + lidokain 10 mg + seng supp
23 oksida 120 mg, sup ad 2 g 150 158 119 165 162 129 71
29 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg tablet 867 1,094 1,229 874 952 1,552 917
30 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg tablet 47,472 47,055 43,116 33,096 29,299 39,528 31,133
36 Asam mefenamat kaps 500 kapsul 7,461 7,775 7,100 7,485 6,726 7,529 5,757
39 Asiklovir tab 200 mg tablet 40 69 20 130 32 20 40
40 Asiklovir tab 400 mg tablet 439 500 643 811 290 447 1,215
44 Atropin inj 0,25 mg/mL (i.v./i.m./s.k.) vial - - - - - -
46 Bedak salisil serb 2% serbuk 106 91 135 140 154 149 93
48 Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/mL (i.m.) vial 3 6 6 4 5 5 6
49 Betametason krim 0,5 mg/g krim 154 125 136 167 167 159 130
51 Bisakodil sup 10 mg supp 62 53 2 10 8 6
53 Bisakodil tab salut 5 mg tab salut 232 191 161 145 500 164 214
57 Deksametason inj 5 mg/mL (i.v./i.m.) vial 14 6 - 2 - 1
58 Deksametason tab 0,5 mg tablet 5,910 6,112 6,324 4,410 3,473 4,862 7,860
60 Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 mL lar rektal - - 1 - - 1
61 Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 mL lar rektal - - 3 - -
62 Diazepam tab 2 mg tablet 53 83 77 3 21 68 41
65 Difenhidramin inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) vial 12 - 2 - - 2
68 Dimenhidrinat tab 50 mg tablet 10 10 - 90 40 60 30
69 Doksisiklin kaps 100 mg kapsul 119 170 130 260 385 263 94
70 Domperidon tab 10 mg tablet 2,242 2,159 2,385 2,804 1,911 3,405 3,548
71 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.) ampul 35 - 6 4 - 9
77 Eritromisin sir 200 mg/5 mL botol 10 20 10 2 - 7
81 Etanol botol 70% botol - - - 2 - 1 2
96 Ferro sulfat sir. 15 mg/5 mL botol 4 - 4 2 3 8 1
Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg tab. Salut

97 252 204 142 - - 55 95
98 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/mL (i.m.) vial 20 12 56 26 55 30
101 Fluor sediaan topikal tube - - - - -
102 Fluoresein tts mata 2,5 mg/mL botol - - - - -
103 Formokresol botol - - - - -
104 Furosemid tab 40 mg tablet 252 215 451 257 144 195 65
105 Furosemid inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul - - - - -
Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g +

kalium klorida 0,30 g + trinatrium sitrat dihidrat 0,58 sachet
g+ glukosa anhidrat 2,7 g serbuk untuk 200 ml air
107 805 1,100 1,374 938 800 1,440 1,069
112 Glibenklamid tab 5 mg tablet 2,868 3,940 3,933 5,607 4,712 6,955 3,085
113 Glimepirid tab 1 mg tablet - - - - -
114 Glimepirid tab 2 mg tablet 3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978 3,740
124 Haloperidol tab 1,5 mg tablet - 60 60 60 60 120 120
126 Haloperidol tab 5 mg tablet 58 58 65 58 58 35 58
132 Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet 4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231 5,049
133 Hidrokortison serb inj 100 mg/vial vial - - - - -
134 Hidrokortison krim 2,5% krim 85 203 222 165 200 135 99
135 Hiosina butilbromida tab 10 mg tablet 599 767 1,070 1,287 844 1,168 891
139 Ibuprofen tab 400 mg tablet 2,145 2,736 3,314 2,877 2,665 3,236 3,174
145 Isoniazid tab 300 mg tablet 267 635 462 370 395 540 450
146 Isosorbid dinitrat tab 5 mg tablet 373 475 352 459 226 155 328
148 Kalsium glukonat inj 100 mg/mL ampul - - - - - 8
151 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg tablet 22,865 21,115 18,701 19,018 18,140 21,809 15,196
152 Kaptopril tab 12,5 mg tablet 1,480 1,826 4,183 3,976 2,910 4,010 3,258
153 Kaptopril tab 25 mg tablet 3,127 3,930 3,558 5,072 5,091 5,973 4,110
157 Karbogliserin tts telinga 10 % botol 55 34 19 42 27 61 17
160 Ketokonazol tab 200 mg tablet 231 184 167 284 308 147 121
162 Kloramfenikol kaps 250 mg kapsil 1 570 620 80 590 265 360
163 Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL botol 5 2 8 4 8 8 5
164 Kloramfenikol salep kulit 2% pot 96 39 54 38 79 65 50
165 Kloramfenikol tts mata botol 48 48 61 36 39 63 48
167 Kloramfenikol salep mata 1% pot 50 60 58 76 42 44 30
168 Klorfeniramin maleat tab 4 mg tablet 12,436 13,492 14,986 16,380 12,949 21,674 28,152
177 Kodein tab 10 mg tablet 120 55 40 50 25 30 71
kombinasi : tablet salut ferro sulfat 200 mg + asam Tablet
181 folat 0,25 mg salut 20,995 21,615 18,805 21,800 20,017 26,337 17,304
Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk

dosis tetap (KDT/FDC) Rifampisin kaplet 75 mg +
isoniazid tablet 50 mg + pirazinamid tablet 150 mg
185 Paket - 2 - 1 2 4 4
188 FDC KATEGORI II Paket 9 19 8 8 12 20 14
189 FDC SISIPAN Paket - - 1 - 1 1
190 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg tablet 1,647 1,791 1,872 1,900 1,273 2,784 2,631
Kotrimoksazol 240 mg : sulfametoksazol 200 mg +
194 trimetoprim 40 mg botol 8 25 26 20 11 17 2
Kotrimoksazol (dewasa) 480 mg : sulfametoksazol 400
195 mg + trimetoprim 80 tablet 1,599 3,255 1,210 1,155 580 780 535
Kotrimoksazol forte kombinasi 960 mg: sulfametoksazol
196 800 mg + trimetoprim 160 mg tablet 175 430 220 360 201 520 240
203 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.) ampul 92 82 60 52 50 39 141
208 Loratadin tab 10 mg tablet 4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346 4,764
212 Magnesium sulfat inj 40% ampul 9 1 2 4 1 4 2
218 Metformin tab 500 mg tablet 24,687 26,178 33,094 36,678 30,065 35,340 30,973
221 Metilergometrin inj 0,2 mg/Ml ampul - - - 1 -
222 Metoklopramid tab 5 mg tablet 165 46 39 92 84 166 278
223 Metoklopramid tab 10 mg tablet 10 - - - -
225 Metronidazol tab 500 mg tablet 523 770 750 645 406 387 290
230 Mikonazol krim 2% krim 75 105 72 57 106 149 72
tab 50
233 Natrium diklofenak tab 50 mg mg 4,473 2,318 6,946 5,347 5,520 5,720 2,755
236 Nifedipin kaps 10 mg kapsul 496 649 463 431 796 718 597
242 Nistatin tab vaginal 100.000 UI/tab supp 49 31 45 63 7 77 34
248 Oksitosin inj 10 UI/mL ampul 38 20 41 40 70 20 30
249 Olopatadin tts mata 0,1% botol - - - - -
250 Omeprazol kaps 20 mg kapsul 3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419 5,043
253 Parasetamol tab 500 mg tablet 18,570 19,553 16,321 17,628 42,552 73,460 42,033
254 Parasetamol sir 120 mg/5 mL botol 211 285 281 293 275 413 156
255 Parasetamol tts 60 mg/0,6 mL botol 174 232 197 180 163 225 182
266 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg tablet 9,250 6,750 6,070 6,636 5,663 6,626 4,580
272 Prednison 5 mg tablet 2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281 4,763
279 Ranitidin 150 mg tablet 2,404 4,920 4,850 4,672 3,952 5,630 4,681
kapsul
Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI
280 lunak - 8 - - -
kaps
281 lunak 44,241 71 42 802 - 272
282 Rifampisin 300 mg kapsul - - - - - - -
283 Salbutamol 2 mg tablet 1,573 1,484 1,206 901 965 1,413 3,038
284 Salbutamol 4 mg tablet - - - - -
285 Salbutamol lar ih 0,5 % botol 13 - 5 20 10 5 45
Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2% + belerang tube
287 endap 4% 74 133 88 161 113 78 66
296 Sianokobalamin (vitamin B12) 50 mcg tablet 11,017 10,560 11,942 9,648 9,804 14,630 8,527
297 Sianokobalamin (vitamin B12) 500 mcg/mL ampul - - - - -
tablet
Simvastatin 10 mg
298 salut 7,895 8,355 10,695 8,980 9,500 10,349 6,355
tabet
Simvastatin 20 mg
299 salut 3,265 4,152 4,895 4,633 4,447 6,066 4,148
tablet
Siprofloksasin 500 mg
300 scored 1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674 3,914
308 Tiamin (vitamin B1) 50 mg tablet 9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621 9,738
309 Triheksifenidil 2 mg tablet 202 202 290 202 262 260 202
310 Tuberkulin protein purified derivative 1:10 (i.k.) ampul 2 2 2 1 5 4 1
322 Vitamin B kompleks tablet 22,724 19,844 19,840 16,363 18,968 23,436 22,245
324 Zinc 20 mg tablet disp 10,555 7,754 5,475 900 1,266 2,655 4,479
RENCANA KEBUTUHAN OBAT (RKO)
TAHUN ANGGARAN 2022
KAIAN Rata - Rata Rencana

Total Kebutuhan x 18 SISA STOK GUDANG
Pemakaian Pembelian
Pemakaian bulan DESEMBER 2021
Agt Sep Okt Nov Des Obat 2021 2022
11 12 13 14 15
19 7 6 16 14 139 12 306 160 240
7,608 6,783 3,424 312 613 45,489 3,791 68,234 38900
223 2 184 1 1 1,797 150 2,696 2275
2,414 3,004 3,108 4,078 3,142 35,842 2,987 53,763 7200 42,500
40 10 20 - 41 429 36 1,287 1,100
19,124 17,135 17,319 17,633 16,860 188,910 15,743 309,125 44100 210,000
34,860 35,676 30,146 31,983 30,873 329,624 27,469 494,436 39000 365,000
8,682 9,684 9,436 12,444 9,922 121,024 10,085 181,536 153200 45,000
122,526
6,312 8,300 6,608 8,212 6,578 81,684 6,807 128900 21,000
4,230
213 122 155 245 261 2,820 235 2350 1,900
824
194 40 - - - 412 34 -
2,613
157 130 153 199 149 1,742 145 1020 1,300
1,055 1,090 1,014 1,579 1,164 13,387 1,116 20,081 4400 15,300
31,160 30,859 29,740 27,847 27,612 417,917 34,826 626,876 167600 450,000
6,988 8,837 8,844 8,204 7,814 90,520 7,543 135,780 101000 40,000
20 120 60 91 30 672 56 1,008 700 1,600
734 1,017 568 1,145 969 8,778 732 13,167 19400 2,000
95 2 - - 97 8 146 80
167 174 166 176 214 1,765 147 2,648 1599 1,300
5 4 2 2 6 54 5 81 110 50
217 271 201 244 260 2,231 186 3,347 1700 2,800
9 24 13 15 - 202 17 303 215 200
231 69 312 315 132 2,666 222 4,799 1600 2,000
4 11 31 27 21 117 10 176 286 200
2,945 3,606 5,010 10,249 6,268 67,029 5,586 109,684 146200 16,000
2 - - 1 5 0 8 20 30
3 1 - 1 1 9 1 14 15 30
70 15 10 51 40 532 44 798 100 1,000
15 4 28 - 63 5 95 80 120
115 70 58 200 125 808 67 2,078 6600 -
270 284 435 417 102 2,929 244 4,394 3300 3,000
3,520 1,700 2,332 3,120 2,575 31,701 2,642 47,552 13100 35,000
11 4 3 1 9 82 7 123 132 200
10 1 1 2 63 5 126 150 -
1 1 - 1 1 9 1 14 29 116
1 3 15 12 53 4 119 10 30
4,140
162 275 359 241 285 2,070 173 1600 4,000
69 21 31 10 330 28 495 107 600
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
99 237 481 603 349 3,348 279 5,022 1500 5,300
- - - - - - 15 -
20,337
834 1,123 1,089 1,171 1,815 13,558 1,130 6000 16,500

5,779 7,767 6,023 5,109 5,120 60,898 5,075 91,347 24600 38,000
- - - - - -
4,618 2,025 4,199 5,838 5,040 44,798 3,733 115,195 28500 52,000
65 120 60 120 60 905 75 1,629 1500 1,100
44 30 93 88 85 730 61 1,095 800 600
6,988 8,076 4,576 5,251 4,529 59,057 4,921 88,586 1700 75,000
- - - - - -
186 167 162 160 141 1,925 160 2,888 2000 700
848 1,002 866 1,239 1,220 11,801 983 17,702 11400 8,000
3,248 2,300 2,562 2,962 2,962 34,181 2,848 61,526 68100 22,000
395 285 330 540 444 5,113 426 7,670 7000 12,000
340 282 265 277 192 3,724 310 5,586 2600 4,000
6 1 2 3 3 23 2 35 48 72
19,861 20,184 19,535 18,168 22,318 236,910 19,743 355,366 107700 220,000
5,582 3,185 3,863 2,773 1,642 38,688 3,224 58,032 34300 41,000
9,163 6,632 5,618 6,589 6,096 64,959 5,413 97,439 1600 70,000.00
64 45 43 37 47 491 41 737 96 500
293 382 225 744 220 3,306 276 4,959 3100 700
95 480 300 234 385 3,980 332 5,970 3400 2,200
10 4 11 23 88 7 132 150 200
61 101 103 80 90 856 71 1,284 1248 200
103 46 38 63 80 673 56 1,010 175 800
87 98 67 75 90 777 65 1,166 1000 400
16,495 14,839 20,818 15,603 17,507 205,331 17,111 307,997 348400 15,000
50 41 50 65 50 647 54 971 1750 1,400
378,273
22,223 20,905 23,133 19,344 19,704 252,182 21,015 204500 150,000
36
3 2 1 1 4 24 2 19
10 14 24 28 13 179 15 269 36
2 1 - - 6 1 9
2,082 1,718 2,105 2,699 2,702 25,204 2,100 37,806 24500 10,000
318
14 22 21 21 25 212 18 500 200
17,648
210 466 565 582 828 11,765 980 17300 7,000
6,519
515 515 445 495 230 4,346 362 10000 9,000
137 49 48 39 55 844 70 1,266 840 800
2,439 2,346 3,439 4,767 4,191 42,572 3,548 63,858 54650 18,000
6 5 1 16 4 55 5 126 16 140
44,290 37,973 37,594 37,190 36,794 410,856 34,238 616,285 5600 550,000
10 - 7 35 53 4 80 62 100
87 71 142 577 645 2,392 199 3,588 1900 2,000
- - - 10 1 15
443 581 446 698 691 6,630 553 9,945 8700 5,000
75 68 89 60 71 999 83 1,499 952 700
90,155
2,162 4,069 5,925 8,026 6,842 60,103 5,009 41200 60,000
780 969 695 2,151 1,101 9,846 821 17,723 25800 -
46 52 37 31 45 517 43 776 800 300
40 62 23 49 39 472 39 708 491 400.00
- - - - - -
4,435 4,940 4,503 5,848 5,278 47,838 3,987 71,757 37900 62,000.00
22,524 17,050 15,911 15,388 20,636 321,626 26,802 482,439 273600 225,000
284 303 243 350 417 3,511 293 5,745 7700 1,000
215 217 210 259 381 2,635 220 3,953 2058 2,500
5,913 6,384 6,819 7,237 7,260 79,188 6,599 118,782 67400 80,000
4,711 4,770 3,686 3,972 3,132 43,623 3,635 65,435 22200 39,000
3,147 2,956 3,036 3,620 3,429 47,297 3,941 70,946 144300 -
12
- - - 8 1 1500
82,920
9,627 59 54 61 51 55,280 4,607 13650
- - - - - -
1,747 1,420 1,238 1,425 1,038 17,448 1,454 26,172 25400 3,000
- - - - - -
10 11 20 15 16 170 14 360 460 100
2,774
144 158 109 147 116 1,387 116 312 2,500.00
9,695 9,368 14,403 15,693 11,661 136,948 11,412 205,422 32200 175,000
- - - - - -
220,148
10,541 17,210 14,304 16,834 13,517 134,535 11,211 0 245,000.00
80,865
6,955 3,095 3,231 4,283 4,740 53,910 4,493 45900 50,000
28,322
820 1,709 1,206 1,735 1,713 18,881 1,573 11200 16,000
17,158 15,597 8,790 8,350 13,712 153,345 12,779 230,018 27800 165,000
146 150 202 202 142 2,462 205 3,693 2300 3,000
2 1 1 1 1 23 2 35 15 20
22,191 29,538 19,484 23,686 23,132 261,451 21,788 392,177 161100 120,000
63,593
1,937 1,965 1,566 2,082 1,761 42,395 3,533 18600 40,000
PROGNOSA SISA Rencana
RENCANA KEBUTUHAN 2022 HARGA PERKIRAAN OBAT TOTAL
STOK 2021 Pengadaan 2022
261 45 50 2,650 132500

(6,589) 74,823 75000 3,035 227625000
478 2,218 2,500 8,158 20395000
13,858 39,905 40,000 425 17000000
671 616 1,000 1,430 1430000
65,190 243,935 262,000 53 13886000
74,376 420,060 421,000 95 39995000
77,176 104,360 104,500 201 21004500
68,216 54,310 55,000 358 19690000
1,430 2,800 3,000 358 1074000
(412) 1,236 1,440 3,477 5006880
578 2,035 2,100 3,250 6825000

6,313 13,768 14,000 89 1246000
199,683 427,193 427,500 42 17955000
50,480 85,300 85,500 111 9490500
1,628 (620) 700 816 571200
12,622 545 600 972 583200
(17) 163 200 2,430 486000
1,134 1,514 1,800 5000 9000000
106 (25) 30 12,467 374010
2,269 1,078 1,200 4,325 5190000
213 90 100 3,462 346200
934 3,865 4,500 386 1737000
369 (193) 200 924 184800
95,171 14,513 21,000 179 3759000
45 (37) 40 3,635 145400
36 (22) 30 2,973 89190
568 230 250 70 17500
137 (42) 60 781 46860
5,792 (3,714) 3,200 237 758400
3,371 1,023 1,200 853 1023600
16,399 31,153 31,500 561 17671500
250 (127) 200 5,999 1199800
87 39 60 8,799 527940
136 (122) 144 16,499 2375856
(13) 132 180 23,854 4293720
3,530 610 1,300 748 972400

377 118 120 1,386 166320
- - 0
- - 0
- - 0
3,452 1,570 1,590 82 130380
15 - 15 923 13845
8,942 11,395 11,400 280 3192000

1,702 89,645 89,700 119 10674300
- - 0
35,702 79,493 111,500 123 13714500
1,695 (66) 200 51 10200
670 425 500 54 27000
17,643 70,943 71,000 148 10508000
- - 0
775 2,113 2,136 1,175 2509800
7,599 10,103 10,110 813 8219430
55,919 5,607 12,500 190 2375000
13,887 (6,217) 7000 150 1050000
2,876 2,710 2760 86 237360
97 (62) 72 8,352 601344
90,790 264,576 264600 60 15876000
36,612 21,420 21500 65 1397500
6,641 90,798 90800 75 6810000
105 632 648 3300 2138400
494 4,465 4500 252 1134000
1,620 4,350 4400 784 3449600
262 (130) 130 6,113 794690
592 692 700 1,739 1217300
302 708 720 12,181 8770320
623 543 560 1,513 847280
158,069 149,928 150,000 24 3600000
2,503 (1,532) 1600 600 960000
102,318 275,955 276,000 622 171672000
(5) 41 56 248,710 13927760

(143) 412 420 6987 2934540
(6) 15 0
9,296 28,510 28,550 310 8850500
488 (170) 170 73 12410
12,535 5,113 5,200 126 655200
14,654 (8,135) 8200 319 2615800

796 470 500 803 401500
30,078 33,780 33,780 121 4087380
101 25 55 1,796 98780
144,744 471,541 471,600 102 48103200
109 (29) 30 13,171 395130
1,508 2,080 2,100 1683 3534300
(10) 25 100 200 20000
7,070 2,875 2,900 505 1464500
653 846 864 1,354 1169856
41,097 49,058 49,100 115 5646500

15,954 1,769 3,800 196 744800
583 193 200 550 110000
419 289 290 1,126 326540
- - 0
52,062 19,695 20,000 573 11460000
176,974 305,465 310,000 57 17670000
5,189 556 900 1,852 1666800
1,923 2,030 2100 5,499 11547900
68,212 50,570 51,000 222 11322000
17,577 47,858 50,000 216 10800000
97,003 (26,057) 26,500 85 2252500
1,492 (1,480) 1,500 306 459000

(41,630) 124,550 125,000 553 69125000
- - 0
10,952 15,220 16,000 123 1968000
- - 0
390 (30) 40 10,173 406920
1,425 1,349 2,000 2,333 4666000

70,252 135,170 140,000 43 6020000
- - 0
110,465 109,683 125,000 68 8500000
41,990 38,875 40,000 150 6000000
8,319 20,003 20,000 927 18540000

39,455 190,563 19,500 42 819000
2,838 855 900 63 56700
12 23 25 877,800 21945000
19,649 372,528 375,000 89 33375000
16,205 47,388 50,000 253 12650000

REKAP PEMAKAIAN OBAT PERIODE 2021
PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 A.B.U. I (khusus ular dari luar Papua) inj (i.m./i.v.) vial - - - - - -
2 A.B.U.II (khusus ular dari Papua) inj (i.m./i.v.) vial - - - - - -
3 Air untuk vial amp 25 mL ampul 17 10 18 6 - 14 12
4 Albendazol tab 400 mg tablet 120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512 21
5 Albendazol susp 200 mg/5 mL botol - - - - 1,045 273 68
6 Alopurinol tab 100 mg tablet 3,359 3,070 3,520 2,642 2,168 2,996 2,341
7 Alopurinol tab 300 mg tablet - - - - - -
8 Amilorid tab 5 mg tablet - - - - - -
9 Aminofilin tab 150 mg tablet - - - - - -
10 Aminofilin tab 200 mg tablet 10 99 20 19 - 170 -
11 Aminofilin inj 24 mg/mL vial - - - - - -
tablet
12 Amitriptilin tab sal 25 mg salut - - - - - -
15 Amoksisilin tab 500 mg tablet 13,926 10,564 9,524 8,438 8,317 11,006 9,081
16 Amoksisilin sir forte 250 mg/5 mL botol - - - - - -
17 Ampisilin serb inj 1000 mg/vial vial - - - - - -
18 Ampisilin serb inj 250 mg/vial vial - - - - - -
Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain HCl 2% +
vial
19 epinefrin 1 : 80.000 inj 2 mL - - - - - -
Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg tablet
+ magnesium hidroksida 200 mg kunyah
20 6,086 6,741 6,839 7,501 4,430 6,682 7,395
Antasida, kombinasi :aluminium hidroksida 200 mg
botol
+ magnesium hidroksida 200 mg
21 172 275 237 247 333 326 234
Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6% +
tube
22 asam salisilat 3% - - 24 28 48 27 51
Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg
+ heksaklorofen 2,5 mg + lidokain 10 mg + seng supp
23 oksida 120 mg, sup ad 2 g 150 158 119 165 162 129 71
Antimalaria kombinasi : sulfadoksin 500 mg +
kapsul
24 pirimetamin 25 mg - - - - - -
Antiparkinson kombinasi : benserazid 25 mg + levodopa
25 100 mg kapsul - - - - - -
26 Artemether inj 80 mg/mL vial - - - - - -
27 Artesunat serb inj 60 mg/mL (i.v./i.m.) vial - - - - - -
kertas
warna
penanda
28 Articulating paper oklusi - - - - - -
29 Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg tablet 867 1,094 1,229 874 952 1,552 917
30 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg tablet 47,472 47,055 43,116 33,096 29,299 39,528 31,133
31 Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg tablet - - - - - -
32 Asam folat tab 0,4 mg tablet - - - - - -
33 Asam folat tab 1 mg tablet - - - - - -
34 Asam folat tab 5 mg tablet - - - - - -
35 Asam mefenamat kaps 250 kapsul - - - - - -
36 Asam mefenamat kaps 500 kapsul 7,461 7,775 7,100 7,485 6,726 7,529 5,757
37 Asam salisilat 5% salep - - - - - -
38 Asam salisilat 0,1% larutan - - - - - -
39 Asiklovir tab 200 mg tablet 40 69 20 130 32 20 40
40 Asiklovir tab 400 mg tablet 439 500 643 811 290 447 1,215
41 Atapulgit tablet - - - - - -
42 Atenolol tab 50 mg tablet - - - - - -
43 Atropin tab 0,5 mg tablet - - - - - -
44 Atropin inj 0,25 mg/mL (i.v./i.m./s.k.) vial - - - - - -
45 Bahan tumpatan sementara lar, serb botol - - - - - -
46 Bedak salisil serb 2% serbuk 106 91 135 140 154 149 93
47 Benzatin penisilin inj 1,2 juta UI/mL (i.m.) vial - - - - -
48 Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/mL (i.m.) vial 3 6 6 4 5 5 6
49 Betametason krim 0,5 mg/g krim 154 125 136 167 167 159 130
50 Betametason tts mata 1 mg/mL botol - - - - -
51 Bisakodil sup 10 mg supp 62 53 2 10 8 6
52 Bisakodil 5 mg tab salut - - - - -
53 Bisakodil tab salut 5 mg tab salut 232 191 161 145 500 164 214
54 Coal tar lar 5 % botol - - - - -
55 Copper T set/buah - - - - -
tab
Dapson tab scored 100 mg
56 scored - - - - -
57 Deksametason inj 5 mg/mL (i.v./i.m.) vial 14 6 - 2 - 1
58 Deksametason tab 0,5 mg tablet 5,910 6,112 6,324 4,410 3,473 4,862 7,860
59 Diazepam inj 5 mg/mL (i.v./i.m.) vial - - - - -
60 Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 mL lar rektal - - 1 - - 1
61 Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 mL lar rektal - - 3 - -
62 Diazepam tab 2 mg tablet 53 83 77 3 21 68 41
63 Diazepam tab 5 mg tablet - - - - -
64 Dietilkarbamazin tab 100 mg tablet - - - - -
65 Difenhidramin inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) vial 12 - 2 - - 2
66 Digoksin tab 0,25 mg tablet - - - - -
67 Diltiazem HCl tab 30 mg tablet - - - - -
68 Dimenhidrinat tab 50 mg tablet 10 10 - 90 40 60 30
69 Doksisiklin kaps 100 mg kapsul 119 170 130 260 385 263 94
70 Domperidon tab 10 mg tablet 2,242 2,159 2,385 2,804 1,911 3,405 3,548
71 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.) ampul 35 - 6 4 - 9
72 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/mL ampul - - - - -
73 Ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 UI kapsul - - - - -
74 Ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 UI/mL botol - - - - -
75 Ergotamin tab 1 mg tablet - - - - -
76 Eritromisin kaps 250 mg kapsul - - - - -
77 Eritromisin sir 200 mg/5 mL botol 10 20 10 2 - 7
78 Etambutol tab 250 mg tablet - - - - -
81 Etanol botol 70% botol - - - 2 - 1 2
82 Etil klorida semprot 100 mL botol - - - - -
83 Etonogestrel implan 68 mg implan - - - - -
84 Eugenol botol - - - - -
85 Fenitoin Na kaps 50 mg kapsul - - - - -
86 Fenitoin Na kaps 100 mg kapsul - - - - -
87 Fenitoin Na inj 100 mg/2 ampul - - - - -
88 Fenitoin Na inj 50 mg/mL ampul - - - - -
89 Fenobarbital tab 30 mg tablet - - - - -
90 Fenobarbital tab 100 mg tablet - - - - -
91 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 250 mg tablet - - - - -
92 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 500 mg tablet - - - - -
Fenoksimetil penisilin (penisilin V) serb inj 3 juta
vial
93 UI/vial (i.m.) - - - - -
kaps.
Ferro fumarat kaps lunak 300 mg
94 Lunak - - - - -
tablet
Ferro sulfat tab salut 300 mg
95 salut - - - - -
96 Ferro sulfat sir. 15 mg/5 mL botol 4 - 4 2 3 8 1
Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg tab. Salut

97 252 204 142 - - 55 95
98 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/mL (i.m.) vial 20 12 56 26 55 30
99 Fluor tab 0,5 mg tablet - - - - -
100 Fluor kapl 1 mg kapsul - - - - -
101 Fluor sediaan topikal tube - - - - -
102 Fluoresein tts mata 2,5 mg/mL botol - - - - -
103 Formokresol botol - - - - -
104 Furosemid tab 40 mg tablet 252 215 451 257 144 195 65
105 Furosemid inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul - - - - -
Galactose microparticle200- 400 mg micropart/mL gel

106 - - - - -
Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g +

kalium klorida 0,30 g + trinatrium sitrat dihidrat 0,58 sachet
g+ glukosa anhidrat 2,7 g serbuk untuk 200 ml air
107 805 1,100 1,374 938 800 1,440 1,069
Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative
sachet
108 Treatment) - - - - -
botol
109 Treatment) - - - - -
Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative cocoa
110 Treatment) cocoa butter 5 g butter - - - - -
111 Glibenklamid tab 2,5 mg tablet - - - - -
112 Glibenklamid tab 5 mg tablet 2,868 3,940 3,933 5,607 4,712 6,955 3,085
113 Glimepirid tab 1 mg tablet - - - - -
114 Glimepirid tab 2 mg tablet 3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978 3,740
115 Glipizid tab 5 mg tablet - - - - -
tablet
Gliseril trinitrat tab sublingual 0,5 mg
116 sub. - - - - -
117 Gliserin tts 10 mg/mL botol - - - - -
118 Gliserin tts 100 mg/mL botol - - - - -
119 Griseofulvin (micronized ) tab 125 mg tablet - - - - -
tablet
Griseofulvin (micronized ) tab scored 250 mg
120 score - - - - -
121 Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm roll - - - - -
122 Gutta percha dan paper points 45 - 80 mm roll - - - - -
123 Haloperidol tab 0,5 mg tablet - - - - -
124 Haloperidol tab 1,5 mg tablet - 60 60 60 60 120 120
125 Haloperidol tab 2 mg tablet - - - - -
126 Haloperidol tab 5 mg tablet 58 58 65 58 58 35 58
127 Haloperidol tts 2 mg/mL botol - - - - -
128 Haloperidol inj 5 mg/mL (i.m.) vial - - - - -
129 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 0,5 mL vial - - - - -
130 Hidrogen peroksida botol 3% botol - - - - -
131 Hidrogen peroksida lar. konsentrat 3% botol - - - - -
132 Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet 4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231 5,049
133 Hidrokortison serb inj 100 mg/vial vial - - - - -
134 Hidrokortison krim 2,5% krim 85 203 222 165 200 135 99
135 Hiosina butilbromida tab 10 mg tablet 599 767 1,070 1,287 844 1,168 891
136 Human tetanus imunoglobulin inj 250 UI(i.m) vial - - - - -
137 Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.) vial - - - - -

138 Ibuprofen tab 200 mg tablet - - - - -
139 Ibuprofen tab 400 mg tablet 2,145 2,736 3,314 2,877 2,665 3,236 3,174
140 Ibuprofen sir 100 mg/5 mL botol - - - - -
141 Ibuprofen sir 200 mg/5 mL botol - - - - -
142 Ipratropium bromida ih padat 20 mg botol - - - - -
143 Ipratropium bromida nebulizer 0,025% botol - - - - -
144 Isoniazid tab 100 mg tablet - - - - -
145 Isoniazid tab 300 mg tablet 267 635 462 370 395 540 450
146 Isosorbid dinitrat tab 5 mg tablet 373 475 352 459 226 155 328
147 Kalamin botol - - - - -
148 Kalsium glukonat inj 100 mg/mL ampul - - - - - 8
149 Kalsium hidroksida pasta - - - - -
150 Kalsium karbonat tab 500 mg tablet - - - - -
151 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg tablet 22,865 21,115 18,701 19,018 18,140 21,809 15,196
152 Kaptopril tab 12,5 mg tablet 1,480 1,826 4,183 3,976 2,910 4,010 3,258
153 Kaptopril tab 25 mg tablet 3,127 3,930 3,558 5,072 5,091 5,973 4,110
154 Karbamazepin tab 200 mg tablet - - - - -
155 Karbamazepin sir 100 mg/5 mL botol - - - - -
156 Karbo adsorben tab 0,5 g tablet - - - - -
157 Karbogliserin tts telinga 10 % botol 55 34 19 42 27 61 17
158 Ketamin inj 50 mg/mL ampul - - - - -
159 Ketamin inj 100 mg/mL (i.v.) ampul - - - - -
160 Ketokonazol tab 200 mg tablet 231 184 167 284 308 147 121
161 Klofazimin, micronizedkaps 100 mg kapsul - - - - -
162 Kloramfenikol kaps 250 mg kapsil 1 570 620 80 590 265 360
163 Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL botol 5 2 8 4 8 8 5
164 Kloramfenikol salep kulit 2% pot 96 39 54 38 79 65 50
165 Kloramfenikol tts mata botol 48 48 61 36 39 63 48
166 Kloramfenikol tts mata 1% botol - - - - -
167 Kloramfenikol salep mata 1% pot 50 60 58 76 42 44 30
168 Klorfeniramin maleat tab 4 mg tablet 12,436 13,492 14,986 16,380 12,949 21,674 28,152
169 Klorfenol kamfer mentol (CHKM) botol - - - - -
170 Klorheksidin lar 15% botol - - - - -
171 Klorheksidin lar 0,2% botol - - - - -
tablet
Klorpromazin tab sal 25 mg
172 salut - - - - -
tablet
Klorpromazin tab sal 100 mg
173 salut - - - - -
174 Klorpromazin inj 5 mg/mL (i.m.) vial - - - - -
175 Klorpromazin inj 25 mg/mL vial (i.m.) vial - - - - -
176 Klortalidon tab 50 mg tablet - - - - -
177 Kodein tab 10 mg tablet 120 55 40 50 25 30 71
178 Kodein tab 20 mg tablet - - - - -
dosis tetap (KDT/FDC) Rifampisin kaplet 75 mg + Paket
179 isoniazid tablet 50 mg - - - - -
kombinasi (kombipak) : artesunat tab 50 mg +
Tablet
180 amodiakuin tab 200 mg - - - - -
kombinasi : tablet salut ferro sulfat 200 mg + asam Tablet
181 folat 0,25 mg salut 20,995 21,615 18,805 21,800 20,017 26,337 17,304
Kombinasi : artemeter 20 mg + lumefantrin 120 mg Tablet
182 - - - - -
183 FDC anak Paket - - - - -
kombinasi untuk anak : (Paduan dalam bentuk
kombipak) Rifampicin kaplet75 mg + isoniazid
tablet
100 mg
184 Paket - - - - -

dosis tetap (KDT/FDC) Rifampisin kaplet 75 mg +
isoniazid tablet 50 mg + pirazinamid tablet 150 mg
185 Paket - 2 - 1 2 4 4
Kombinasi untuk dewasa : Paduan dalam bentuk
kombipak Rifampisin kaplet 450 mg + isoniazid
186 tablet 300 mg Paket - - - - -
187 FDC KATEGORI I Paket - - - - -
188 FDC KATEGORI II Paket 9 19 8 8 12 20 14
189 FDC SISIPAN Paket - - 1 - 1 1
190 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg tablet 1,647 1,791 1,872 1,900 1,273 2,784 2,631
191 kombinasi: ipratropium Br 0,5 mg + salbutamol 2,5 mg botol - - - - -

192 Komposit resin set - - - - -
Kontrasepsi oral kombinasi tablet : levonorgestrel 150
193 mcg + etinilestradiol 30 mcg tablet - - - - -
194 trimetoprim 40 mg botol 8 25 26 20 11 17 2
Kotrimoksazol (dewasa) 480 mg : sulfametoksazol 400
195 mg + trimetoprim 80 tablet 1,599 3,255 1,210 1,155 580 780 535
Kotrimoksazol forte kombinasi 960 mg: sulfametoksazol
196 800 mg + trimetoprim 160 mg tablet 175 430 220 360 201 520 240
197 Kuinin tab 200 mg tablet - - - - -
200 Kuinin inj 25% (i.v.) vial - - - - -
201 Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun) implan - - - - -
202 Lidokain inj 1 % (infltr) ampul - - - - -
203 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.) ampul 92 82 60 52 50 39 141
204 Lidokain gel 2% gel - - - - -
205 Lidokain semprot 10% botol - - - - -
206 Lidokain pasta 5% (HCl) tube - - - - -
207 Lidokain semprot 15% (HCl) botol - - - - -
208 Loratadin tab 10 mg tablet 4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346 4,764
209 Lugol botol - - - - -
210 Magnesium sulfat serb, ktg 30 g sachet - - - - -
211 Magnesium sulfat inj 20% ampul - - - - -
212 Magnesium sulfat inj 40% ampul 9 1 2 4 1 4 2
213 Mebendazol tab 100 mg tablet - - - - -
214 Mebendazol tab 500 mg tablet - - - - -
215 Mebendazol sir 50 mg/mL botol - - - - -
216 Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg vial - - - - -
Metenamin mandelat (heksamin mandelat) tab tablet
217 salut enterik 500 mg salut - - - - -
218 Metformin tab 500 mg tablet 24,687 26,178 33,094 36,678 30,065 35,340 30,973
219 Metformin tab 850 mg tablet - - - - -
220 Metilergometrin tab salut 0,125 mg tablet - - - - -
221 Metilergometrin inj 0,2 mg/Ml ampul - - - 1 -
222 Metoklopramid tab 5 mg tablet 165 46 39 92 84 166 278
223 Metoklopramid tab 10 mg tablet 10 - - - -
224 Metronidazol tab 250 mg tablet - - - - -
225 Metronidazol tab 500 mg tablet 523 770 750 645 406 387 290
226 Metronidazol sir 125 mg/5 mL botol - - - - -
227 Metronidazol lar inf 5 mg/mL botol - - - - -
228 Metronidazol ovula 500 mg supp - - - - -
229 Mikonazol serb 2% vial - - - - -
230 Mikonazol krim 2% krim 75 105 72 57 106 149 72
231 Natrium bikarbonat tab 500 mg tablet - - - - -
232 Natrium diklofenak tab 25 mg tablet - - - - -
tab 50
233 Natrium diklofenak tab 50 mg mg 4,473 2,318 6,946 5,347 5,520 5,720 2,755
234 Natrium hipoklorit botol konsentrat 5% botol - - - - -
235 Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.) vial - - - - -
236 Nifedipin kaps 10 mg kapsul 496 649 463 431 796 718 597
237 Nikotinamid tab 5 mg tablet - - - - -
238 Nikotinamid tab 20 mg tabet - - - - -
239 Nikotinamid tab 100 mg tablet - - - - -
tablet
240 Nistatin tab salut 500.000 UI salut - - - - -
241 Nistatin susp 100.000 UI/mL botol - - - - -
242 Nistatin tab vaginal 100.000 UI/tab supp 49 31 45 63 7 77 34
243 Nitrofurantoin tab 50 mg tablet - - - - -
244 Norepinefrin inj 1 mg/mL ampul - - - - -
245 Oksigen ih, gas dlm tabung botl - - - - -
246 Oksimetazolin tts hidung 0,025% botol - - - - -
247 Oksimetazolin tts hidung 0,05% botol - - - - -
248 Oksitosin inj 10 UI/mL ampul 38 20 41 40 70 20 30
249 Olopatadin tts mata 0,1% botol - - - - -
250 Omeprazol kaps 20 mg kapsul 3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419 5,043
251 Omeprazol inj 40 mg/10 mL ampul - - - - -
252 Paraformaldehid tab 1 g tablet - - - - -
253 Parasetamol tab 500 mg tablet 18,570 19,553 16,321 17,628 42,552 73,460 42,033
254 Parasetamol sir 120 mg/5 mL botol 211 285 281 293 275 413 156
255 Parasetamol tts 60 mg/0,6 mL botol 174 232 197 180 163 225 182
256 Pasta devitalisasi (non arsen) tube - - - - -
257 Pasta pengisi saluran akar tube - - - - -
258 Perak nitrat lar 20% botol - - - - -
259 Perak sulfadiazin krim 1% pot - - - - -
260 Permetrin krim 5 % pot - - - - -
tablet
261 Pirantel pamoat tab scored 125 mg score - - - - -
tablet
262 Pirantel pamoat tab scored 250 mg score - - - - -
263 Pirantel pamoat tab 500 mg tablet - - - - -
264 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 mL botol - - - - -
265 Pirazinamid tab 500 mg tablet - - - - -
266 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg tablet 9,250 6,750 6,070 6,636 5,663 6,626 4,580
267 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg tablet - - - - -
268 Piridoksin (vitamin B6) inj 100 mg/mL ampul - - - - -
269 Povidon iodin lar 100 mg/mL botol - - - - -
tablet
Prazikuantel tab scored 300 mg
270 score - - - - -
tablet
Prazikuantel tab scored 600 mg
271 score - - - - -
272 Prednison 5 mg tablet 2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281 4,763
273 Primakuin 15 mg tablet - - - - -
274 Probenesid 500 mg tablet - - - - -
275 Prokain benzilpenisilin inj 1 juta UI/vial (i.m.) vial - - - - -
276 Prokain benzilpenisilin serb inj 3 juta UI/vial (i.m.) vial - - - - -
277 Propiltiourasil 100 mg tablet - - - - -
278 propranolol 10 mg tablet - - - - -
279 Ranitidin 150 mg tablet 2,404 4,920 4,850 4,672 3,952 5,630 4,681
kapsul
280 lunak - 8 - - -
kaps
281 lunak 44,241 71 42 802 - 272
282 Rifampisin 300 mg kapsul - - - - - - -
283 Salbutamol 2 mg tablet 1,573 1,484 1,206 901 965 1,413 3,038
284 Salbutamol 4 mg tablet - - - - -
285 Salbutamol lar ih 0,5 % botol 13 - 5 20 10 5 45
286 Salbutamol botol ih 0,1% botol - - - - -
Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2% + belerang tube
287 endap 4% 74 133 88 161 113 78 66
288 Serum antidifteri (A.D.S) i.m 10.000 UI/vial vial - - - - -
289 Serum antidifteri (A.D.S) i.m 20.000 UI/vial vial - - - - -
290 Serum antirabies inj 200 UI/mL vial - - - - -
291 Serum antirabies inj100 UI/mL vial - - - - -
292 Serum antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp (i.m.) ampul - - - - -
Serum antitetanus (A.T.S) inj 10.000 UI/vial (i.m
vial
293 /i.v.) - - - - -
Serum antitetanus (A.T.S) inj 20.000 UI/vial (i.m
vial
294 /i.v.) - - - - -
295 Setirizin 5 mg/5 mL botol - - - - -
296 Sianokobalamin (vitamin B12) 50 mcg tablet 11,017 10,560 11,942 9,648 9,804 14,630 8,527
297 Sianokobalamin (vitamin B12) 500 mcg/mL ampul - - - - -
tablet
Simvastatin 10 mg
298 salut 7,895 8,355 10,695 8,980 9,500 10,349 6,355
tabet
Simvastatin 20 mg
299 salut 3,265 4,152 4,895 4,633 4,447 6,066 4,148
tablet
Siprofloksasin 500 mg
300 scored 1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674 3,914
301 Spironolakton 25 mg tablet - - - - -
302 Streptomisin 1000 mg/vial vial - - - - -
303 Surgical ginggival pack pasta - - - - -
304 Tetanus toxoid vial - - - - -
305 Tetrakain 0,5% botol - - - - -
306 Tetrasiklin 250 mg kapsul - - - - -
307 Tetrasiklin 500 mg kapsul - - - - -
308 Tiamin (vitamin B1) 50 mg tablet 9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621 9,738
309 Triheksifenidil 2 mg tablet 202 202 290 202 262 260 202
310 Tuberkulin protein purified derivative 1:10 (i.k.) ampul 2 2 2 1 5 4 1
311 Vaksin BCG vial - - - - -
312 Vaksin campak vial - - - - -
313 Vaksin jerap difteri tetanus pertusis (DTP) vial - - - - -
314 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) vial - - - - -
315 Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid vial - - - - -
316 Vaksin kombinasi DPT + hepatitis B vial - - - - -
317 Vaksin polio botol - - - - -
318 Vaksin rabies, untuk manusia vial - - - - -
tablet
319 Valproat 250 mg salut - - - - -
tablet
320 Valproat 500 mg salut - - - - -
321 Valproat 250 mg/5 mL botol - - - - -
322 Vitamin B kompleks tablet 22,724 19,844 19,840 16,363 18,968 23,436 22,245
323 Zinc 10 mg/mL botol - - - - -
324 Zinc 20 mg tablet disp 10,555 7,754 5,475 900 1,266 2,655 4,479
325 Zinc 20 mg/5 mL botol - - - - -
326 Zinc 10 mg sachet - - - - -
DE 2021
KAIAN Rata - Rata Rencana

Total Kebutuhan x 18 SISA STOK GUDANG
Pemakaian Pembelian
Pemakaian bulan DESEMBER 2021
Agt Sep Okt Nov Des Obat 2021 2022
11 12 13 14 15
- - - -
- - - -
19 7 6 16 14 139 17 306 240 160
7,608 6,783 3,424 312 613 45,489 3,791 68,234 38900
223 2 184 1 1 1,797 150 2,696 2275
2,414 3,004 3,108 4,078 3,142 35,842 2,987 53,763 42,500 7200
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
40 10 20 - 41 429 72 1,287 1,100
- - - - - -
-
- - - - - - 1000
19,124 17,135 17,319 17,633 16,860 188,910 17,174 309,125 210,000 44100
34,860 35,676 30,146 31,983 30,873 329,624 27,469 494,436 365,000 39000
8,682 9,684 9,436 12,444 9,922 121,024 10,085 181,536 45,000 153200
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
122,526
6,312 8,300 6,608 8,212 6,578 81,684 6,807 21,000 128900
4,230
213 122 155 245 261 2,820 235 1,900 2350
824
194 40 - - - 412 46 -
2,613
157 130 153 199 149 1,742 145 1,300 1020
-
- - - - -
-
- - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - -
1,055 1,090 1,014 1,579 1,164 13,387 1,116 20,081 15,300 4400
31,160 30,859 29,740 27,847 27,612 417,917 34,826 626,876 450,000 167600
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
6,988 8,837 8,844 8,204 7,814 90,520 7,543 135,780 40,000 101000
- - - - - -
- - - - - -
20 120 60 91 30 672 56 1,008 1,600 700
734 1,017 568 1,145 969 8,778 732 13,167 2,000 19400
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
95 2 - - 97 8 146 80
- - - - - -
167 174 166 176 214 1,765 147 2,648 1,300 1599
- - - - - -
5 4 2 2 6 54 5 81 50 110
217 271 201 244 260 2,231 186 3,347 2,800 1700
- - - - - -
9 24 13 15 - 202 17 303 200 215
- - - - - -
231 69 312 315 132 2,666 267 4,799 2,000 1600
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
4 11 31 27 21 117 10 176 200 286
2,945 3,606 5,010 10,249 6,268 67,029 6,094 109,684 16,000 146200
- - - - - - 30 20
2 - - 1 5 0 8 30 20
3 1 - 1 1 9 1 14 30 15
70 15 10 51 40 532 44 798 1,000 100
- - - - - -
- - - - - -
15 4 28 - 63 5 95 120 80
- - - - - -
- - - - - -
115 70 58 200 125 808 115 2,078 - 6600
270 284 435 417 102 2,929 244 4,394 3,000 3300
3,520 1,700 2,332 3,120 2,575 31,701 2,642 47,552 35,000 13100
11 4 3 1 9 82 7 123 200 132
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
10 1 1 2 63 7 126 - 150
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
1 1 - 1 1 9 1 14 116 29
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
-
- - - - -
-
- - - - -
1 3 15 12 53 7 119 30 10
4,140
162 275 359 241 285 2,070 230 4,000 1600
69 21 31 10 330 28 495 600 107
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
99 237 481 603 349 3,348 279 5,022 5,300 1500
- - - - - - - 15
-
- - - - -
20,337
834 1,123 1,089 1,171 1,815 13,558 1,130 16,500 6000

-
- - - - -
-
- - - - -
-
- - - - -
- - - - - -
5,779 7,767 6,023 5,109 5,120 60,898 5,075 91,347 38,000 24600
- - - - - -
4,618 2,025 4,199 5,838 5,040 44,798 6,400 115,195 52,000 28500
- - - - - -
-
- - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
65 120 60 120 60 905 91 1,629 1,100 1500
- - - - - -
44 30 93 88 85 730 61 1,095 600 800
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
6,988 8,076 4,576 5,251 4,529 59,057 4,921 88,586 75,000 1700
- - - - - -
186 167 162 160 141 1,925 160 2,888 700 2000
848 1,002 866 1,239 1,220 11,801 983 17,702 8,000 11400
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
3,248 2,300 2,562 2,962 2,962 34,181 3,418 61,526 22,000 68100
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
395 285 330 540 444 5,113 426 7,670 12,000 7000
340 282 265 277 192 3,724 310 5,586 4,000 2600
- - - - - -
6 1 2 3 3 23 2 35 72 48
- - - - - -
- - - - - -
19,861 20,184 19,535 18,168 22,318 236,910 19,743 355,366 220,000 107700
5,582 3,185 3,863 2,773 1,642 38,688 3,224 58,032 41,000 34300
9,163 6,632 5,618 6,589 6,096 64,959 5,413 97,439 70,000.00 1600
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
64 45 43 37 47 491 41 737 500 96
- - - - - -
- - - - - -
293 382 225 744 220 3,306 276 4,959 700 3100
- - - - - -
95 480 300 234 385 3,980 332 5,970 2,200 3400
10 4 11 23 88 7 132 200 150
61 101 103 80 90 856 71 1,284 200 1248
103 46 38 63 80 673 56 1,010 800 175
- - - - - -
87 98 67 75 90 777 65 1,166 400 1000
16,495 14,839 20,818 15,603 17,507 205,331 17,111 307,997 15,000 348400
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
-
- - - - - - 500
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
50 41 50 65 50 647 54 971 1,400 1750
- - - - - -
-
- - - - -
-
- - - - -
378,273
22,223 20,905 23,133 19,344 19,704 252,182 21,015 150,000 204500
-
- - - - -
- - - - - -
- - - - -
36
3 2 1 1 4 24 2 19
-
- - - - -
- - - - - -
10 14 24 28 13 179 15 269 36
2 1 - - 6 1 9
2,082 1,718 2,105 2,699 2,702 25,204 2,100 37,806 10,000 24500
-
- - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
318
14 22 21 21 25 212 18 200 500
17,648
210 466 565 582 828 11,765 980 7,000 17300
6,519
515 515 445 495 230 4,346 362 9,000 10000
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
137 49 48 39 55 844 70 1,266 800 840
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
2,439 2,346 3,439 4,767 4,191 42,572 3,548 63,858 18,000 54650
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
6 5 1 16 4 55 7 126 140 16
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
44,290 37,973 37,594 37,190 36,794 410,856 34,238 616,285 550,000 5600
- - - - - -
- - - - - -
10 - 7 35 53 4 80 100 62
87 71 142 577 645 2,392 199 3,588 2,000 1900
- - - 10 1 15
- - - - - -
443 581 446 698 691 6,630 553 9,945 5,000 8700
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
75 68 89 60 71 999 83 1,499 700 952
- - - - - -
- - - - - -
90,155
2,162 4,069 5,925 8,026 6,842 60,103 5,009 60,000 41200
- - - - - -
- - - - - -
780 969 695 2,151 1,101 9,846 985 17,723 - 25800
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
- - - - - -
46 52 37 31 45 517 43 776 300 800
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
40 62 23 49 39 472 39 708 400.00 491
- - - - - -
4,435 4,940 4,503 5,848 5,278 47,838 3,987 71,757 62,000.00 37900
- - - - - -
- - - - - -
22,524 17,050 15,911 15,388 20,636 321,626 26,802 482,439 225,000 273600
284 303 243 350 417 3,511 319 5,745 1,000 7700
215 217 210 259 381 2,635 220 3,953 2,500 2058
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
-
- - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
5,913 6,384 6,819 7,237 7,260 79,188 6,599 118,782 80,000 67400
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
-
- - - - -
4,711 4,770 3,686 3,972 3,132 43,623 3,635 65,435 39,000 22200
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
3,147 2,956 3,036 3,620 3,429 47,297 3,941 70,946 - 144300
12
- - - 8 1 1500
82,920
9,627 59 54 61 51 55,280 4,607 13650
- - - - - -
1,747 1,420 1,238 1,425 1,038 17,448 1,454 26,172 3,000 25400
- - - - - -
10 11 20 15 16 170 20 360 100 460
- - - - - -
2,774
144 158 109 147 116 1,387 154 2,500.00 312
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
-
- - - - -
- - - - - -
9,695 9,368 14,403 15,693 11,661 136,948 11,412 205,422 175,000 32200
- - - - - -
220,148
10,541 17,210 14,304 16,834 13,517 134,535 12,230 245,000.00 0
80,865
6,955 3,095 3,231 4,283 4,740 53,910 4,493 50,000 45900
28,322
820 1,709 1,206 1,735 1,713 18,881 1,573 16,000 11200
- - - - - - 500
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
17,158 15,597 8,790 8,350 13,712 153,345 12,779 230,018 165,000 27800
146 150 202 202 142 2,462 205 3,693 3,000 2300
2 1 1 1 1 23 2 35 20 15
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
-
- - - - -
-
- - - - -
- - - - - -
22,191 29,538 19,484 23,686 23,132 261,451 21,788 392,177 120,000 161100
- - - - - -
63,593
1,937 1,965 1,566 2,082 1,761 42,395 3,533 40,000 18600
- - - - - -
- - - - - -
PROGNOSA SISA
RENCANA KEBUTUHAN 2021 PENGADAAN 2022 HARGA PERKIRAAN OBAT TOTAL
STOK 2021
196 110 120 2,650 318000

(6,589) 74,823 75000 3,035 227625000
478 2,218 2,500 8,158 20395000
13,858 39,905 40,000 425 17000000
- - 0
- - 0
- - 0
242 1,045 1,000 1,430 1430000
- - 0
1,000 - 1000 1,379 1379000

48,016 261,109 262,000 53 13886000
74,376 420,060 421,000 95 39995000
77,176 104,360 104,500 201 21004500
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
68,216 54,310 55,000 358 19690000

1,430 2,800 3,000 358 1074000
(549) 1,373 1,440 3,477 5006880
578 2,035 2,100 3,250 6825000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
6,313 13,768 14,000 89 1246000
199,683 427,193 427,500 42 17955000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
50,480 85,300 85,500 111 9490500
- - 0
- - 0
1,628 (620) 700 816 571200
12,622 545 600 972 583200
- - 0
- - 0
- - 0
(17) 163 200 2,430 486000
- - 0
1,134 1,514 1,800 5000 9000000
- - 0
106 (25) 30 12,467 374010
2,269 1,078 1,200 4,325 5190000
- - 0
213 90 100 3,462 346200
- - 0
401 4,398 4,500 386 1737000
- - 0
- - 0
- - 0
369 (193) 200 924 184800
89,077 20,607 21,000 179 3759000
50 - 50 1,873 93650
45 (37) 40 3,635 145400
36 (22) 30 2,973 89190
568 230 250 70 17500
- - 0
- - 0
137 (42) 60 781 46860
- - 0
- - 0
5,215 (3,137) 3,200 237 758400
3,371 1,023 1,200 853 1023600
16,399 31,153 31,500 561 17671500
250 (127) 200 5,999 1199800
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
66 60 60 8,799 527940
- - 0
- - 0
- - 0
136 (122) 144 16,499 2375856
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
(40) 159 180 23,854 4293720
2,840 1,300 1,300 748 972400

377 118 120 1,386 166320
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
3,452 1,570 1,590 82 130380
15 - 15 923 13845
- - 0
8,942 11,395 11,400 280 3192000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
1,702 89,645 89,700 119 10674300
- - 0
3,703 111,492 111,500 123 13714500
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
1,514 115 200 51 10200
- - 0
670 425 500 54 27000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
17,643 70,943 71,000 148 10508000
- - 0
775 2,113 2,136 1,175 2509800
7,599 10,103 10,110 813 8219430
- - 0
- - 0
- - 0
49,083 12,443 12,500 190 2375000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
13,887 (6,217) 7000 150 1050000
2,876 2,710 2760 86 237360
- - 0
97 (62) 72 8,352 601344
- - 0
- - 0
90,790 264,576 264600 60 15876000
36,612 21,420 21500 65 1397500
6,641 90,798 90800 75 6810000
- - 0
- - 0
- - 0
105 632 648 3300 2138400
- - 0
- - 0
494 4,465 4500 252 1134000
- #VALUE! 0
1,620 4,350 4400 784 3449600
262 (130) 130 6,113 794690
592 692 700 1,739 1217300
302 708 720 12,181 8770320
- - 0
623 543 560 1,513 847280
158,069 149,928 150,000 24 3600000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
500 - 500 181 90500

- - 0
- - 0
- - 0
2,503 (1,532) 1600 600 960000
- - 0
- - 0
- - 0
102,318 275,955 276,000 622 171672000

- - 0
- - 0
- - 0
(5) 41 56 248,710 13927760
- - 0
- - 0
(143) 412 420 6987 2934540
(6) 15 0
9,296 28,510 28,550 310 8850500
- - 0
- - 0
- - 0
488 (170) 170 73 12410
12,535 5,113 5,200 126 655200
14,654 (8,135) 8200 319 2615800

- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
796 470 500 803 401500
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
30,078 33,780 33,780 121 4087380
- - 0
- - 0
- - 0
72 54 55 1,796 98780
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
144,744 471,541 471,600 102 48103200
- - 0
- - 0
109 (29) 30 13,171 395130
1,508 2,080 2,100 1683 3534300
(10) 25 100 200 20000
- - 0
7,070 2,875 2,900 505 1464500
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
653 846 864 1,354 1169856
- - 0
- - 0
41,097 49,058 49,100 115 5646500

- - 0
- - 0
13,985 3,738 3,800 196 744800
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
583 193 200 550 110000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
419 289 290 1,126 326540
- - 0
52,062 19,695 20,000 573 11460000
- - 0
- - 0
176,974 305,465 310,000 57 17670000
4,870 875 900 1,852 1666800
1,923 2,030 2100 5,499 11547900
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
68,212 50,570 51,000 222 11322000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
17,577 47,858 50,000 216 10800000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
97,003 (26,057) 26,500 85 2252500
1,492 (1,480) 1,500 306 459000
(41,630) 124,550 125,000 553 69125000

- - 0
10,952 15,220 16,000 123 1968000
- - 0
320 40 40 10,173 406920
- - 0
963 1,811 2,000 2,333 4666000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
70,252 135,170 140,000 43 6020000
- - 0
98,235 121,913 125,000 68 8500000
41,990 38,875 40,000 150 6000000
8,319 20,003 20,000 927 18540000

500 - 500 449 224500
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
39,455 190,563 19,500 42 819000
2,838 855 900 63 56700
12 23 25 877,800 21945000
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
- - 0
19,649 372,528 375,000 89 33375000
- - 0
16,205 47,388 50,000 253 12650000

- - 2750 0
- - 0
Total 1074527191
PEMAKAIAN
NAMA OBAT SATUAN
2 3 4 5 6 7 8 9 10
Akarbose tab 100 mg Tablet - - - - -
Alprazolam tab 0,5 mg Tablet - - - - -
Alprazolam tab 1 mg Tablet - - - - -
Alumunium Hidroksida, Magnesium Hidroksida,
Botol
Simethicone - - - - -
Ambroksol Drop 7.5 Mg/ml Botol - - - - -
Ambroksol Syr 15mg/5ml 60 Ml Botol 124 170 137 193 212 221 117
Ambroksol Syr 30mg/5ml 60 Ml Botol - - - - -
Ambroksol Tablet 30 Mg Tablet 5,130 4,793 4,260 4,529 5,149 7,377 20,205
Amiodaron tab 200 mg Tablet - - - - -
Amiodaron inj 150 mg/3 ml Ampul - - - - -
Amoksisilin drop 100 mg/ml Botol - - - - -
Amoksisilin kaps. 250 mg Kapsul 830 1,040 931 1,200 895 1,005 720
Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Botol 132 119 157 178 158 205 90
Amoksisilin 125 mg + Kalium Klavulanat 31,25 mg sirup Botol

- - - - -
Amoksisilin 250 mg + Kalium Klavulanat 62,5 mg sirup Botol

- - - - -
Amoksisilin 500 mg + Kalium klavulanat 125 mg Tablet
- - - - -
Ampisilin tablet 500 mg Tablet - - - - -
Ampisilin 1 gram + Sulbaktam 500 mg injeksi Vial - - - - -
Ampisilin 500 mg + Sulbaktam 250 mg Vial - - - - -
Amylase, protease, lipase, desoxycholic acid,
dimethylpolysiloxane, vit B1, vit B2, vit B6, vit B12, Tablet
niacinamide, Ca pantothenate tablet
- - - - -
Antalgin Tablet 500 Mg Tablet 1,630 1,170 - - -
Antalgin injeksi Ampul - - - - -
Antibakteri, kombinasi : basitrasin 500 UI/g+ Polimiskin
Tube
B 10.000 UI/g - - - - -
Antimigrain DOEN kombinasi : Ergotamin + Caffein Tablet - - - - -
Aquadest steril 500 ml Botol - - - - -
Antidulafungin 100 mg injeksi Ampul - - - - -
Aripiprazol 10 mg tablet Tablet - - - - -
Asam asetilsalisilat tab 500 mg Tablet - - - - -
Asam asetilsalisilat tab 100 mg Tablet - - - - -
Asam askorbat (vitamin C) tab 100 mg Tablet - - - - -
Asam askorbat (vitamin C) tab 25 mg Tablet - - - - -
As.Folat, ß-Carotene, Vit.B1, B2, B6, Ca.Pantothenate,
Ca carbonate, vitamin D3, vitamin K1, biotin, besi Tablet
glukonat, IPC, DHA, ARA
- - - - -
Asam Risedronic tablet 35 mg Tablet - - - - -
Asam pipemidat 400 mg Tablet - - - - -
Asam traneksamat tab 500 mg Tablet 269 197 179 417 494 464 211
Asam traneksamat injeksi Ampul - - - - -
Asefillin Piperazine injeksi 500 mg/5 ml Ampul - - - - -
Asetazolamide tab 250 mg (glaucon) Tablet - - - - -
Asiklovir injeksi Vial - - - - -
Asiklovir Krim 5 % Tube 28 32 24 57 21 41 52
Astasantin kapsul Kapsul - - - - -
Atorvastatin 10 Mg Tab Tablet - - - - -
Atorvastatin 20mg tab Tablet - - - - -
Azitromisin tab 500 mg Tablet - - - - -
Azitromisin tab 250 mg Tablet - - - - -
Azitromisin 500mg inj Vial - - - - -
Besi II Sulfat , Folic acid, Magnesium, Vit A, Copper, vit B botol

- - - - -
Betahistine tablet 6 mg Tablet 1,194 1,322 1,368 1,953 1,058 1,506 1,255
Beta karoten 6000 IU, Extract billberry 80 mg, Vitamin C
100 mg, Vitamin E 25 mg, Lutein 3 mg, Lycopene 2 mg, Tablet
Zn 10 mg
- - - - -
Betametason valerat 0,1 % + neomisin sulfat 0,5 % Tube - - - - -
Betamethasone valerate 0.1% + Gentamicin sulfate
0.1% Tube
- - - - -
Bisoprolol 1.25 mg tablet - - - - -
Bisoprolol 5 mg Tablet - - - - -
Borak Glyserol 5 % larutan Botol 21 35 44 80 39 68 41
Bromheksin HCl 4 mg/2ml injeksi Ampul - - - - -
Bromheksin HCl Elixir 4 Mg/5 Ml 60 Ml Botol - - - - -
Bromheksin HCl Sol 2mg/ml 50 Ml Botol - - - - -
Bromheksin HCl Tablet 8 Mg Tablet - - - - -
Celecoxib 100 mg Tablet - - - - -
Celecoxib 200 mg Tablet - - - - -
Chlorhexidine Botol - - - - -
Clidinium Br 2.5 Mg, Chlordiazepoxide 5 Mg. Tablet - - - - -
Curcuma Root Sirup Botol - - - - -
Curcumaminoid, B1, B2, B6, B12, B caroten Tablet - - - - -
Deksketoprofen injeksi 50 mg Ampul - - - - -
Deksketoprofen tablet 25 mg Tablet - - - - -
Dekspanthenol krim 5 % Tube - - - - -
Desonide Krim 0,05 % Tube - - - - -
Dextromethorphan, maleate, phenylephrine sirup Botol - - - - -
Diazepam 2 mg + Metampiron 500 mg Tablet - - - - -
Dibasic Ca phosphate 200 mg, Ca lactate 100 mg, Tablet

vit B6 20 mg, vit C 25 mg, vit D3 100 IU tablet
- - - - -
Dibekacin Vial 100 mg/2 ml Ampul - - - - -
Dibekacin vial 50 mg/ 2 ml Ampul - - - - -
Diosmin 450 mg + hesperidin 50 mg tablet Tablet - - - - -
Domperidone Suspensi Botol - - - - -
Dopamine HCL Injeksi. Ampul - - - - -
Drop per ml : Isothipendyl HCl 1 mg, Botol

acetaminophen 120 mg, phenylephrine HCl 1 mg
- - - - -
Efedrin HCl tablet 25 mg Tablet - - - - -
Ekstrak Belladona tab 10 mg Tablet - - - - -
Ekstrak plasenta 10 %, neomisin sulfat 0.5 % Gel Tube
(BIOPLACENTON) 9 10 7 24 4 10 1
Ekstrak plasenta 15 mg, Vitamin B12 20 mcg, dan
Tablet
tribasic calcium phosphate 12 mcg. - - - - -
Elemen Besi + Asam Folat oral drop 15 mg/ml Botol - - - - -
Entecavir 0.5 mg Tablet - - - - -
Eperisone Tablet Tablet - - - - -
Erdosteine sirup 175 mg/5 ml Botol - - - - -
Eritromisin tab 500 mg Tablet 520 270 165 190 395 125 283
Estazolam Tablet 2 Mg Tablet - - - - -
Ethamsilat injeksi 250 mg Ampul - - - - -
Etoricoxib tab 60 mg Tablet - - - - -
Famotidin tab 40 mg Tablet - - - - -
Fenilbutazon tab 200 mg Tablet - - - - -
Fenobarbital inj. 50 mg/ml Ampul - - - - -
Flavoxate hidroklorida 200 mg Tablet - - - - -
Florometolon 1 mg + Neomisin sulfat 3.5 mg/ml Botol - - - - -
fludrocortisone, lidocaine, neomysin, polymiksin B tetes
Botol
telinga - - - - -
Fluphenazine dekanoat injeksi 25 mg/ml Ampul - - - - -
Flukonazole kaps 150 mg Kapsul 13 11 6 28 2 3 3
Flunarizin tablet 10 mg Tablet - - - - -
Flunarizin tablet 5 mg Tablet - - - - -
Fluorometolon tts mata 0,1% Botol - - - - -
Fluoxetine tab tablet - - - - -
Fosfomisin Vial 2 G Vial - - - - -
Fradiomisin Sulfat 2,5 mg, Gramisidin-S HCl 1 mg tablet Tablet
- - - - -
Framisetin sulfat kassa steril Lembar 38 30 28 33 35 17 10
Fructus schizandrae extract siccum 7,5mg Kapsul - - - - -
Gatifloxacin tetes mata Botol - - - - -
Gemfibrozil tab 300 mg tablet - - - - -
Gentamisin injeksi 40 mg/ml Ampul - - - - -
Gentamisin sulfat salep mata Tube - - - - -
Gentamisin tts mata 0,3% Botol - - - - -
Gentamisin Salep Kulit Tube 222 249 245 254 255 257 121
Gentian Violet Larutan 1 % Botol 11 6 3 4 1 36 4
Gliseril guaiakolat 100 mg Tablet 6,324 6,190 5,205 5,635 4,959 8,057 16,746
Glikuidon tablet Tablet - - - - -
Glucosamin Hcl 500 Mg + Kondroitin Sulfat 400 Mg Kaplet - - - - -
Glucosamin Tablet 250 Mg Tablet - - - - -
Glucosamin tablet 500 mg Tablet - - - - -
Glucosamine sulphate 500 mg, chondroitin sulfate 400
mg, vit C 50 mg, manganese 0.5 mg, Mg 10 mg, Tablet
selenium 10 mcg, Zn 5 mg, MSM 350 mg tablet
- - - - -
Glukosa 70% (Dextran 70) larutan steril Botol - - - - -
Glukosa 40% larutan infus Botol - - - - -
Glukosa 10% larutan infus Botol - - - - -
Glukosa 5% larutan infus Botol 15 - - 8 - 2 6
Granisetron injeksi 3 mg Ampul - - - - -
Hidrokortison krim 0,5% Tube - - - - -
Hidrokortison krim 1% Tube - - - - -
Hidrokortison 0.5 % + Kloramfenikol 0.2 % salep mata
Tube
3,5 g - - - - -
Hyoscine-N-butylbromide 10 mg, Paracetamol 500 mg Tablet

- - - - -
Hyoscine-N-butylbromide 20 mg/ml injeksi Ampul 4 - - - - 3 2
Ibuprofen Supp 125mg Suppos - - - - -
Ichtyol salep ( salep hitam ) pot 1 4 6 19 6 2 2
Ilberry extract, gliserin, gelatin, minyak sayur Botol - - - - -
Imipenem Cilastatin Vial 1 G Vial - - - - -
Ion Natrium & Kalium dengan Benzalkonium Cl tetes
Botol
mata - - - - -
Isoksuprine Hcl Injeksi Ampul - - - - -
Isoksuprine Tablet 20 Mg Tablet - - - - -
Itraconazole Kapsul 100 Mg Kapsul - - - - -
Kalium Diklofenak 25 mg tablet Tablet - - - - -
Kalium Diklofenak 50 Mg Tablet Tablet - - - - -
Kalium Permanganat ( PK ) pot - - - - -
Kalium L-Aspartat tab 300 mg Tablet - - - - -
Kanamisin Inj. 1 G Vial - - - - - -
Kaolin + Pektin Sirup Botol - - - - -
Kaplet mengandung:Acetaminofen 500 mg, Gliseril

guaiacolat 50 mg, Fenilpropanolamin HCl 15 mg, Kaplet
Dekstrometorfan HBr 15 mg, Chlorfeniramine maleat
- - - - -
Kaptopril tablet 50 mg Tablet - - - - -
Karbazochrom Na. Inj. Ampul - - - - -
Karboksimetilselulosa 5 mg tetes mata Botol - - - - -
Ketoacid essensial Tablet - - - - -
Ketokonazole krim Tube 84 75 86 83 63 47 32
Ketoprofen Injeksi Ampul - - - - -
Ketoprofen Suppos Suppos - - - - -
Ketoprofen Tablet 100 Mg Tablet - - - - -
Ketorolac injeksi 10 mg/ml Ampul - - - - -
Ketorolac tablet 10 mg Tablet - - - - -
Ketotifen sirup 0,2 mg/ml Botol - - - - -
Ketotifen tablet 1 mg Tablet - - - - -
Klindamisin kaps. 150 mg Kapsul - - - - -
Klindamisin kaps. 300 mg Kapsul 525 1,010 400 675 603 820 190
Klobazam tab 10 mg Tablet 246 352 290 416 176 149 150
Klobetasol 10 G Krim Tube - - - - -
Klobetasol Propionat Salep Tube - - - - -
Klopidogrel tab 75 mg Tablet 188 - - - -
Kloramfenikol kaps. 500 mg Kapsul - - - - -
Kloramfenikol 2% + Hydrokortison 2,5% krim (Amacort) Tube

- - - - -
Kloramfenikol Basa + Prednisolone krim Tube - - - - -
Kloramfenikol tetes telinga 3 % Botol 62 43 28 59 53 51 25
Klozapine tab 25 mg Tablet - - - - -
Kodein 30 mg + feniltoloksamin 10 mg Botol - - - - -
Setiap tablet tambah darah SEKURANGNYA
mengandung Zat besi setara dengan 60 mg besi Tablet
elemental (dalam bentuk sediaan Ferro) Asam folat
0,400 mg
- - - - -
Kombinasi : MedroksiprogesteronAsetat 50 mg,
Vial
Estradiol Sipinoat 10 mg (Cyclofem Inj.) - - - - -
Kombinasi Larutan Infus Per L : Ca++ 3 mEq, Na+ 130
Botol
mEq, Cl- 109 mEq, Asetat 28 mEq (Asering Infus) - - - - -
Kombinasi Larutan Infus Per L: NaCl 1,75 g, KCL 1,5 g, Botol

Na. Laktat 2, 24 g, Dekstrosa Anhidrat 27 g (KAEN 3B)
- - - - -
Kombinasi Fe, Asam folat, Vitamin B Kapsul - - - - -
Kombinasi Metampiron 500 mg + Vit B tablet Tablet - - - - -
Kombinasi Suspensi Parafin+Gliserin+Fenolftalein Botol - - - - -
Kortison Acetat Inj 5 ml Vial 3 9 3 - 2 3 2
Lactobacillus serbuk Sachet - - - - -
Lansoprazole kaps. 40 mg Kapsul - - - - -
Levofloxacin tab 500 mg Tablet - - - - -
Levofloxacin Tetes Mata Botol - - - - -
Larutan mengandung Lipid (Emulsi lemak 20%) Botol - - - - -
Lecithin 100 mg + Serratiopeptidase 5 mg + pancreatin
Kapsul
25 mg kapsul - - - - -
Lincomycin 500 MG Kapsul 40 10 60 130 30 15
Linezolid infus 600 mg Botol - - - - -
Lisinopril tab 10 mg Tablet - - - - -
Loperamide tab 2 mg Tablet - - - - -
Losartan tab 50 mg Tablet - - - - -
Loratadine 5 mg, pseudoephedrine sulfate 120 mg Tablet - - - - -
L-Ornithine-L-Aspartate injeksi 500 mg/ml Ampul - - - - -
Mekobalamin 500 Mcg Kapsul - - - - -
Mekobalamin 250 Mcg Kapsul - - - - -
Mekobalamin Injeksi Ampul - - - - -
Meloksikam Tablet 15 Mg Tablet - - - - -
Meloksikam Tablet 7,5 Mg Tablet - - - - -
Menadion ( Vit K 3) Amp 10 mg/ml Ampul - - - - -
Metampiron 500 mg + Thiamin HCl50 mg + Pridoksin
HCl 10 mg + Sianokobalamin HCl 10 mcg + Tablet
Trimetilsantin 50 mg tablet (Neuralgin)
- - - - -
Methildopa tablet 250 mg Tablet 1,041 781 891 799 685 875 850
Methil prednisolone tab 4 mg Tablet - - - - -
Methisoprinol 250 mg/5 ml sirup 60 ml Botol - - - - -
Methisoprinol Tablet 500 Mg Tablet - - - - -
Methyl salicylate 102 mg, menthol 54.4 mg, eugenol
Tube
13.6 mg krim - - - - -
Metoklopramide injeksi 5 mg/5 ml Ampul - - - - - 7
Metoklopramide 5 mg/5ml sirup 60 ml Botol - - - - -
Metronidazole 500 mg + nystatin 100.000 iu ovula (Neo
Ovula
Gynoxa) - - - - -
Micobacterium Tuberculosisi 0,4 mcg + disodium fosfat
7,6 mg+Potasium fosfat 1,45 mg +sodium klorida 4,8 mg Vial
(PPD RT23)
- - - - -
Milrinone injeksi Vial - - - - -
Misoprostol Tablet 200 Mcg Tablet - 3 - 16 11 2 7
Moksifloksasin tts mata 0,5% Botol - - - - -
Multivitamin + Lysine Drop botol - - - - -
Multivitamin + Lysine Sirup Anak Botol 168 245 153 329 211 311 285
Mupirosin Krim Tube - - - - -
Na Hyaluronat 0.1% tetes mata Botol - - - - -
Na lauril sulfoasetat 45 mg, Na sitrat 450 mg, asam
Tube
sorbat 5 mg, PEG-400 625 mg, sorbitol 4.465 mg - - - - -
NaCL 0,9% 100 ml Botol - - - - -
NaCL 0,9% 500 ml botol 107 21 4 13 16 22 37
Naftidrofuryl Oxalate tablet 100 mg Tablet - - - - -
Natium diklofenak tetes mata 1 mg Botol - - - - -
Natrium diklofenak gel 1% Tube - - - - -
Natrium dokusate tetes telinga 5 mg Botol - - - - -
Neomisin 3,5 mg + Polimiksin 16.250 IU + Fenilefrin 1,2
mg + asam borat 1,769 mg/ ml tetes mata Botol
- - - - -
Neomisin sulfat 3,5 mg + polimiksin B sulfat 10000 iu +
Botol
deksametason sodium fospat 1 mg tetes mata - - - - -
neomycin sulfate setara dengan neomycin base 3.5 mg
polymixin b sulfate 10000 iu dan dexamethason sodium Botol
phosphate 1 mg
- - - - -
Nifuroksazide sirup 250 mg/5 ml Botol - - - - -
Nitrogliserin injeksi 10 mg Ampul - - - - -
Norephineprine injeksi Ampul - - - - -
Noretisteron tab 5 mg Tablet - - - - -
Obat Batuk Pilek Sirup Anak (Mengandung
Botol
Pseudoefedrin, Tanpa Parasetamol) - - - - -
Obat Batuk Pilek Sirup Anak (Mengandung Parasetamol) Botol
51 94 75 151 106 184 99
Obat Batuk Hitam (OBH) sirup Botol 120 145 162 223 180 234 308
Ofloksasin 2 Mg/ml Infus 100 Ml bag - - - - -
Ofloksasin 3 mg tetes mata mini dose 0.6 ml strip - - - - -
Ofloxacin 3mg/ml tetes telinga Botol - - - - -
Oksitetrasiklin Salep Kulit 3 % Tube 17 17 28 33 31 37 26
Ondansetron injeksi Ampul - - - - -
Ondansetron tab 8 mg Tablet - - - - -
Ossein hydroxyapatite compound tablet 800 mg Tablet - - - - -
Otilonium Br Tablet - - - - -
Oxytetrasiklin salep Kulit Tube - - - - -
Oxytetrasiklin salep mata Tube 18 9 6 5 23 20 4
Pantoprazole Injeksi 40 Mg Vial - - - - -
Pantoprazole kapsul 20 mg Kapsul - - - - -
Papaverin injeksi Ampul - - - - -
Papaverin 40 mg tablet Tablet - 30 30 - -
Paracetamol 500mg, Phenylpropanolamine HCl 12,5mg,
Tablet
chlorpheniramine maleate 2mg - - - - -
Parasetamol 500 mg + n-asetilsitein 200 mg tablet Tablet - - - - -
Parasetamol supp 80 mg Suppos - - - - -
Parasetamol supp 250mg Suppos - - - - -
Parekoksib injeksi 40 mg/2 ml Ampul - - - - -
Piperacillin 4 g, tazobactam 500 mg injeksi Vial - - - - -
PIRASETAM 12gr 60ml infus Vial - - - - -
PIRASETAM 1gr injeksi Ampul - - - - -
Pirasetam Amp 3 G Ampul - - - - -
Pirasetam tablet 800 mg Tablet - - - - -
Pirasetam tablet 1200 mg Tablet - - - - -
Pirenoxin Sodium 0.05 mg/ml tts mata Botol - - - - -
Piroksikam 15 mg gel Tube - - - - -
Piroksikam Tablet 10 Mg Tablet 2,166 4,031 6,283 3,310 2,365 3,005 2,385
Piroksikam Tablet 20 Mg Tablet - - - - -
Polimiksin B sulfat 10.000 UI, Neomisin sulfat 5 mg,
Ampul
Fludokortison asetat 1 mg, Lidokain HCl 40 mg - - - - -
Polikresulen 10 ml (Albothyl) Botol - - - - -
Polivinilpirolidon 20 mg tetes mata Botol - - - - -
Polymixin b-sulfat 1.000.000 IU, Neomisin sulfat 0.5 mg,
Fludokortison asetat 100 mg, Lidokain HCl 4 g, PEG, Botol
Gliserin Tetes telinga
- - - - -
Povidon Iodine Gargle 1% Botol 41 63 26 18 16 4 2
Pregabalin kapsul 150 mg Kapsul - - - - -
Pregabalin kapsul 75 mg Kapsul - - - - -
Preparat optalmik tetes mata Botol - - - - -
Propanolol tab 40 mg Tablet - - - - -
Pseudoefedrin 7,5 mg Drop Botol - - - - -
Pseudoefedrin HCL 15 mg + Terfenadine HCl 20 mg/ml
sirup Botol
- - - - -
Pseudoefedrin HCl 30 mg + Terfenadin 40 mg Tablet - - - - -
Pseudoefedrin Hcl 60 mg + Loratadin 5 mg Tablet - - - - -
Pseudoephedrine Hcl 15 mg + klorfeniramin maleat 1
Botol
mg sirup - - - - -
Pseudoephedrine HCl 30 mg + Brompheniramine
Botol
maleat 2 mg/5 ml sirup - - - - -
Pseudoephedrine Hcl 30 mg, Triprolidine 2,5 mg tab Tablet

- - - - -
Pulmicort Respules 0,25 mg/ml (anak) @ 2 ml Ampul - - - - -
Pulmicort Respules 0,50 mg/ml (dewasa) @ 2 ml Ampul - - - - -
Pure lecithin (PPC 95%) 300 mg, vit B1 6 mg, vit B2 6
mg, vit B6 6 mg, vit B12 6 mcg, vit E 10 mg, Kapsul
nicotinamide 30 mg kapsul
- - - - -
Ramipril tab 5 mg Tablet - - - - -
Ranitidin injeksi Ampul 19 7 6 7 - 2 13
Ranitidin sirup 75 mg/5 ml Botol - - - - -
Rebamipide 100 Mg Tablet Tablet - - - - -
Recombinan hepatitis B inj 10 mcg/0.5 mL (syringe) 0.5
mL Ampul
- - - - -
Reserpin tab 0,25 mg Tablet - - - - -
Retinol (Vitamin A) 6000 UI Kapsul - - - - -
Rifampisin kaps. 600 mg Kapsul - - - - -
Rifampisin kaps. 450 mg Kapsul - - - - -
Ringer Laktar (RL) Larutan Infus Botol 40 50 58 42 52 18 54
Risperidone tab 2 mg Tablet 60 60 60 60 60 60 -
Rivanol (ETAKRIDIN) Botol - - - - -
Rocuronium Bromide Vial - - - - -
Ropivacain hidroklorida injeksi 2 mg/ml Vial - - - - -
Salbutamol sulfat rotacaps 200 mcg Kapsul - - - - -
Salbutamol sulfat injeksi 2,5 mg/ml (Ventolin Nebules) Ampul

- - - - -
Sefadroksil kaps. 500 mg Kapsul - - - - -
Sefadroksil kaps. 250 mg Kapsul - - - - -
Sefadroksil sirup kering Botol - - - - -
Sefaleksin kaps. 500 mg Kapsul - - - - -
Sefiksim kapsul/kaplet 200 mg Kapsul - - - - -
Sefiksim kapsul/kaplet 100 mg Kapsul 100 194 100 110 210 190 200
Sefiksim sirup kering 100 mg/5ml Botol - - - - -
Sefoperazone + Sulbactam Vial 1 G Vial - - - - -
Sefotiam dihidroklorida 1 gram injeksi Vial - - - - -
Sefotaksim serbuk injeksi 1 G Vial - - - - -
Seftriaksone serbuk injeksi 1 G Vial - - - - -
Septocain Inj. (Articane HCL dan Epinephrine) Ampul - - - - -
Setirizine tablet 10 mg Tablet - - - - -
Setirizine drop Botol - - - - -
Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg Tablet - - - - -
Simetidine tab 200 mg Tablet - - - - -
Siprofloksasin 3 mg/ml tetes mata Botol - - - - -
Sitikolin Amp 1000 mg/8 ml Ampul - - - - -
Sitikolin Amp 500 mg/4 ml Ampul - - - - -
Sitikolin Amp 125mg/ml 2ml Ampul - - - - -
Sitikolin Tablet 1000 Mg Tablet - - - - -
Sitikolin Tablet 500 Mg Tablet - - - - -
Sodium Klorida Semprot Hidung Botol - - - - -
Monoammonium glycyrrhizinate (sebagai glycyrrhizin) 4
mg
Ampul
Aminoacetic acid 40 mg
L-cystein hydrochloride 2 mg Injeksi
- - - - -
Sulpirida tablet 200 mg Tablet - - - - -
Sulpirida tablet 50 mg Tablet - - - - -
Tablet Flu Batuk Bromheksin, Difenhidramin,
Tablet
Parasetamol - - - - -
Tetes Mata : CaCl2 anhidrat 0.075 gr, Kalium iodida
0.075 gr, Na Tiosulfat 0.005 gr, Fenilmerkuri nitrat 0.3 Strip
mg Mini Dose
- - - - -
Tetes Mata : CaCl2 anhidrat 0.075 gr, Kalium iodida
0.075 gr, Na Tiosulfat 0.005 gr, Fenilmerkuri nitrat 0.3 Botol
mg
- - - - -
Tetes Mata : Dexamethasone/Deksametason 0,1 %,
Neomisin sulfat 3,5 mg/mL, Polimiksin B sulfat 6000 Strip
iu/mL. Mini Dose
- - - - -
Tetes Mata : Deksametason 0,1%, Neomisin sulfat 3,5
Botol
mg, Polimiksin-B-Sulfat 6000 UI - - - - -
Tetes Mata : HPMC 5 mg, Dextran (70) 1 mg Minidose Strip
- - - - -
Tetes Mata : HPMC 5 mg, Dextran (70) 1 mg Tetes mata Botol

- - - - -
tetesMata :Tobramisin 3 mg + Deksametason 1 mg mini
dose/ml. Strip
- - - - -
tetes Mata : Tobramisin 3 mg + Dexamethason 1
Botol
mg/ml. - - - - -
Thiamphenicol sirup 125/5ml Botol - - - - -
Tiamfenikol kapsul 500 mg Kapsul 982 340 595 1,971 623 1,665 670
Tiap 100 gram mengandung Heparin sodum 20.000 IU
Tube
(Trombophop Gel) 4 6 4 6 1 3 2
Tigesiklin injeksi 50 mg/5ml Vial - - - - -
Tizanidine tablet 2 mg Tablet - - - - -
Tramadol 37,5 mg + Parasetamol 325 mg Tablet - - - - -
Tramadol injeksi Ampul - - - - -
Tramadol Kapsul 50 Mg Kapsul - - - - -
Tramadol Supp 100 mg Suppos - - - - -
Terbutaline sulfat injeksi Ampul - - - - -
Terbutaline sulfat tab 2,5 mg Tablet - - - - -
Trifluoperazine tab 1 mg Tablet - - - - -
Trifluoperazine tab 5 mg Tablet - - - - -
Trimetazidine hidroklorida tablet 35 mg Tablet - - - - -
Tripolidin HCl 2mg,Pseudoefedrin HCl 30 mg,
Tablet
Parasetamol 500 mg tablet - - - - -
Valsartan tab 160 mg Tablet - - - - -
Valsartan tab 80 mg Tablet - - - - -
Vekuronium bromida Vial 10 Mg Vial - - - - -
Vekuronium bromida Vial 4 Mg Vial - - - - -
Vit A palmitate, karbomer gel 10 gram Tube - - - - -
Vit B1 100 mg, B6 200 mg, B12 200 mcg injeksi Ampul - - - - -
Vit B1 100 Mg, Vit B6 50 Mg, Vit B12 100 Mcg, Vit E 30
Tablet
Iu. - - - - -
Vit B1 100 mg,vit B6 100 mg, vit B12 5000 mcg Ampul - - - - -
Vit B1 100mg + Vit B6 100mg + Vit B12 5000ug tablet Tablet - - - - -
Vit B1 100mg + Vit B6 200mg + Vit B12 200ug tablet Tablet - - - - -
Vit B1, B2, B6, B12, Vit C 500Mg, Ca Pantotenate tablet Tablet
- - - - -
Vit B1, B2, B3, B6, B12, Vit C 500Mg, Ca Pantotenate,
Tocopherol Vit E) tablet Tablet
- - - - -
Vitamin A 4000 IU, C 50 mg, D 400 IU, E 10 mg, B1 3mg,

B2 3 mg, B6 2 mg, B12 2 mcg, B3 20 mg, Ca pantotenat
5 mg, Asam folat 1 mg, Biotin 0.1 mg, Fe fumarat 20 mg, Tablet
Ca 100 mg, Cu 0.5 mg, Mn 0.5 mg, Mg 1 mg, Zn 0.25 mg
tablet
- - - - -
Vitamin B1 100 Mg Tab (Thiamin/Aneurin Hcl) Tablet - - - - -
Vitamin C injeksi 200 mg/ ml Ampul - - - - -
Vitamin C injeksi 500 mg/5 mL Ampul - - - - -
RIODE 2021
AKAIAN Rata - Rata

Total Kebutuhan x 18 SISA STOK GUDANG RENCANA
Agt Sep Okt Nov Des Pemakaian Obat
Pemakaian bulan DESEMBER 2021 PEMBELIAN
2021
11 12 13 14 15 2022
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
- - - -
128 247 141 243 376 2,309 192 3,464 2724 1000
- - - - - -
5,565 4,380 3,091 5,708 10,449 80,636 6,720 120,954 87200 52000
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
520 1,120 895 2,659 741 12,556 1,046 18,834 11000 12000
152 238 147 189 271 2,036 170 3,054 1840 1700
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - 2,800 233 4,200
- - - - - -
- - - - - -
30 100 70 50 250 21 375 100 1300
- - - - - - 25 0
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
216 281 137 251 246 3,362 280 5,043 350 5000
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
25 33 75 51 49 488 41 732 480 400
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
1,168 2,402 1,945 2,085 1,606 18,862 1,572 28,293 4500 20000
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
42 40 30 43 45 528 44 792 1232 200
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
6 8 12 5 10 106 9 159 196 50
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
115 286 80 183 245 2,857 238 4,286 3900 1500
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
9 42 4 7 8 136 11 204 240 130
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
18 15 21 23 28 296 25 444 200 300
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
240 257 233 284 269 2,886 241 4,329 2940 2500
11 4 8 10 12 110 9 165
4,746 4,939 3,416 5,036 8,067 79,320 6,610 118,980 79000 52000
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - - 30
- - - - - - 25
14 3 2 2 5 57 5 86 25 60
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
3 1 6 - 19 2 29 50
- - - - - -
16 3 2 3 1 65 5 98 176 0
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
70 93 49 82 63 827 69 1,241 876 700
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
426 472 543 365 446 6,475 540 9,713 5900 8000
151 116 76 198 220 2,540 254 4,572 950 3300
- - - - - -
- - - - - -
- - 30 218 18 327 180 1000
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
37 48 39 56 66 567 47 851 520 850
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
1 4 13 - 40 3 60 12 70
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
5 10 - - 300 25 450 0
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
1,125 1,505 875 860 1,305 11,592 1,449 26,082 6600 20000
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- 12 5 24 2 36 20 30
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
2 2 6 10 59 5 89 210 90
- - - - - -
- - - - - -
253 280 215 305 471 3,226 269 4,839 300 2500
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
37 7 30 18 139 451 41 738 164 400
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
121 165 145 223 225 1,639 137 2,459 1800
146 211 154 228 224 2,335 195 3,503 1730 1600
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
53 39 39 31 26 377 31 566 700
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
25 30 5 10 7 162 14 243 50 200
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - 60 5 90
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
4,973 5,919 4,181 3,554 3,965 46,137 3,845 69,206 8500 48500
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
7 17 12 37 243 30 547 189 600
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
5 5 15 5 10 94 12 212 75 200
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
63 34 26 37 50 524 44 786 288 700
60 60 - - - 480 44 785 200 900
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
80 190 230 430 590 2,624 2,624 47,232 18000 6500
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
700 675 660 685 615 10,181 848 15,272 9500 12000
7 1 2 2 4 42 4 63 6 40
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
PEMAKAIAN
NO NAMA OBAT SATUAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Bisolvon Solutio Botol - - - - -
2 Betadine 60 ml Botol - - - - -
3 Domperidon Sirup Botol 45 59 84 42 70 58 22
4 Etanol 70% 100 ml Botol - - - - -
5 FDC Sisipan Paket - - - - -
Fe Fumarate, Mn Sulfate, Cu Sulfate, Folic Tablet
6 Acid, Vitamin B12 (Samcobion) - - - - -
Kombipak IMS (Cefixime 200 mg + Paket
7 Azytromycin 500 mg) 10 13 9 13 8 13 11
8 MDT MB Dewasa Paket - - - - - 2
9 MDT PB Dewasa Paket - - - - -
10 MDT MB Anak Paket - - - - -
11 MDT PB anak Paket - - - - -
12 Natrium Bikarbonat 8,4% (Meylon) Botol - - - - -
13 Parasetamol 100 mg Tablet - - - - -
14 Parasetamol 125 mg Rectal (Dumin) Tube - - - - -
15 Parasetamol 125 mg Suppositoria Suppos 7 3 3 31 13 13
16 Vitamin B6 25 mg Tablet - 503 367 360 395 540 420
17 Yal Jelly (My Jelly) Botol 2 5 - 5 - 1
18 Yodium Povidon 10% - 300 ml Botol - - - - -
19 Yodium Povidon 10% - 1000 ml Botol 1 3 3 2 1
20 Gentamisin inj Ampul - - - - -
21 Metronidazole infus Kolf - - - - -
22 Ketoprofen supp Suppos 1 1 1 3 1 5
23 Candesartan 8 mg Tablet 0 30 30 30 60 53 40
24 Candesartan 16 mg Tablet 60 60 34 60 60 60 73
25 Lisinopril 10mg Tablet 0 - - - -
26 Bisoprolol 2,5 mg Tablet 120 60 60 80 147 54 30
27 Bisoprolol 5 mg Tablet 60 60 65 60 130 66 83
28 Multivitamin Dewasa (Becefort) Tablet 668 530 308 112 146 540 460
29 Vitamin C 500 mg Tablet 100 9603 13870 11361 18958 16735 14642
30 Multivitamin + Zink Tablet 0 2697 4262 25036 36414
31 Oseltamivir 75 mg Tablet
32 Favipiravir 200 mg Tablet
33 Azitrimycin 500 mg Tablet
34 KOMBIPAK 3HP (INH/RIFAMPENTIN) Tablet
35 KDT Dosis Harian Tablet
R
e
n
c
a
n
PERIODE 2021 a
P
MAKAIAN Rata - Rata e
Kebutuhan x SISA STOK GUDANG m
Agt Sep Okt Nov Des Total Pemakaian Pemakaian Obat
18 bulan DESEMBER 2021 b EXPIRED DATE
2021
11 12 13 14 15 eBulan
- - - - l
i
- - - - a
34 58 55 84 117 728 61 1092 n
5 - 2 7 1 11
2
- - - - 0 0 0
2
- - - - 0 0 0
13 14 15 16 24 159 13 239 120 7

6 1 1 10 1 15
- - - - 0 0
- - - - 0 0
- - - - 0 0
- - - - 0 0 120 4
- - - - 0 0
- - - - 0 0
15 10 10 14 16 135 11 203 108 6
30 - - 168 2,783 232 4175
1 - 1 1 16 1 24
- - - - 0 0
1 1 4 1 17 1 26
- - - - 0 0
- - - - 0 0
1 9 4 2 28 2 42
71 1,125 90 60 60 1,649 137 2474
120 30 150 136 150 993 83 1490
- - - - 0 0
82 30 129 143 935 117 2104
50 120 150 166 121 1,131 141 2545
268 148 148 136 200 3,664 305 5496
15914 20787 21429 24936 21657 189,992 15833 284988
6200 1336 2523 7206 3260 88,934 11117 200102
0 0 0 - 0 0
40 0 0 40 3 60
0 0 0 - 0 0
3 3 0 7
0 - 0 0
RENCANA
EXPIRED DATE PEMBELIAN
Tahun 2022
700
22 100
22 0
23 200
1500
2000
1700
2400
0
OBAT HIPERTENSI TERBANYAK
Amlodipin tab 5 mg 122,197

Amlodipin tab 10 mg 109,109
Asam asetilsalisilat (asetosal) tab
80 mg 4,706
Furosemid tab 40 mg 3,469
Furosemid inj 10 mg/mL
(i.v./i.m.) 5
Hidroklorotiazid tab 25 mg 15,095
Isosorbid dinitrat tab 5 mg 2,022
Kaptopril tab 12,5 mg 38,187
Kaptopril tab 25 mg 20,625
Nifedipin kaps 10 mg 13,390
Methildopa tablet 250 mg 776
SATUAN
NO NAMA OBAT
Jan Feb Mar
1 2 3 4 5 6
1 A.B.U. I (khusus ular dari luar Papua) inj (i.m./i.v.) vial - - -
2 A.B.U.II (khusus ular dari Papua) inj (i.m./i.v.) vial - - -
3 Air untuk vial amp 25 mL ampul 17 10 18
4 Akarbose tab 100 mg Tablet - - -
5 Albendazol susp 200 mg/5 mL botol - - -
6 Albendazol tab 400 mg tablet 120 7,169 2,338
7 Alopurinol tab 100 mg tablet 3,359 3,070 3,520
8 Alopurinol tab 300 mg tablet - - -
9 Alprazolam tab 0,5 mg Tablet - - -
10 Alprazolam tab 1 mg Tablet - - -
Alumunium Hidroksida, Magnesium Hidroksida,
11 Botol - - -
Simethicone
12 Ambroksol Drop 7.5 Mg/ml Botol - - -
13 Ambroksol Syr 15mg/5ml 60 Ml Botol 124 170 137
14 Ambroksol Syr 30mg/5ml 60 Ml Botol - - -
15 Ambroksol Tablet 30 Mg Tablet 5,130 4,793 4,260
16 Amilorid tab 5 mg tablet - - -
17 Aminofilin inj 24 mg/mL vial - - -
18 Aminofilin tab 150 mg tablet - - -
19 Aminofilin tab 200 mg tablet 10 99 20
20 Amiodaron inj 150 mg/3 ml Ampul - - -
21 Amiodaron tab 200 mg Tablet - - -
22 Amitriptilin tab sal 25 mg tablet salut - - -
23 Amlodipin tab 10 mg tablet 19,745 21,768 23,431
25 Amoksisilin 125 mg + Kalium Klavulanat 31,25 mg Botol
sirup - - -
Amoksisilin 250 mg + Kalium Klavulanat 62,5 mg
26 Botol - - -
sirup
27 Amoksisilin 500 mg + Kalium klavulanat 125 mg Tablet - - -
28 Amoksisilin drop 100 mg/ml Botol - - -
29 Amoksisilin kaps. 250 mg Kapsul 830 1,040 931
30 Amoksisilin sir forte 250 mg/5 mL botol - - -
31 Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Botol 132 119 157
32 Amoksisilin tab 500 mg tablet 13,926 10,564 9,524
33 Ampisilin 1 gram + Sulbaktam 500 mg injeksi Vial - - -
34 Ampisilin 500 mg + Sulbaktam 250 mg Vial - - -
35 Ampisilin serb inj 1000 mg/vial vial - - -
36 Ampisilin serb inj 250 mg/vial vial - - -
37 Ampisilin tablet 500lipase,
Amylase, protease, mg desoxycholic acid, Tablet - - -
38 dimethylpolysiloxane, vit B1, vit B2, vit B6, vit B12, Tablet - - -
39 Anestetik
niacinamide,lokal gigi kombinasi
Ca pantothenate : lidokain HCl
tablet vial - - -
2% + epinefrin 1 : 80.000 inj 2 mL
40 Antalgin injeksi Ampul - - -
41 Antalgin Tablet 500 Mg Tablet 1,630 1,170 -
42 Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida tablet
6,086 6,741 6,839
200 mg + kombinasi
Antasida, magnesium:aluminium
hidroksidahidroksida
200 mg 200 kunyah
43 botol 172 275 237
mg + magnesium hidroksida 200
Antibakteri, kombinasi : basitrasin 500mgUI/g+
44 Tube - - -
Polimiskin B 10.000 UI/g
45 Antidulafungin 100 mg injeksi Ampul - - -
46 Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%
Antihemoroid, tube - - 24
+ asam salisilatkombinasi:
3% bismut subgalat 150
47 mg + heksaklorofen 2,5 mg + lidokain 10 mg + supp 150 158 119
48 Antimalaria
seng oksidakombinasi
120 mg, sup : sulfadoksin
ad 2 g 500 mg +
kapsul - - -
pirimetamin 25 mg
49 Antimigrain DOEN kombinasi : Ergotamin + Caffein Tablet - - -
Antiparkinson kombinasi : benserazid 25 mg +
50 kapsul - - -
levodopa 100 mg
51 Aquadest steril 500 ml Botol - - -
52 Aripiprazol 10 mg tablet Tablet - - -
53 Artemether inj 80 mg/mL vial - - -
54 Artesunat serb inj 60 mg/mL (i.v./i.m.) vial
penanda - - -
55 Articulating
As.Folat, paper Vit.B1, B2, B6,
ß-Carotene, oklusi - - -
56 Ca.Pantothenate, Ca carbonate, vitamin D3, Tablet - - -
57 vitamin K1, biotin, besi
Asam asetilsalisilat glukonat,
(asetosal) tab IPC,
80 mgDHA, ARA tablet 867 1,094 1,229
58 Asam asetilsalisilat tab 100 mg Tablet - - -
59 Asam asetilsalisilat tab 500 mg Tablet - - -
60 Asam askorbat (vitamin C) tab 100 mg Tablet - - -
61 Asam askorbat (vitamin C) tab 25 mg Tablet - - -
62 Asam askorbat (vitamin C) tab 250 mg tablet - - -
63 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg tablet 47,472 47,055 43,116
64 Asam folat tab 0,4 mg tablet - - -
65 Asam folat tab 1 mg tablet - - -
66 Asam folat tab 5 mg tablet - - -
67 Asam mefenamat kaps 250 kapsul - - -
68 Asam mefenamat kaps 500 kapsul 7,461 7,775 7,100
69 Asam pipemidat 400 mg Tablet - - -
70 Asam Risedronic tablet 35 mg Tablet - - -
71 Asam salisilat 0,1% larutan - - -
72 Asam salisilat 5% salep - - -
73 Asam traneksamat injeksi Ampul - - -
74 Asam traneksamat tab 500 mg Tablet 269 197 179
75 Asefillin Piperazine injeksi 500 mg/5 ml Ampul - - -
76 Asetazolamide tab 250 mg (glaucon) Tablet - - -
77 Asiklovir injeksi Vial - - -
78 Asiklovir Krim 5 % Tube 28 32 24
79 Asiklovir tab 200 mg tablet 40 69 20
80 Asiklovir tab 400 mg tablet 439 500 643
81 Astasantin kapsul Kapsul - - -
82 Atapulgit tablet - - -
83 Atenolol tab 50 mg tablet - - -
84 Atorvastatin 10 Mg Tab Tablet - - -
85 Atorvastatin 20mg tab Tablet - - -
86 Atropin inj 0,25 mg/mL (i.v./i.m./s.k.) vial - - -
87 Atropin tab 0,5 mg tablet - - -
88 Azitrimycin 500 mg Tablet
89 Azitromisin 500mg inj Vial - - -
90 Azitromisin tab 250 mg Tablet - - -
91 Azitromisin tab 500 mg Tablet - - -
92 Bahan tumpatan sementara lar, serb botol - - -
93 Bedak salisil serb 2% serbuk 106 91 135
94 Benzatin penisilin inj 1,2 juta UI/mL (i.m.) vial - - -
95 Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/mL (i.m.) vial 3 6 6
Besi II Sulfat , Folic acid, Magnesium, Vit A, Copper,
96 Beta botol - - -
vit B karoten 6000 IU, Extract billberry 80 mg,
97 Vitamin C 100 mg, Vitamin E 25 mg, Lutein 3 mg, Tablet - - -
98 Lycopene
Betadine 60 2 mg,
ml Zn 10 mg Botol - - -
99 Betahistine tablet 6 mg Tablet 1,194 1,322 1,368
100 Betametason krim 0,5 mg/g krim 154 125 136
101 Betametason tts mata 1 mg/mL botol - - -
102 Betametason valerat 0,1 % + neomisin sulfat 0,5 % Tube - - -
Betamethasone valerate 0.1% + Gentamicin sulfate
103 Tube - - -
0.1%
104 Bisakodil 5 mg tab salut - - -
105 Bisakodil sup 10 mg supp 62 53 2
106 Bisakodil tab salut 5 mg tab salut 232 191 161
107 Bisolvon Solutio Botol - - -
108 Bisoprolol 1.25 mg tablet - - -
109 Bisoprolol 2,5 mg Tablet 120 60 60
110 Bisoprolol 5 mg Tablet - - -
111 Bisoprolol 5 mg Tablet 60 60 65
112 Borak Glyserol 5 % larutan Botol 21 35 44
113 Bromheksin HCl 4 mg/2ml injeksi Ampul - - -
114 Bromheksin HCl Elixir 4 Mg/5 Ml 60 Ml Botol - - -
115 Bromheksin HCl Sol 2mg/ml 50 Ml Botol - - -
116 Bromheksin HCl Tablet 8 Mg Tablet - - -
117 Candesartan 16 mg Tablet 60 60 34
118 Candesartan 8 mg Tablet 0 30 30
119 Celecoxib 100 mg Tablet - - -
120 Celecoxib 200 mg Tablet - - -
121 Chlorhexidine Botol - - -
122 Clidinium Br 2.5 Mg, Chlordiazepoxide 5 Mg. Tablet - - -
123 Coal tar lar 5 % botol - - -
124 Copper T set/buah - - -
125 Curcuma Root Sirup Botol - - -
126 Curcumaminoid, B1, B2, B6, B12, B caroten Tablet - - -
127 Dapson tab scored 100 mg tab scored - - -
128 Deksametason inj 5 mg/mL (i.v./i.m.) vial 14 6 -
129 Deksametason tab 0,5 mg tablet 5,910 6,112 6,324
130 Deksketoprofen injeksi 50 mg Ampul - - -
131 Deksketoprofen tablet 25 mg Tablet - - -
132 Dekspanthenol krim 5 % Tube - - -
133 Desonide Krim 0,05 % Tube - - -
134 Dextromethorphan, maleate, phenylephrine Botol - - -
sirup
135 Diazepam 2 mg + Metampiron 500 mg Tablet - - -
136 Diazepam inj 5 mg/mL (i.v./i.m.) vial - - -
137 Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 mL lar rektal - - 1
138 Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 mL lar rektal - - 3
139 Diazepam tab 2 mg tablet 53 83 77
140 Diazepam
Dibasic Ca tabphosphate
5 mg 200 mg, Ca lactate 100 tablet - - -
141 mg, vit B6 20 mg, vit C 25 mg, vit D3 100 IU Tablet - - -
142 tablet
Dibekacin Vial 100 mg/2 ml Ampul - - -
143 Dibekacin vial 50 mg/ 2 ml Ampul - - -
144 Dietilkarbamazin tab 100 mg tablet - - -
145 Difenhidramin inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) vial 12 - 2
146 Digoksin tab 0,25 mg tablet - - -
147 Diltiazem HCl tab 30 mg tablet - - -
148 Dimenhidrinat tab 50 mg tablet 10 10 -
149 Diosmin 450 mg + hesperidin 50 mg tablet Tablet - - -
150 Doksisiklin kaps 100 mg kapsul 119 170 130
151 Domperidon Sirup Botol 45 59 84
152 Domperidon tab 10 mg tablet 2,242 2,159 2,385
153 Domperidone Suspensi Botol - - -
154 Dopamine
Drop per mlHCL Injeksi. HCl 1 mg,
: Isothipendyl Ampul - - -
155 acetaminophen 120 mg, phenylephrine HCl 1 Botol - - -
156 mg
Efedrin HCl tablet 25 mg Tablet - - -
157 Ekstrak Belladona tab 10 mg Tablet - - -
158 Ekstrak plasenta 10 %, neomisin sulfat 0.5 % Tube 9 10 7
Gel (BIOPLACENTON)
Ekstrak plasenta 15 mg, Vitamin B12 20 mcg, dan
159 Tablet - - -
tribasic calcium phosphate 12 mcg.
160 Elemen Besi + Asam Folat oral drop 15 mg/ml Botol - - -
161 Entecavir 0.5 mg Tablet - - -
162 Eperisone Tablet Tablet - - -
163 Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.) ampul 35 - 6
164 Epinefrin (adrenalin) inj 1 mg/mL ampul - - -
165 Erdosteine sirup 175 mg/5 ml Botol - - -
166 Ergokalsiferol (vitamin D2) kaps 50.000 UI kapsul - - -
167 Ergokalsiferol (vitamin D2) susp 10.000 UI/mL botol - - -
168 Ergotamin tab 1 mg tablet - - -
169 Eritromisin kaps 250 mg kapsul - - -
170 Eritromisin sir 200 mg/5 mL botol 10 20 10
171 Eritromisin tab 500 mg Tablet 520 270 165
172 Estazolam Tablet 2 Mg Tablet - - -
173 Etambutol tab 250 mg tablet - - -
176 Etanol 70% 100 ml Botol - - -
177 Etanol botol 70% botol - - -
178 Ethamsilat injeksi 250 mg Ampul - - -
179 Etil klorida semprot 100 mL botol - - -
180 Etonogestrel implan 68 mg implan - - -
181 Etoricoxib tab 60 mg Tablet - - -
182 Eugenol botol - - -
183 Famotidin tab 40 mg Tablet - - -
184 Favipiravir 200 mg Tablet
185 FDC anak Paket - - -
186 FDC KATEGORI I Paket - - -
187 FDC KATEGORI II Paket 9 19 8
188 FDC SISIPAN Paket - - 1
189 FDC Sisipan Paket - - -
190 Fe Fumarate, Mn Sulfate, Cu Sulfate, Folic Acid, Tablet
Vitamin B12 (Samcobion) - - -
191 Fenilbutazon tab 200 mg Tablet - - -
192 Fenitoin Na inj 100 mg/2 ampul - - -
193 Fenitoin Na inj 50 mg/mL ampul - - -
194 Fenitoin Na kaps 100 mg kapsul - - -
195 Fenitoin Na kaps 50 mg kapsul - - -
196 Fenobarbital inj. 50 mg/ml Ampul - - -
197 Fenobarbital tab 100 mg tablet - - -
198 Fenobarbital tab 30 mg tablet - - -
199 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) serb inj 3
vial - - -
juta UI/vial (i.m.)
200 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 250 mg tablet - - -
201 Fenoksimetil penisilin (penisilin V) tab 500 mg tablet - - -
202 Ferro fumarat kaps lunak 300 mg kaps. Lunak - - -
203 Ferro sulfat sir. 15 mg/5 mL botol 4 - 4
204 Ferro sulfat tab salut 300 mg tablet salut - - -
205 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 mg/mL (i.m.) vial 20 12 56
206 Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg tab. Salut 252 204 142
207 Flavoxate hidroklorida 200 mg Tablet - - -
208 Florometolon 1 mg + Neomisin sulfat 3.5 mg/ml Botol - - -
fludrocortisone, lidocaine, neomysin, polymiksin B
209 Botol - - -
tetes telinga
210 Flukonazole kaps 150 mg Kapsul 13 11 6
211 Flunarizin tablet 10 mg Tablet - - -
212 Flunarizin tablet 5 mg Tablet - - -
213 Fluor kapl 1 mg kapsul - - -
214 Fluor sediaan topikal tube - - -
215 Fluor tab 0,5 mg tablet - - -
216 Fluoresein tts mata 2,5 mg/mL botol - - -
217 Fluorometolon tts mata 0,1% Botol - - -
218 Fluoxetine tab tablet - - -
219 Fluphenazine dekanoat injeksi 25 mg/ml Ampul - - -
220 Formokresol botol - - -
221 Fosfomisin Vial 2 G Vial - - -
Fradiomisin Sulfat 2,5 mg, Gramisidin-S HCl 1 mg
222 Tablet - - -
tablet
223 Framisetin sulfat kassa steril Lembar 38 30 28
224 Fructus schizandrae extract siccum 7,5mg Kapsul - - -
225 Furosemid inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) ampul - - -
226 Furosemid tab 40 mg tablet 252 215 451
227 Galactose microparticle200- 400 mg
gel - - -
micropart/mL
+ kalium klorida 0,30 g + trinatrium sitrat
228 sachet 805 1,100 1,374
dihidrat 0,58 g+ glukosa anhidrat 2,7 g serbuk
229 Gatifloxacin tetes mata Botol - - -
230 Gemfibrozil tab 300 mg tablet - - -
231 Gentamisin inj Ampul - - -
232 Gentamisin injeksi 40 mg/ml Ampul - - -
233 Gentamisin Salep Kulit Tube 222 249 245
234 Gentamisin sulfat salep mata Tube - - -
235 Gentamisin tts mata 0,3% Botol - - -
236 Gentian Violet Larutan 1 % Botol 11 6 3
237 Glass ionomer ART (Atraumatic Restorative
sachet - - -
Treatment)
238 botol - - -
Treatment)
239 cocoa butter - - -
Treatment) cocoa butter 5 g
240 Glibenklamid tab 2,5 mg tablet - - -
241 Glibenklamid tab 5 mg tablet 2,868 3,940 3,933
242 Glikuidon tablet Tablet - - -
243 Glimepirid tab 1 mg tablet - - -
244 Glimepirid tab 2 mg tablet 3,500 3,180 3,585
245 Glipizid tab 5 mg tablet - - -
246 Gliseril guaiakolat 100 mg Tablet 6,324 6,190 5,205
247 Gliseril trinitrat tab sublingual 0,5 mg tablet sub. - - -
248 Gliserin tts 10 mg/mL botol - - -
249 Gliserin tts 100 mg/mL botol - - -
250 Glucosamin Hcl 500 Mg + Kondroitin Sulfat 400 Mg Kaplet - - -
251 Glucosamin Tablet 250 Mg Tablet - - -
252 Glucosamin
Glucosaminetablet 500 500
sulphate mg mg, chondroitin sulfate Tablet - - -
253 400 mg, vit C 50 mg, manganese 0.5 mg, Mg 10 mg, Tablet - - -
254 selenium 10 mcg, Zn 5
Glukosa 10% larutan infus mg, MSM 350 mg tablet Botol - - -
255 Glukosa 40% larutan infus Botol - - -
256 Glukosa 5% larutan infus Botol 15 - -
257 Glukosa 70% (Dextran 70) larutan steril Botol - - -
258 Granisetron injeksi 3 mg Ampul - - -
259 Griseofulvin (micronized ) tab 125 mg tablet - - -
260 Griseofulvin (micronized ) tab scored 250 mg tablet score - - -
261 Gutta percha dan paper points 15 - 40 mm roll - - -
262 Gutta percha dan paper points 45 - 80 mm roll - - -
263 Haloperidol inj 5 mg/mL (i.m.) vial - - -
264 Haloperidol tab 0,5 mg tablet - - -
265 Haloperidol tab 1,5 mg tablet - 60 60
266 Haloperidol tab 2 mg tablet - - -
267 Haloperidol tab 5 mg tablet 58 58 65
268 Haloperidol tts 2 mg/mL botol - - -
269 Hepatitis B imunoglobulin (human) inj 0,5 mL vial - - -
270 Hidrogen peroksida botol 3% botol - - -
271 Hidrogen peroksida lar. konsentrat 3% botol - - -
272 Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet 4,025 3,751 4,058
Hidrokortison 0.5 % + Kloramfenikol 0.2 % salep
273 Tube - - -
mata 3,5 g
274 Hidrokortison krim 0,5% Tube - - -
275 Hidrokortison krim 1% Tube - - -
276 Hidrokortison krim 2,5% krim 85 203 222
277 Hidrokortison serb inj 100 mg/vial vial - - -
278 Hiosina butilbromida tab 10 mg tablet 599 767 1,070
279 Human tetanus imunoglobulin inj 250 UI(i.m) vial - - -
280 Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.) vial - - -
Hyoscine-N-butylbromide 10 mg, Paracetamol 500
281 mg Tablet - - -
282 Hyoscine-N-butylbromide 20 mg/ml injeksi Ampul 4 - -
283 Ibuprofen sir 100 mg/5 mL botol - - -
284 Ibuprofen sir 200 mg/5 mL botol - - -
285 Ibuprofen Supp 125mg Suppos - - -
286 Ibuprofen tab 200 mg tablet - - -
287 Ibuprofen tab 400 mg tablet 2,145 2,736 3,314
288 Ichtyol salep ( salep hitam ) pot 1 4 6
289 Ilberry extract, gliserin, gelatin, minyak sayur Botol - - -
290 Imipenem Cilastatin Vial 1 G Vial - - -
291 Ion Natrium & Kalium dengan Benzalkonium Cl Botol
tetes mata - - -
292 Ipratropium bromida ih padat 20 mg botol - - -
293 Ipratropium bromida nebulizer 0,025% botol - - -
294 Isoksuprine Hcl Injeksi Ampul - - -
295 Isoksuprine Tablet 20 Mg Tablet - - -
296 Isoniazid tab 100 mg tablet - - -
297 Isoniazid tab 300 mg tablet 267 635 462
298 Isosorbid dinitrat tab 5 mg tablet 373 475 352
299 Itraconazole Kapsul 100 Mg Kapsul - - -
300 Kalamin botol - - -
301 Kalium Diklofenak 25 mg tablet Tablet - - -
302 Kalium Diklofenak 50 Mg Tablet Tablet - - -
303 Kalium L-Aspartat tab 300 mg Tablet - - -
304 Kalium Permanganat ( PK ) pot - - -
305 Kalsium glukonat inj 100 mg/mL ampul - - -
306 Kalsium hidroksida pasta - - -
307 Kalsium karbonat tab 500 mg tablet - - -
308 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg tablet 22,865 21,115 18,701
309 Kanamisin Inj. 1 G Vial - - -
310 Kaolin + Pektin Sirup Botol - - -
guaiacolat 50 mg, Fenilpropanolamin HCl 15 mg,
311 Kaplet - - -
Dekstrometorfan HBr 15 mg, Chlorfeniramine
312 Kaptopril tab 12,5 mg tablet 1,480 1,826 4,183
313 Kaptopril tab 25 mg tablet 3,127 3,930 3,558
314 Kaptopril tablet 50 mg Tablet - - -
315 Karbamazepin sir 100 mg/5 mL botol - - -
316 Karbamazepin tab 200 mg tablet - - -
317 Karbazochrom Na. Inj. Ampul - - -
318 Karbo adsorben tab 0,5 g tablet - - -
319 Karbogliserin tts telinga 10 % botol 55 34 19
320 Karboksimetilselulosa 5 mg tetes mata Botol - - -
321 KDT Dosis Harian Tablet
322 Ketamin inj 100 mg/mL (i.v.) ampul - - -
323 Ketamin inj 50 mg/mL ampul - - -
324 Ketoacid essensial Tablet - - -
325 Ketokonazol tab 200 mg tablet 231 184 167
326 Ketokonazole krim Tube 84 75 86
327 Ketoprofen Injeksi Ampul - - -
328 Ketoprofen supp Suppos 1 1 1
329 Ketoprofen Suppos Suppos - - -
330 Ketoprofen Tablet 100 Mg Tablet - - -
331 Ketorolac injeksi 10 mg/ml Ampul - - -
332 Ketorolac tablet 10 mg Tablet - - -
333 Ketotifen sirup 0,2 mg/ml Botol - - -
334 Ketotifen tablet 1 mg Tablet - - -
335 Klindamisin kaps. 150 mg Kapsul - - -
336 Klindamisin kaps. 300 mg Kapsul 525 1,010 400
337 Klobazam tab 10 mg Tablet 246 352 290
338 Klobetasol 10 G Krim Tube - - -
339 Klobetasol Propionat Salep Tube - - -
340 Klofazimin, micronizedkaps 100 mg kapsul - - -
341 Klopidogrel tab 75 mg Tablet 188 - -
Kloramfenikol 2% + Hydrokortison 2,5% krim
342 Tube - - -
(Amacort)
343 Kloramfenikol Basa + Prednisolone krim Tube - - -
344 Kloramfenikol kaps 250 mg kapsil 1 570 620
345 Kloramfenikol kaps. 500 mg Kapsul - - -
346 Kloramfenikol salep kulit 2% pot 96 39 54
347 Kloramfenikol salep mata 1% pot 50 60 58
348 Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL botol 5 2 8
349 Kloramfenikol tetes telinga 3 % Botol 62 43 28
350 Kloramfenikol tts mata botol 48 48 61
351 Kloramfenikol tts mata 1% botol - - -
352 Klorfeniramin maleat tab 4 mg tablet 12,436 13,492 14,986
353 Klorfenol kamfer mentol (CHKM) botol - - -
354 Klorheksidin lar 0,2% botol - - -
355 Klorheksidin lar 15% botol - - -
356 Klorpromazin inj 25 mg/mL vial (i.m.) vial - - -
357 Klorpromazin inj 5 mg/mL (i.m.) vial - - -
358 Klorpromazin tab sal 100 mg tablet salut - - -
359 Klorpromazin tab sal 25 mg tablet salut - - -
360 Klortalidon tab 50 mg tablet - - -
361 Klozapine tab 25 mg Tablet - - -
362 Kodein 30 mg + feniltoloksamin 10 mg Botol - - -
363 Kodein tab 10 mg tablet 120 55 40
364 Kodein tab 20 mg tablet - - -
365 Kombinasi : artemeter 20 mg + lumefantrin 120
Tablet - - -
mg
Kombinasi : MedroksiprogesteronAsetat 50 mg,
366 Vial - - -
Estradiol
kombinasi Sipinoat
: tablet10salut
mg (Cyclofem Inj.)200 mg +
ferro sulfat
367 Tablet salut 20,995 21,615 18,805
asam folat (kombipak)
kombinasi 0,25 mg : artesunat tab 50 mg +
368 Tablet - - -
amodiakuin tab 200 mg
369 Kombinasi Fe, Asam folat, Vitamin B
Kombinasi Larutan Infus Per L : Ca++ 3 mEq, Na+ Kapsul - - -
370 130 mEq, Cl-
Kombinasi 109 mEq,
Larutan InfusAsetat
Per L:28 mEq
NaCl (Asering
1,75 g, KCL 1,5 Botol - - -
371 Infus)
g, Na. Laktat 2, 24 g, Dekstrosa Anhidrat 27 g (KAEN Botol - - -
372 3B)
Kombinasi Metampiron 500 mg + Vit B tablet Tablet - - -
373 Kombinasi
kombipak)Suspensi
RifampicinParafin+Gliserin+Fenolftalein
kaplet75 mg + isoniazid Botol - - -
374 tablet
Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk Paket - - -
375 100 mg
dosis tetap (KDT/FDC) Rifampisin kaplet 75 Paket - - -
376 dosis
mg + tetap (KDT/FDC)
isoniazid tablet 50 Rifampisin
mg kaplet 75
Kombinasi untuk dewasa : Paduan dalam Paket - 2 -
mg + isoniazid tablet 50 mg + pirazinamid
377 bentuk kombipak Rifampisin kaplet 450 mg + Paket - - -
kombinasi: ipratropium
isoniazid tablet 300 mgBr 0,5 mg + salbutamol 2,5
378 botol - - -
mg
379 Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg tablet 1,647 1,791 1,872
380 KOMBIPAK 3HP (INH/RIFAMPENTIN) Tablet
381 Kombipak IMS (Cefixime 200 mg + Azytromycin Paket
500 mg) 10 13 9
382 Komposit resin set - - -
Kontrasepsi oral kombinasi tablet : levonorgestrel
383 tablet - - -
150 mcg + etinilestradiol 30 mcg
384 Kortison Acetat Inj 5 ml Vial 3 9 3
Kotrimoksazol (dewasa) 480 mg : sulfametoksazol
385 tablet 1,599 3,255 1,210
400 mg + trimetoprim 80
386 botol 8 25 26
trimetoprim
Kotrimoksazol 40forte
mg kombinasi 960 mg:
387 tablet 175 430 220
sulfametoksazol 800 mg + trimetoprim 160 mg
388 Kuinin inj 25% (i.v.) vial - - -
389 Kuinin tab 200 mg tablet - - -
392 L-Ornithine-L-Aspartate injeksi 500 mg/ml Ampul - - -
393 Lactobacillus serbuk Sachet - - -
394 Lansoprazole kaps. 40 mg Kapsul - - -
395 Larutan mengandung Lipid (Emulsi lemak 20%) Botol - - -
Lecithin 100 mg + Serratiopeptidase 5 mg +
396 Kapsul - - -
pancreatin 25 mg kapsul
397 Levofloxacin tab 500 mg Tablet - - -
398 Levofloxacin Tetes Mata Botol - - -
399 Levonorgestrel implan 2 rods, 75 mg (3-4 tahun) implan - - -
400 Lidokain gel 2% gel - - -
401 Lidokain inj 1 % (infltr) ampul - - -
402 Lidokain inj 2% (infiltr/p.v.) ampul 92 82 60
403 Lidokain pasta 5% (HCl) tube - - -
404 Lidokain semprot 10% botol - - -
405 Lidokain semprot 15% (HCl) botol - - -
406 Lincomycin 500 MG Kapsul 40 10 60
407 Linezolid infus 600 mg Botol - - -
408 Lisinopril 10mg Tablet 0 - -
409 Lisinopril tab 10 mg Tablet - - -
410 Loperamide tab 2 mg Tablet - - -
411 Loratadin tab 10 mg tablet 4,419 4,023 4,252
412 Loratadine 5 mg, pseudoephedrine sulfate 120 mg Tablet - - -
413 Losartan tab 50 mg Tablet - - -
414 Lugol botol - - -
415 Magnesium sulfat inj 20% ampul - - -
416 Magnesium sulfat inj 40% ampul 9 1 2
417 Magnesium sulfat serb, ktg 30 g sachet - - -
418 MDT MB Anak Paket - - -
419 MDT MB Dewasa Paket - - -
420 MDT PB anak Paket - - -
421 MDT PB Dewasa Paket - - -
422 Mebendazol sir 50 mg/mL botol - - -
423 Mebendazol tab 100 mg tablet - - -
424 Mebendazol tab 500 mg tablet - - -
425 Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg vial - - -
426 Mekobalamin 250 Mcg Kapsul - - -
427 Mekobalamin 500 Mcg Kapsul - - -
428 Mekobalamin Injeksi Ampul - - -
429 Meloksikam Tablet 15 Mg Tablet - - -
430 Meloksikam Tablet 7,5 Mg Tablet - - -
431 Menadion
Metampiron ( Vit
500K 3)
mgAmp 10 mg/ml
+ Thiamin HCl50 mg + Ampul - - -
432 Pridoksin HCl 10 mg + Sianokobalamin HCl 10 mcg Tablet - - -
433 Metenamin mandelat
+ Trimetilsantin (heksamin
50 mg tablet mandelat) tab
(Neuralgin) tablet salut - - -
salut enterik 500 mg
434 Metformin tab 500 mg tablet 24,687 26,178 33,094
435 Metformin tab 850 mg tablet - - -
436 Methil prednisolone tab 16 mg Tablet - - -
439 Methildopa tablet 250 mg Tablet 1,041 781 891
440 Methisoprinol 250 mg/5 ml sirup 60 ml Botol - - -
441 Methisoprinol Tablet 500 Mg Tablet - - -
Methyl salicylate 102 mg, menthol 54.4 mg,
442 Tube - - -
eugenol 13.6 mg krim
443 Metilergometrin inj 0,2 mg/Ml ampul - - -
444 Metilergometrin tab salut 0,125 mg tablet - - -
445 Metoklopramid tab 10 mg tablet 10 - -
446 Metoklopramid tab 5 mg tablet 165 46 39
447 Metoklopramide 5 mg/5ml sirup 60 ml Botol - - -
448 Metoklopramide injeksi 5 mg/5 ml Ampul - - -
449 Metronidazol lar inf 5 mg/mL botol - - -
450 Metronidazol ovula 500 mg supp - - -
451 Metronidazol sir 125 mg/5 mL botol - - -
452 Metronidazol tab 250 mg tablet - - -
453 Metronidazol tab 500 mg tablet 523 770 750
Metronidazole 500 mg + nystatin 100.000 iu ovula
454 Ovula - - -
(Neo Gynoxa)
455 Metronidazole
Micobacterium infus
Tuberculosisi 0,4 mcg + disodium Kolf - - -
456 fosfat 7,6 mg+Potasium fosfat 1,45 mg +sodium Vial - - -
457 klorida 4,8 krim
Mikonazol mg (PPD2% RT23) krim 75 105 72
458 Mikonazol serb 2% vial - - -
459 Milrinone injeksi Vial - - -
460 Misoprostol Tablet 200 Mcg Tablet - 3 -
461 Moksifloksasin tts mata 0,5% Botol - - -
glycyrrhizin) 4 mg
462 Ampul - - -
Aminoacetic acid 40 mg
463 Multivitamin + Lysine Drop botol - - -
464 Multivitamin + Lysine Sirup Anak Botol 168 245 153
465 Multivitamin + Zink Tablet 0
466 Multivitamin Dewasa (Becefort) Tablet 668 530 308
467 Mupirosin Krim Tube - - -
468 Na Hyaluronat 0.1% tetes mata Botol - - -
Na lauril sulfoasetat 45 mg, Na sitrat 450 mg, asam
469 Tube - - -
sorbat 5 mg, PEG-400 625 mg, sorbitol 4.465 mg
470 NaCL 0,9% 100 ml Botol - - -
471 NaCL 0,9% 500 ml botol 107 21 4
472 Naftidrofuryl Oxalate tablet 100 mg Tablet - - -
473 Natium diklofenak tetes mata 1 mg Botol - - -
474 Natrium Bikarbonat 8,4% (Meylon) Botol - - -
475 Natrium bikarbonat tab 500 mg tablet - - -
476 Natrium diklofenak gel 1% Tube - - -
477 Natrium diklofenak tab 25 mg tablet - - -
478 Natrium diklofenak tab 50 mg tab 50 mg 4,473 2,318 6,946
479 Natrium dokusate tetes telinga 5 mg Botol - - -
480 Natrium hipoklorit botol konsentrat 5% botol - - -
481 Natrium tiosulfat inj 25% (i.v.) vial - - -
Neomisin 3,5 mg + Polimiksin 16.250 IU + Fenilefrin
482 Botol - - -
1,2 mg + asam
Neomisin sulfatborat 1,769
3,5 mg mg/ ml tetes
+ polimiksin mata
B sulfat 10000
483 neomycin sulfate setara dengan Botol - - -
iu + deksametason sodium fospatneomycin base
1 mg tetes 3.5
mata
484 mg polymixin b sulfate 10000 iu dan dexamethason Botol - - -
485 sodium phosphate
Nifedipin kaps 10 mg 1 mg kapsul 496 649 463
486 Nifuroksazide sirup 250 mg/5 ml Botol - - -
487 Nikotinamid tab 100 mg tablet - - -
488 Nikotinamid tab 20 mg tabet - - -
489 Nikotinamid tab 5 mg tablet - - -
490 Nistatin susp 100.000 UI/mL botol - - -
491 Nistatin tab salut 500.000 UI tablet salut - - -
492 Nistatin tab vaginal 100.000 UI/tab supp 49 31 45
493 Nitrofurantoin tab 50 mg tablet - - -
494 Nitrogliserin injeksi 10 mg Ampul - - -
495 Norephineprine injeksi Ampul - - -
496 Norepinefrin inj 1 mg/mL ampul - - -
497 Noretisteron tab 5 mg Tablet - - -
498 Obat Batuk Hitam (OBH) sirup Botol 120 145 162
499 Botol 51 94 75
Parasetamol)
500 Botol - - -
Pseudoefedrin, Tanpa Parasetamol)
501 Ofloksasin 2 Mg/ml Infus 100 Ml bag - - -
502 Ofloksasin 3 mg tetes mata mini dose 0.6 ml strip - - -
503 Ofloxacin 3mg/ml tetes telinga Botol - - -
504 Oksigen ih, gas dlm tabung botl - - -
505 Oksimetazolin tts hidung 0,025% botol - - -
506 Oksimetazolin tts hidung 0,05% botol - - -
507 Oksitetrasiklin Salep Kulit 3 % Tube 17 17 28
508 Oksitosin inj 10 UI/mL ampul 38 20 41
509 Olopatadin tts mata 0,1% botol - - -
510 Omeprazol inj 40 mg/10 mL ampul - - -
511 Omeprazol kaps 20 mg kapsul 3,181 1,961 2,030
512 Ondansetron injeksi Ampul - - -
513 Ondansetron tab 8 mg Tablet - - -
514 Oseltamivir 75 mg Tablet
515 Ossein hydroxyapatite compound tablet 800 mg Tablet - - -
516 Otilonium Br Tablet - - -
517 Oxytetrasiklin salep Kulit Tube - - -
518 Oxytetrasiklin salep mata Tube 18 9 6
519 Pantoprazole Injeksi 40 Mg Vial - - -
520 Pantoprazole kapsul 20 mg Kapsul - - -
521 Papaverin 40 mg tablet Tablet - 30 30
522 Papaverin injeksi Ampul - - -
Paracetamol 500mg, Phenylpropanolamine HCl
523 Tablet - - -
12,5mg, chlorpheniramine maleate 2mg
524 Paraformaldehid tab 1 g tablet - - -
525 Parasetamol 100 mg Tablet - - -
526 Parasetamol 125 mg Rectal (Dumin) Tube - - -
527 Parasetamol 125 mg Suppositoria Suppos 7 3 3
528 Parasetamol 500 mg + n-asetilsitein 200 mg tablet Tablet - - -
529 Parasetamol sir 120 mg/5 mL botol 211 285 281
530 Parasetamol supp 125 mg Suppos - - -
533 Parasetamol supp 250mg Suppos - - -
535 Parasetamol tab 500 mg tablet 18,570 19,553 16,321
536 Parasetamol tts 60 mg/0,6 mL botol 174 232 197
537 Parekoksib injeksi 40 mg/2 ml Ampul - - -
538 Pasta devitalisasi (non arsen) tube - - -
539 Pasta pengisi saluran akar tube - - -
540 Perak nitrat lar 20% botol - - -
541 Perak sulfadiazin krim 1% pot - - -
542 Permetrin krim 5 % pot - - -
543 Piperacillin 4 g, tazobactam 500 mg injeksi Vial - - -
544 Pirantel pamoat susp 125 mg/5 mL botol - - -
545 Pirantel pamoat tab 500 mg tablet - - -
546 Pirantel pamoat tab scored 125 mg tablet score - - -
547 Pirantel pamoat tab scored 250 mg tablet score - - -
548 PIRASETAM 12gr 60ml infus Vial - - -
549 PIRASETAM 1gr injeksi Ampul - - -
550 Pirasetam Amp 3 G Ampul - - -
551 Pirasetam tablet 1200 mg Tablet - - -
552 Pirasetam tablet 800 mg Tablet - - -
553 Pirazinamid tab 500 mg tablet - - -
554 Pirenoxin Sodium 0.05 mg/ml tts mata Botol - - -
555 Piridoksin (vitamin B6) inj 100 mg/mL ampul - - -
556 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg tablet 9,250 6,750 6,070
557 Piridoksin (vitamin B6) tab 25 mg tablet - - -
558 Piroksikam 15 mg gel Tube - - -
559 Piroksikam Tablet 10 Mg Tablet 2,166 4,031 6,283
560 Piroksikam Tablet 20 Mg Tablet - - -
561 Polikresulen 10 ml (Albothyl) Botol - - -
Polimiksin B sulfat 10.000 UI, Neomisin sulfat 5 mg,
562 Ampul - - -
Fludokortison asetat 1 mg, Lidokain HCl 40 mg
563 Polivinilpirolidon
Polymixin b-sulfat20 mg tetesIU,
1.000.000 mata
Neomisin sulfat 0.5 Botol - - -
564 mg, Fludokortison asetat 100 mg, Lidokain HCl 4 g, Botol - - -
565 PEG, Gliserin
Povidon Tetes
iodin telinga
lar 100 mg/mL botol - - -
566 Povidon Iodine Gargle 1% Botol 41 63 26
567 Prazikuantel tab scored 300 mg tablet score - - -
568 Prazikuantel tab scored 600 mg tablet score - - -
569 Prednison 5 mg tablet 2,273 2,357 2,059
570 Pregabalin kapsul 150 mg Kapsul - - -
571 Pregabalin kapsul 75 mg Kapsul - - -
572 Preparat optalmik tetes mata Botol - - -
573 Primakuin 15 mg tablet - - -
574 Probenesid 500 mg tablet - - -
575 Prokain benzilpenisilin inj 1 juta UI/vial (i.m.) vial - - -
576 Prokain benzilpenisilin serb inj 3 juta UI/vial
vial - - -
(i.m.)
577 Propanolol tab 40 mg Tablet - - -
578 Propiltiourasil 100 mg tablet - - -
579 propranolol 10 mg tablet - - -
580 Pseudoefedrin 7,5 mg Drop Botol - - -
Pseudoefedrin HCL 15 mg + Terfenadine HCl 20
581 Botol - - -
mg/ml sirup
582 Pseudoefedrin HCl 30 mg + Terfenadin 40 mg Tablet - - -
583 Pseudoefedrin Hcl 60 mg + Loratadin 5 mg Tablet - - -
584 Pseudoephedrine Hcl 15 mg + klorfeniramin maleat Botol
1 mg sirup - - -
Pseudoephedrine HCl 30 mg + Brompheniramine
585 Botol - - -
maleat 2 mg/5 ml Hcl
Pseudoephedrine sirup
30 mg, Triprolidine 2,5 mg
586 Tablet - - -
tab
587 Pulmicort Respules 0,25 mg/ml (anak) @ 2 ml Ampul - - -
588 Pulmicort Respules
Pure lecithin 0,50300
(PPC 95%) mg/ml
mg,(dewasa) @ 2vit
vit B1 6 mg, mlB2 Ampul - - -
589 6 mg, vit B6 6 mg, vit B12 6 mcg, vit E 10 mg, Kapsul - - -
590 nicotinamide
Ramipril tab 530 mgmg kapsul Tablet - - -
591 Ranitidin 150 mg tablet 2,404 4,920 4,850
592 Ranitidin injeksi Ampul 19 7 6
593 Ranitidin sirup 75 mg/5 ml Botol - - -
594 Rebamipide 100 Mg Tablet Tablet - - -
595 Recombinan hepatitis B inj 10 mcg/0.5 mL (syringe) Ampul
0.5 mL - - -
596 Reserpin tab 0,25 mg Tablet - - -
597 Retinol (Vitamin A) 6000 UI Kapsul - - -
598 Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI kapsul lunak - 8 -
599 Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 UI kaps lunak 44,241 71 42
600 Rifampisin 300 mg kapsul - - -
601 Rifampisin kaps. 450 mg Kapsul - - -
602 Rifampisin kaps. 600 mg Kapsul - - -
603 Ringer Laktar (RL) Larutan Infus Botol 40 50 58
604 Risperidone tab 2 mg Tablet 60 60 60
605 Rivanol (ETAKRIDIN) Botol - - -
606 Rocuronium Bromide Vial - - -
607 Ropivacain hidroklorida injeksi 2 mg/ml Vial - - -
608 Salbutamol 2 mg tablet 1,573 1,484 1,206
609 Salbutamol 4 mg tablet - - -
610 Salbutamol botol ih 0,1% botol - - -
611 Salbutamol lar ih 0,5 % botol 13 - 5
Salbutamol sulfat injeksi 2,5 mg/ml (Ventolin
612 Ampul - - -
Nebules)
613 Salbutamol sulfat rotacaps 200 mcg Kapsul - - -
Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2% + belerang
614 tube 74 133 88
endap 4%
615 Sefadroksil kaps. 250 mg Kapsul - - -
616 Sefadroksil kaps. 500 mg Kapsul - - -
617 Sefadroksil sirup kering Botol - - -
618 Sefaleksin kaps. 500 mg Kapsul - - -
619 Sefiksim kapsul/kaplet 100 mg Kapsul 100 194 100
620 Sefiksim kapsul/kaplet 200 mg Kapsul - - -
621 Sefiksim sirup kering 100 mg/5ml Botol - - -
622 Sefoperazone + Sulbactam Vial 1 G Vial - - -
623 Sefotaksim serbuk injeksi 1 G Vial - - -
624 Sefotiam dihidroklorida 1 gram injeksi Vial - - -
625 Seftriaksone serbuk injeksi 1 G Vial - - -
626 Septocain Inj. (Articane HCL dan Epinephrine) Ampul - - -
627 Serum antidifteri (A.D.S) i.m 10.000 UI/vial vial - - -
628 Serum antidifteri (A.D.S) i.m 20.000 UI/vial vial - - -
629 Serum antirabies inj 200 UI/mL vial - - -
630 Serum antirabies inj100 UI/mL vial - - -
631 Serum antitetanus (A.T.S) inj 10.000 UI/vial
vial - - -
(i.m
Serum/i.v.)
antitetanus (A.T.S) inj 1500 UI/amp
632 ampul - - -
(i.m.)
Serum antitetanus (A.T.S) inj 20.000 UI/vial
633 vial - - -
(i.m /i.v.)
mengandung Zat besi setara dengan 60 mg besi
634 Tablet - - -
elemental (dalam bentuk sediaan Ferro) Asam folat
635 Setirizin 5 mg/5 mL botol - - -
636 Setirizine drop Botol - - -
637 Setirizine tablet 10 mg Tablet - - -
638 Sianokobalamin (vitamin B12) 50 mcg tablet 11,017 10,560 11,942
639 Sianokobalamin (vitamin B12) 500 mcg/mL ampul - - -
640 Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg Tablet - - -
641 Simetidine tab 200 mg Tablet - - -
642 Simvastatin 10 mg tablet salut 7,895 8,355 10,695
643 Simvastatin 20 mg tabet salut 3,265 4,152 4,895
644 Siprofloksasin 3 mg/ml tetes mata Botol - - -
645 tablet
Siprofloksasin 500 mg 1,404 1,152 1,103
scored
646 Sitikolin Amp 1000 mg/8 ml Ampul - - -
647 Sitikolin Amp 125mg/ml 2ml Ampul - - -
648 Sitikolin Amp 500 mg/4 ml Ampul - - -
649 Sitikolin Tablet 1000 Mg Tablet - - -
650 Sitikolin Tablet 500 Mg Tablet - - -
651 Sodium Klorida Semprot Hidung Botol - - -
652 Spironolakton 25 mg tablet - - -
653 Streptomisin 1000 mg/vial vial - - -
654 Sulpirida tablet 200 mg Tablet - - -
655 Sulpirida tablet 50 mg Tablet - - -
656 Surgical ginggival pack pasta - - -
Tablet Flu Batuk Bromheksin, Difenhidramin,
657 Tablet - - -
Parasetamol
658 Terbutaline sulfat injeksi Ampul - - -
659 Terbutaline sulfat tab 2,5 mg Tablet - - -
660 Tetanus
Tetes Mata toxoid
: CaCl2 anhidrat 0.075 gr, Kalium iodida vial - - -
661 0.075 Mata
Tetes gr, Na: Tiosulfat 0.005 gr,
CaCl2 anhidrat Fenilmerkuri
0.075 gr, Kaliumnitrat
iodida Botol - - -
662 0.3
0.075mggr, Na Tiosulfat 0.005 gr, Fenilmerkuri nitrat Strip - - -
Tetes
0.3 mgMata
Mini:Dose
Deksametason 0,1%, Neomisin sulfat
663 Tetes Mata : Dexamethasone/Deksametason 0,1 %, Botol - - -
3,5 mg, Polimiksin-B-Sulfat 6000 UI
664 Neomisin sulfat 3,5 mg/mL, Polimiksin B sulfat Strip - - -
Tetes Mata :Mini
6000 iu/mL. HPMC 5 mg, Dextran (70) 1 mg
Dose
665 Strip - - -
Minidose
Tetes Mata : HPMC 5 mg, Dextran (70) 1 mg Tetes
666 Botol - - -
mata
tetes Mata : Tobramisin 3 mg + Dexamethason 1
667 Botol - - -
mg/ml.
tetesMata :Tobramisin 3 mg + Deksametason 1 mg
668 mini dose/ml. Strip - - -
669 Tetrakain 0,5% botol - - -
670 Tetrasiklin 250 mg kapsul - - -
671 Tetrasiklin 500 mg kapsul - - -
672 Thiamphenicol sirup 125/5ml Botol - - -
673 Tiamfenikol kapsul 500 mg Kapsul 982 340 595
674 Tiamin (vitamin B1) 50 mg tablet 9,737 12,644 15,096
675 Tiap 100 gram mengandung Heparin sodum 20.000 Tube
IU (Trombophop Gel) 4 6 4
676 Tigesiklin injeksi 50 mg/5ml Vial - - -
677 Tizanidine tablet 2 mg Tablet - - -
678 Tramadol 37,5 mg + Parasetamol 325 mg Tablet - - -
679 Tramadol injeksi Ampul - - -
680 Tramadol Kapsul 50 Mg Kapsul - - -
681 Tramadol Supp 100 mg Suppos - - -
682 Trifluoperazine tab 1 mg Tablet - - -
683 Trifluoperazine tab 5 mg Tablet - - -
684 Triheksifenidil 2 mg tablet 202 202 290
685 Trimetazidine hidroklorida tablet 35 mg Tablet - - -
Tripolidin HCl 2mg,Pseudoefedrin HCl 30 mg,
686 Tablet - - -
Parasetamol 500 mg tablet
687 Tuberkulin protein purified derivative 1:10 (i.k.) ampul 2 2 2
688 Vaksin BCG vial - - -
689 Vaksin campak vial - - -
690 Vaksin jerap difteri tetanus (DT) vial - - -
691 Vaksin jerap difteri tetanus pertusis (DTP) vial - - -
692 Vaksin jerap tetanus (tetanus adsorbed toxoid vial - - -
693 Vaksin kombinasi DPT + hepatitis B vial - - -
694 Vaksin polio botol - - -
695 Vaksin rabies, untuk manusia vial - - -
696 Valproat 250 mg tablet salut - - -
697 Valproat 250 mg/5 mL botol - - -
698 Valproat 500 mg tablet salut - - -
699 Valsartan tab 160 mg Tablet - - -
700 Valsartan tab 80 mg Tablet - - -
701 Vekuronium bromida Vial 10 Mg Vial - - -
702 Vekuronium bromida Vial 4 Mg Vial - - -
703 Vit A palmitate, karbomer gel 10 gram Tube - - -
704 Vit B1 100 mg, B6 200 mg, B12 200 mcg injeksi Ampul - - -
Vit B1 100 Mg, Vit B6 50 Mg, Vit B12 100 Mcg, Vit E
705 Tablet - - -
30 Iu.
706 Vit B1 100 mg,vit B6 100 mg, vit B12 5000 mcg Ampul - - -
Vit B1 100mg + Vit B6 100mg + Vit B12 5000ug
707 Tablet - - -
tablet
Vit B1 100mg + Vit B6 200mg + Vit B12 200ug
708 Tablet - - -
tablet
Vit B1, B2, B3, B6, B12, Vit C 500Mg, Ca
709 Tablet - - -
Pantotenate,
Vit B1, B2, B6,Tocopherol Vit E) tablet
B12, Vit C 500Mg, Ca Pantotenate
710 3mg, B2 3 mg, B6 2 mg, B12 2 mcg, B3 20 mg, Ca Tablet - - -
tablet
711 pantotenat 5 mg, Asam folat 1 mg, Biotin 0.1 mg, Tablet - - -
712 Fe fumarat 20 mg,
Vitamin B kompleks Ca 100 mg, Cu 0.5 mg, Mn 0.5 tablet 22,724 19,844 19,840
713 Vitamin B1 100 Mg Tab (Thiamin/Aneurin Hcl) Tablet - - -
714 Vitamin B6 25 mg Tablet - 503 367
715 Vitamin C 500 mg Tablet 100 9603 13870
716 Vitamin C injeksi 200 mg/ ml Ampul - - -
717 Vitamin C injeksi 500 mg/5 mL Ampul - - -
718 Yal Jelly (My Jelly) Botol 2 5 -
719 Yodium Povidon 10% - 1000 ml Botol 1 3 3
720 Yodium Povidon 10% - 300 ml Botol - - -
721 Zinc 10 mg sachet - - -
722 Zinc 10 mg/mL botol - - -
723 Zinc 20 mg tablet disp 10,555 7,754 5,475
724 Zinc 20 mg/5 mL botol - - -
PEMAKAIAN
Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
7 8 9 10 11 12 13 14 15
- - - - - -
- - - - - -
6 - 14 12 19 7 6 16 14
- - - - -
- 1,045 273 68 223 2 184 1 1
4,955 10,634 1,512 21 7,608 6,783 3,424 312 613
2,642 2,168 2,996 2,341 2,414 3,004 3,108 4,078 3,142
- - - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
193 212 221 117 128 247 141 243 376
- - - - -
4,529 5,149 7,377 20,205 5,565 4,380 3,091 5,708 10,449
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
19 - 170 - 40 10 20 - 41
- - - - -
- - - - -
- - - - - -
26,463 24,231 26,594 23,854 34,860 35,676 30,146 31,983 30,873
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
1,200 895 1,005 720 520 1,120 895 2,659 741
- - - - - -
178 158 205 90 152 238 147 189 271
8,438 8,317 11,006 9,081 8,682 9,684 9,436 12,444 9,922
- - - - -
- - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - - -
- - - - -
- - - - -
7,501 4,430 6,682 7,395 6,312 8,300 6,608 8,212 6,578
247 333 326 234 213 122 155 245 261
- - - - -
- - - - -
28 48 27 51 194 40 - - -
165 162 129 71 157 130 153 199 149
- - - - - -
- - 30 100 70 50
- - - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - -
874 952 1,552 917 1,055 1,090 1,014 1,579 1,164
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - - -
33,096 29,299 39,528 31,133 31,160 30,859 29,740 27,847 27,612
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - - -
7,485 6,726 7,529 5,757 6,988 8,837 8,844 8,204 7,814
- - - - -
- - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - -
417 494 464 211 216 281 137 251 246
- - - - -
- - - - -
- - - - -
57 21 41 52 25 33 75 51 49
130 32 20 40 20 120 60 91 30
811 290 447 1,215 734 1,017 568 1,145 969
- - - - -
- - - - - -
- - - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - 95 2 - -
- - - - - -
0 0 0
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - - -
140 154 149 93 167 174 166 176 214
- - - - -
4 5 5 6 5 4 2 2 6
- - - - -
- - - - -
- - - - -
1,953 1,058 1,506 1,255 1,168 2,402 1,945 2,085 1,606
167 167 159 130 217 271 201 244 260
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
10 8 6 9 24 13 15 -
145 500 164 214 231 69 312 315 132
- - - - -
- - - - -
80 147 54 30 82 30 129 143
- - - - -
60 130 66 83 50 120 150 166 121
80 39 68 41 42 40 30 43 45
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
60 60 60 73 120 30 150 136 150
30 60 53 40 71 1,125 90 60 60
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
2 - 1 4 11 31 27 21
4,410 3,473 4,862 7,860 2,945 3,606 5,010 10,249 6,268
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - 1 2 - - 1
- - 3 1 - 1 1
3 21 68 41 70 15 10 51 40
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - 2 15 4 28 -
- - - - -
- - - - -
90 40 60 30 115 70 58 200 125
- - - - -
260 385 263 94 270 284 435 417 102
42 70 58 22 34 58 55 84 117
2,804 1,911 3,405 3,548 3,520 1,700 2,332 3,120 2,575
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
24 4 10 1 6 8 12 5 10
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
4 - 9 11 4 3 1 9
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
2 - 7 10 1 1 2
190 395 125 283 115 286 80 183 245
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - 5 - 2
2 - 1 2 1 1 - 1 1
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
40 0 0
- - - - -
- - - - -
8 12 20 14 10 14 24 28 13
- 1 1 2 1 - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
2 3 8 1 1 3 15 12
- - - - -
26 55 30 69 21 31 10
- - 55 95 162 275 359 241 285
- - - - -
- - - - -
- - - - -
28 2 3 3 9 42 4 7 8
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
33 35 17 10 18 15 21 23 28
- - - - -
- - - - -
257 144 195 65 99 237 481 603 349
- - - - -
938 800 1,440 1,069 834 1,123 1,089 1,171 1,815
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
254 255 257 121 240 257 233 284 269
- - - - -
- - - - -
4 1 36 4 11 4 8 10 12
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
5,607 4,712 6,955 3,085 5,779 7,767 6,023 5,109 5,120
- - - - -
- - - - -
4,246 2,849 1,978 3,740 4,618 2,025 4,199 5,838 5,040
- - - - -
5,635 4,959 8,057 16,746 4,746 4,939 3,416 5,036 8,067
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
8 - 2 6 14 3 2 2 5
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
60 60 120 120 65 120 60 120 60
- - - - -
58 58 35 58 44 30 93 88 85
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
3,743 3,780 5,231 5,049 6,988 8,076 4,576 5,251 4,529
- - - - -
- - - - -
- - - - -
165 200 135 99 186 167 162 160 141
- - - - -
1,287 844 1,168 891 848 1,002 866 1,239 1,220
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - 3 2 3 1 6 -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
2,877 2,665 3,236 3,174 3,248 2,300 2,562 2,962 2,962
19 6 2 2 16 3 2 3 1
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
370 395 540 450 395 285 330 540 444
459 226 155 328 340 282 265 277 192
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - 8 6 1 2 3 3
- - - - -
- - - - -
19,018 18,140 21,809 15,196 19,861 20,184 19,535 18,168 22,318
- - - - - -
- - - - -
- - - - -
3,976 2,910 4,010 3,258 5,582 3,185 3,863 2,773 1,642
5,072 5,091 5,973 4,110 9,163 6,632 5,618 6,589 6,096
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
42 27 61 17 64 45 43 37 47
- - - - -
0
- - - - -
- - - - -
- - - - -
284 308 147 121 293 382 225 744 220
83 63 47 32 70 93 49 82 63
- - - - -
3 1 5 1 9 4 2
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
675 603 820 190 426 472 543 365 446
416 176 149 150 151 116 76 198 220
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - 30
- - - - -
- - - - -
80 590 265 360 95 480 300 234 385
- - - - -
38 79 65 50 61 101 103 80 90
76 42 44 30 87 98 67 75 90
4 8 8 5 10 4 11 23
59 53 51 25 37 48 39 56 66
36 39 63 48 103 46 38 63 80
- - - - -
16,380 12,949 21,674 28,152 16,495 14,839 20,818 15,603 17,507
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
50 25 30 71 50 41 50 65 50
- - - - -
- - - - -
- - - - -
21,800 20,017 26,337 17,304 22,223 20,905 23,133 19,344 19,704
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
1 2 4 4 3 2 1 1 4
- - - - -
- - - - -
1,900 1,273 2,784 2,631 2,082 1,718 2,105 2,699 2,702
3
13 8 13 11 13 14 15 16 24
- - - - -
- - - - -
- 2 3 2 1 4 13 -
1,155 580 780 535 210 466 565 582 828
20 11 17 2 14 22 21 21 25
360 201 520 240 515 515 445 495 230
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
52 50 39 141 137 49 48 39 55
- - - - -
- - - - -
- - - - -
130 30 15 5 10 - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
2,220 2,366 3,346 4,764 2,439 2,346 3,439 4,767 4,191
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
4 1 4 2 6 5 1 16 4
- - - - -
- - - - -
- - 2 6 1 1
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
36,678 30,065 35,340 30,973 44,290 37,973 37,594 37,190 36,794
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
799 685 875 850 1,125 1,505 875 860 1,305
- - - - -
- - - - -
- - - - -
1 - 10 - 7 35
- - - - -
- - - - -
92 84 166 278 87 71 142 577 645
- - - - -
- - 7 - 12 5
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
645 406 387 290 443 581 446 698 691
- - - - -
- - - - -
- - - - -
57 106 149 72 75 68 89 60 71
- - - - -
- - - - -
16 11 2 7 2 2 6 10
- - - - -
- - - - -
- - - - -
329 211 311 285 253 280 215 305 471
2697 4262 25036 36414 6200 1336 2523 7206 3260
112 146 540 460 268 148 148 136 200
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
13 16 22 37 37 7 30 18 139
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
5,347 5,520 5,720 2,755 2,162 4,069 5,925 8,026 6,842
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
431 796 718 597 780 969 695 2,151 1,101
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
63 7 77 34 46 52 37 31 45
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
223 180 234 308 146 211 154 228 224
151 106 184 99 121 165 145 223 225
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
33 31 37 26 53 39 39 31 26
40 70 20 30 40 62 23 49 39
- - - - -
- - - - -
3,178 3,022 4,419 5,043 4,435 4,940 4,503 5,848 5,278
- - - - -
- - - - -
0 0 0
- - - - -
- - - - -
- - - - -
5 23 20 4 25 30 5 10 7
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
31 13 13 15 10 10 14 16
- - - - -
293 275 413 156 284 303 243 350 417
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
17,628 42,552 73,460 42,033 22,524 17,050 15,911 15,388 20,636
180 163 225 182 215 217 210 259 381
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
6,636 5,663 6,626 4,580 5,913 6,384 6,819 7,237 7,260
- - - - -
- - - - -
3,310 2,365 3,005 2,385 4,973 5,919 4,181 3,554 3,965
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
18 16 4 2 7 17 12 37
- - - - -
- - - - -
3,097 4,522 4,281 4,763 4,711 4,770 3,686 3,972 3,132
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
4,672 3,952 5,630 4,681 3,147 2,956 3,036 3,620 3,429
7 - 2 13 5 5 15 5 10
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
802 - 272 9,627 59 54 61 51
- - - - - - -
- - - - -
- - - - -
42 52 18 54 63 34 26 37 50
60 60 60 - 60 60 - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
901 965 1,413 3,038 1,747 1,420 1,238 1,425 1,038
- - - - -
- - - - -
20 10 5 45 10 11 20 15 16
- - - - -
- - - - -
161 113 78 66 144 158 109 147 116
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
110 210 190 200 80 190 230 430 590
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
9,648 9,804 14,630 8,527 9,695 9,368 14,403 15,693 11,661
- - - - -
- - - - -
- - - - -
8,980 9,500 10,349 6,355 10,541 17,210 14,304 16,834 13,517
4,633 4,447 6,066 4,148 6,955 3,095 3,231 4,283 4,740
- - - - -
1,148 1,303 1,674 3,914 820 1,709 1,206 1,735 1,713
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
1,971 623 1,665 670 700 675 660 685 615
20,133 11,769 10,621 9,738 17,158 15,597 8,790 8,350 13,712
6 1 3 2 7 1 2 2 4
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
202 262 260 202 146 150 202 202 142
- - - - -
- - - - -
1 5 4 1 2 1 1 1 1
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
- - - - -
16,363 18,968 23,436 22,245 22,191 29,538 19,484 23,686 23,132
- - - - -
360 395 540 420 30 - - 168
11361 18958 16735 14642 15914 20787 21429 24936 21657
- - - - -
- - - - -
5 - 1 1 - 1 1
2 1 1 1 4 1
- - - - -
- - - - -
- - - - -
900 1,266 2,655 4,479 1,937 1,965 1,566 2,082 1,761
- - - - -
Total
Pemakaian
-
-
139
-
1,797
45,489
35,842
-
-
-
-
-
2,309
-
80,636
-
-
-
429
-
-
-
329,624
-
-
-
-
12,556
-
2,036
121,024
-
-
-
-
-
-
-
-
2,800
81,684
2,820
-
-
412
1,742
-
250
-
-
-
-
-
-
-
13,387
-
-
-
-
-
417,917
-
-
-
-
90,520
-
-
-
-
-
3,362
-
-
-
488
672
8,778
-
-
-
-
-
97
-
-
-
-
-
-
1,765
-
54
-
-
-
18,862
2,231
-
-
-
-
202
2,666
-
-
935
-
1,131
528
-
-
-
-
993
1,649
-
-
-
-
-
-
-
-
-
117
67,029
-
-
-
-
-
-
-
5
9
532
-
-
-
-
-
63
-
-
808
-
2,929
728
31,701
-
-
-
-
-
106
-
-
-
-
82
-
-
-
-
-
-
63
2,857
-
-
-
-
7
9
-
-
-
-
-
-
40
-
-
179
6
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
53
-
330
2,070
-
-
-
136
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
296
-
-
3,348
-
13,558
-
-
-
-
2,886
-
-
110
-
-
-
-
60,898
-
-
44,798
-
79,320
-
-
-
-
-
-
-
-
-
57
-
-
-
-
-
-
-
-
905
-
730
-
-
-
-
59,057
-
-
-
1,925
-
11,801
-
-
-
19
-
-
-
-
34,181
65
-
-
-
-
-
-
-
-
5,113
3,724
-
-
-
-
-
-
23
-
-
236,910
-
-
-
38,688
64,959
-
-
-
-
-
491
-
-
-
-
-
3,306
827
-
28
-
-
-
-
-
-
-
6,475
2,540
-
-
-
218
-
-
3,980
-
856
777
88
567
673
-
205,331
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
647
-
-
-
252,182
-
-
-
-
-
-
-
-
24
-
-
25,204
3
159
-
-
40
11,765
212
4,346
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
844
-
-
-
300
-
-
-
-
42,572
-
-
-
-
55
-
-
10
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
410,856
-
-
-
-
11,592
-
-
-
53
-
10
2,392
-
24
-
-
-
-
6,630
-
-
-
999
-
-
59
-
-
-
3,226
88,934
3,664
-
-
-
-
451
-
-
-
-
-
-
60,103
-
-
-
-
-
-
9,846
-
-
-
-
-
-
517
-
-
-
-
-
2,335
1,639
-
-
-
-
-
-
-
377
472
-
-
47,838
-
-
-
-
-
-
162
-
-
60
-
-
-
-
-
135
-
3,511
-
-
-
-
-
321,626
2,635
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
79,188
-
-
46,137
-
-
-
-
-
-
243
-
-
43,623
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
47,297
94
-
-
-
-
-
8
55,280
-
-
-
524
480
-
-
-
17,448
-
-
170
-
-
1,387
-
-
-
-
2,624
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
136,948
-
-
-
134,535
53,910
-
18,881
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10,181
153,345
42
-
-
-
-
-
-
-
-
2,462
-
-
23
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
261,451
-
2,783
189,992
-
-
16
17
-
-
-
42,395
-
NO NAMA OBAT Kelas Terapi SATUAN
1 Air untuk vial amp 25 mL Preparat Lainnya ampul

2 Albendazol susp 200 mg/5 mL Antiinfeksi botol
3 Albendazol tab 400 mg Antiinfeksi tablet
4 Alopurinol tab 100 mg Antipirai tablet
5 Ambroksol Syr 15mg/5ml 60 Ml Mukolitik Botol
6 Ambroksol Tablet 30 Mg Mukolitik Tablet
7 Aminofilin tab 200 mg Obat untuk Sal. Napas tablet
8 Amlodipin tab 10 mg Obat Kardiovaskuler tablet
10 Amoksisilin kaps. 250 mg Antiinfeksi Kapsul
11 Amoksisilin sirup kering 125mg/5ml Antiinfeksi Botol
12 Amoksisilin tab 500 mg Antiinfeksi tablet
13 Antalgin Tablet
Antasida, 500 Mg: aluminium
kombinasi Analgesik Non Narkotik Tablet
14 tablet
hidroksidakombinasi
Antasida, 200 mg + :aluminium
magnesium Obat Untuk Sal. Cerna
kunyah
15 hidroksida 200
hidroksida 200 mg
mg + magnesium Obat Untuk Sal. Cerna botol
16 Antifungi
hidroksidasalep,
200 mgkombinasi : asam
Obat Topikal untuk Kulit tube
benzoat 6%
subgalat 150+mgasam salisilat 3%
+ heksaklorofen
17 Obat Untuk Sal. Cerna supp
2,5 mg + lidokain
Antimigrain 10 mg + seng
DOEN kombinasi :
18 Antimigren dan Antivertigo Tablet
Ergotamin + Caffein(asetosal) tab 80
Asam asetilsalisilat
19 Obat Kardiovakuler tablet
mg
20 Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg Vitamin dan Mineral tablet
Analgesik , Antipiretik, Antiinflamasi Non
21 Asam mefenamat kaps 500 kapsul
Steroid, Antipirai
22 Asam traneksamat tab 500 mg Obat yang Memengaruhi Darah Tablet
23 Asiklovir Krim 5 % Antiinfeksi Tube
24 Asiklovir tab 200 mg Antiinfeksi tablet
25 Asiklovir tab 400 mg Antiinfeksi tablet
26 Atropin inj 0,25 mg/mL
Anestetik vial
(i.v./i.m./s.k.)
27 Bedak salisil serb 2% Obat Topikal untuk Kulit serbuk
28 Benzatin penisilin inj 2,4 juta UI/mL
Antiinfeksi vial
(i.m.)
29 Betahistine tablet 6 mg Antimigren dan Antivertigo Tablet
30 Betametason krim 0,5 mg/g Obat Topikal untuk Kulit krim
31 Bisakodil sup 10 mg Obat Untuk Sal. Cerna supp
32 Bisakodil tab salut 5 mg Obat Untuk Sal. Cerna tab salut
33 Bisoprolol 2,5 mg Obat Kardiovakuler Tablet
34 Bisoprolol 5 mg Obat Kardiovakuler Tablet
35 Borak Glyserol 5 % larutan Botol
36 Candesartan 16 mg Obat Kardiovaskuler Tablet
37 Candesartan 8 mg Obat Kardiovaskuler Tablet
38 Deksametason inj 5 mg/mL Antineoplastik, Imunosupresan, Obat
vial
(i.v./i.m.) Hormon,untuk
ObatTerapi Paliatif
Endokrin Lain dan
39 Deksametason tab 0,5 mg tablet
Kontrasepsi
40 Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 mL Antikonvulsan lar rektal
41 Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 mL Antikonvulsan lar rektal
42 Diazepam tab 2 mg Psikofarmaka tablet
43 Difenhidramin inj 10 mg/mL (i.v./i.m.) Antialergi dan Obat untuk Anafilaksis vial
44 Dimenhidrinat tab 50 mg Obat untuk Sal. Cerna tablet
45 Doksisiklin kaps 100 mg Antibiotik Tetrasiklin kapsul
46 Domperidon Sirup Obat untuk Sal. Cerna Botol
47 Domperidon
Ekstrak plasentatab 1010
mg%, neomisin Obat untuk Sal. Cerna tablet
48 sulfat 0.5 % Gel Antibakteri
Anafilaksis, Obat untuk Syok Tube
Epinefrin (adrenalin) inj 0,1%
(BIOPLACENTON)
49 Kardiogenik dan Sepsis ampul
(i.v./s.k./i.m.)
50 Eritromisin sir 200 mg/5 mL Antiinfeksi botol
51 Eritromisin tab 500 mg Antiinfeksi Tablet
52 Etanol 70% 100 ml Antiseptik dan Disinfektan Botol
53 Etanol botol 70% Antiseptik dan Disinfektan botol
54 Favipiravir 200 mg Antivirus Tablet
55 FDC KATEGORI II Obat Program TB Paket
56 FDC SISIPAN Obat Program TB Paket
57 Ferro sulfat sir. 15 mg/5 mL Obat yang Memengaruhi Darah botol
58 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2
Obat yang Memengaruhi Darah vial
mg/mL (i.m.) (vitamin K 1) tab sal
Fitomenadion
59 Obat yang Memengaruhi Darah tab. Salut
10 mg
60 Flukonazole kaps 150 mg Antifungi Kapsul
61 Framisetin sulfat kassa steril Obat Topikal untuk Kulit Lembar
62 Diuretik dan Obat untuk Hipertrofi
Furosemid
klorida 0,52tabg +40 mg klorida 0,30
kalium tablet
Prostat
63 g + trinatrium sitrat dihidrat 0,58 g+ Lar. Elektrolit, Nutrisi, dan lain-lain sachet
64 glukosa
Gentamisin anhidrat 2,7 g serbuk
Salep Kulit Obat Topikal untuk Kulit Tube
65 Gentian Violet Larutan 1 % Obat untuk Telinga,Hidung, Tenggorokan Botol
66 Hormon, Obat Endokrin Lain dan
Glibenklamid tab 5 mg tablet
Hormon, ObatKontrasepsi
Endokrin Lain dan
67 Glimepirid tab 2 mg tablet
Kontrasepsi
68 Gliseril guaiakolat 100 mg Obat Batuk Tablet
69 Glukosa 5% larutan infus Larutan Elektrolit Botol
70 Haloperidol tab 1,5 mg Psikofarmaka tablet
71 Haloperidol tab 5 mg Psikofarmaka tablet
72 Hidroklorotiazid tab 25 mg Diuretik, Antihipertensi tablet
73 Hidrokortison krim 2,5% Antiinflamasi dan Antipruritik krim
74 Hiosina butilbromida tab 10 mg Antispasmodik tablet
Hyoscine-N-butylbromide 20 mg/ml
75 Antispasmodik Ampul
injeksi Analgesik, Antipiretik, Antiinflamasi
76 Ibuprofen tab 400 mg tablet
Non Steroid, Antipirai
77 Ichtyol salep ( salep hitam ) Obat untuk Abses pot
78 Isoniazid tab 300 mg Antiinfeksi tablet
79 Isosorbid dinitrat tab 5 mg Obat Kardiovaskuler tablet
80 Antidot dan Obat Lain untuk
Kalsium glukonat inj 100 mg/mL ampul
Keracunan
81 Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg Vitamin dan Mineral tablet
82 Kaptopril tab 12,5 mg Obat Kardiovaskuler tablet
83 Kaptopril tab 25 mg Obat Kardiovaskuler tablet
84 Karbogliserin tts telinga 10 % Obat THT botol
85 Ketokonazol tab 200 mg Antiinfeksi tablet
86 Ketokonazole krim Obat Topikal Kulit Tube
87 Ketoprofen supp Analgesik, Antipiretik, AINS Suppos
88 Klindamisin kaps. 300 mg Antiinfeksi Kapsul
89 Klobazam tab 10 mg Psikofarmaka Tablet
90 Klopidogrel tab 75 mg Obat Kardiovaskuler Tablet
91 Kloramfenikol kaps 250 mg Antiinfeksi kapsul
92 Kloramfenikol salep kulit 2% Obat Topikal Kulit pot
93 Kloramfenikol salep mata 1% Obat Mata pot
94 Kloramfenikol susp 125 mg/5 mL Antiinfeksi botol
95 Kloramfenikol tetes telinga 3 % Obat THT Botol
96 Kloramfenikol tts mata Obat Mata botol
97 Klorfeniramin maleat tab 4 mg Antialergi tablet
98 Kodein tab 10 mg Obat Saluran Napas tablet
99 kombinasi : tablet salut ferro sulfat
dalam Vitamin dan Mineral Tablet salut
200 mgbentuk
+ asamdosis
folattetap
0,25 mg
100 (KDT/FDC) Rifampisin kaplet 75 Antiinfeksi Paket
101 Kombinasi: kaolintablet
mg + isoniazid 550 mg
50 +mg
pektin
+ 20 Obat Saluran Cerna
mg tablet
102 KOMBIPAK 3HP (INH/RIFAMPENTIN) Antiinfeksi Tablet
103 Kombipak IMS (Cefixime 200 mg + Paket
Antiinfeksi
Azytromycin 500 mg)
104 Kortison Acetat(dewasa)
Kotrimoksazol Inj 5 ml 480 mg : Kortikosteroid Vial
105 sulfametoksazol
Kotrimoksazol 240400mgmg
: + trimetoprim Antiinfeksi tablet
106 80
sulfametoksazol 200kombinasi
mg + trimetoprim Antiinfeksi botol
Kotrimoksazol forte 960
107 40 mg
mg: sulfametoksazol 800 mg + Antiinfeksi tablet
108 trimetoprim 160
Loratadin tab 10mgmg Antialergi tablet
109 Magnesium sulfat inj 40% Antiepilepsi-Antikonvulsi ampul
110 MDT MB Dewasa Antiinfeksi Paket
111 Metformin tab 500 mg Hormon Obat Endokrin tablet
112 Methildopa tablet 250 mg Obat Kardiovaskuler Tablet
113 Metilergometrin inj 0,2 mg/Ml Oksitosik ampul
114 Metoklopramid tab 5 mg Obat Saluran cerna tablet
115 Metoklopramide injeksi 5 mg/5 ml Obat Saluran cerna Ampul
116 Metronidazol tab 500 mg Antiinfeksi tablet
117 Mikonazol krim 2% Obat Topikal Kulit krim
118 Misoprostol Tablet 200 Mcg Obat Saluran cerna Tablet
119 Multivitamin + Lysine Sirup Anak Vitamin dan Mineral Botol
120 Multivitamin + Zink Vitamin dan Mineral Tablet
121 Multivitamin Dewasa (Becefort) Vitamin dan Mineral Tablet
122 NaCL 0,9% 500 ml Elektrolit botol
123 Natrium diklofenak tab 50 mg Analgesik, Antipiretik, AINS tab 50 mg
124 Nifedipin kaps 10 mg Obat Kardiovaskuler kapsul
125 Nistatin tab vaginal 100.000 IU Obat Topikal Kulit supp
126 Obat Batuk Hitam (OBH) sirup Ekspektoran Botol
Obat Batuk Pilek Sirup Anak
127 Analgesik, antipiretik, antiinflamasi non Botol
(Mengandung Parasetamol)
128 Oksitetrasiklin Salep Kulit 3 % Antiinfeksi Tube
129 Oksitosin inj 10 UI/mL Oksitosik ampul
130 Omeprazol kaps 20 mg Obat untuk saluran cerna kapsul
131 Oxytetrasiklin salep mata Obat untuk mata Tube
132 Papaverin 40 mg tablet Antirefrak Tablet
133 Analgesik, antipiretik,antiinflamasi non Suppos
Parasetamol 125 mg Suppositoria
steroid, antipirai
134 Parasetamol sir 120 mg/5 mL Analgesik, antipiretik,antiinflamasi non s botol
135 Parasetamol tab 500 mg Analgesik, antipiretik,antiinflamasi non s tablet
136 Parasetamol tts 60 mg/0,6 mL Analgesik, antipiretik,antiinflamasi non s botol
137 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg Vitamin dan Mineral tablet
138 Piroksikam Tablet 10 mg Analgesik non narkotik, antiinflamasi Tablet
139 Povidon Iodine Gargle 1% obat dan bahan untuk gigi Botol
140 Antineoplastik, imunosupresan dan
Prednison 5 mg tablet
obat untuk terapi paliatif
141 Ranitidin 150 mg Obat untuk saluran cerna tablet
142 Ranitidin injeksi 25/ml Obat untuk saluran cerna Ampul
143 Retinol (vitamin A) kaps lunak kapsul
Vitamin dan Mineral
100.000 UI
Retinol (vitamin A) kaps lunak lunak
144 Vitamin dan Mineral kaps lunak
200.000 UI
145 Ringer Laktar (RL) Larutan Infus Larutan Elektrolit, Nutrisi dan lain-lain Botol
146 Risperidone tab 2 mg Psikofarmaka Tablet
147 Salbutamol 2 mg Obat untuk saluran napas tablet
148 Salbutamol lar ih 0,5 % Obat untuk saluran napas botol
Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat
149 Obat topikal untuk kulit tube
2% + belerang endap 4%
150 Sefiksim kapsul/kaplet 100 mg Antiinfeksi Kapsul
151 Sianokobalamin (vitamin B12) 50
Vitamin dan mineral tablet
mcg
152 Simvastatin 10 mg Obat kardiovaskular tablet salut
153 Simvastatin 20 mg Obat kardiovaskular tabet salut
154 tablet
Siprofloksasin 500 mg Antiinfeksi
scored
155 Tiamin (vitamin B1) 50 mg Vitamin dan mineral tablet
Tiap 100 gram mengandung Heparin
156 antikoagulan Tube
sodum 20.000 IU (Trombophop Gel)
157 Triheksifenidil 2 mg Antiparkinson tablet
158 Tuberkulin protein purified
diagnostik ampul
derivative 1:10 (i.k.)
159 Vitamin B6 25 mg Vitamin dan mineral Tablet
160 Vitamin C 500 mg Vitamin dan mineral Tablet
161 Yal Jelly (My Jelly) diagnostik Botol
162 Yodium Povidon 10% - 1000 ml Antiseptik Botol
163 Zinc 20 mg Obat untuk saluran cerna tablet disp
Penjamin Kesesuaian dengan PEMAKAIAN
(JKN/Non-JKN) Fornas (Ya/Tidak) Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul
JKN Tidak 17 10 18 6 - 14 12
JKN Ya - - - - 1,045 273 68
JKN Ya 120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512 21
JKN Ya 3,359 3,070 3,520 2,642 2,168 2,996 2,341
JKN Tidak 124 170 137 193 212 221 117
JKN Tidak 5,130 4,793 4,260 4,529 5,149 7,377 20,205
JKN Ya 10 99 20 19 - 170 -
JKN Ya 19,745 21,768 23,431 26,463 24,231 ### 23,854
JKN Ya 830 1,040 931 1,200 895 1,005 720
JKN Ya 132 119 157 178 158 205 90
JKN Ya 13,926 10,564 9,524 8,438 8,317 ### 9,081
JKN Tidak 1,630 1,170 - - -
JKN Ya 6,086 6,741 6,839 7,501 4,430 6,682 7,395
JKN Ya 172 275 237 247 333 326 234
JKN Ya - - 24 28 48 27 51
JKN Ya 150 158 119 165 162 129 71
JKN Ya - - - - -
JKN Ya 867 1,094 1,229 874 952 1,552 917
JKN Ya 47,472 47,055 43,116 33,096 29,299 ### 31,133
JKN Tidak 7,461 7,775 7,100 7,485 6,726 7,529 5,757
JKN Ya 269 197 179 417 494 464 211
JKN Tidak 28 32 24 57 21 41 52
JKN Ya 40 69 20 130 32 20 40
JKN Ya 439 500 643 811 290 447 1,215
JKN Ya - - - - - -
JKN Ya 106 91 135 140 154 149 93
JKN Ya 3 6 6 4 5 5 6
JKN Ya 1,194 1,322 1,368 1,953 1,058 1,506 1,255
JKN Tidak 154 125 136 167 167 159 130
JKN Ya 62 53 2 10 8 6
JKN Ya 232 191 161 145 500 164 214
JKN Ya 120 60 60 80 147 54 30
JKN Ya 60 60 65 60 130 66 83
JKN Tidak 21 35 44 80 39 68 41
JKN Tidak 60 60 34 60 60 60 73
JKN Tidak 0 30 30 30 60 53 40
JKN Ya 14 6 - 2 - 1
JKN Ya 5,910 6,112 6,324 4,410 3,473 4,862 7,860
JKN Ya - - 1 - - 1
JKN Ya - - 3 - -
JKN Ya 53 83 77 3 21 68 41
JKN Ya 12 - 2 - - 2
JKN Ya 10 10 - 90 40 60 30
JKN Ya 119 170 130 260 385 263 94
JKN Ya 45 59 84 42 70 58 22
JKN Ya 2,242 2,159 2,385 2,804 1,911 3,405 3,548
JKN Tidak 9 10 7 24 4 10 1
JKN Ya 35 - 6 4 - 9
JKN Ya 10 20 10 2 - 7
JKN Ya 520 270 165 190 395 125 283
JKN Ya - - - - -
JKN Ya - - - 2 - 1 2
JKN Tidak
JKN Tidak 9 19 8 8 12 20 14
JKN Tidak - - 1 - 1 1
JKN Tidak 4 - 4 2 3 8 1
JKN Ya 20 12 56 26 55 30
JKN Ya 252 204 142 - - 55 95
JKN Tidak 13 11 6 28 2 3 3
JKN Ya 38 30 28 33 35 17 10
JKN Ya 252 215 451 257 144 195 65
JKN Ya 805 1,100 1,374 938 800 1,440 1,069
JKN Tidak 222 249 245 254 255 257 121
JKN Tidak 11 6 3 4 1 36 4
JKN Ya 2,868 3,940 3,933 5,607 4,712 6,955 3,085
JKN Ya 3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978 3,740
JKN Tidak 6,324 6,190 5,205 5,635 4,959 8,057 16,746
JKN Tidak 15 - - 8 - 2 6
JKN Ya - 60 60 60 60 120 120
JKN Ya 58 58 65 58 58 35 58
JKN Ya 4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231 5,049
JKN Ya 85 203 222 165 200 135 99
JKN Ya 599 767 1,070 1,287 844 1,168 891
JKN Tidak 4 - - - - 3 2
JKN Ya 2,145 2,736 3,314 2,877 2,665 3,236 3,174
JKN Tidak 1 4 6 19 6 2 2
JKN Ya 267 635 462 370 395 540 450
JKN Ya 373 475 352 459 226 155 328
JKN Tidak - - - - - 8
JKN Ya 22,865 21,115 18,701 19,018 18,140 ### 15,196
JKN Ya 1,480 1,826 4,183 3,976 2,910 4,010 3,258
JKN Ya 3,127 3,930 3,558 5,072 5,091 5,973 4,110
JKN Ya 55 34 19 42 27 61 17
JKN Ya 231 184 167 284 308 147 121
JKN Ya 84 75 86 83 63 47 32
JKN Ya 1 1 1 3 1 5
JKN Ya 525 1,010 400 675 603 820 190
JKN Ya 246 352 290 416 176 149 150
JKN Ya 188 - - - -
JKN Ya 1 570 620 80 590 265 360
JKN Ya 96 39 54 38 79 65 50
JKN Ya 50 60 58 76 42 44 30
JKN Ya 5 2 8 4 8 8 5
JKN Ya 62 43 28 59 53 51 25
JKN Ya 48 48 61 36 39 63 48
JKN Ya 12,436 13,492 14,986 16,380 12,949 ### 28,152
JKN Ya 120 55 40 50 25 30 71
JKN Tidak 20,995 21,615 18,805 21,800 20,017 ### 17,304
JKN Ya - 2 - 1 2 4 4
JKN Ya 1,647 1,791 1,872 1,900 1,273 2,784 2,631
JKN Tidak
JKN Tidak 10 13 9 13 8 13 11
JKN Tidak 3 9 3 - 2 3 2
JKN Ya 1,599 3,255 1,210 1,155 580 780 535
JKN Ya 8 25 26 20 11 17 2
JKN Ya 175 430 220 360 201 520 240
JKN Ya 4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346 4,764
JKN Ya 9 1 2 4 1 4 2
JKN Tidak - - - - - 2
JKN Ya 24,687 26,178 33,094 36,678 30,065 ### 30,973
JKN Ya 1,041 781 891 799 685 875 850
JKN Ya - - - 1 -
JKN Ya 165 46 39 92 84 166 278
JKN Ya - - - - - 7
JKN Ya 523 770 750 645 406 387 290
JKN Ya 75 105 72 57 106 149 72
JKN Tidak - 3 - 16 11 2 7
JKN Tidak 168 245 153 329 211 311 285
JKN Tidak 0 2697 4262 25036 36414
JKN Tidak 668 530 308 112 146 540 460
JKN Tidak 107 21 4 13 16 22 37
JKN Ya 4,473 2,318 6,946 5,347 5,520 5,720 2,755
JKN Tidak 496 649 463 431 796 718 597
JKN Ya 49 31 45 63 7 77 34
JKN Tidak 120 145 162 223 180 234 308
JKN Tidak 51 94 75 151 106 184 99
JKN Tidak 17 17 28 33 31 37 26
JKN Ya 38 20 41 40 70 20 30
JKN Ya 3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419 5,043
JKN Ya 18 9 6 5 23 20 4
JKN Tidak - 30 30 - -
JKN Tidak 7 3 3 31 13 13
JKN Ya 211 285 281 293 275 413 156
JKN Ya 18,570 19,553 16,321 17,628 42,552 ### 42,033
JKN Tidak 174 232 197 180 163 225 182
JKN Ya 9,250 6,750 6,070 6,636 5,663 6,626 4,580
JKN Tidak 2,166 4,031 6,283 3,310 2,365 3,005 2,385
JKN Ya 41 63 26 18 16 4 2
JKN Ya 2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281 4,763
JKN Ya 2,404 4,920 4,850 4,672 3,952 5,630 4,681
JKN Ya 19 7 6 7 - 2 13
JKN Ya - 8 - - -
JKN Ya 44,241 71 42 802 - 272
JKN 40 50 58 42 52 18 54
JKN Ya 60 60 60 60 60 60 -
JKN Ya 1,573 1,484 1,206 901 965 1,413 3,038
JKN Tidak 13 - 5 20 10 5 45
JKN Ya 74 133 88 161 113 78 66
JKN Ya 100 194 100 110 210 190 200
JKN Ya 11,017 10,560 11,942 9,648 9,804 ### 8,527
JKN Ya 7,895 8,355 10,695 8,980 9,500 ### 6,355
JKN Ya 3,265 4,152 4,895 4,633 4,447 6,066 4,148
JKN Ya 1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674 3,914
JKN Ya 9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 ### 9,738
JKN Tidak 4 6 4 6 1 3 2
JKN Ya 202 202 290 202 262 260 202
JKN Ya 2 2 2 1 5 4 1
JKN Ya - 503 367 360 395 540 420
JKN Tidak 100 9603 13870 11361 18958 16735 14642
JKN Tidak 2 5 - 5 - 1
JKN Tidak 1 3 3 2 1
JKN Ya 10,555 7,754 5,475 900 1,266 2,655 4,479
EMAKAIAN
Total Pemakaian Nama Generik
Agt Sep Okt Nov Des
19 7 6 16 14 139 Aqua pro injection
223 2 184 1 1 1,797 Albendazol
7,608 6,783 3,424 312 613 45,489 Albendazol
2,414 3,004 3,108 4,078 3,142 35,842 Alopurinol
128 247 141 243 376 2,309 Ambroksol
5,565 4,380 3,091 5,708 10,449 80,636 Ambroksol
40 10 20 - 41 429 Aminofilin
34,860 35,676 30,146 31,983 30,873 329,624 Amlodipin
520 1,120 895 2,659 741 12,556 Amoksisilin
152 238 147 189 271 2,036 Amoksisilin
8,682 9,684 9,436 12,444 9,922 121,024 Amoksisilin
- - - 2,800 Antalgin
6,312 8,300 6,608 8,212 6,578 81,684 Aluminium Hidroksida dan
Magnesium Hidroksida
213 122 155 245 261 2,820 Aluminium Hidroksida dan
Magnesium
Asam BenzoatHidroksida
dan Asam
194 40 - - - 412
Salisilat
Bismut Subgalat,
157 130 153 199 149 1,742
Heksaklorofen, Lidokain, ZnO
30 100 70 50 250 Ergotamin, Caffein
1,055 1,090 1,014 1,579 1,164 13,387 Asam Asetilsalisilat
31,160 30,859 29,740 27,847 27,612 417,917 Asam Askorbat
6,988 8,837 8,844 8,204 7,814 90,520 Asam Mefenamat
216 281 137 251 246 3,362 Asam Traneksamat
25 33 75 51 49 488 Asiklovir
20 120 60 91 30 672 Asiklovir
734 1,017 568 1,145 969 8,778 Asiklovir
95 2 - - 97 Atropin
167 174 166 176 214 1,765 Talk Salisil
5 4 2 2 6 54 Benzatin Penisilin
1,168 2,402 1,945 2,085 1,606 18,862 Betahistin
217 271 201 244 260 2,231 Betamethason
9 24 13 15 - 202 Bisakodil
231 69 312 315 132 2,666 Bisakodil
82 30 129 143 935 Bisoprolol
50 120 150 166 121 1,131 Bisoprolol
42 40 30 43 45 528 Borak Gliserin
120 30 150 136 150 993 Candesartan
71 1,125 90 60 60 1,649 Candesartan
4 11 31 27 21 117 Dexamethasone
2,945 3,606 5,010 10,249 6,268 67,029 Dexamethasone
2 - - 1 5 Diazepam
3 1 - 1 1 9 Diazepam
70 15 10 51 40 532 Diazepam
15 4 28 - 63 Dipenhidramine
115 70 58 200 125 808 Dimenhidrinate
270 284 435 417 102 2,929 Doksisiklin
34 58 55 84 117 728 Domperidone
3,520 1,700 2,332 3,120 2,575 31,701 Domperidone
6 8 12 5 10 106 Neomycin Sulfat
11 4 3 1 9 82 Epinephrine
10 1 1 2 63 Erythromicin
115 286 80 183 245 2,857 Erythromicin
5 - 2 7 Alkohol
1 1 - 1 1 9 Alkohol
40 0 0 40 Favipiravir
10 14 24 28 13 179
2 1 - - 6
1 3 15 12 53 Ferrous Sulfate
69 21 31 10 330 Phytomendion
162 275 359 241 285 2,070 Phytomendion
9 42 4 7 8 136 Fluconazole
18 15 21 23 28 296 Framycetin Sulfate
99 237 481 603 349 3,348 Furosemide
Glukosa Anhidrat, Nacl, Na
834 1,123 1,089 1,171 1,815 13,558
Bicarbonat, CaCl2
240 257 233 284 269 2,886 Gentamycin
11 4 8 10 12 110 Kristal Violet
5,779 7,767 6,023 5,109 5,120 60,898 Glibenclamide
4,618 2,025 4,199 5,838 5,040 44,798 Glimepiride
4,746 4,939 3,416 5,036 8,067 79,320 Guaiafenesin
14 3 2 2 5 57 Glukosa
65 120 60 120 60 905 Haloperidol
44 30 93 88 85 730 Haloperidol
6,988 8,076 4,576 5,251 4,529 59,057 Hidrochlorotiazid
186 167 162 160 141 1,925 Hydrocortisone
848 1,002 866 1,239 1,220 11,801 Hyosin-N-Butilbromida
3 1 6 - 19 Hyosin-N-Butilbromida
3,248 2,300 2,562 2,962 2,962 34,181 Ibuprofen
16 3 2 3 1 65 Ichtammolum
395 285 330 540 444 5,113 Isoniazid
340 282 265 277 192 3,724 Isosorbid dinitrat
6 1 2 3 3 23 Calcium Gluconate
19,861 20,184 19,535 18,168 22,318 236,910 Calcium Lactate
5,582 3,185 3,863 2,773 1,642 38,688 Captopril
9,163 6,632 5,618 6,589 6,096 64,959 Captopril
64 45 43 37 47 491 Karbogliserin
293 382 225 744 220 3,306 Ketokonazole
70 93 49 82 63 827 Ketokonazole
1 9 4 2 28 Ketoprofen
426 472 543 365 446 6,475 Klindamisin
151 116 76 198 220 2,540 Klobazam
- - 30 218 Klopidogrel
95 480 300 234 385 3,980 Kloramfenikol
61 101 103 80 90 856 Kloramfenikol
87 98 67 75 90 777 Kloramfenikol
10 4 11 23 88 Kloramfenikol
37 48 39 56 66 567 Kloramfenikol
103 46 38 63 80 673 Kloramfenikol
16,495 14,839 20,818 15,603 17,507 205,331 Chlorpheniramin Maleat
50 41 50 65 50 647 Kodein
22,223 20,905 23,133 19,344 19,704 252,182 Kombinasi KDT/FDC
3 2 1 1 4 24 OAT KDT Kategori Anak
2,082 1,718 2,105 2,699 2,702 25,204 Kombinasi: kaolin 550 mg +
pektin 20 mg
3 3 Kombipak 3HP
13 14 15 16 24 159 Kombipak IMS
1 4 13 - 40 Kortison Asetat
210 466 565 582 828 11,765 Kotrimoksazol
14 22 21 21 25 212 Kotrimoksazol
515 515 445 495 230 4,346 Kotrimoksazol
2,439 2,346 3,439 4,767 4,191 42,572 Loratadine
6 5 1 16 4 55 Magnesium Sulfat
6 1 1 10 MDT MB
44,290 37,973 37,594 37,190 36,794 410,856 Metformin
1,125 1,505 875 860 1,305 11,592 Metildopa
10 - 7 35 53 Metilergometrin
87 71 142 577 645 2,392 Metoklopramid
- 12 5 24 Metoklopramid
443 581 446 698 691 6,630 Metronidazole
75 68 89 60 71 999 Mikonazole
2 2 6 10 59 Misoprostol
253 280 215 305 471 3,226 Multivitamin + Lysine
6200 1336 2523 7206 3260 88,934 Multivitamin + Zink
268 148 148 136 200 3,664 Multivitamin
37 7 30 18 139 451 Natrium Klorida
2,162 4,069 5,925 8,026 6,842 60,103 Natrium diklofenak
780 969 695 2,151 1,101 9,846 Nifedipin
46 52 37 31 45 517 Nistatin 500 mg,
Succus Liquiritiae
146 211 154 228 224 2,335 Ammonia Cl 300 mg, SASA 300
121 165 145 223 225 1,639 mg
Paracetamol
53 39 39 31 26 377 Oxytetracycline
40 62 23 49 39 472 Oksitosin
4,435 4,940 4,503 5,848 5,278 47,838 Omeprazole
25 30 5 10 7 162 Oxytetracycline
- - - 60 Papaverin
15 10 10 14 16 135 Paracetamol
284 303 243 350 417 3,511 Paracetamol
22,524 17,050 15,911 15,388 20,636 321,626 Paracetamol
215 217 210 259 381 2,635 Paracetamol
5,913 6,384 6,819 7,237 7,260 79,188 Piridoksin
4,973 5,919 4,181 3,554 3,965 46,137 Piroksikam
7 17 12 37 243 Povidon Iodin
4,711 4,770 3,686 3,972 3,132 43,623 Prednisone
3,147 2,956 3,036 3,620 3,429 47,297 Ranitidin
5 5 15 5 10 94 Ranitidin
- - - 8 Vitamin A
9,627 59 54 61 51 55,280 Vitamin A
Laktat Anhidrat, Kalium
63 34 26 37 50 524
Chlorida, Kalsium Chlorida
60 60 - - - 480 Risperidone
1,747 1,420 1,238 1,425 1,038 17,448 Salbutamol
10 11 20 15 16 170 Salbutamol
144 158 109 147 116 1,387 Asam Salisilat, Belerang Endap
80 190 230 430 590 2,624 Sefiksim
9,695 9,368 14,403 15,693 11,661 136,948 Sianokobalamin
10,541 17,210 14,304 16,834 13,517 134,535 Simvastatin
6,955 3,095 3,231 4,283 4,740 53,910 Simvastatin
820 1,709 1,206 1,735 1,713 18,881 Siprofloksasin
17,158 15,597 8,790 8,350 13,712 153,345 Tiamin
7 1 2 2 4 42 Heparin sodium 20.000 IU
146 150 202 202 142 2,462 Triheksifenidil
Tuberkulin protein purified
2 1 1 1 1 23
derivate
30 - - 168 2,783 Sianokobalamin
15914 20787 21429 24936 21657 189,992 Asam askorbat
1 - 1 1 16 My Jelly
1 1 4 1 17 Yodium Povidon
1,937 1,965 1,566 2,082 1,761 42,395 Zink
ATC DDD ddd Kekuatan (Gram)
1 2
P02CA03 0.4 G,O 0.4 0.2 - -

P02CA03 0.4 G,O 0.4 0.4 120 7,169
M04AA01 0.4 G,O 0.4 0.1 840 768
RO5CB06 0.12 G,O 0.12 1.8 1,860 2,550
RO5CB06 0.12 G,O 0.12 0.03 1,283 1,198
RO3DA05 0.6 G, O 0.6 0.2 3 33
C08CA01 5 MG,O 0.005 0.01 39,490 43,536
J01CA04 1.5 G,O 1.5 0.25 138 173
J01CA04 1.5 G,O 1.5 15 1,320 1,190
J01CA04 1.5 G,O 1.5 0.5 4,642 3,521
N02BB02 3 G,O 3 0.5 272 195
A02AA10 - - - #VALUE! #VALUE!
- - - - #VALUE! #VALUE!
NO2CAO2 4 MG,O 0.004 0.001 - -
N02BA01 3 G,O 3 0.08 23 29
A11GA01 0.2 G,O 0.2 0.05 11,868 11,764
MO1AGO1 1 G,O 1 0.5 3,731 3,888
B02AA02 2 G,O 2 0.5 67 49
D06BB03 - - - #VALUE! #VALUE!
J05AB01 4 G,O 4 0.2 2 3
J05AB01 4 G,O 4 0.4 44 50
A03BA01 15 MG,P 0.015 0.00025 - -
D01AE02 - - - #VALUE! #VALUE!
N07CA01 24 MG,O 0.024 0.006 299 331
H02AB01 1.5 MG,O 0.0015 0.0005 51 42
A06AG02 10 MG,O 0.01 0.01 62 53
A06AG02 10 MG,O 0.01 0.005 116 96
C07AB07 10 MG,O 0.01 0.0025 30 15
C07AB07 10 MG,O 0.01 0.005 30 30
C09CA06 8 MG,O 0.008 0.016 120 120
C09CA06 8 MG,O 0.008 0.008 - 30
A01AC02 1.5 MG,O 0.0015 0.005 47 20
A01AC02 1.5 MG,O 0.0015 0.0005 1,970 2,037
N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 10 - -
N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 5 - -
N05BA01 10 MG,O 0.01 0.002 11 17
R06AA02 0.2 G,P 0.2 0.1 6 -
R06AA02 0.2 G,O 0.2 0.05 3 3
J01AA02 0.1 G,O 0.1 0.1 119 170
A03FA03 30 MG,O 0.03 0.06 90 118
A03FA03 30 MG,O 0.03 0.01 747 720
D06AX04 - - - #VALUE! #VALUE!
C01CA24 0.5 MG,P 0.0005 0.001 70 -
J01FA01 1 G,O 1 0.24 2 5
J01FA01 1 G,O 1 0.5 260 135
J05AX27 1.6 G,O 1.6 0.2 - -
B03AA07 0.2 G,O 2 1.8 4 -
B02BA01 20 MG,O 0.02 0.002 2 1
B02BA01 20 MG,O 0.02 0.01 126 102
J02AC01 0.2 G 0.2 0.15 10 8
C03CA01 40 MG,O 0.04 0.04 252 215
A07CA - - - #VALUE! #VALUE!
A10BB01 10 MG,O 0.01 0.005 1,434 1,970
A10BB12 2 MG,0 0.002 0.002 3,500 3,180
R05CA03 0.9 G,O 0.9 0.1 703 688
B05CX01 - - - #VALUE! #VALUE!
N05AD01 8 MG,O 0.008 0.0015 - 11
N05AD01 8 MG,O 0.008 0.005 36 36
C03AA03 0.025 G,O 0.025 0.025 4,025 3,751
D07AA02 - - - #VALUE! #VALUE!
A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.01 100 128
A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.02 1 -
M01AE01 1.2 G,O 1.2 0.4 715 912
J04AC01 0.3 G,O 0.3 0.3 267 635
C01DA08 60 MG,O 0.06 0.005 31 40
A12AA03 3 G,P 3 0.1 - -
A12AA05 2 G,O 2 0.5 5,716 5,279
C09AA01 50 MG,O 0.05 0.00125 37 46
C09AA01 50 MG,O 0.05 0.0025 156 197
J02AB02 0.2 G,O 0.2 0.2 231 184
D01AC08 - - - #VALUE! #VALUE!
M02AA10 - - - #VALUE! #VALUE!
G01AA10 0,1 G,O 0.1 0.3 1,575 3,030
N05BA09 20 MG,O 0.02 0.001 12 18
B01AC04 75 MG,O 0.075 0.075 188 -
J01BA01 3 G,O 3 0.25 0 48
S01AA01 - - - #VALUE! #VALUE!
J01BA01 3 G,O 3 3 5 2
R06AB04 6 MG,O 0.006 0.004 8,291 8,995
R05DA04 0.1 G,O 0.1 0.01 12 6
- - - #VALUE! #VALUE!
H02AB10 37.5 MG, OP 0.0375 37.5 3,000 9,000
J01EE01 - - 0.48 #VALUE! #VALUE!
R06AX13 10 MG,O 0.01 0.01 4,419 4,023
BO5XA05 - - - #VALUE! #VALUE!
A10BA02 2 G,O 2 0.5 6,172 6,545
C02AB02 2 G,O 2 0.25 130 98
G02AB01 0.2 MG,P 0.0002 0.0002 - -
A03FA01 30 MG, P 0.03 0.005 28 8
A03FA01 30 MG, P 0.03 0.001 - -
P01AB01 2 G,O 2 0.5 131 193
D01AC02 - - - #VALUE! #VALUE!
A02BB01 0,8 MG,O 0.0008 0.0002 - 1
A11BA - - - #VALUE! #VALUE!
A12CA01 1 G,O 1 4.5 482 95
M01AB05 0,1 G,O 0.1 0.05 2,237 1,159
C08CA05 30 MG,O 0.03 0.01 165 216
G01AA01 0,1 MCG,D 0.00000001 0.00000001 49 31
R05FB02 - - - #VALUE! #VALUE!
N02BE01 3 G,O 3 1.44 24 45
D06AA03 - - - #VALUE! #VALUE!
H01BB02 15 U,P 15 10 25 13
A02BC01 20 MG,O 0.02 0.02 3,181 1,961
A03AD01 0.1 G,O 0.1 0.04 - 12
N02BE01 3 G,O 3 0.125 0 0
N02BE01 3 G,O 3 1.44 101 137
N02BE01 3 G,O 3 0.5 3,095 3,259
N02BE01 3 G,O 3 0.15 9 12
A11HA02 0,16 G,O 0.16 0.01 578 422
M01AC01 20 MG, O 0.02 0.01 1,083 2,016
D08AG02 - - - #VALUE! #VALUE!
H02AB07 10 MG,O 0.01 0.01 2,273 2,357
A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.15 1,202 2,460
A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.05 3 1
A11CA01 50000U,O 500000 100000 - 2
A11CA01 50000U,O 500000 200000 17,696 28
B05BB02 - - - #VALUE! #VALUE!
N05AX08 5 MG,O 0.005 0.002 24 24
R03CC02 12 MG, O 0.012 0.002 262 247
R03CC02 12MG,O 0.012 0.005 5 -
J01DD08 0,5 G,O 0.5 0.1 20 39
B03BA01 0.001GR,O 0.001 0.000005 55 53
C10AA01 30 MG,O 0.03 0.01 2,632 2,785
C10AA01 30 MG,O 0.03 0.01 1,088 1,384
J01MA02 1 G,O 1 1 1,404 1,152
A11DA01 50 MG,O 0.05 0.05 9,737 12,644
N04AA01 10 MG,O 0.01 0.002 40 40
B03BA01 1MG,O 0.001 0.025 - 12,575
A11GA01 0,2 G,O 0.2 0.5 250 24,008
D08AG02 - - - #VALUE! #VALUE!
A12CB01 0,6 G,O 0.6 0.02 352 258
DDD 1 Tahun
3 4 5 6 7 8
- - 523 137 34 112

2,338 4,955 10,634 1,512 21 7,608
880 661 542 749 585 604
2,055 2,895 3,180 3,315 1,755 1,920
1,065 1,132 1,287 1,844 5,051 1,391
7 6 - 57 - 13
46,862 52,926 48,462 53,188 47,708 69,720
155 200 149 168 120 87
1,570 1,780 1,580 2,050 900 1,520
3,175 2,813 2,772 3,669 3,027 2,894
- - - - - -
#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
- - - - - -
33 23 25 41 24 28
10,779 8,274 7,325 9,882 7,783 7,790
3,550 3,743 3,363 3,765 2,879 3,494
45 104 124 116 53 54
1 7 2 1 2 1
64 81 29 45 122 73
- - - - - -
342 488 265 377 314 292
45 56 56 53 43 72
2 10 8 6 - 9
81 73 250 82 107 116
15 20 37 14 8 21
33 30 65 33 42 25
68 120 120 120 146 240
30 30 60 53 40 71
- 7 - - 3 13
2,108 1,470 1,158 1,621 2,620 982
6,667 - - 6,667 - 13,333
10,000 - - - - 10,000
15 1 4 14 8 14
1 - - - 1 8
- 23 10 15 8 29
130 260 385 263 94 270
168 84 140 116 44 68
795 935 637 1,135 1,183 1,173
12 8 - - 18 22
2 0 - 2 - -
83 95 198 63 142 58
- - - - - -
4 2 3 7 1 -
6 3 6 - 3 7
71 - - 28 48 81
5 21 2 2 2 7
451 257 144 195 65 99
1,967 2,804 2,356 3,478 1,543 2,890
3,585 4,246 2,849 1,978 3,740 4,618
578 626 551 895 1,861 527
11 11 11 23 23 12
41 36 36 22 36 28
4,058 3,743 3,780 5,231 5,049 6,988
178 215 141 195 149 141
- - - 1 1 -
1,105 959 888 1,079 1,058 1,083
462 370 395 540 450 395
29 38 19 13 27 28
- - - 0 - 0
4,675 4,755 4,535 5,452 3,799 4,965
105 99 73 100 81 140
178 254 255 299 206 458
167 284 308 147 121 293
1,200 2,025 1,809 2,460 570 1,278
15 21 9 7 8 8
- - - - - -
52 7 49 22 30 8
8 4 8 8 5 -
9,991 10,920 8,633 14,449 18,768 10,997
4 5 3 3 7 5
3,000 - 2,000 3,000 2,000 1,000
4,252 2,220 2,366 3,346 4,764 2,439
8,274 9,170 7,516 8,835 7,743 11,073
111 100 86 109 106 141
- 1 - - - 10
7 15 14 28 46 15
- - - - 0 -
188 161 102 97 73 111
- 4 3 1 2 -
18 59 72 99 167 167
3,473 2,674 2,760 2,860 1,378 1,081
154 144 265 239 199 260
45 63 7 77 34 46
36 72 51 88 48 58
27 27 47 13 20 27
2,030 3,178 3,022 4,419 5,043 4,435
12 - - - - -
0 1 1 1 - 1
135 141 132 198 75 136
2,720 2,938 7,092 12,243 7,006 3,754
10 9 8 11 9 11
379 415 354 414 286 370
3,142 1,655 1,183 1,503 1,193 2,487
2,059 3,097 4,522 4,281 4,763 4,711
2,425 2,336 1,976 2,815 2,341 1,574
1 1 - 0 2 1
- - - - - -
17 321 - - 109 3,851
24 24 24 24 - 24
201 150 161 236 506 291
2 8 4 2 19 4
20 22 42 38 40 16
60 48 49 73 43 48
3,565 2,993 3,167 3,450 2,118 3,514
1,632 1,544 1,482 2,022 1,383 2,318
1,103 1,148 1,303 1,674 3,914 820
15,096 20,133 11,769 10,621 9,738 17,158
58 40 52 52 40 29
9,175 9,000 9,875 13,500 10,500 750
34,675 28,403 47,395 41,838 36,605 39,785
183 30 42 89 149 65
RJ RI
9 10 11 12
1 92 1 1 898.5 0.00
6,783 3,424 312 613 45489 0.00
751 777 1,020 786 8960.5 0.00
3,705 2,115 3,645 5,640 34635 0.00
1,095 773 1,427 2,612 20159 0.00
3 7 - 14 143 0.00
71,352 60,292 63,966 61,746 659248.01 0.00
187 149 443 124 2092.666666667 0.00
2,380 1,470 1,890 2,710 20360 0.00
3,228 3,145 4,148 3,307 40341.33333333 0.00
- - - - 466.6666666667 0.00
#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 0.00
8 25 18 13 62.5 0.00
29 27 42 31 356.9866666667 0.00
7,715 7,435 6,962 6,903 104479.25 0.00
4,419 4,422 4,102 3,907 45260 0.00
70 34 63 62 840.5 0.00
6 3 5 2 33.6 0.00
102 57 115 97 877.8 0.00
2 0 - - 1.616666666667 0.00
601 486 521 402 4715.5 0.00
90 67 81 87 743.6666666667 0.00
24 13 15 - 202 0.00
35 156 158 66 1333 0.00
- 8 32 36 233.75 0.00
60 75 83 61 565.5 0.00
60 300 272 300 1986 0.00
1,125 90 60 60 1649 0.00
37 103 90 70 390 0.00
1,202 1,670 3,416 2,089 22343 0.00
- - - 6,667 33333.33333333 0.00
3,333 - 3,333 3,333 30000 0.00
3 2 10 8 106.4 0.00
- 2 14 - 31.5 0.00
18 15 50 31 202 0.00
284 435 417 102 2929 0.00
116 110 168 234 1456 0.00
567 777 1,040 858 10567 0.00
8 6 2 18 164 0.00
2 0 0 0 15.12 0.00
143 40 92 123 1428.5 0.00
- 5 - - 5 0.00
1 3 14 11 47.7 0.00
- 2 3 1 33 0.00
138 180 121 143 1035 0.00
32 3 5 6 102 0.00
237 481 603 349 3348 0.00
3,884 3,012 2,555 2,560 30449 0.00
2,025 4,199 5,838 5,040 44798 0.00
549 380 560 896 8813.333333333 0.00
23 11 23 11 169.6875 0.00
19 58 55 53 456.25 0.00
8,076 4,576 5,251 4,529 59057 0.00
167 144 207 203 1966.833333333 0.00
1 0 2 - 6.333333333333 0.00
767 854 987 987 11393.66666667 0.00
285 330 540 444 5113 0.00
24 22 23 16 310.3333333333 0.00
0 0 0 0 0.766666666667 0.00
5,046 4,884 4,542 5,580 59227.605 0.00
80 97 69 41 967.2 0.00
332 281 329 305 3247.95 0.00
382 225 744 220 3306 0.00
1,416 1,629 1,095 1,338 19425 0.00
6 4 10 11 127 0.00
- - - 30 218 0.00
40 25 20 32 331.6666666667 0.00
10 4 11 23 88 0.00
9,893 13,879 10,402 11,671 136887.3333333 0.00
4 5 7 5 64.7 0.00
- 4,000 13,000 - 40000 0.00
2,346 3,439 4,767 4,191 42572 0.00
9,493 9,399 9,298 9,199 102714.12025 0.00
188 109 108 163 1449 0.00
- - 7 35 53 0.00
12 24 96 108 398.6666666667 0.00
- - 0 0 0.8 0.00
145 112 175 173 1657.5 0.00
1 1 2 3 14.75 0.00
32 135 81 626 2029.5 0.00
2,035 2,963 4,013 3,421 30051.5 0.00
323 232 717 367 3282 0.00
52 37 31 45 517 0.00
79 70 107 108 786.72 0.00
41 15 33 26 314.6666666667 0.00
4,940 4,503 5,848 5,278 47838 0.00
- - - - 24 0.00
0 0 1 1 5.625 0.00
145 117 168 200 1685.28 0.00
2,842 2,652 2,565 3,439 53604.33333333 0.00
11 11 13 19 131.75 0.00
399 426 452 454 4949.25 0.00
2,960 2,091 1,777 1,983 23068.5 0.00
4,770 3,686 3,972 3,132 43623 0.00
1,478 1,518 1,810 1,715 23648.5 0.00
1 3 1 2 15.66666666667 0.00
- - - - 1.6 0.00
24 22 24 20 22112 0.00
24 - - - 192 0.00
237 206 238 173 2908 0.00
5 8 6 7 70.83333333333 0.00
38 46 86 118 524.8 0.00
47 72 78 58 684.74 0.00
5,737 4,768 5,611 4,506 44845 0.00
1,032 1,077 1,428 1,580 17970 0.00
1,709 1,206 1,735 1,713 18881 0.00
15,597 8,790 8,350 13,712 153345 0.00
30 40 40 28 492.4 0.00
- - - 4,200 69575 0.00
51,968 53,573 62,340 54,143 474980 0.00
66 52 69 59 1413.166666667 0.00
Total
898.50
45,489.00
8,960.50
34,635.00
20,159.00
143.00
659,248.01
2,092.67
20,360.00
40,341.33
466.67
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
62.50
356.99
104,479.25
45,260.00
840.50
#VALUE!
33.60
877.80
1.62
#VALUE!
#VALUE!
4,715.50
743.67
202.00
1,333.00
233.75
565.50
#VALUE!
1,986.00
1,649.00
390.00
22,343.00
33,333.33
30,000.00
106.40
31.50
202.00
2,929.00
1,456.00
10,567.00
#VALUE!
164.00
15.12
1,428.50
#VALUE!
#VALUE!
5.00
#VALUE!
#VALUE!
47.70
33.00
1,035.00
102.00
#VALUE!
3,348.00
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
30,449.00
44,798.00
8,813.33
#VALUE!
169.69
456.25
59,057.00
#VALUE!
1,966.83
6.33
11,393.67
#VALUE!
5,113.00
310.33
0.77
59,227.61
967.20
3,247.95
#VALUE!
3,306.00
#VALUE!
#VALUE!
19,425.00
127.00
218.00
331.67
#VALUE!
#VALUE!
88.00
#VALUE!
#VALUE!
136,887.33
64.70
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
40,000.00
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
42,572.00
#VALUE!
#VALUE!
102,714.12
1,449.00
53.00
398.67
0.80
1,657.50
#VALUE!
14.75
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
2,029.50
30,051.50
3,282.00
517.00
#VALUE!
786.72
#VALUE!
314.67
47,838.00
#VALUE!
24.00
5.63
1,685.28
53,604.33
131.75
4,949.25
23,068.50
#VALUE!
43,623.00
23,648.50
15.67
1.60
22,112.00
#VALUE!
192.00
2,908.00
70.83
#VALUE!
524.80
684.74
44,845.00
17,970.00
18,881.00
153,345.00
#VALUE!
492.40
#VALUE!
69,575.00
474,980.00
#VALUE!
#VALUE!
1,413.17
Kelas Terapi Penjamin
NO NAMA OBAT SATUAN
(JKN/Non-JKN)
2 Albendazol susp 200 mg/5 mL Antiinfeksi botol JKN
3 Albendazol tab 400 mg Antiinfeksi tablet JKN
4 Alopurinol tab 100 mg Antipirai tablet JKN
5 Ambroksol Syr 15mg/5ml 60 Ml Mukolitik Botol JKN
6 Ambroksol Tablet 30 Mg Mukolitik Tablet JKN
Obat untuk Sal.
7 Aminofilin tab 200 mg tablet JKN
Napas
Obat
8 Amlodipin tab 10 mg tablet JKN
Kardiovaskuler
10 Amoksisilin kaps. 250 mg Antiinfeksi Kapsul JKN
Amoksisilin sirup kering
11 Antiinfeksi Botol JKN
125mg/5ml
12 Amoksisilin tab 500 mg Antiinfeksi tablet JKN
Analgesik Non
13 Antalgin Tablet 500 Mg Tablet JKN
Antimigrain DOEN kombinasi : Narkotikdan
Antimigren
18 Tablet JKN
Ergotamin + Caffein(asetosal) tab
Asam asetilsalisilat Antivertigo
Obat
19 tablet JKN
80 mg
Asam askorbat (vitamin C) tab 50 Kardiovakuler
Vitamin dan
20 Antipiretik, tablet JKN
mg Mineral
21 Asam mefenamat kaps 500 Antiinflamasi
Obat yang kapsul JKN
22 Asam traneksamat tab 500 mg Non Steroid,
Memengaruhi Tablet JKN
24 Asiklovir tab 200 mg Darah
Antiinfeksi tablet JKN
25 Asiklovir tab 400 mg Antiinfeksi tablet JKN
26 Atropin inj 0,25 mg/mL JKN
Anestetik vial
(i.v./i.m./s.k.) Antimigren dan
29 Betahistine tablet 6 mg Tablet JKN
Antivertigo
Obat Topikal
30 Betametason krim 0,5 mg/g krim JKN
untuk
Obat UntukKulit
Sal.
31 Bisakodil sup 10 mg supp JKN
32 ObatCerna
Untuk Sal. JKN
Bisakodil tab salut 5 mg tab salut
Cerna
33 Bisoprolol 2,5 mg Obat Kardiovakuler Tablet JKN
34 Bisoprolol 5 mg Obat Kardiovakuler Tablet JKN
36 Candesartan 16 mg Obat Kardiovaskuler Tablet JKN
37 Candesartan 8 mg Obat Kardiovaskuler Tablet JKN
38 Deksametason inj 5 mg/mL Imunosupresan JKN
vial
(i.v./i.m.) , Obat untuk
Endokrin Lain
39 Deksametason tab 0,5 mg tablet JKN
Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 dan
40 Antikonvulsan lar rektal JKN
mL
Diazepam lar rektal 5 mg/2,5
41 Antikonvulsan lar rektal JKN
mL
42 Diazepam tab 2 mg Psikofarmaka
Antialergi dan tablet JKN
43 Difenhidramin inj 10 mg/mL JKN
Obat untuk vial
(i.v./i.m.) Obat untuk Sal.
44 Dimenhidrinat tab 50 mg Anafilaksis tablet JKN
Cerna
Antibiotik
45 Doksisiklin kaps 100 mg kapsul JKN
Tetrasiklin
Obat untuk Sal.
46 Domperidon Sirup Botol JKN
ObatCerna
untuk Sal.
47 Domperidon tab 10 mg Kardiogenik tablet JKN
Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% Cerna dan
49 Sepsis ampul JKN
(i.v./s.k./i.m.)
50 Eritromisin sir 200 mg/5 mL Antiinfeksi botol JKN
51 Eritromisin tab 500 mg Antiinfeksi Tablet JKN
54 Favipiravir 200 mg Antivirus Tablet JKN
Obat yang
57 Ferro sulfat sir. 15 mg/5 mL Memengaruhi
Obat yang botol JKN
58 Fitomenadion (vitamin K 1) inj 2 Darah JKN
Memengaruhi
Obat yang vial
mg/mL (i.m.) (vitamin K 1) tab
Fitomenadion
59 Darah
Memengaruhi tab. Salut JKN
sal 10 mg
60 Flukonazole kaps 150 mg Darah
Antifungi Kapsul JKN
62 Obat untuk JKN
Furosemid tab 40 mg tablet
Hipertrofi
Endokrin Lain
66 Glibenklamid tab 5 mg tablet JKN
dan Lain
Endokrin
67 Glimepirid tab 2 mg tablet JKN
dan
68 Gliseril guaiakolat 100 mg Obat Batuk Tablet JKN
70 Haloperidol tab 1,5 mg Psikofarmaka tablet JKN
71 Haloperidol tab 5 mg Psikofarmaka tablet JKN
72 Diuretik, JKN
Hidroklorotiazid tab 25 mg tablet
Antihipertensi
74 Hiosina butilbromida tab 10 mg Antispasmodik tablet JKN
Hyoscine-N-butylbromide 20
75 Antispasmodik
Antipiretik, Ampul JKN
mg/ml injeksi
76 Ibuprofen tab 400 mg Antiinflamasi tablet JKN
78 Isoniazid tab 300 mg Non Steroid,
Antiinfeksi tablet JKN
79 Obat JKN
Isosorbid dinitrat tab 5 mg Antidot dan tablet
Kardiovaskuler
80 Kalsium glukonat inj 100 mg/mL Obat Lain untuk ampul JKN
81 Vitamin
Keracunan dan JKN
Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg tablet
Mineral
Obat
82 Kaptopril tab 12,5 mg tablet JKN
Kardiovaskuler
Obat
83 Kaptopril tab 25 mg tablet JKN
Kardiovaskuler
85 Ketokonazol tab 200 mg Antiinfeksi tablet JKN
88 Klindamisin kaps. 300 mg Antiinfeksi Kapsul JKN
89 Klobazam tab 10 mg Psikofarmaka Tablet JKN
Obat
90 Klopidogrel tab 75 mg Tablet JKN
Kardiovaskuler
91 Kloramfenikol kaps 250 mg Antiinfeksi kapsul JKN
94 Kloramfenikol susp 125 mg/5 JKN
Antiinfeksi botol
mL
97 Klorfeniramin maleat tab 4 mg Antialergi tablet JKN
98 Obat Saluran JKN
Kodein tab 10 mg tablet
Napas
104 Kortison Acetat Inj 5 ml Kortikosteroid Vial JKN
108 Loratadin tab 10 mg Antialergi tablet JKN
111 Hormon Obat JKN
Metformin tab 500 mg tablet
Endokrin
Obat
112 Methildopa tablet 250 mg Tablet JKN
Kardiovaskuler
113 Metilergometrin inj 0,2 mg/Ml Oksitosik ampul JKN
114 Obat Saluran JKN
Metoklopramid tab 5 mg tablet
cerna
115 Metoklopramide injeksi 5 mg/5 ml Obat Saluran Ampul JKN
cerna
116 Metronidazol tab 500 mg Antiinfeksi tablet JKN
118 Misoprostol Tablet 200 Mcg Obat Saluran Tablet JKN
cerna
122 NaCL 0,9% 500 ml Elektrolit botol JKN
Analgesik,
123 Natrium diklofenak tab 50 mg tab 50 mg JKN
Antipiretik,
Obat AINS
124 Nifedipin kaps 10 mg kapsul JKN
Kardiovaskuler
Obat Topikal
125 Nistatin tab vaginal 100.000 IU supp JKN
Obat Batuk Pilek Sirup Anak Kulit
127 Analgesik, antipir Botol JKN
(Mengandung Parasetamol)
129 Oksitosin inj 10 UI/mL Oksitosik ampul JKN
Obat untuk
130 Omeprazol kaps 20 mg kapsul JKN
saluran cerna
132 Papaverin 40 mg tablet Antirefrak Tablet JKN
133 antipiretik,antiinfl Suppos JKN
Parasetamol 125 mg Suppositoria
amasi non
134 Parasetamol sir 120 mg/5 mL Analgesik, antipir botol JKN
135 Parasetamol tab 500 mg Analgesik, antipir tablet JKN
136 Parasetamol tts 60 mg/0,6 mL Analgesik, antipir botol JKN
Vitamin dan
137 Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg Analgesik tablet JKN
Mineralnon
138 Piroksikam Tablet 10 mg narkotik, Tablet JKN
140 imunosupresan
antiinflamasi JKN
Prednison 5 mg tablet
dan obat
Obat untuk
untuk
141 Ranitidin 150 mg tablet JKN
saluran cerna
Obat untuk
142 Ranitidin injeksi 25/ml Ampul JKN
Retinol (vitamin A) kaps lunak saluran
Vitamincerna
dan
143 kapsul lunak JKN
100.000(vitamin
Retinol UI A) kaps lunak Mineral
Vitamin dan
144 kaps lunak JKN
200.000 UI Mineral
146 Risperidone tab 2 mg Psikofarmaka Tablet JKN
147 Obat untuk JKN
Salbutamol 2 mg tablet
saluran napas
Obat untuk
148 Salbutamol lar ih 0,5 % botol JKN
saluran napas
150 Sefiksim kapsul/kaplet 100 mg Antiinfeksi Kapsul JKN
151 Sianokobalamin (vitamin B12) Vitamin dan JKN
tablet
50 mcg mineral
Obat
152 Simvastatin 10 mg tablet salut JKN
kardiovaskular
Obat
153 Simvastatin 20 mg tabet salut JKN
kardiovaskular
154 Siprofloksasin 500 mg Antiinfeksi tablet scored JKN
155 Vitamin dan JKN
Tiamin (vitamin B1) 50 mg tablet
mineral
157 Triheksifenidil 2 mg Antiparkinson tablet JKN
159 Vitamin dan Tablet JKN
Vitamin B6 25 mg
mineral
160 Vitamin C 500 mg Vitamin dan mineral Tablet JKN
Obat untuk
163 Zinc 20 mg kombinasi :
Antasida, tablet disp JKN
saluran
Obat Untuk cerna
Sal.
14 aluminiumkombinasi
Antasida, hidroksida:aluminium
200 mg + tablet kunyah JKN
magnesium200 hidroksida ObatCerna
Untuk Sal.
15 hidroksida mg + 200 mg botol JKN
Cerna
23 magnesium hidroksida
Asiklovir Krim 5 % 200 mg Antiinfeksi Tube JKN
27 Obat Topikal JKN
Bedak salisil
Ekstrak serb10
plasenta 2%%, serbuk
untuk Kulit
48 neomisin sulfat 0.5 % Gel Antibakteri Tube JKN
52 (BIOPLACENTON) Antiseptik dan Botol JKN
Etanol 70% 100 ml
Disinfektan
Antiseptik dan
53 Etanol botol 70% Lar. Elektrolit, botol JKN
klorida 0,30 g + trinatrium sitrat Disinfektan
63 Nutrisi, dan sachet JKN
dihidrat 0,58 g+ glukosa Obat Topikal
64 Gentamisin Salep Kulit lain-lain Tube JKN
untuk Kulit
69 Glukosa 5% larutan infus Larutan Elektrolit Botol JKN
Antiinflamasi dan
73 Hidrokortison krim 2,5% krim JKN
Antipruritik
Obat Topikal
86 Ketokonazole krim Tube JKN
Kulit
87 Ketoprofen supp Analgesik, Antipiretik, AINS Suppos JKN
92 Obat Topikal JKN
Kloramfenikol salep kulit 2% pot
Kulit
93 Kloramfenikol salep mata 1% Obat Mata pot JKN
95 Kloramfenikol tetes telinga 3 % Obat THT Botol JKN
96 Kloramfenikol tts mata Obat Mata botol JKN
Kotrimoksazol (dewasa) 480 mg :
105 sulfametoksazol 400
Kotrimoksazol 240 mgmg: + Antiinfeksi tablet JKN
106 trimetoprim 80
sulfametoksazol 200kombinasi
mg + Antiinfeksi botol JKN
Kotrimoksazol forte 960
107 trimetoprim 40 mg 800 mg +
mg: sulfametoksazol Antiinfeksi tablet JKN
trimetoprim Antiepilepsi-
109 Magnesium160 mginj 40%
sulfat ampul JKN
Antikonvulsi
Obat Topikal
117 Mikonazol krim 2% krim JKN
Kulitdan
Vitamin
119 Multivitamin + Lysine Sirup Anak Botol JKN
Mineral
Vitamin dan
120 Multivitamin + Zink Tablet JKN
Mineral
Vitamin dan
121 Multivitamin Dewasa (Becefort) Tablet JKN
Mineral
126 Obat Batuk Hitam (OBH) sirup Ekspektoran Botol JKN
128 Oksitetrasiklin Salep Kulit 3 % Antiinfeksi Tube JKN
131 Oxytetrasiklin salep mata Obat untuk mata Tube JKN
obat dan bahan
139 Povidon Iodine Gargle 1% Larutan Botol JKN
untuk gigi
145 Ringer Laktar (RL) Larutan Infus Elektrolit, Nutrisi Botol JKN
162 Yodium Povidon 10% - 1000 ml dan lain-lain
Antiseptik JKN
Botol
1 Air untuk vial
Antifungi ampkombinasi
salep, 25 mL : Preparat Lainnya ampul JKN
16 Obat Topikal JKN
asam
bismutbenzoat
subgalat6% 150+ asam
mg + tube
untuk
Obat Kulit
Untuk Sal.
17 salisilat 3%
heksaklorofen 2,5 mg + lidokain supp JKN
Benzatin penisilin inj 2,4 juta Cerna
28 10 mg + seng oksida 120 mg, Antiinfeksi vial JKN
UI/mL (i.m.)
35 Borak Glyserol 5 % larutan Botol JKN
55 Obat Program JKN
FDC KATEGORI II Paket
TB
Obat Program
56 FDC SISIPAN Paket JKN
ObatTBTopikal
61 Framisetin sulfat kassa steril Obat Lembar JKN
untukuntuk
Kulit
65 Gentian Violet Larutan 1 % Telinga,Hidung, Botol JKN
Obat untuk
Tenggorokan
77 Ichtyol salep ( salep hitam ) pot JKN
Abses
84 Karbogliserin tts telinga
kombinasi : tablet salut ferro10 % Obat THT botol JKN
99 Vitamin dan JKN
sulfat 200
dalam mg dosis
bentuk + asam folat 0,25
tetap Tablet salut
Mineral
100 mg
(KDT/FDC) Rifampisin kaplet Antiinfeksi Paket JKN
Kombinasi: kaolin 550
75 mg + isoniazid mg +50
tablet pektin
mg Obat Saluran
101 tablet JKN
20 mg Cerna
102 KOMBIPAK 3HP (INH/RIFAMPENTIN Antiinfeksi Tablet JKN
103 Kombipak IMS (Cefixime 200 mg + Paket JKN
Antiinfeksi
Azytromycin 500 mg)
110 MDT MB Dewasa Antiinfeksi Paket JKN
149 Salep 2-4, kombinasi : asam Obat topikal JKN
Tiap 1002%
salisilat gram mengandung
+ belerang endap 4% untuk kulit tube
156 Heparin sodum 20.000 IU antikoagulan Tube JKN
158 Tuberkulin
(Trombophop protein
Gel) purified JKN
diagnostik ampul
derivative 1:10 (i.k.)
161 Yal Jelly (My Jelly) diagnostik Botol JKN
Kesesuaian
dengan Fornas PEMAKAIAN
(Ya/Tidak) Jan Feb Mar Apr Mei Jun
Ya - - - - 1,045 273
Ya 120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512
Ya 3,359 3,070 3,520 2,642 2,168 2,996
Tidak 124 170 137 193 212 221
Tidak 5,130 4,793 4,260 4,529 5,149 7,377
Ya 10 99 20 19 - 170
Ya 19,745 21,768 23,431 26,463 24,231 26,594
Ya 830 1,040 931 1,200 895 1,005
Ya 132 119 157 178 158 205
Ya 13,926 10,564 9,524 8,438 8,317 11,006
Tidak 1,630 1,170 - - -
Ya - - - - -
Ya 867 1,094 1,229 874 952 1,552
Ya 47,472 47,055 43,116 33,096 29,299 39,528
Tidak 7,461 7,775 7,100 7,485 6,726 7,529
Ya 269 197 179 417 494 464
Ya 40 69 20 130 32 20
Ya 439 500 643 811 290 447
Ya - - - - -
Ya 1,194 1,322 1,368 1,953 1,058 1,506
Tidak 154 125 136 167 167 159
Ya 62 53 2 10 8 6
Ya 232 191 161 145 500 164
Ya 120 60 60 80 147 54
Ya 60 60 65 60 130 66
Tidak 60 60 34 60 60 60
Tidak 0 30 30 30 60 53
Ya 14 6 - 2 -
Ya 5,910 6,112 6,324 4,410 3,473 4,862
Ya - - 1 - - 1
Ya - - 3 - -
Ya 53 83 77 3 21 68
Ya 12 - 2 - -
Ya 10 10 - 90 40 60
Ya 119 170 130 260 385 263
Ya 45 59 84 42 70 58
Ya 2,242 2,159 2,385 2,804 1,911 3,405
Ya 35 - 6 4 -
Ya 10 20 10 2 - 7
Ya 520 270 165 190 395 125
Tidak
Tidak 4 - 4 2 3 8
Ya 20 12 56 26 55
Ya 252 204 142 - - 55
Tidak 13 11 6 28 2 3
Ya 252 215 451 257 144 195
Ya 2,868 3,940 3,933 5,607 4,712 6,955
Ya 3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978
Tidak 6,324 6,190 5,205 5,635 4,959 8,057
Ya - 60 60 60 60 120
Ya 58 58 65 58 58 35
Ya 4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231
Ya 599 767 1,070 1,287 844 1,168
Tidak 4 - - - - 3
Ya 2,145 2,736 3,314 2,877 2,665 3,236
Ya 267 635 462 370 395 540
Ya 373 475 352 459 226 155
Tidak - - - - - 8
Ya 22,865 21,115 18,701 19,018 18,140 21,809
Ya 1,480 1,826 4,183 3,976 2,910 4,010
Ya 3,127 3,930 3,558 5,072 5,091 5,973
Ya 231 184 167 284 308 147
Ya 525 1,010 400 675 603 820
Ya 246 352 290 416 176 149
Ya 188 - - - -
Ya 1 570 620 80 590 265
Ya 5 2 8 4 8 8
Ya 12,436 13,492 14,986 16,380 12,949 21,674
Ya 120 55 40 50 25 30
Tidak 3 9 3 - 2 3
Ya 4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346
Ya 24,687 26,178 33,094 36,678 30,065 35,340
Ya 1,041 781 891 799 685 875
Ya - - - 1 -
Ya 165 46 39 92 84 166
Ya - - - - -
Ya 523 770 750 645 406 387
Tidak - 3 - 16 11 2
Tidak 107 21 4 13 16 22
Ya 4,473 2,318 6,946 5,347 5,520 5,720
Tidak 496 649 463 431 796 718
Ya 49 31 45 63 7 77
Tidak 51 94 75 151 106 184
Ya 38 20 41 40 70 20
Ya 3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419
Tidak - 30 30 - -
Tidak 7 3 3 31 13 13
Ya 211 285 281 293 275 413
Ya 18,570 19,553 16,321 17,628 42,552 73,460
Tidak 174 232 197 180 163 225
Ya 9,250 6,750 6,070 6,636 5,663 6,626
Tidak 2,166 4,031 6,283 3,310 2,365 3,005
Ya 2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281
Ya 2,404 4,920 4,850 4,672 3,952 5,630
Ya 19 7 6 7 - 2
Ya - 8 - - -
Ya 44,241 71 42 802 -
Ya 60 60 60 60 60 60
Ya 1,573 1,484 1,206 901 965 1,413
Tidak 13 - 5 20 10 5
Ya 100 194 100 110 210 190
Ya 11,017 10,560 11,942 9,648 9,804 14,630
Ya 7,895 8,355 10,695 8,980 9,500 10,349
Ya 3,265 4,152 4,895 4,633 4,447 6,066
Ya 1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674
Ya 9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621
Ya 202 202 290 202 262 260
Ya - 503 367 360 395 540
Tidak 100 9603 13870 11361 18958 16735
Ya 10,555 7,754 5,475 900 1,266 2,655
Ya 6,086 6,741 6,839 7,501 4,430 6,682
Ya 172 275 237 247 333 326
Tidak 28 32 24 57 21 41
Ya 106 91 135 140 154 149
Tidak 9 10 7 24 4 10
Ya - - - - -
Ya - - - 2 - 1
Ya 805 1,100 1,374 938 800 1,440
Tidak 222 249 245 254 255 257
Tidak 15 - - 8 - 2
Ya 85 203 222 165 200 135
Ya 84 75 86 83 63 47
Ya 1 1 1 3 1
Ya 96 39 54 38 79 65
Ya 50 60 58 76 42 44
Ya 62 43 28 59 53 51
Ya 48 48 61 36 39 63
Ya 1,599 3,255 1,210 1,155 580 780
Ya 8 25 26 20 11 17
Ya 175 430 220 360 201 520
Ya 9 1 2 4 1 4
Ya 75 105 72 57 106 149
Tidak 168 245 153 329 211 311
Tidak 0 2697 4262 25036
Tidak 668 530 308 112 146 540
Tidak 120 145 162 223 180 234
Tidak 17 17 28 33 31 37
Ya 18 9 6 5 23 20
Ya 41 63 26 18 16 4
40 50 58 42 52 18
Tidak 1 3 3 2 1
Tidak 17 10 18 6 - 14
Ya - - 24 28 48 27
Ya 150 158 119 165 162 129
Ya 3 6 6 4 5 5
Tidak 21 35 44 80 39 68
Tidak 9 19 8 8 12 20
Tidak - - 1 - 1
Ya 38 30 28 33 35 17
Tidak 11 6 3 4 1 36
Tidak 1 4 6 19 6 2
Ya 55 34 19 42 27 61
Tidak 20,995 21,615 18,805 21,800 20,017 26,337
Ya - 2 - 1 2 4
Ya 1,647 1,791 1,872 1,900 1,273 2,784
Tidak
Tidak 10 13 9 13 8 13
Tidak - - - - -
Ya 74 133 88 161 113 78
Tidak 4 6 4 6 1 3
Ya 2 2 2 1 5 4
Tidak 2 5 - 5 -
PEMAKAIAN
Jul Agt Sep Okt Nov Des
68 223 2 184 1 1
21 7,608 6,783 3,424 312 613
2,341 2,414 3,004 3,108 4,078 3,142
117 128 247 141 243 376
20,205 5,565 4,380 3,091 5,708 10,449
- 40 10 20 - 41
23,854 34,860 35,676 30,146 31,983 30,873
720 520 1,120 895 2,659 741
90 152 238 147 189 271
9,081 8,682 9,684 9,436 12,444 9,922
- - -
30 100 70 50
917 1,055 1,090 1,014 1,579 1,164
31,133 31,160 30,859 29,740 27,847 27,612
5,757 6,988 8,837 8,844 8,204 7,814
211 216 281 137 251 246
40 20 120 60 91 30
1,215 734 1,017 568 1,145 969
- 95 2 - -
1,255 1,168 2,402 1,945 2,085 1,606
130 217 271 201 244 260
9 24 13 15 -
214 231 69 312 315 132
30 82 30 129 143
83 50 120 150 166 121
73 120 30 150 136 150
40 71 1,125 90 60 60
1 4 11 31 27 21
7,860 2,945 3,606 5,010 10,249 6,268
2 - - 1
3 1 - 1 1
41 70 15 10 51 40
2 15 4 28 -
30 115 70 58 200 125
94 270 284 435 417 102
22 34 58 55 84 117
3,548 3,520 1,700 2,332 3,120 2,575
9 11 4 3 1 9
10 1 1 2
283 115 286 80 183 245
40 0 0
1 1 3 15 12
30 69 21 31 10
95 162 275 359 241 285
3 9 42 4 7 8
65 99 237 481 603 349
3,085 5,779 7,767 6,023 5,109 5,120
3,740 4,618 2,025 4,199 5,838 5,040
16,746 4,746 4,939 3,416 5,036 8,067
120 65 120 60 120 60
58 44 30 93 88 85
5,049 6,988 8,076 4,576 5,251 4,529
891 848 1,002 866 1,239 1,220
2 3 1 6 -
3,174 3,248 2,300 2,562 2,962 2,962
450 395 285 330 540 444
328 340 282 265 277 192
6 1 2 3 3
15,196 19,861 20,184 19,535 18,168 22,318
3,258 5,582 3,185 3,863 2,773 1,642
4,110 9,163 6,632 5,618 6,589 6,096
121 293 382 225 744 220
190 426 472 543 365 446
150 151 116 76 198 220
- - 30
360 95 480 300 234 385
5 10 4 11 23
28,152 16,495 14,839 20,818 15,603 17,507
71 50 41 50 65 50
2 1 4 13 -
4,764 2,439 2,346 3,439 4,767 4,191
30,973 44,290 37,973 37,594 37,190 36,794
850 1,125 1,505 875 860 1,305
10 - 7 35
278 87 71 142 577 645
7 - 12 5
290 443 581 446 698 691
7 2 2 6 10
37 37 7 30 18 139
2,755 2,162 4,069 5,925 8,026 6,842
597 780 969 695 2,151 1,101
34 46 52 37 31 45
99 121 165 145 223 225
30 40 62 23 49 39
5,043 4,435 4,940 4,503 5,848 5,278
- - -
15 10 10 14 16
156 284 303 243 350 417
42,033 22,524 17,050 15,911 15,388 20,636
182 215 217 210 259 381
4,580 5,913 6,384 6,819 7,237 7,260
2,385 4,973 5,919 4,181 3,554 3,965
4,763 4,711 4,770 3,686 3,972 3,132
4,681 3,147 2,956 3,036 3,620 3,429
13 5 5 15 5 10
- - -
272 9,627 59 54 61 51
- 60 60 - - -
3,038 1,747 1,420 1,238 1,425 1,038
45 10 11 20 15 16
200 80 190 230 430 590
8,527 9,695 9,368 14,403 15,693 11,661
6,355 10,541 17,210 14,304 16,834 13,517
4,148 6,955 3,095 3,231 4,283 4,740
3,914 820 1,709 1,206 1,735 1,713
9,738 17,158 15,597 8,790 8,350 13,712
202 146 150 202 202 142
420 30 - - 168
14642 15914 20787 21429 24936 21657
4,479 1,937 1,965 1,566 2,082 1,761
7,395 6,312 8,300 6,608 8,212 6,578
234 213 122 155 245 261
52 25 33 75 51 49
93 167 174 166 176 214
1 6 8 12 5 10
5 - 2
2 1 1 - 1 1
1,069 834 1,123 1,089 1,171 1,815
121 240 257 233 284 269
6 14 3 2 2 5
99 186 167 162 160 141
32 70 93 49 82 63
5 1 9 4 2
50 61 101 103 80 90
30 87 98 67 75 90
25 37 48 39 56 66
48 103 46 38 63 80
535 210 466 565 582 828
2 14 22 21 21 25
240 515 515 445 495 230
2 6 5 1 16 4
72 75 68 89 60 71
285 253 280 215 305 471
36414 6200 1336 2523 7206 3260
460 268 148 148 136 200
308 146 211 154 228 224
26 53 39 39 31 26
4 25 30 5 10 7
2 7 17 12 37
54 63 34 26 37 50
1 1 4 1
12 19 7 6 16 14
51 194 40 - - -
71 157 130 153 199 149
6 5 4 2 2 6
41 42 40 30 43 45
14 10 14 24 28 13
1 2 1 - -
10 18 15 21 23 28
4 11 4 8 10 12
2 16 3 2 3 1
17 64 45 43 37 47
17,304 22,223 20,905 23,133 19,344 19,704
4 3 2 1 1 4
2,631 2,082 1,718 2,105 2,699 2,702
3
11 13 14 15 16 24
2 6 1 1
66 144 158 109 147 116
2 7 1 2 2 4
1 2 1 1 1 1
1 1 - 1 1
Total Pemakaian Nama Generik ATC DDD ddd Kekuatan (Gram)
1,797 Albendazol P02CA03 0.4 G,O 0.4 0.2

35,842 Alopurinol M04AA01 0.4 G,O 0.4 0.1
2,309 Ambroksol RO5CB06 0.12 G,O 0.12 1.8
429 Aminofilin RO3DA05 0.6 G, O 0.6 0.2
329,624 Amlodipin C08CA01 5 MG,O 0.005 0.01
12,556 Amoksisilin J01CA04 1.5 G,O 1.5 0.25
2,036 Amoksisilin J01CA04 1.5 G,O 1.5 15
2,800 Antalgin N02BB02 3 G,O 3 0.5
Ergotamin,
250 NO2CAO2 4 MG,O 0.004 0.001
Caffein
Asam
13,387 N02BA01 3 G,O 3 0.08
Asetilsalisilat
417,917 Asam Askorbat A11GA01 0.2 G,O 0.2 0.05
Asam
90,520 MO1AGO1 1 G,O 1 0.5
Mefenamat
Asam
3,362 B02AA02 2 G,O 2 0.5
Traneksamat
672 Asiklovir J05AB01 4 G,O 4 0.2
8,778 Asiklovir J05AB01 4 G,O 4 0.4
97 Atropin A03BA01 15 MG,P 0.015 0.00025
18,862 Betahistin N07CA01 24 MG,O 0.024 0.006
2,231 Betamethason H02AB01 1.5 MG,O 0.0015 0.0005
202 Bisakodil A06AG02 10 MG,O 0.01 0.01
2,666 Bisakodil A06AG02 10 MG,O 0.01 0.005
935 Bisoprolol C07AB07 10 MG,O 0.01 0.0025
1,131 Bisoprolol C07AB07 10 MG,O 0.01 0.005
993 Candesartan C09CA06 8 MG,O 0.008 0.016
1,649 Candesartan C09CA06 8 MG,O 0.008 0.008
117 Dexamethasone A01AC02 1.5 MG,O 0.0015 0.005
67,029 Dexamethasone A01AC02 1.5 MG,O 0.0015 0.0005
5 Diazepam N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 10
9 Diazepam N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 5
532 Diazepam N05BA01 10 MG,O 0.01 0.002
63 Dipenhidramine R06AA02 0.2 G,P 0.2 0.1
808 Dimenhidrinate R06AA02 0.2 G,O 0.2 0.05
2,929 Doksisiklin J01AA02 0.1 G,O 0.1 0.1
728 Domperidone A03FA03 30 MG,O 0.03 0.06
31,701 Domperidone A03FA03 30 MG,O 0.03 0.01
82 Epinephrine C01CA24 0.5 MG,P 0.0005 0.001
63 Erythromicin J01FA01 1 G,O 1 0.24
2,857 Erythromicin J01FA01 1 G,O 1 0.5
40 Favipiravir J05AX27 1.6 G,O 1.6 0.2
53 Ferrous Sulfate B03AA07 0.2 G,O 2 1.8
330 Phytomendion B02BA01 20 MG,O 0.02 0.002
2,070 Phytomendion B02BA01 20 MG,O 0.02 0.01
136 Fluconazole J02AC01 0.2 G 0.2 0.15
3,348 Furosemide C03CA01 40 MG,O 0.04 0.04
60,898 Glibenclamide A10BB01 10 MG,O 0.01 0.005
44,798 Glimepiride A10BB12 2 MG,0 0.002 0.002
79,320 Guaiafenesin R05CA03 0.9 G,O 0.9 0.1
905 Haloperidol N05AD01 8 MG,O 0.008 0.0015
59,057 Hidrochlorotiazid C03AA03 0.025 G,O 0.025 0.025
Hyosin-N-
11,801 A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.01
Butilbromida
Hyosin-N-
19 A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.02
Butilbromida
34,181 Ibuprofen M01AE01 1.2 G,O 1.2 0.4
5,113 Isoniazid J04AC01 0.3 G,O 0.3 0.3
3,724 Isosorbid dinitrat C01DA08 60 MG,O 0.06 0.005
Calcium
23 A12AA03 3 G,P 3 0.1
Gluconate
236,910 Calcium Lactate A12AA05 2 G,O 2 0.5
38,688 Captopril C09AA01 50 MG,O 0.05 0.00125
3,306 Ketokonazole J02AB02 0.2 G,O 0.2 0.2
6,475 Klindamisin G01AA10 0,1 G,O 0.1 0.3
2,540 Klobazam N05BA09 20 MG,O 0.02 0.001
218 Klopidogrel B01AC04 75 MG,O 0.075 0.075
3,980 Kloramfenikol J01BA01 3 G,O 3 0.25
88 Kloramfenikol J01BA01 3 G,O 3 3
205,331 Chlorphenirami R06AB04 6 MG,O 0.006 0.004
n Maleat
647 Kodein R05DA04 0.1 G,O 0.1 0.01
40 Kortison Asetat H02AB10 37.5 MG, OP 0.0375 37.5
42,572 Loratadine R06AX13 10 MG,O 0.01 0.01
410,856 Metformin A10BA02 2 G,O 2 0.5
11,592 Metildopa C02AB02 2 G,O 2 0.25
53 Metilergometrin G02AB01 0.2 MG,P 0.0002 0.0002
2,392 Metoklopramid A03FA01 30 MG, P 0.03 0.005
24 Metoklopramid A03FA01 30 MG, P 0.03 0.001
6,630 Metronidazole P01AB01 2 G,O 2 0.5
59 Misoprostol A02BB01 0,8 MG,O 0.0008 0.0002
451 Natrium Klorida A12CA01 1 G,O 1 4.5
Natrium
60,103 M01AB05 0,1 G,O 0.1 0.05
diklofenak
9,846 Nifedipin C08CA05 30 MG,O 0.03 0.01
517 Nistatin G01AA01 0,1 MCG,D 0.00000001 0.00000001
1,639 Paracetamol N02BE01 3 G,O 3 1.44
472 Oksitosin H01BB02 15 U,P 15 10
47,838 Omeprazole A02BC01 20 MG,O 0.02 0.02
60 Papaverin A03AD01 0.1 G,O 0.1 0.04
135 Paracetamol N02BE01 3 G,O 3 0.125
79,188 Piridoksin A11HA02 0,16 G,O 0.16 0.01
46,137 Piroksikam M01AC01 20 MG, O 0.02 0.01
43,623 Prednisone H02AB07 10 MG,O 0.01 0.01
47,297 Ranitidin A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.15
94 Ranitidin A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.05
8 Vitamin A A11CA01 50000U,O 500000 100000
55,280 Vitamin A A11CA01 50000U,O 500000 200000
480 Risperidone N05AX08 5 MG,O 0.005 0.002
17,448 Salbutamol R03CC02 12 MG, O 0.012 0.002
170 Salbutamol R03CC02 12MG,O 0.012 0.005
2,624 Sefiksim J01DD08 0,5 G,O 0.5 0.1
136,948 Sianokobalamin B03BA01 0.001GR,O 0.001 0.000005
134,535 Simvastatin C10AA01 30 MG,O 0.03 0.01
18,881 Siprofloksasin J01MA02 1 G,O 1 1
153,345 Tiamin A11DA01 50 MG,O 0.05 0.05
2,462 Triheksifenidil N04AA01 10 MG,O 0.01 0.002
2,783 Sianokobalamin B03BA01 1MG,O 0.001 0.025
189,992 Asam askorbat A11GA01 0,2 G,O 0.2 0.5
42,395 Zink A12CB01 0,6 G,O 0.6 0.02
81,684 Hidroksida dan A02AA10 - - -
Magnesium
Hidroksida dan
2,820 A02AA10 - - -
Magnesium
488 Asiklovir D06BB03 - - -
1,765 Talk Salisil D01AE02 - - -
106 Neomycin Sulfat D06AX04 - - -
7 Alkohol D08AX08 - - -
Anhidrat, Nacl,
13,558 A07CA - - -
Na Bicarbonat,
2,886 Gentamycin D06AX07 - - -
57 Glukosa B05CX01 - - -
1,925 Hydrocortisone D07AA02 - - -
827 Ketokonazole D01AC08 - - -
28 Ketoprofen M02AA10 - - -
856 Kloramfenikol S01AA01 - - -
11,765 Kotrimoksazol J01EE01 - - 0.48
212 Kotrimoksazol J01EE01 - - 0.24
55 Magnesium BO5XA05 - - -
Sulfat
999 Mikonazole D01AC02 - - -
Multivitamin +
3,226 A11AA03 - - -
Lysine +
Multivitamin
88,934 A11AA04 - - -
Zink
3,664 Multivitamin A11BA - - -
500 mg,
2,335 R05FB02 - - -
Ammonia Cl 300
377 Oxytetracycline D06AA03 - - -
162 Oxytetracycline S01AA04 - - -
243 Povidon Iodin D08AG02 - - -
Natrium Laktat
524 B05BB02 - - -
Anhidrat, Kalium
17 Yodium Povidon D08AG02 - - -
Aqua pro
139 Asam Benzoat - - - -
injection
412 dan Asam
Bismut Subgalat, - - - -
1,742 Salisilat
Heksaklorofen, - - - -
Benzatin
Lidokain, ZnO
54 - - - -
Penisilin
528 Borak Gliserin - - - -
179 - - - -
6 - - - -
Framycetin
296 - - - -
Sulfate
110 Kristal Violet - - - -
65 Ichtammolum - - - -
491 Karbogliserin - - - -
252,182 Kombinasi - - - -
KDT/FDC
OAT KDT
24 Kombinasi: - - - -
Kategori Anak
25,204 kaolin 550 mg + - - - -
3 pektin 20 3HP
Kombipak mg - - - -
159 Kombipak IMS - - -
10 MDT MB - - - -
1,387 Asam Salisilat, - - - -
Belerang Endap
42 Heparin sodium
Tuberkulin - - - -
23 protein purified - - - -
16 derivate
My Jelly - - - -
DDD 1 Tahun
1 2 3 4 5 6
- - - - 523 137
120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512
840 768 880 661 542 749
1,860 2,550 2,055 2,895 3,180 3,315
1,283 1,198 1,065 1,132 1,287 1,844
3 33 7 6 - 57
39,490 43,536 46,862 52,926 48,462 53,188
138 173 155 200 149 168
1,320 1,190 1,570 1,780 1,580 2,050
4,642 3,521 3,175 2,813 2,772 3,669
272 195 - - - -
- - - - - -
23 29 33 23 25 41
11,868 11,764 10,779 8,274 7,325 9,882
3,731 3,888 3,550 3,743 3,363 3,765
67 49 45 104 124 116
2 3 1 7 2 1
44 50 64 81 29 45
- - - - - -
299 331 342 488 265 377
51 42 45 56 56 53
62 53 2 10 8 6
116 96 81 73 250 82
30 15 15 20 37 14
30 30 33 30 65 33
120 120 68 120 120 120
- 30 30 30 60 53
47 20 - 7 - -
1,970 2,037 2,108 1,470 1,158 1,621
- - 6,667 - - 6,667
- - 10,000 - - -
11 17 15 1 4 14
6 - 1 - - -
3 3 - 23 10 15
119 170 130 260 385 263
90 118 168 84 140 116
747 720 795 935 637 1,135
70 - 12 8 - -
2 5 2 0 - 2
260 135 83 95 198 63
- - - - - -
4 - 4 2 3 7
2 1 6 3 6 -
126 102 71 - - 28
10 8 5 21 2 2
252 215 451 257 144 195
1,434 1,970 1,967 2,804 2,356 3,478
3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978
703 688 578 626 551 895
- 11 11 11 11 23
36 36 41 36 36 22
4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231
100 128 178 215 141 195
1 - - - - 1
715 912 1,105 959 888 1,079
267 635 462 370 395 540
31 40 29 38 19 13
- - - - - 0
5,716 5,279 4,675 4,755 4,535 5,452
37 46 105 99 73 100
156 197 178 254 255 299
231 184 167 284 308 147
1,575 3,030 1,200 2,025 1,809 2,460
12 18 15 21 9 7
188 - - - - -
0 48 52 7 49 22
5 2 8 4 8 8
8,291 8,995 9,991 10,920 8,633 14,449
12 6 4 5 3 3
3,000 9,000 3,000 - 2,000 3,000
4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346
6,172 6,545 8,274 9,170 7,516 8,835
130 98 111 100 86 109
- - - 1 - -
28 8 7 15 14 28
- - - - - -
131 193 188 161 102 97
- 1 - 4 3 1
482 95 18 59 72 99
2,237 1,159 3,473 2,674 2,760 2,860
165 216 154 144 265 239
49 31 45 63 7 77
24 45 36 72 51 88
25 13 27 27 47 13
3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419
- 12 12 - - -
0 0 0 1 1 1
101 137 135 141 132 198
3,095 3,259 2,720 2,938 7,092 12,243
9 12 10 9 8 11
578 422 379 415 354 414
1,083 2,016 3,142 1,655 1,183 1,503
2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281
1,202 2,460 2,425 2,336 1,976 2,815
3 1 1 1 - 0
- 2 - - - -
17,696 28 17 321 - -
24 24 24 24 24 24
262 247 201 150 161 236
5 - 2 8 4 2
20 39 20 22 42 38
55 53 60 48 49 73
2,632 2,785 3,565 2,993 3,167 3,450
1,088 1,384 1,632 1,544 1,482 2,022
1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674
9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621
40 40 58 40 52 52
- 12,575 9,175 9,000 9,875 13,500
250 24,008 34,675 28,403 47,395 41,838
352 258 183 30 42 89
#VALUE! #VALUE!
DDD 1 Tahun
7 8 9 10 11 12
34 112 1 92 1 1
21 7,608 6,783 3,424 312 613
585 604 751 777 1,020 786
1,755 1,920 3,705 2,115 3,645 5,640
5,051 1,391 1,095 773 1,427 2,612
- 13 3 7 - 14
47,708 69,720 71,352 60,292 63,966 61,746
120 87 187 149 443 124
900 1,520 2,380 1,470 1,890 2,710
3,027 2,894 3,228 3,145 4,148 3,307
- - - - - -
- - 8 25 18 13
24 28 29 27 42 31
7,783 7,790 7,715 7,435 6,962 6,903
2,879 3,494 4,419 4,422 4,102 3,907
53 54 70 34 63 62
2 1 6 3 5 2
122 73 102 57 115 97
- - 2 0 - -
314 292 601 486 521 402
43 72 90 67 81 87
- 9 24 13 15 -
107 116 35 156 158 66
8 21 - 8 32 36
42 25 60 75 83 61
146 240 60 300 272 300
40 71 1,125 90 60 60
3 13 37 103 90 70
2,620 982 1,202 1,670 3,416 2,089
- 13,333 - - - 6,667
- 10,000 3,333 - 3,333 3,333
8 14 3 2 10 8
1 8 - 2 14 -
8 29 18 15 50 31
94 270 284 435 417 102
44 68 116 110 168 234
1,183 1,173 567 777 1,040 858
18 22 8 6 2 18
- - 2 0 0 0
142 58 143 40 92 123
- - - 5 - -
1 - 1 3 14 11
3 7 - 2 3 1
48 81 138 180 121 143
2 7 32 3 5 6
65 99 237 481 603 349
1,543 2,890 3,884 3,012 2,555 2,560
3,740 4,618 2,025 4,199 5,838 5,040
1,861 527 549 380 560 896
23 12 23 11 23 11
36 28 19 58 55 53
5,049 6,988 8,076 4,576 5,251 4,529
149 141 167 144 207 203
1 - 1 0 2 -
1,058 1,083 767 854 987 987
450 395 285 330 540 444
27 28 24 22 23 16
- 0 0 0 0 0
3,799 4,965 5,046 4,884 4,542 5,580
81 140 80 97 69 41
206 458 332 281 329 305
121 293 382 225 744 220
570 1,278 1,416 1,629 1,095 1,338
8 8 6 4 10 11
- - - - - 30
30 8 40 25 20 32
5 - 10 4 11 23
18,768 10,997 9,893 13,879 10,402 11,671
7 5 4 5 7 5
2,000 1,000 - 4,000 13,000 -
4,764 2,439 2,346 3,439 4,767 4,191
7,743 11,073 9,493 9,399 9,298 9,199
106 141 188 109 108 163
- 10 - - 7 35
46 15 12 24 96 108
0 - - - 0 0
73 111 145 112 175 173
2 - 1 1 2 3
167 167 32 135 81 626
1,378 1,081 2,035 2,963 4,013 3,421
199 260 323 232 717 367
34 46 52 37 31 45
48 58 79 70 107 108
20 27 41 15 33 26
5,043 4,435 4,940 4,503 5,848 5,278
- - - - - -
- 1 0 0 1 1
75 136 145 117 168 200
7,006 3,754 2,842 2,652 2,565 3,439
9 11 11 11 13 19
286 370 399 426 452 454
1,193 2,487 2,960 2,091 1,777 1,983
4,763 4,711 4,770 3,686 3,972 3,132
2,341 1,574 1,478 1,518 1,810 1,715
2 1 1 3 1 2
- - - - - -
109 3,851 24 22 24 20
- 24 24 - - -
506 291 237 206 238 173
19 4 5 8 6 7
40 16 38 46 86 118
43 48 47 72 78 58
2,118 3,514 5,737 4,768 5,611 4,506
1,383 2,318 1,032 1,077 1,428 1,580
3,914 820 1,709 1,206 1,735 1,713
9,738 17,158 15,597 8,790 8,350 13,712
40 29 30 40 40 28
10,500 750 - - - 4,200
36,605 39,785 51,968 53,573 62,340 54,143
149 65 66 52 69 59

RJ RI Total
898.5 0.00 898.50 1

45489 0.00 45,489.00 2
8960.5 0.00 8,960.50 3
34635 0.00 34,635.00 4
20159 0.00 20,159.00 5
143 0.00 143.00 6
659248.01 0.00 659,248.01 7
2092.666666667 0.00 2,092.67 8
20360 0.00 20,360.00 9
40341.33333333 0.00 40,341.33 10
466.6666666667 0.00 466.67 11
62.5 0.00 62.50 12
356.9866666667 0.00 356.99 13
104479.25 0.00 104,479.25 14
45260 0.00 45,260.00 15
840.5 0.00 840.50 16
33.6 0.00 33.60 17
877.8 0.00 877.80 18
1.616666666667 0.00 1.62 19
4715.5 0.00 4,715.50 20
743.6666666667 0.00 743.67 21
202 0.00 202.00 22
1333 0.00 1,333.00 23
233.75 0.00 233.75 24
565.5 0.00 565.50 25
1986 0.00 1,986.00 26
1649 0.00 1,649.00 27
390 0.00 390.00 28
22343 0.00 22,343.00 29
33333.33333333 0.00 33,333.33 30
30000 0.00 30,000.00 31
106.4 0.00 106.40 32
31.5 0.00 31.50 33
202 0.00 202.00 34
2929 0.00 2,929.00 35
1456 0.00 1,456.00 36
10567 0.00 10,567.00 37
164 0.00 164.00 38
15.12 0.00 15.12 39
1428.5 0.00 1,428.50 40
5 0.00 5.00 41
47.7 0.00 47.70 42
33 0.00 33.00 43
1035 0.00 1,035.00 44
102 0.00 102.00 45
3348 0.00 3,348.00 46
30449 0.00 30,449.00 47
44798 0.00 44,798.00 48
8813.333333333 0.00 8,813.33 49
169.6875 0.00 169.69 50
456.25 0.00 456.25 51
59057 0.00 59,057.00 52
1966.833333333 0.00 1,966.83 53
6.333333333333 0.00 6.33 54
11393.66666667 0.00 11,393.67 55
5113 0.00 5,113.00 56
310.3333333333 0.00 310.33 57
0.766666666667 0.00 0.77 58
59227.605 0.00 59,227.61 59
967.2 0.00 967.20 60
3247.95 0.00 3,247.95 61
3306 0.00 3,306.00 62
19425 0.00 19,425.00 63
127 0.00 127.00 64
218 0.00 218.00 65
331.6666666667 0.00 331.67 66
88 0.00 88.00 67
136887.3333333 0.00 136,887.33 68
64.7 0.00 64.70 69
40000 0.00 40,000.00 70
42572 0.00 42,572.00 71
102714.12025 0.00 102,714.12 72
1449 0.00 1,449.00 73
53 0.00 53.00 74
398.6666666667 0.00 398.67 75
0.8 0.00 0.80 76
1657.5 0.00 1,657.50 77
14.75 0.00 14.75 78
2029.5 0.00 2,029.50 79
30051.5 0.00 30,051.50 80
3282 0.00 3,282.00 81
517 0.00 517.00 82
786.72 0.00 786.72 83
314.6666666667 0.00 314.67 84
47838 0.00 47,838.00 85
24 0.00 24.00 86
5.625 0.00 5.63 87
1685.28 0.00 1,685.28 88
53604.33333333 0.00 53,604.33 89
131.75 0.00 131.75 90
4949.25 0.00 4,949.25 91
23068.5 0.00 23,068.50 92
43623 0.00 43,623.00 93
23648.5 0.00 23,648.50 94
15.66666666667 0.00 15.67 95
1.6 0.00 1.60 96
22112 0.00 22,112.00 97
192 0.00 192.00 98
2908 0.00 2,908.00 99
70.83333333333 0.00 70.83 100
524.8 0.00 524.80 101
684.74 0.00 684.74 102
44845 0.00 44,845.00 103
17970 0.00 17,970.00 104
18881 0.00 18,881.00 105
153345 0.00 153,345.00 106
492.4 0.00 492.40 107
69575 0.00 69,575.00 108
474980 0.00 474,980.00 109
1413.166666667 0.00 1,413.17 110
#VALUE! 0.00 #VALUE!

Kesesuaian
Penjamin dengan Fornas
(JKN/Non-JKN) (Ya/Tidak)
Albendazol susp
2 Antiinfeksi botol JKN Ya
200 mg/5 mL
Albendazol tab
3 Antiinfeksi tablet JKN Ya
400 mg tab
Alopurinol
4 Antipirai tablet JKN Ya
100 mg
Ambroksol Syr
5 Mukolitik Botol JKN Tidak
15mg/5ml
Ambroksol Ml 60
6 Mukolitik Tablet JKN Tidak
Tablet 30 Mg
Aminofilin tab Obat untuk Sal.
7 tablet JKN Ya
200 mg
Amlodipin tab 10 Napas
Obat
8 tablet JKN Ya
mg
Amoksisilin kaps. Kardiovaskuler
10 Amoksisilin sirup Antiinfeksi Kapsul JKN Ya
250 mg
11 kering Antiinfeksi Botol JKN Ya
Amoksisilin tab
125mg/5ml
500 mg Tablet
Antalgin Analgesik Non
13 DOEN Tablet JKN Tidak
500 Mg Narkotikdan
Antimigren
18 kombinasi : Tablet JKN Ya
asetilsalisilat Antivertigo
Obat
19 Ergotamin + tablet JKN Ya
Asam askorbat
(asetosal) tab 80 Kardiovakuler
Vitamin dan
20 (vitamin
Asam C) tab Antipiretik, tablet JKN Ya
Mineral
21 50 mg
mefenamat kaps Antiinflamasi kapsul JKN Tidak
Asam Obat yang
22 500
traneksamat tab Non Steroid,
Memengaruhi Tablet JKN Ya
24 Asiklovir
500 mg tab 200 Darah
Antiinfeksi JKN
mg tablet Ya
Asiklovir tab 400
25 Atropin inj 0,25 Antiinfeksi tablet JKN Ya
mg
26 mg/mL Anestetik vial JKN Ya
Betahistine
(i.v./i.m./s.k.) Antimigren dan
29 Tablet JKN Ya
tablet 6 mg
Betametason Antivertigo
Obat Topikal
30 krim JKN Tidak
krim 0,5 mg/g
Bisakodil sup untuk
Obat UntukKulit
Sal.
31 supp JKN Ya
10 mg tab
Bisakodil ObatCerna
Untuk Sal.
32 tab salut JKN Ya
salut 5 mg Cerna
33 Bisoprolol 2,5 mg Obat Kardiovakuler Tablet JKN Ya
34 Bisoprolol 5 mg Obat Kardiovakuler Tablet JKN Ya
36 Candesartan 16 O mbat Kardiovaskuler Tablet JKN Tidak
37 Candesartan
Deksametason 8 mg
Obat Kardiovaskuler Tablet JKN Tidak
38 Imunosupresan JKN
inj 5 mg/mL vial Ya
Deksametason , Obat untuk
Endokrin Lain
39 (i.v./i.m.)
Diazepam tablet JKN Ya
tab 0,5 mg lar dan
40 rektal
Diazepam10 lar Antikonvulsan lar rektal JKN Ya
41 mg/2,5
rektal 5 mLmg/2,5 Antikonvulsan lar rektal JKN Ya
Diazepam
mL tab 2
42 Difenhidramin inj Psikofarmaka
Antialergi dan tablet JKN Ya
mg
43 10 mg/mL Obat untuk vial JKN Ya
(i.v./i.m.) Anafilaksis
Dimenhidrinat Obat untuk Sal.
44 tablet JKN Ya
tab 50 mg kaps
Doksisiklin Cerna
Antibiotik
45 kapsul JKN Ya
100 mg
Domperidon Tetrasiklin
Obat untuk Sal.
46 Botol JKN Ya
Sirup
Domperidon tab Cerna
Obat untuk Sal.
47 Kardiogenik tablet JKN Ya
10 mg
(adrenalin) inj Cerna dan
49 Sepsis ampul JKN Ya
0,1%
Eritromisin sir
200 mg/5 mL
Eritromisin tab
51 Antiinfeksi Tablet JKN Ya
500 mg
54 Favipiravir 200 mg Obat Antivirus
yang Tablet JKN Tidak
57 Ferro sulfat sir. JKN Tidak
Fitomenadion Memengaruhi
Obat yang botol
15 mg/5 mL
58 Darah
(vitamin K 1) inj Memengaruhi
Fitomenadion Obat yang vial JKN Ya
59 2 mg/mL (i.m.)
(vitamin K 1) Darah
Memengaruhi tab. Salut JKN Ya
Flukonazole
tab sal 10 mg kaps Darah
60 Antifungi Kapsul JKN Tidak
150 mg
Furosemid tab Obat untuk
62 tablet JKN Ya
40 mg
Glibenklamid Hipertrofi
Endokrin Lain
66 tablet JKN Ya
tab 5 mg dan
Glimepirid tab 2 Endokrin Lain
67 Gliseril tablet JKN Ya
mg dan
68 guaiakolat 100 Obat Batuk Tablet JKN Tidak
70 Haloperidol tab
mg JKN
Psikofarmaka tablet Ya
1,5 mg
Haloperidol tab
71 Psikofarmaka tablet JKN Ya
5 mg
Hidroklorotiazid Diuretik,
72 Hiosina tablet JKN Ya
tab 25 mg Antihipertensi
74 butilbromida
Hyoscine-N- Antispasmodik tablet JKN Ya
75 tab 10 mg
butylbromide 20 Antispasmodik
Antipiretik, Ampul JKN Tidak
76 Ibuprofen
mg/ml injeksitab JKN
Antiinflamasi tablet Ya
400 mg tab
Isoniazid
78 Isosorbid Non Steroid,
Antiinfeksi tablet JKN Ya
300 mg Obat
79 dinitrat
Kalsiumtab 5 Antidot dan tablet JKN Ya
Kardiovaskuler
80 mg
glukonat inj
Kalsium laktat 100 Obat Lain untuk ampul JKN Tidak
81 mg/mL Vitamin
Keracunandan JKN
(kalk) tab 500 tablet Ya
Kaptopril tab Mineral
Obat
82 mg tablet JKN Ya
12,5 mg
Kaptopril tab 25 Kardiovaskuler
Obat
83 tablet JKN Ya
mg
Ketokonazol Kardiovaskuler
tab 200 mgkaps.
Klindamisin
88 Antiinfeksi Kapsul JKN Ya
300 mg tab 10
Klobazam
89 Psikofarmaka Tablet JKN Ya
mg
Klopidogrel tab Obat
90 Tablet JKN Ya
75 mg
Kloramfenikol Kardiovaskuler
91 Kloramfenikol Antiinfeksi kapsul JKN Ya
kaps 250 mg
94 susp 125 mg/5
Klorfeniramin Antiinfeksi botol JKN Ya
97 mL
maleat tab 4 Antialergi tablet JKN Ya
98 Kodein
mg tab 10 Obat Saluran JKN
tablet Ya
mg
Kortison Acetat Napas
104 Kortikosteroid Vial JKN Tidak
Inj 5 ml tab
Loratadin
108 Antialergi tablet JKN Ya
10 mg
Metformin tab Hormon Obat
111 tablet JKN Ya
500 mg
Methildopa Endokrin
Obat
112 Tablet JKN Ya
tablet 250 mg
Metilergometrin Kardiovaskuler
113 Oksitosik ampul JKN Ya
inj 0,2 mg/Ml
Metoklopramid Obat Saluran
114 tablet JKN Ya
tab 5 mg
Metoklopramide Obatcerna
Saluran
115 Ampul JKN Ya
injeksi 5 mg/5 ml cerna
Metronidazol tab
500 mg
Misoprostol Obat Saluran
118 Tablet JKN Tidak
Tablet 200 500
NaCL 0,9% Mcg cerna
122 Natrium Elektrolit botol JKN Tidak
ml Analgesik,
123 diklofenak tab 50 tab 50 mg JKN Ya
Nifedipin
mg kaps 10 Antipiretik,
Obat AINS
124 Nistatin tab kapsul JKN Tidak
mg Kardiovaskuler
Obat Topikal
125 vaginal 100.000 supp JKN Ya
Sirup Kulit
127 IU Anak Analgesik, antipir Botol JKN Tidak
(Mengandung
Oksitosin inj 10
UI/mL
Omeprazol kaps Obat untuk
130 kapsul JKN Ya
20 mg
Papaverin 40 mg saluran cerna
132 Antirefrak Tablet JKN Tidak
tablet
Parasetamol 125 antipiretik,antiinfl
133 Suppos JKN Tidak
mg Suppositoria
Parasetamol sir amasi non
134 Analgesik, antipir botol JKN Ya
120 mg/5 mL
Parasetamol tab
135 Analgesik, antipir tablet JKN Ya
500 mg
Parasetamol tts
136 Piridoksin Analgesik, antipir botol JKN Tidak
60 mg/0,6 mL Vitamin dan
137 (vitamin B6) tab Analgesik tablet JKN Ya
Piroksikam Mineralnon
138 10 mg narkotik, Tablet JKN Tidak
Tablet 10 mg imunosupresan
140 Prednison 5 mg antiinflamasi tablet JKN Ya
Ranitidin 150 dan obat
Obat untuk
untuk
141 tablet JKN Ya
mg
Ranitidin injeksi saluran cerna
Obat untuk
142 Retinol Ampul JKN Ya
25/ml (vitamin saluran Vitamincerna
dan
143 A) kaps(vitamin
Retinol lunak kapsul lunak JKN Ya
Mineral
Vitamin dan
144 100.000 UI
A) kaps lunak kaps lunak JKN Ya
Risperidone Mineral
146 200.000 UI tab Psikofarmaka Tablet JKN Ya
2 mg
Salbutamol 2 Obat untuk
147 tablet JKN Ya
mg
Salbutamol lar saluran napas
Obat untuk
148 Sefiksim botol JKN Tidak
ih 0,5 % saluran napas
150 kapsul/kaplet
Sianokobalamin Antiinfeksi Kapsul JKN Ya
151 100 mg Vitamin dan JKN
(vitamin B12) tablet Ya
Simvastatin 10 mineral
Obat
152 50 mcg tablet salut JKN Ya
mg
Simvastatin 20 kardiovaskular
Obat
153 tabet salut JKN Ya
mg
Siprofloksasin kardiovaskular
154 Antiinfeksi tablet scored JKN Ya
500 mg(vitamin Vitamin dan
Tiamin
155 tablet JKN Ya
B1) 50 mg
Triheksifenidil 2 mineral
157 Antiparkinson tablet JKN Ya
mg
Vitamin B6 25 Vitamin dan
159 Tablet JKN Ya
mg mineral
160 Vitamin C 500 mgVitamin dan mineral Tablet JKN Tidak
Obat untuk
163 Zinc 20 mg tablet disp JKN Ya
saluran
hidroksida 200 Obat Untuk cerna
Sal.
14 tablet kunyah JKN Ya
mg +
hidroksida 200 ObatCerna
Untuk Sal.
15 botol JKN Ya
mg + Krim 5
Asiklovir Cerna
23 Antiinfeksi Tube JKN Tidak
%
Bedak salisil Obat Topikal
27 serbuk JKN Ya
serb 2% sulfat
neomisin untuk Kulit
48 Antibakteri Tube JKN Tidak
0.5 % 70%
Etanol Gel 100 Antiseptik dan
52 Botol JKN Ya
ml Disinfektan
Antiseptik dan
53 Etanol
kloridabotol
0,3070%
g + Lar. Elektrolit, botol JKN Ya
Disinfektan
63 trinatrium sitrat Nutrisi, dan sachet JKN Ya
Gentamisin Salep
dihidrat 0,58 g+ Obat Topikal
lain-lain
64 Tube JKN Tidak
Kulit untuk Kulit
Glukosa 5%
69 Larutan Elektrolit Botol JKN Tidak
larutan infus
Hidrokortison Antiinflamasi dan
73 krim JKN Ya
krim 2,5%
Ketokonazole Antipruritik
Obat Topikal
86 Tube JKN Ya
krim Kulit
87 Ketoprofen supp Analgesik, Antipiretik, AINS Suppos JKN Ya
92 Kloramfenikol Obat Topikal JKN
pot Ya
salep kulit 2%
Kloramfenikol Kulit
93 Obat Mata pot JKN Ya
salep mata
Kloramfenikol 1%
95 Obat THT Botol JKN Ya
tetes telinga 3 %
Kloramfenikol
96 (dewasa) Obat Mata botol JKN Ya
tts mata 480 mg
105 : sulfametoksazol Antiinfeksi tablet JKN Ya
sulfametoksazol
400 mg +
106 960 Antiinfeksi botol JKN Ya
200 mg:mg +
107 sulfametoksazol Antiinfeksi tablet JKN Ya
109 Magnesium
800 mg + Antiepilepsi- JKN
ampul Ya
sulfat inj 40%
Mikonazol krim Antikonvulsi
Obat Topikal
117 Multivitamin + krim JKN Ya
2% Kulitdan
Vitamin
119 Lysine Sirup Botol JKN Tidak
Mineral
Vitamin dan
120 Anak
Multivitamin + Zin JKN Tidak
Mineral Tablet
121 Vitamin dan JKN Tidak
Multivitamin
Obat Batuk Dewa Mineral Tablet
126 Hitam (OBH) Ekspektoran Botol JKN Tidak
Oksitetrasiklin
sirup
Salep Kulit 3 %
Oxytetrasiklin
131 Obat untuk mata Tube JKN Ya
salep
Povidon mata Iodine obat dan bahan
139 Ringer Botol JKN Ya
Gargle Laktar
1% Larutan
untuk gigi
145 (RL) Larutan Elektrolit, Nutrisi Botol JKN
162 Infus dan lain-lain
Antiseptik JKN
Yodium Povidon 10% - 1000 ml
Botol Tidak
Air untuk vial
1 kombinasi Preparat Lainnya ampul JKN Tidak
amp 25 mL : Obat Topikal
16 asam benzoat tube JKN Ya
heksaklorofen untuk
Obat UntukKulit
Sal.
17 6% + asam supp JKN Ya
2,5 mg +inj 2,4
penisilin Cerna
28 Antiinfeksi vial JKN Ya
juta UI/mL
Borak Glyserol 5
35 Botol JKN Tidak
%
FDC larutan Obat Program
55 Paket JKN Tidak
KATEGORI II TB
Obat Program
56 FDC SISIPAN Paket JKN Tidak
Framisetin sulfat ObatTB Topikal
61 Obat untuk Lembar JKN Ya
kassa steril
Gentian Violet untuk Kulit
65 Telinga,Hidung, Botol JKN Tidak
Larutan 1%
Ichtyol salep Obat untuk
77 Tenggorokan pot JKN Tidak
(Karbogliserin
salep hitam ) Abses
84 tablet salut10 % Obat THT botol JKN Ya
tts telinga Vitamin dan
99 ferro sulfat 200 Tablet salut JKN Tidak
(KDT/FDC) Mineral
100 mg + asam Antiinfeksi Paket JKN Ya
Kombinasi:
Rifampisin Obat Saluran
101 kaolin 550 mg + tablet JKN Ya
Cerna
102 pektin
KOMBIPAK20 mg 3HP (I Antiinfeksi Tablet JKN Tidak
(Cefixime 200
103 mg + Antiinfeksi Paket JKN Tidak
110 MDT MB
Azytromycin 500 Paket JKN Tidak
kombinasi Antiinfeksi
Dewasa : asam Obat topikal
149 salisilat 2% + tube JKN Ya
Heparin untuk kulit
156 belerangsodum
endap antikoagulan Tube JKN Tidak
20.000
proteinIU purified
158 diagnostik ampul JKN Ya
derivative 1:10
161 Yal Jelly (My Jelly) diagnostik Botol JKN Tidak
Total item
Memiliki :
ATC
: Januari s/d Desember DDD
: 2021 Memiliki ATC
Tidak memiliki
ATC DD
PEMAKAIAN
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
- - - - 1,045 273
120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512
3,359 3,070 3,520 2,642 2,168 2,996
124 170 137 193 212 221
5,130 4,793 4,260 4,529 5,149 7,377
10 99 20 19 - 170
19,745 21,768 23,431 26,463 24,231 26,594
830 1,040 931 1,200 895 1,005
132 119 157 178 158 205
13,926 10,564 9,524 8,438 8,317 11,006
1,630 1,170 - - -
- - - - -
867 1,094 1,229 874 952 1,552
47,472 47,055 43,116 33,096 29,299 39,528
7,461 7,775 7,100 7,485 6,726 7,529
269 197 179 417 494 464
40 69 20 130 32 20
439 500 643 811 290 447
- - - - -
1,194 1,322 1,368 1,953 1,058 1,506
154 125 136 167 167 159
62 53 2 10 8 6
232 191 161 145 500 164
120 60 60 80 147 54
60 60 65 60 130 66
60 60 34 60 60 60
0 30 30 30 60 53
14 6 - 2 -
5,910 6,112 6,324 4,410 3,473 4,862
- - 1 - - 1
- - 3 - -
53 83 77 3 21 68
12 - 2 - -
10 10 - 90 40 60
119 170 130 260 385 263
45 59 84 42 70 58
2,242 2,159 2,385 2,804 1,911 3,405
35 - 6 4 -
10 20 10 2 - 7
520 270 165 190 395 125
4 - 4 2 3 8
20 12 56 26 55
252 204 142 - - 55
13 11 6 28 2 3
252 215 451 257 144 195
2,868 3,940 3,933 5,607 4,712 6,955
3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978
6,324 6,190 5,205 5,635 4,959 8,057
- 60 60 60 60 120
58 58 65 58 58 35
4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231
599 767 1,070 1,287 844 1,168
4 - - - - 3
2,145 2,736 3,314 2,877 2,665 3,236
267 635 462 370 395 540
373 475 352 459 226 155
- - - - - 8
22,865 21,115 18,701 19,018 18,140 21,809
1,480 1,826 4,183 3,976 2,910 4,010
3,127 3,930 3,558 5,072 5,091 5,973
231 184 167 284 308 147
525 1,010 400 675 603 820
246 352 290 416 176 149
188 - - - -
1 570 620 80 590 265
5 2 8 4 8 8
12,436 13,492 14,986 16,380 12,949 21,674
120 55 40 50 25 30
3 9 3 - 2 3
4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346
24,687 26,178 33,094 36,678 30,065 35,340
1,041 781 891 799 685 875
- - - 1 -
165 46 39 92 84 166
- - - - -
523 770 750 645 406 387
- 3 - 16 11 2
107 21 4 13 16 22
4,473 2,318 6,946 5,347 5,520 5,720
496 649 463 431 796 718
49 31 45 63 7 77
51 94 75 151 106 184
38 20 41 40 70 20
3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419
- 30 30 - -
7 3 3 31 13 13
211 285 281 293 275 413
18,570 19,553 16,321 17,628 42,552 73,460
174 232 197 180 163 225
9,250 6,750 6,070 6,636 5,663 6,626
2,166 4,031 6,283 3,310 2,365 3,005
2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281
2,404 4,920 4,850 4,672 3,952 5,630
19 7 6 7 - 2
- 8 - - -
44,241 71 42 802 -
60 60 60 60 60 60
1,573 1,484 1,206 901 965 1,413
13 - 5 20 10 5
100 194 100 110 210 190
11,017 10,560 11,942 9,648 9,804 14,630
7,895 8,355 10,695 8,980 9,500 10,349
3,265 4,152 4,895 4,633 4,447 6,066
1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674
9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621
202 202 290 202 262 260
- 503 367 360 395 540
100 9603 13870 11361 18958 16735
10,555 7,754 5,475 900 1,266 2,655
6,086 6,741 6,839 7,501 4,430 6,682
172 275 237 247 333 326
28 32 24 57 21 41
106 91 135 140 154 149
9 10 7 24 4 10
- - - - -
- - - 2 - 1
805 1,100 1,374 938 800 1,440
222 249 245 254 255 257
15 - - 8 - 2
85 203 222 165 200 135
84 75 86 83 63 47
1 1 1 3 1
96 39 54 38 79 65
50 60 58 76 42 44
62 43 28 59 53 51
48 48 61 36 39 63
1,599 3,255 1,210 1,155 580 780
8 25 26 20 11 17
175 430 220 360 201 520
9 1 2 4 1 4
75 105 72 57 106 149
168 245 153 329 211 311
0 2697 4262 25036
668 530 308 112 146 540
120 145 162 223 180 234
17 17 28 33 31 37
18 9 6 5 23 20
41 63 26 18 16 4
40 50 58 42 52 18
1 3 3 2 1
17 10 18 6 - 14
- - 24 28 48 27
150 158 119 165 162 129
3 6 6 4 5 5
21 35 44 80 39 68
9 19 8 8 12 20
- - 1 - 1
38 30 28 33 35 17
11 6 3 4 1 36
1 4 6 19 6 2
55 34 19 42 27 61
20,995 21,615 18,805 21,800 20,017 26,337
- 2 - 1 2 4
1,647 1,791 1,872 1,900 1,273 2,784
10 13 9 13 8 13
- - - - -
74 133 88 161 113 78
4 6 4 6 1 3
2 2 2 1 5 4
2 5 - 5 -
163
110
31
21
PEMAKAIAN
68 223 2 184 1 1
21 7,608 6,783 3,424 312 613
2,341 2,414 3,004 3,108 4,078 3,142
117 128 247 141 243 376
20,205 5,565 4,380 3,091 5,708 10,449
- 40 10 20 - 41
23,854 34,860 35,676 30,146 31,983 30,873
720 520 1,120 895 2,659 741
90 152 238 147 189 271
9,081 8,682 9,684 9,436 12,444 9,922
- - -
30 100 70 50
917 1,055 1,090 1,014 1,579 1,164
31,133 31,160 30,859 29,740 27,847 27,612
5,757 6,988 8,837 8,844 8,204 7,814
211 216 281 137 251 246
40 20 120 60 91 30
1,215 734 1,017 568 1,145 969
- 95 2 - -
1,255 1,168 2,402 1,945 2,085 1,606
130 217 271 201 244 260
9 24 13 15 -
214 231 69 312 315 132
30 82 30 129 143
83 50 120 150 166 121
73 120 30 150 136 150
40 71 1,125 90 60 60
1 4 11 31 27 21
7,860 2,945 3,606 5,010 10,249 6,268
2 - - 1
3 1 - 1 1
41 70 15 10 51 40
2 15 4 28 -
30 115 70 58 200 125
94 270 284 435 417 102
22 34 58 55 84 117
3,548 3,520 1,700 2,332 3,120 2,575
9 11 4 3 1 9
10 1 1 2
283 115 286 80 183 245
40 0 0
1 1 3 15 12
30 69 21 31 10
95 162 275 359 241 285
3 9 42 4 7 8
65 99 237 481 603 349
3,085 5,779 7,767 6,023 5,109 5,120
3,740 4,618 2,025 4,199 5,838 5,040
16,746 4,746 4,939 3,416 5,036 8,067
120 65 120 60 120 60
58 44 30 93 88 85
5,049 6,988 8,076 4,576 5,251 4,529
891 848 1,002 866 1,239 1,220
2 3 1 6 -
3,174 3,248 2,300 2,562 2,962 2,962
450 395 285 330 540 444
328 340 282 265 277 192
6 1 2 3 3
15,196 19,861 20,184 19,535 18,168 22,318
3,258 5,582 3,185 3,863 2,773 1,642
4,110 9,163 6,632 5,618 6,589 6,096
121 293 382 225 744 220
190 426 472 543 365 446
150 151 116 76 198 220
- - 30
360 95 480 300 234 385
5 10 4 11 23
28,152 16,495 14,839 20,818 15,603 17,507
71 50 41 50 65 50
2 1 4 13 -
4,764 2,439 2,346 3,439 4,767 4,191
30,973 44,290 37,973 37,594 37,190 36,794
850 1,125 1,505 875 860 1,305
10 - 7 35
278 87 71 142 577 645
7 - 12 5
290 443 581 446 698 691
7 2 2 6 10
37 37 7 30 18 139
2,755 2,162 4,069 5,925 8,026 6,842
597 780 969 695 2,151 1,101
34 46 52 37 31 45
99 121 165 145 223 225
30 40 62 23 49 39
5,043 4,435 4,940 4,503 5,848 5,278
- - -
15 10 10 14 16
156 284 303 243 350 417
42,033 22,524 17,050 15,911 15,388 20,636
182 215 217 210 259 381
4,580 5,913 6,384 6,819 7,237 7,260
2,385 4,973 5,919 4,181 3,554 3,965
4,763 4,711 4,770 3,686 3,972 3,132
4,681 3,147 2,956 3,036 3,620 3,429
13 5 5 15 5 10
- - -
272 9,627 59 54 61 51
- 60 60 - - -
3,038 1,747 1,420 1,238 1,425 1,038
45 10 11 20 15 16
200 80 190 230 430 590
8,527 9,695 9,368 14,403 15,693 11,661
6,355 10,541 17,210 14,304 16,834 13,517
4,148 6,955 3,095 3,231 4,283 4,740
3,914 820 1,709 1,206 1,735 1,713
9,738 17,158 15,597 8,790 8,350 13,712
202 146 150 202 202 142
420 30 - - 168
14642 15914 20787 21429 24936 21657
4,479 1,937 1,965 1,566 2,082 1,761
7,395 6,312 8,300 6,608 8,212 6,578
234 213 122 155 245 261
52 25 33 75 51 49
93 167 174 166 176 214
1 6 8 12 5 10
5 - 2
2 1 1 - 1 1
1,069 834 1,123 1,089 1,171 1,815
121 240 257 233 284 269
6 14 3 2 2 5
99 186 167 162 160 141
32 70 93 49 82 63
5 1 9 4 2
50 61 101 103 80 90
30 87 98 67 75 90
25 37 48 39 56 66
48 103 46 38 63 80
535 210 466 565 582 828
2 14 22 21 21 25
240 515 515 445 495 230
2 6 5 1 16 4
72 75 68 89 60 71
285 253 280 215 305 471
36414 6200 1336 2523 7206 3260
460 268 148 148 136 200
308 146 211 154 228 224
26 53 39 39 31 26
4 25 30 5 10 7
2 7 17 12 37
54 63 34 26 37 50
1 1 4 1
12 19 7 6 16 14
51 194 40 - - -
71 157 130 153 199 149
6 5 4 2 2 6
41 42 40 30 43 45
14 10 14 24 28 13
1 2 1 - -
10 18 15 21 23 28
4 11 4 8 10 12
2 16 3 2 3 1
17 64 45 43 37 47
17,304 22,223 20,905 23,133 19,344 19,704
4 3 2 1 1 4
2,631 2,082 1,718 2,105 2,699 2,702
3
11 13 14 15 16 24
2 6 1 1
66 144 158 109 147 116
2 7 1 2 2 4
1 2 1 1 1 1
1 1 - 1 1

2,800 Antalgin N02BB02 3 G,O 3 0.5
Ergotamin,
250 NO2CAO2 4 MG,O 0.004 0.001
Caffein
Asam
13,387 N02BA01 3 G,O 3 0.08
Asetilsalisilat
Asam
90,520 Mefenamat MO1AGO1 1 G,O 1 0.5
Asam
3,362 B02AA02 2 G,O 2 0.5
Traneksamat
97 Atropin A03BA01 15 MG,P 0.015 0.00025
5 Diazepam N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 10
9 Diazepam N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 5
532 Diazepam N05BA01 10 MG,O 0.01 0.002
Hyosin-N-
11,801 A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.01
Butilbromida
Hyosin-N-
19 A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.02
Butilbromida
34,181 Ibuprofen M01AE01 1.2 G,O 1.2 0.4
5,113 Isoniazid J04AC01 0.3 G,O 0.3 0.3
Calcium
23 Gluconate A12AA03 3 G,P 3 0.1
2,540 Klobazam N05BA09 20 MG,O 0.02 0.001
n Maleat
647 Kodein R05DA04 0.1 G,O 0.1 0.01
410,856 Metformin A10BA02 2 G,O 2 0.5
11,592 Metildopa C02AB02 2 G,O 2 0.25
Natrium
60,103 M01AB05 0,1 G,O 0.1 0.05
diklofenak
60 Papaverin A03AD01 0.1 G,O 0.1 0.04
47,297 Ranitidin A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.15
94 Ranitidin A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.05
8 Vitamin A A11CA01 50000U,O 500000 100000
55,280 Vitamin A A11CA01 50000U,O 500000 200000
2,624 Sefiksim J01DD08 0,5 G,O 0.5 0.1
153,345 Tiamin A11DA01 50 MG,O 0.05 0.05
42,395 Zink A12CB01 0,6 G,O 0.6 0.02
81,684 Hidroksida dan A02AA10 - - -
Magnesium
Hidroksida dan
2,820 A02AA10 - - -
Magnesium
Anhidrat, Nacl,
13,558 A07CA - - -
Na Bicarbonat,
Sulfat
Multivitamin +
3,226 A11AA03 - - -
Lysine +
Multivitamin
88,934 A11AA04 - - -
Zink
500 mg,
2,335 R05FB02 - - -
Ammonia Cl 300
Natrium Laktat
524 B05BB02 - - -
Anhidrat, Kalium
Aqua pro
injection
412 dan Asam
Bismut Subgalat, - - - -
1,742 Salisilat
Benzatin
Lidokain, ZnO
54 - - - -
Penisilin
179 - - - -
6 - - - -
Framycetin
296 - - - -
Sulfate
252,182 Kombinasi - - - -
KDT/FDC
OAT KDT
Kategori Anak
25,204 kaolin 550 mg + - - - -
3 pektin 20 3HP
Kombipak mg - - - -
10 MDT MB - - - -
Asam Salisilat,
1,387 - - - -
Belerang Endap
42 Heparin sodium
Tuberkulin - - - -
16 derivate
My Jelly - - - -
DDD 1 Tahun
1 2 3 4 5 6
- - - - 523 137
120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512
840 768 880 661 542 749
1,860 2,550 2,055 2,895 3,180 3,315
1,283 1,198 1,065 1,132 1,287 1,844
3 33 7 6 - 57
39,490 43,536 46,862 52,926 48,462 53,188
138 173 155 200 149 168
1,320 1,190 1,570 1,780 1,580 2,050
4,642 3,521 3,175 2,813 2,772 3,669
272 195 - - - -
- - - - - -
23 29 33 23 25 41
11,868 11,764 10,779 8,274 7,325 9,882
3,731 3,888 3,550 3,743 3,363 3,765
67 49 45 104 124 116
2 3 1 7 2 1
44 50 64 81 29 45
- - - - - -
299 331 342 488 265 377
51 42 45 56 56 53
62 53 2 10 8 6
116 96 81 73 250 82
30 15 15 20 37 14
30 30 33 30 65 33
120 120 68 120 120 120
- 30 30 30 60 53
47 20 - 7 - -
1,970 2,037 2,108 1,470 1,158 1,621
- - 6,667 - - 6,667
- - 10,000 - - -
11 17 15 1 4 14
6 - 1 - - -
3 3 - 23 10 15
119 170 130 260 385 263
90 118 168 84 140 116
747 720 795 935 637 1,135
70 - 12 8 - -
2 5 2 0 - 2
260 135 83 95 198 63
- - - - - -
4 - 4 2 3 7
2 1 6 3 6 -
126 102 71 - - 28
10 8 5 21 2 2
252 215 451 257 144 195
1,434 1,970 1,967 2,804 2,356 3,478
3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978
703 688 578 626 551 895
- 11 11 11 11 23
36 36 41 36 36 22
4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231
100 128 178 215 141 195
1 - - - - 1
715 912 1,105 959 888 1,079
267 635 462 370 395 540
31 40 29 38 19 13
- - - - - 0
5,716 5,279 4,675 4,755 4,535 5,452
37 46 105 99 73 100
156 197 178 254 255 299
231 184 167 284 308 147
1,575 3,030 1,200 2,025 1,809 2,460
12 18 15 21 9 7
188 - - - - -
0 48 52 7 49 22
5 2 8 4 8 8
8,291 8,995 9,991 10,920 8,633 14,449
12 6 4 5 3 3
3,000 9,000 3,000 - 2,000 3,000
4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346
6,172 6,545 8,274 9,170 7,516 8,835
130 98 111 100 86 109
- - - 1 - -
28 8 7 15 14 28
- - - - - -
131 193 188 161 102 97
- 1 - 4 3 1
482 95 18 59 72 99
2,237 1,159 3,473 2,674 2,760 2,860
165 216 154 144 265 239
49 31 45 63 7 77
24 45 36 72 51 88
25 13 27 27 47 13
3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419
- 12 12 - - -
0 0 0 1 1 1
101 137 135 141 132 198
3,095 3,259 2,720 2,938 7,092 12,243
9 12 10 9 8 11
578 422 379 415 354 414
1,083 2,016 3,142 1,655 1,183 1,503
2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281
1,202 2,460 2,425 2,336 1,976 2,815
3 1 1 1 - 0
- 2 - - - -
17,696 28 17 321 - -
24 24 24 24 24 24
262 247 201 150 161 236
5 - 2 8 4 2
20 39 20 22 42 38
55 53 60 48 49 73
2,632 2,785 3,565 2,993 3,167 3,450
1,088 1,384 1,632 1,544 1,482 2,022
1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674
9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621
40 40 58 40 52 52
- 12,575 9,175 9,000 9,875 13,500
250 24,008 34,675 28,403 47,395 41,838
352 258 183 30 42 89
#VALUE! #VALUE!
DDD 1 Tahun
7 8 9 10 11 12
34 112 1 92 1 1
21 7,608 6,783 3,424 312 613
585 604 751 777 1,020 786
1,755 1,920 3,705 2,115 3,645 5,640
5,051 1,391 1,095 773 1,427 2,612
- 13 3 7 - 14
47,708 69,720 71,352 60,292 63,966 61,746
120 87 187 149 443 124
900 1,520 2,380 1,470 1,890 2,710
3,027 2,894 3,228 3,145 4,148 3,307
- - - - - -
- - 8 25 18 13
24 28 29 27 42 31
7,783 7,790 7,715 7,435 6,962 6,903
2,879 3,494 4,419 4,422 4,102 3,907
53 54 70 34 63 62
2 1 6 3 5 2
122 73 102 57 115 97
- - 2 0 - -
314 292 601 486 521 402
43 72 90 67 81 87
- 9 24 13 15 -
107 116 35 156 158 66
8 21 - 8 32 36
42 25 60 75 83 61
146 240 60 300 272 300
40 71 1,125 90 60 60
3 13 37 103 90 70
2,620 982 1,202 1,670 3,416 2,089
- 13,333 - - - 6,667
- 10,000 3,333 - 3,333 3,333
8 14 3 2 10 8
1 8 - 2 14 -
8 29 18 15 50 31
94 270 284 435 417 102
44 68 116 110 168 234
1,183 1,173 567 777 1,040 858
18 22 8 6 2 18
- - 2 0 0 0
142 58 143 40 92 123
- - - 5 - -
1 - 1 3 14 11
3 7 - 2 3 1
48 81 138 180 121 143
2 7 32 3 5 6
65 99 237 481 603 349
1,543 2,890 3,884 3,012 2,555 2,560
3,740 4,618 2,025 4,199 5,838 5,040
1,861 527 549 380 560 896
23 12 23 11 23 11
36 28 19 58 55 53
5,049 6,988 8,076 4,576 5,251 4,529
149 141 167 144 207 203
1 - 1 0 2 -
1,058 1,083 767 854 987 987
450 395 285 330 540 444
27 28 24 22 23 16
- 0 0 0 0 0
3,799 4,965 5,046 4,884 4,542 5,580
81 140 80 97 69 41
206 458 332 281 329 305
121 293 382 225 744 220
570 1,278 1,416 1,629 1,095 1,338
8 8 6 4 10 11
- - - - - 30
30 8 40 25 20 32
5 - 10 4 11 23
18,768 10,997 9,893 13,879 10,402 11,671
7 5 4 5 7 5
2,000 1,000 - 4,000 13,000 -
4,764 2,439 2,346 3,439 4,767 4,191
7,743 11,073 9,493 9,399 9,298 9,199
106 141 188 109 108 163
- 10 - - 7 35
46 15 12 24 96 108
0 - - - 0 0
73 111 145 112 175 173
2 - 1 1 2 3
167 167 32 135 81 626
1,378 1,081 2,035 2,963 4,013 3,421
199 260 323 232 717 367
34 46 52 37 31 45
48 58 79 70 107 108
20 27 41 15 33 26
5,043 4,435 4,940 4,503 5,848 5,278
- - - - - -
- 1 0 0 1 1
75 136 145 117 168 200
7,006 3,754 2,842 2,652 2,565 3,439
9 11 11 11 13 19
286 370 399 426 452 454
1,193 2,487 2,960 2,091 1,777 1,983
4,763 4,711 4,770 3,686 3,972 3,132
2,341 1,574 1,478 1,518 1,810 1,715
2 1 1 3 1 2
- - - - - -
109 3,851 24 22 24 20
- 24 24 - - -
506 291 237 206 238 173
19 4 5 8 6 7
40 16 38 46 86 118
43 48 47 72 78 58
2,118 3,514 5,737 4,768 5,611 4,506
1,383 2,318 1,032 1,077 1,428 1,580
3,914 820 1,709 1,206 1,735 1,713
9,738 17,158 15,597 8,790 8,350 13,712
40 29 30 40 40 28
10,500 750 - - - 4,200
36,605 39,785 51,968 53,573 62,340 54,143
149 65 66 52 69 59

RJ RI Total
898.5 0.00 898.50 1

45489 0.00 45,489.00 2
8960.5 0.00 8,960.50 3
34635 0.00 34,635.00 4
20159 0.00 20,159.00 5
143 0.00 143.00 6
659248.01 0.00 659,248.01 7
2092.666666667 0.00 2,092.67 8
20360 0.00 20,360.00 9
40341.33333333 0.00 40,341.33 10
466.6666666667 0.00 466.67 11
62.5 0.00 62.50 12
356.9866666667 0.00 356.99 13
104479.25 0.00 104,479.25 14
45260 0.00 45,260.00 15
840.5 0.00 840.50 16
33.6 0.00 33.60 17
877.8 0.00 877.80 18
1.616666666667 0.00 1.62 19
4715.5 0.00 4,715.50 20
743.6666666667 0.00 743.67 21
202 0.00 202.00 22
1333 0.00 1,333.00 23
233.75 0.00 233.75 24
565.5 0.00 565.50 25
1986 0.00 1,986.00 26
1649 0.00 1,649.00 27
390 0.00 390.00 28
22343 0.00 22,343.00 29
33333.33333333 0.00 33,333.33 30
30000 0.00 30,000.00 31
106.4 0.00 106.40 32
31.5 0.00 31.50 33
202 0.00 202.00 34
2929 0.00 2,929.00 35
1456 0.00 1,456.00 36
10567 0.00 10,567.00 37
164 0.00 164.00 38
15.12 0.00 15.12 39
1428.5 0.00 1,428.50 40
5 0.00 5.00 41
47.7 0.00 47.70 42
33 0.00 33.00 43
1035 0.00 1,035.00 44
102 0.00 102.00 45
3348 0.00 3,348.00 46
30449 0.00 30,449.00 47
44798 0.00 44,798.00 48
8813.333333333 0.00 8,813.33 49
169.6875 0.00 169.69 50
456.25 0.00 456.25 51
59057 0.00 59,057.00 52
1966.833333333 0.00 1,966.83 53
6.333333333333 0.00 6.33 54
11393.66666667 0.00 11,393.67 55
5113 0.00 5,113.00 56
310.3333333333 0.00 310.33 57
0.766666666667 0.00 0.77 58
59227.605 0.00 59,227.61 59
967.2 0.00 967.20 60
3247.95 0.00 3,247.95 61
3306 0.00 3,306.00 62
19425 0.00 19,425.00 63
127 0.00 127.00 64
218 0.00 218.00 65
331.6666666667 0.00 331.67 66
88 0.00 88.00 67
136887.3333333 0.00 136,887.33 68
64.7 0.00 64.70 69
40000 0.00 40,000.00 70
42572 0.00 42,572.00 71
102714.12025 0.00 102,714.12 72
1449 0.00 1,449.00 73
53 0.00 53.00 74
398.6666666667 0.00 398.67 75
0.8 0.00 0.80 76
1657.5 0.00 1,657.50 77
14.75 0.00 14.75 78
2029.5 0.00 2,029.50 79
30051.5 0.00 30,051.50 80
3282 0.00 3,282.00 81
517 0.00 517.00 82
786.72 0.00 786.72 83
314.6666666667 0.00 314.67 84
47838 0.00 47,838.00 85
24 0.00 24.00 86
5.625 0.00 5.63 87
1685.28 0.00 1,685.28 88
53604.33333333 0.00 53,604.33 89
131.75 0.00 131.75 90
4949.25 0.00 4,949.25 91
23068.5 0.00 23,068.50 92
43623 0.00 43,623.00 93
23648.5 0.00 23,648.50 94
15.66666666667 0.00 15.67 95
1.6 0.00 1.60 96
22112 0.00 22,112.00 97
192 0.00 192.00 98
2908 0.00 2,908.00 99
70.83333333333 0.00 70.83 100
524.8 0.00 524.80 101
684.74 0.00 684.74 102
44845 0.00 44,845.00 103
17970 0.00 17,970.00 104
18881 0.00 18,881.00 105
153345 0.00 153,345.00 106
492.4 0.00 492.40 107
69575 0.00 69,575.00 108
474980 0.00 474,980.00 109
1413.166666667 0.00 1,413.17 110
#VALUE! 0.00 #VALUE! 1
1
Kesesuaian
Albendazol susp 200
mg/5 mL tab 400
Albendazol
mg
Alopurinol tab 100
4 Antipirai tablet JKN Ya
mg
Ambroksol Syr
5 Mukolitik Botol JKN Tidak
15mg/5ml
Ambroksol 60 Ml
Tablet
6 Mukolitik Tablet JKN Tidak
30 Mg
Aminofilin tab 200 Obat untuk Sal.
7 tablet JKN Ya
mg
Amlodipin tab 10 Napas
Obat
8 tablet JKN Ya
mg
Amoksisilin kaps. Kardiovaskuler
250 mg
Amoksisilin sirup
11 Antiinfeksi Botol JKN Ya
kering 125mg/5ml
Amoksisilin tab 500
mg
Antalgin Tablet 500 Analgesik Non
13 Antimigrain DOEN Tablet JKN Tidak
Mg Narkotikdan
Antimigren
Asam asetilsalisilat Antivertigo
Obat
19 Ergotamin + Caffein tablet JKN Ya
Asam askorbat
(asetosal) tab 80 mg Kardiovakuler
20 Vitamin dan JKN
(vitamin C) tab 50 Antipiretik, tablet Ya
Asam mefenamat Mineral
21 mg Antiinflamasi kapsul JKN Tidak
kaps
Asam500 traneksamat Obat yang
22 Non Steroid,
Memengaruhi Tablet JKN Ya
tab 500 mg
24 Asiklovir tab 200 mg Darah
25 Asiklovir
Atropin injtab0,25
400 mg Antiinfeksi tablet JKN Ya
26 mg/mL Anestetik vial JKN Ya
Betahistine tablet 6 Antimigren dan
(i.v./i.m./s.k.)
29 Tablet JKN Ya
mg
Betametason krim Obat Antivertigo
Topikal
30 krim JKN Tidak
0,5 mg/g untuk
Bisakodil sup 10 Obat Untuk Kulit
Sal.
31 supp JKN Ya
mg
Bisakodil tab salut ObatCerna
Untuk Sal.
32 tab salut JKN Ya
5 mg Cerna
33 Bisoprolol 2,5 mg Obat Kardiovakuler Tablet JKN Ya
34 Bisoprolol 5 mg Obat Kardiovakuler Tablet JKN Ya
36 Candesartan 16 mgObat Kardiovaskuler Tablet JKN Tidak
37 Candesartan 8 mg Obat Kardiovaskuler Tablet JKN Tidak
38 Deksametason inj Imunosupresan JKN
vial Ya
5 mg/mL (i.v./i.m.)
Deksametason tab , Obat untuk
Endokrin Lain
39 Diazepam lar tablet JKN Ya
0,5 mg dan
40 rektal 10 mg/2,5 Antikonvulsan lar rektal JKN Ya
41 Diazepam
mL lar JKN
Antikonvulsan lar rektal Ya
rektal 5 mg/2,5 mL
42 Diazepam tab 2 mg Psikofarmaka
Antialergi dan tablet JKN Ya
43 Difenhidramin inj 10 JKN
Obat untuk vial Ya
mg/mL (i.v./i.m.)
Dimenhidrinat tab Obat untuk Sal.
44 Anafilaksis tablet JKN Ya
50 mg
Doksisiklin kaps 100 Cerna
Antibiotik
45 kapsul JKN Ya
mg Tetrasiklin
Obat untuk Sal.
46 Domperidon Sirup Botol JKN Ya
Domperidon tab 10 ObatCerna untuk Sal.
47 Epinefrin (adrenalin) Kardiogenik tablet JKN Ya
mg Cerna dan
49 inj 0,1% Sepsis ampul JKN Ya
Eritromisin sir 200
(i.v./s.k./i.m.)
mg/5 mL tab 500
Eritromisin
mg
54 Favipiravir 200 mg Antivirus Tablet JKN Tidak
Obat yang
57 Ferro sulfat sir. 15 JKN Tidak
Fitomenadion Memengaruhi
Obat yang botol
mg/5 mL
58 Fitomenadion Darah
(vitamin K 1) inj 2 Memengaruhi
Obat yang vial JKN Ya
59 mg/mL (i.m.)
(vitamin K 1) tab Darah
Memengaruhi tab. Salut JKN Ya
Flukonazole
sal 10 mg kaps Darah
60 Antifungi Kapsul JKN Tidak
150 mg
Furosemid tab 40 Obat untuk
62 tablet JKN Ya
mg
Glibenklamid Hipertrofi
tab 5 Endokrin Lain
66 tablet JKN Ya
mg
Glimepirid tab 2 dan Lain
Endokrin
67 tablet JKN Ya
mg
Gliseril guaiakolat dan
68 Obat Batuk Tablet JKN Tidak
100 mg
Haloperidol tab 1,5
mg
Haloperidol tab 5
mg
Hidroklorotiazid Diuretik,
72 Hiosina tablet JKN Ya
tab 25 mg Antihipertensi
74 butilbromida
Hyoscine-N- tab Antispasmodik tablet JKN Ya
75 10 mg
butylbromide 20 Antispasmodik
Antipiretik, Ampul JKN Tidak
76 Ibuprofen
mg/ml injeksi tab 400 JKN
Antiinflamasi tablet Ya
mg
Isoniazid tab 300
78 Non Steroid,
mg
Isosorbid dinitrat Obat
79 Antidot dan tablet JKN Ya
tab 5 mgglukonat Kardiovaskuler
Kalsium
80 Obat Lain untuk ampul JKN Tidak
inj 100 mg/mL
Kalsium laktat Vitamin dan
81 Keracunan tablet JKN Ya
(kalk) tab tab
Kaptopril 50012,5
mg Mineral
Obat
82 tablet JKN Ya
mg
Obat
83 tablet JKN Ya
mg
Ketokonazol tab Kardiovaskuler
200 mg
Klindamisin kaps.
300 mg
89 Klobazam tab 10 mg Psikofarmaka Tablet JKN Ya
Klopidogrel tab 75 Obat
90 Tablet JKN Ya
mg
Kloramfenikol Kardiovaskuler
91 Antiinfeksi kapsul JKN Ya
kaps 250 mg
Kloramfenikol
susp 125 mg/5 mL
Klorfeniramin
maleat tab 4 mg Obat Saluran
98 Kodein tab 10 mg tablet JKN Ya
Napas
Kortison Acetat Inj 5 Kortikosteroid
104 Vial JKN Tidak
ml
Loratadin tab 10
mg
Metformin tab 500 Hormon Obat
111 tablet JKN Ya
mg
Methildopa tablet Endokrin
Obat
112 Tablet JKN Ya
250 mg
Metilergometrin inj Kardiovaskuler
0,2 mg/Ml
Metoklopramid tab Obat Saluran
114 tablet JKN Ya
5 mg
Metoklopramide Obatcerna
Saluran
115 Ampul JKN Ya
injeksi 5 mg/5tab
Metronidazol ml cerna
500 mg
Misoprostol Tablet Obat Saluran
118 Tablet JKN Tidak
200 Mcg cerna
122 NaCL 0,9% 500 ml Elektrolit botol JKN Tidak
Natrium diklofenak Analgesik,
123 tab 50 mg JKN Ya
tab 50 mgkaps 10
Nifedipin Antipiretik,
Obat AINS
124 kapsul JKN Tidak
mg
Nistatin tab vaginal Kardiovaskuler
Obat Topikal
125 supp JKN Ya
100.000
Sirup Anak IU Kulit
127 Analgesik, antipir Botol JKN Tidak
(Mengandung
Oksitosin inj 10
UI/mL
Omeprazol kaps 20 Obat untuk
130 kapsul JKN Ya
mg
Papaverin 40 mg saluran cerna
132 Antirefrak Tablet JKN Tidak
tablet
Parasetamol 125 antipiretik,antiinfl
133 Suppos JKN Tidak
mg Suppositoria
Parasetamol sir 120 amasi non
134 Analgesik, antipir botol JKN Ya
mg/5 mL
Parasetamol tab
500 mg
Parasetamol tts 60
136 JKN
mg/0,6 mL(vitamin Analgesik,
Piridoksin
antipir
Vitamin dan
botol Tidak
137 Analgesik tablet JKN Ya
B6) tab 10 mg
Piroksikam Tablet Mineralnon
138 narkotik, Tablet JKN Tidak
10 mg imunosupresan
140 Prednison 5 mg antiinflamasi tablet JKN Ya
dan obat
Obat untuk
untuk
141 Ranitidin 150 mg tablet JKN Ya
Ranitidin injeksi saluran cerna
Obat untuk
142 Retinol Ampul JKN Ya
25/ml (vitamin A) saluran
Vitamincerna
dan
143 kaps lunak
Retinol (vitamin A) kapsul lunak JKN Ya
Mineral
Vitamin dan
144 100.000
kaps lunakUI kaps lunak JKN Ya
Risperidone Mineral
146 200.000 UI tab 2 Psikofarmaka Tablet JKN Ya
mg Obat untuk
147 Salbutamol 2 mg tablet JKN Ya
Salbutamol lar ih saluran napas
Obat untuk
148 Sefiksim botol JKN Tidak
0,5 % saluran napas
150 kapsul/kaplet
Sianokobalamin 100 Antiinfeksi Kapsul JKN Ya
151 mg Vitamin dan JKN
(vitamin B12) 50 tablet Ya
mineral
Obat
152 mcg
Simvastatin 10 mg tablet salut JKN Ya
kardiovaskular
Obat
153 Simvastatin 20 mg tabet salut JKN Ya
154 Siprofloksasin 500 kardiovaskular JKN
Antiinfeksi tablet scored Ya
mg
Tiamin (vitamin Vitamin dan
155 tablet JKN Ya
B1) 50 mg
Triheksifenidil 2 mineral
157 Antiparkinson tablet JKN Ya
mg Vitamin dan
159 Vitamin B6 25 mg Tablet JKN Ya
mineral
160 Vitamin C 500 mg Vitamin dan mineral Tablet JKN Tidak
Obat untuk
saluran cerna
14 aluminium Obat Untuk Sal. JKN

kombinasi tablet kunyah Ya
hidroksida :alumini
200 mg ObatCerna
Untuk Sal.
15 um hidroksida 200 botol JKN Ya
Cerna
23 mg + magnesium
Asiklovir Krim 5 % Antiinfeksi Tube JKN Tidak
27 Bedak salisil serb Obat Topikal JKN
10 serbuk Ya
2%%, neomisin untuk Kulit
48 sulfat 0.5 % Gel Antibakteri Tube JKN Tidak
52 (BIOPLACENTON Antiseptik dan Botol JKN
Etanol 70% 100 ml
Disinfektan
Ya
53 Etanol botol 70% Antiseptik dan JKN
Lar. Elektrolit,
Disinfektan
botol Ya
63 klorida 0,30 g + JKN
Nutrisi, dan sachet Ya
trinatrium sitrat
Gentamisin Salep Obat Topikal
64 lain-lain Tube JKN Tidak
Kulit
Glukosa 5% larutan untuk Kulit
69 Larutan Elektrolit Botol JKN Tidak
infus
Hidrokortison krim Antiinflamasi dan
73 krim JKN Ya
2,5% Antipruritik
Obat Topikal
86 Ketokonazole krim Tube JKN Ya
Kulit
87 Ketoprofen supp Analgesik, Antipiretik, AINS Suppos JKN Ya
92 Kloramfenikol Obat Topikal JKN
pot Ya
salep kulit 2%
Kloramfenikol Kulit
93 Obat Mata pot JKN Ya
salep mata 1%
Kloramfenikol tetes
95 Obat THT Botol JKN Ya
telinga 3%
Kloramfenikol tts
96 (dewasa) 480 mg : Obat Mata botol JKN Ya
mata
105 sulfametoksazol
mg : 400 Antiinfeksi tablet JKN Ya
106 mg + trimetoprim
sulfametoksazol 200 Antiinfeksi botol JKN Ya
kombinasi 960 mg:
107 mg + trimetoprim
sulfametoksazol 800 Antiinfeksi tablet JKN Ya
109 Magnesium sulfat
mg + trimetoprim Antiepilepsi- JKN
ampul Ya
inj 40% Antikonvulsi
Obat Topikal
117 Mikonazol krim 2% krim JKN Ya
Multivitamin + Kulitdan
Vitamin
119 Botol JKN Tidak
Lysine Sirup Anak Mineral
Vitamin dan
120 Multivitamin + Zink Tablet JKN Tidak
Mineral
Vitamin dan
121 Multivitamin Dewasa ( Tablet JKN Tidak
Obat Batuk Hitam Mineral
126 Ekspektoran Botol JKN Tidak
(OBH) sirup Salep
Oksitetrasiklin
Kulit 3%
Oxytetrasiklin salep
131 Obat untuk mata Tube JKN Ya
mata
Povidon Iodine obat dan bahan
139 Larutan Botol JKN Ya
Gargle 1%
Ringer Laktar (RL) untuk gigi
145 Elektrolit, Nutrisi Botol JKN
Larutan Infus
162 dan lain-lain
Antiseptik JKN
Yodium Povidon 10% - 1000 ml Botol Tidak
Air untuk vial amp Preparat Lainnya
1 ampul JKN Tidak
25 mL
kombinasi : asam Obat Topikal
16 tube JKN Ya
benzoat 6% +
heksaklorofen 2,5 Obat untuk Kulit
Untuk Sal.
17 Benzatin penisilin supp JKN Ya
mg + lidokain 10 Cerna
28 inj 2,4 juta UI/mL Antiinfeksi vial JKN Ya
Borak
(i.m.) Glyserol 5 %
35 Botol JKN Tidak
larutan Obat Program
55 FDC KATEGORI II Paket JKN Tidak
TB
Obat Program
56 FDC SISIPAN Paket JKN Tidak
Framisetin sulfat ObatTB Topikal
61 Obat Lembar JKN Ya
kassa steril
Gentian Violet untukuntuk
Kulit
65 Larutan 1 % ( salep Telinga,Hidung, Botol JKN Tidak
Ichtyol salep Obat untuk
Tenggorokan
77 pot JKN Tidak
hitam )
Karbogliserin tts Abses
84 Obat THT botol JKN Ya
telinga
salut ferro 10 % sulfat Vitamin dan
99 Tablet salut JKN Tidak
200 mg + asam
(KDT/FDC) Mineral
100 Kombinasi: kaolin Antiinfeksi Paket JKN Ya
Rifampisin kaplet Obat Saluran
101 550 mg + pektin 20 tablet JKN Ya
Cerna
102 mg
KOMBIPAK 3HP (INH/ Antiinfeksi Tablet JKN Tidak
103 (Cefixime 200 mg + Paket JKN Tidak
Antiinfeksi
Azytromycin 500
110 MDT
SalepMB
2-4,Dewasa
kombinasi Antiinfeksi Paket JKN Tidak
Obat topikal
149 : asam salisilat 2% +
mengandung tube JKN Ya
untuk kulit
156 belerang
Heparin endap 4%
sodum antikoagulan Tube JKN Tidak
Tuberkulin protein
158 20.000
purifiedIUderivative diagnostik ampul JKN Ya
161 1:10 (i.k.)
Yal Jelly (My Jelly) diagnostik Botol JKN Tidak
PEMAKAIAN
- - - - 1,045 273
120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512
3,359 3,070 3,520 2,642 2,168 2,996
124 170 137 193 212 221
5,130 4,793 4,260 4,529 5,149 7,377
10 99 20 19 - 170
19,745 21,768 23,431 26,463 24,231 26,594
830 1,040 931 1,200 895 1,005
132 119 157 178 158 205
13,926 10,564 9,524 8,438 8,317 11,006
1,630 1,170 - - -
- - - - -
867 1,094 1,229 874 952 1,552
47,472 47,055 43,116 33,096 29,299 39,528
7,461 7,775 7,100 7,485 6,726 7,529
269 197 179 417 494 464
40 69 20 130 32 20
439 500 643 811 290 447
- - - - -
1,194 1,322 1,368 1,953 1,058 1,506
154 125 136 167 167 159
62 53 2 10 8 6
232 191 161 145 500 164
120 60 60 80 147 54
60 60 65 60 130 66
60 60 34 60 60 60
0 30 30 30 60 53
14 6 - 2 -
5,910 6,112 6,324 4,410 3,473 4,862
- - 1 - - 1
- - 3 - -
53 83 77 3 21 68
12 - 2 - -
10 10 - 90 40 60
119 170 130 260 385 263
45 59 84 42 70 58
2,242 2,159 2,385 2,804 1,911 3,405
35 - 6 4 -
10 20 10 2 - 7
520 270 165 190 395 125
4 - 4 2 3 8
20 12 56 26 55
252 204 142 - - 55
13 11 6 28 2 3
252 215 451 257 144 195
2,868 3,940 3,933 5,607 4,712 6,955
3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978
6,324 6,190 5,205 5,635 4,959 8,057
- 60 60 60 60 120
58 58 65 58 58 35
4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231
599 767 1,070 1,287 844 1,168
4 - - - - 3
2,145 2,736 3,314 2,877 2,665 3,236
267 635 462 370 395 540
373 475 352 459 226 155
- - - - - 8
22,865 21,115 18,701 19,018 18,140 21,809
1,480 1,826 4,183 3,976 2,910 4,010
3,127 3,930 3,558 5,072 5,091 5,973
231 184 167 284 308 147
525 1,010 400 675 603 820
246 352 290 416 176 149
188 - - - -
1 570 620 80 590 265
5 2 8 4 8 8
12,436 13,492 14,986 16,380 12,949 21,674
120 55 40 50 25 30
3 9 3 - 2 3
4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346
24,687 26,178 33,094 36,678 30,065 35,340
1,041 781 891 799 685 875
- - - 1 -
165 46 39 92 84 166
- - - - -
523 770 750 645 406 387
- 3 - 16 11 2
107 21 4 13 16 22
4,473 2,318 6,946 5,347 5,520 5,720
496 649 463 431 796 718
49 31 45 63 7 77
51 94 75 151 106 184
38 20 41 40 70 20
3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419
- 30 30 - -
7 3 3 31 13 13
211 285 281 293 275 413
18,570 19,553 16,321 17,628 42,552 73,460
174 232 197 180 163 225
9,250 6,750 6,070 6,636 5,663 6,626
2,166 4,031 6,283 3,310 2,365 3,005
2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281
2,404 4,920 4,850 4,672 3,952 5,630
19 7 6 7 - 2
- 8 - - -
44,241 71 42 802 -
60 60 60 60 60 60
1,573 1,484 1,206 901 965 1,413
13 - 5 20 10 5
100 194 100 110 210 190
11,017 10,560 11,942 9,648 9,804 14,630
7,895 8,355 10,695 8,980 9,500 10,349
3,265 4,152 4,895 4,633 4,447 6,066
1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674
9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621
202 202 290 202 262 260
- 503 367 360 395 540
100 9603 13870 11361 18958 16735
10,555 7,754 5,475 900 1,266 2,655
6,086 6,741 6,839 7,501 4,430 6,682

172 275 237 247 333 326
28 32 24 57 21 41
106 91 135 140 154 149
9 10 7 24 4 10
- - - - -
- - - 2 - 1
805 1,100 1,374 938 800 1,440
222 249 245 254 255 257
15 - - 8 - 2
85 203 222 165 200 135
84 75 86 83 63 47
1 1 1 3 1
96 39 54 38 79 65
50 60 58 76 42 44
62 43 28 59 53 51
48 48 61 36 39 63
1,599 3,255 1,210 1,155 580 780
8 25 26 20 11 17
175 430 220 360 201 520
9 1 2 4 1 4
75 105 72 57 106 149
168 245 153 329 211 311
0 2697 4262 25036
668 530 308 112 146 540
120 145 162 223 180 234
17 17 28 33 31 37
18 9 6 5 23 20
41 63 26 18 16 4
40 50 58 42 52 18
1 3 3 2 1
17 10 18 6 - 14
- - 24 28 48 27
150 158 119 165 162 129
3 6 6 4 5 5
21 35 44 80 39 68
9 19 8 8 12 20
- - 1 - 1
38 30 28 33 35 17
11 6 3 4 1 36
1 4 6 19 6 2
55 34 19 42 27 61
20,995 21,615 18,805 21,800 20,017 26,337
- 2 - 1 2 4
1,647 1,791 1,872 1,900 1,273 2,784
10 13 9 13 8 13
- - - - -
74 133 88 161 113 78
4 6 4 6 1 3
2 2 2 1 5 4
2 5 - 5 -
PEMAKAIAN
68 223 2 184 1 1
21 7,608 6,783 3,424 312 613
2,341 2,414 3,004 3,108 4,078 3,142
117 128 247 141 243 376
20,205 5,565 4,380 3,091 5,708 10,449
- 40 10 20 - 41
23,854 34,860 35,676 30,146 31,983 30,873
720 520 1,120 895 2,659 741
90 152 238 147 189 271
9,081 8,682 9,684 9,436 12,444 9,922
- - -
30 100 70 50
917 1,055 1,090 1,014 1,579 1,164
31,133 31,160 30,859 29,740 27,847 27,612
5,757 6,988 8,837 8,844 8,204 7,814
211 216 281 137 251 246
40 20 120 60 91 30
1,215 734 1,017 568 1,145 969
- 95 2 - -
1,255 1,168 2,402 1,945 2,085 1,606
130 217 271 201 244 260
9 24 13 15 -
214 231 69 312 315 132
30 82 30 129 143
83 50 120 150 166 121
73 120 30 150 136 150
40 71 1,125 90 60 60
1 4 11 31 27 21
7,860 2,945 3,606 5,010 10,249 6,268
2 - - 1
3 1 - 1 1
41 70 15 10 51 40
2 15 4 28 -
30 115 70 58 200 125
94 270 284 435 417 102
22 34 58 55 84 117
3,548 3,520 1,700 2,332 3,120 2,575
9 11 4 3 1 9
10 1 1 2
283 115 286 80 183 245
40 0 0
1 1 3 15 12
30 69 21 31 10
95 162 275 359 241 285
3 9 42 4 7 8
65 99 237 481 603 349
3,085 5,779 7,767 6,023 5,109 5,120
3,740 4,618 2,025 4,199 5,838 5,040
16,746 4,746 4,939 3,416 5,036 8,067
120 65 120 60 120 60
58 44 30 93 88 85
5,049 6,988 8,076 4,576 5,251 4,529
891 848 1,002 866 1,239 1,220
2 3 1 6 -
3,174 3,248 2,300 2,562 2,962 2,962
450 395 285 330 540 444
328 340 282 265 277 192
6 1 2 3 3
15,196 19,861 20,184 19,535 18,168 22,318
3,258 5,582 3,185 3,863 2,773 1,642
4,110 9,163 6,632 5,618 6,589 6,096
121 293 382 225 744 220
190 426 472 543 365 446
150 151 116 76 198 220
- - 30
360 95 480 300 234 385
5 10 4 11 23
28,152 16,495 14,839 20,818 15,603 17,507
71 50 41 50 65 50
2 1 4 13 -
4,764 2,439 2,346 3,439 4,767 4,191
30,973 44,290 37,973 37,594 37,190 36,794
850 1,125 1,505 875 860 1,305
10 - 7 35
278 87 71 142 577 645
7 - 12 5
290 443 581 446 698 691
7 2 2 6 10
37 37 7 30 18 139
2,755 2,162 4,069 5,925 8,026 6,842
597 780 969 695 2,151 1,101
34 46 52 37 31 45
99 121 165 145 223 225
30 40 62 23 49 39
5,043 4,435 4,940 4,503 5,848 5,278
- - -
15 10 10 14 16
156 284 303 243 350 417
42,033 22,524 17,050 15,911 15,388 20,636
182 215 217 210 259 381
4,580 5,913 6,384 6,819 7,237 7,260
2,385 4,973 5,919 4,181 3,554 3,965
4,763 4,711 4,770 3,686 3,972 3,132
4,681 3,147 2,956 3,036 3,620 3,429
13 5 5 15 5 10
- - -
272 9,627 59 54 61 51
- 60 60 - - -
3,038 1,747 1,420 1,238 1,425 1,038
45 10 11 20 15 16
200 80 190 230 430 590
8,527 9,695 9,368 14,403 15,693 11,661
6,355 10,541 17,210 14,304 16,834 13,517
4,148 6,955 3,095 3,231 4,283 4,740
3,914 820 1,709 1,206 1,735 1,713
9,738 17,158 15,597 8,790 8,350 13,712
202 146 150 202 202 142
420 30 - - 168
14642 15914 20787 21429 24936 21657
4,479 1,937 1,965 1,566 2,082 1,761
7,395 6,312 8,300 6,608 8,212 6,578

234 213 122 155 245 261
52 25 33 75 51 49
93 167 174 166 176 214
1 6 8 12 5 10
5 - 2
2 1 1 - 1 1
1,069 834 1,123 1,089 1,171 1,815
121 240 257 233 284 269
6 14 3 2 2 5
99 186 167 162 160 141
32 70 93 49 82 63
5 1 9 4 2
50 61 101 103 80 90
30 87 98 67 75 90
25 37 48 39 56 66
48 103 46 38 63 80
535 210 466 565 582 828
2 14 22 21 21 25
240 515 515 445 495 230
2 6 5 1 16 4
72 75 68 89 60 71
285 253 280 215 305 471
36414 6200 1336 2523 7206 3260
460 268 148 148 136 200
308 146 211 154 228 224
26 53 39 39 31 26
4 25 30 5 10 7
2 7 17 12 37
54 63 34 26 37 50
1 1 4 1
12 19 7 6 16 14
51 194 40 - - -
71 157 130 153 199 149
6 5 4 2 2 6
41 42 40 30 43 45
14 10 14 24 28 13
1 2 1 - -
10 18 15 21 23 28
4 11 4 8 10 12
2 16 3 2 3 1
17 64 45 43 37 47
17,304 22,223 20,905 23,133 19,344 19,704
4 3 2 1 1 4
2,631 2,082 1,718 2,105 2,699 2,702
3
11 13 14 15 16 24
2 6 1 1
66 144 158 109 147 116
2 7 1 2 2 4
1 2 1 1 1 1
1 1 - 1 1

2,800 Antalgin N02BB02 3 G,O 3 0.5
Ergotamin,
250 NO2CAO2 4 MG,O 0.004 0.001
Caffein
Asam
13,387 N02BA01 3 G,O 3 0.08
Asetilsalisilat
Asam
90,520 MO1AGO1 1 G,O 1 0.5
Mefenamat
Asam
3,362 B02AA02 2 G,O 2 0.5
Traneksamat
97 Atropin A03BA01 15 MG,P 0.015 0.00025
5 Diazepam N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 10
9 Diazepam N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 5
532 Diazepam N05BA01 10 MG,O 0.01 0.002
Hyosin-N-
11,801 A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.01
Butilbromida
Hyosin-N-
19 A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.02
Butilbromida
34,181 Ibuprofen M01AE01 1.2 G,O 1.2 0.4
5,113 Isoniazid J04AC01 0.3 G,O 0.3 0.3
Calcium
23 A12AA03 3 G,P 3 0.1
Gluconate
2,540 Klobazam N05BA09 20 MG,O 0.02 0.001
n Maleat
647 Kodein R05DA04 0.1 G,O 0.1 0.01
410,856 Metformin A10BA02 2 G,O 2 0.5
11,592 Metildopa C02AB02 2 G,O 2 0.25
Natrium
60,103 M01AB05 0,1 G,O 0.1 0.05
diklofenak
60 Papaverin A03AD01 0.1 G,O 0.1 0.04
47,297 Ranitidin A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.15
94 Ranitidin A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.05
8 Vitamin A A11CA01 50000U,O 500000 100000
55,280 Vitamin A A11CA01 50000U,O 500000 200000
2,624 Sefiksim J01DD08 0,5 G,O 0.5 0.1
153,345 Tiamin A11DA01 50 MG,O 0.05 0.05
42,395 Zink A12CB01 0,6 G,O 0.6 0.02
Hidroksida dan
81,684 A02AA10 - - -
Magnesium
Hidroksida dan
2,820 A02AA10 - - -
Magnesium
Anhidrat, Nacl,
13,558 A07CA - - -
Na Bicarbonat,
Sulfat
Multivitamin +
3,226 A11AA03 - - -
Lysine +
Multivitamin
88,934 A11AA04 - - -
Zink
500 mg,
2,335 R05FB02 - - -
Ammonia Cl 300
Natrium Laktat
524 B05BB02 - - -
Anhidrat, Kalium
Aqua pro
injection
412 dan Subgalat,
Bismut Asam - - - -
1,742 Salisilat
Benzatin
Lidokain, ZnO
54 - - - -
Penisilin
179 - - - -
6 - - - -
Framycetin
296 - - - -
Sulfate
252,182 Kombinasi - - - -
KDT/FDC
OAT KDT
Kategori Anak
25,204 kaolin 550 mg + - - - -
3 pektin 20 3HP
Kombipak mg - - - -
10 MDT MB - - - -
Asam Salisilat,
1,387 - - - -
Belerang Endap
42 Heparin sodium
Tuberkulin - - - -
16 derivate
My Jelly - - - -
DDD 1 Tahun
1 2 3 4 5 6
- - - - 523 137
120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512
840 768 880 661 542 749
1,860 2,550 2,055 2,895 3,180 3,315
1,283 1,198 1,065 1,132 1,287 1,844
3 33 7 6 - 57
39,490 43,536 46,862 52,926 48,462 53,188
138 173 155 200 149 168
1,320 1,190 1,570 1,780 1,580 2,050
4,642 3,521 3,175 2,813 2,772 3,669
272 195 - - - -
- - - - - -
23 29 33 23 25 41
11,868 11,764 10,779 8,274 7,325 9,882
3,731 3,888 3,550 3,743 3,363 3,765
67 49 45 104 124 116
2 3 1 7 2 1
44 50 64 81 29 45
- - - - - -
299 331 342 488 265 377
51 42 45 56 56 53
62 53 2 10 8 6
116 96 81 73 250 82
30 15 15 20 37 14
30 30 33 30 65 33
120 120 68 120 120 120
- 30 30 30 60 53
47 20 - 7 - -
1,970 2,037 2,108 1,470 1,158 1,621
- - 6,667 - - 6,667
- - 10,000 - - -
11 17 15 1 4 14
6 - 1 - - -
3 3 - 23 10 15
119 170 130 260 385 263
90 118 168 84 140 116
747 720 795 935 637 1,135
70 - 12 8 - -
2 5 2 0 - 2
260 135 83 95 198 63
- - - - - -
4 - 4 2 3 7
2 1 6 3 6 -
126 102 71 - - 28
10 8 5 21 2 2
252 215 451 257 144 195
1,434 1,970 1,967 2,804 2,356 3,478
3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978
703 688 578 626 551 895
- 11 11 11 11 23
36 36 41 36 36 22
4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231
100 128 178 215 141 195
1 - - - - 1
715 912 1,105 959 888 1,079
267 635 462 370 395 540
31 40 29 38 19 13
- - - - - 0
5,716 5,279 4,675 4,755 4,535 5,452
37 46 105 99 73 100
156 197 178 254 255 299
231 184 167 284 308 147
1,575 3,030 1,200 2,025 1,809 2,460
12 18 15 21 9 7
188 - - - - -
0 48 52 7 49 22
5 2 8 4 8 8
8,291 8,995 9,991 10,920 8,633 14,449
12 6 4 5 3 3
3,000 9,000 3,000 - 2,000 3,000
4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346
6,172 6,545 8,274 9,170 7,516 8,835
130 98 111 100 86 109
- - - 1 - -
28 8 7 15 14 28
- - - - - -
131 193 188 161 102 97
- 1 - 4 3 1
482 95 18 59 72 99
2,237 1,159 3,473 2,674 2,760 2,860
165 216 154 144 265 239
49 31 45 63 7 77
24 45 36 72 51 88
25 13 27 27 47 13
3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419
- 12 12 - - -
0 0 0 1 1 1
101 137 135 141 132 198
3,095 3,259 2,720 2,938 7,092 12,243
9 12 10 9 8 11
578 422 379 415 354 414
1,083 2,016 3,142 1,655 1,183 1,503
2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281
1,202 2,460 2,425 2,336 1,976 2,815
3 1 1 1 - 0
- 2 - - - -
17,696 28 17 321 - -
24 24 24 24 24 24
262 247 201 150 161 236
5 - 2 8 4 2
20 39 20 22 42 38
55 53 60 48 49 73
2,632 2,785 3,565 2,993 3,167 3,450
1,088 1,384 1,632 1,544 1,482 2,022
1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674
9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621
40 40 58 40 52 52
- 12,575 9,175 9,000 9,875 13,500
250 24,008 34,675 28,403 47,395 41,838
352 258 183 30 42 89
159,117 198,836 220,425 207,356 219,191 246,097

#VALUE! #VALUE!
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
159,117 198,836 220,425 207,356 219,191 246,097
300000
261,755 261,071
251,777 252,616
250000 246,097
229,293
220,425 219,191
214,992
207,356
198,836
200000
159,117
150000
Row 17
100000
50000
0
I I T L EI NI LI
AR AR E RI JU US BE
R E R
BE
R
BE
R
U U AR AP
M JU
US
T OB
JA
N BR M EM T EM EM
FE AG PT OK V
DE
S
SE NO
DDD 1 Tahun
7 8 9 10 11 12
34 112 1 92 1 1
21 7,608 6,783 3,424 312 613
585 604 751 777 1,020 786
1,755 1,920 3,705 2,115 3,645 5,640
5,051 1,391 1,095 773 1,427 2,612
- 13 3 7 - 14
47,708 69,720 71,352 60,292 63,966 61,746
120 87 187 149 443 124
900 1,520 2,380 1,470 1,890 2,710
3,027 2,894 3,228 3,145 4,148 3,307
- - - - - -
- - 8 25 18 13
24 28 29 27 42 31
7,783 7,790 7,715 7,435 6,962 6,903
2,879 3,494 4,419 4,422 4,102 3,907
53 54 70 34 63 62
2 1 6 3 5 2
122 73 102 57 115 97
- - 2 0 - -
314 292 601 486 521 402
43 72 90 67 81 87
- 9 24 13 15 -
107 116 35 156 158 66
8 21 - 8 32 36
42 25 60 75 83 61
146 240 60 300 272 300
40 71 1,125 90 60 60
3 13 37 103 90 70
2,620 982 1,202 1,670 3,416 2,089
- 13,333 - - - 6,667
- 10,000 3,333 - 3,333 3,333
8 14 3 2 10 8
1 8 - 2 14 -
8 29 18 15 50 31
94 270 284 435 417 102
44 68 116 110 168 234
1,183 1,173 567 777 1,040 858
18 22 8 6 2 18
- - 2 0 0 0
142 58 143 40 92 123
- - - 5 - -
1 - 1 3 14 11
3 7 - 2 3 1
48 81 138 180 121 143
2 7 32 3 5 6
65 99 237 481 603 349
1,543 2,890 3,884 3,012 2,555 2,560
3,740 4,618 2,025 4,199 5,838 5,040
1,861 527 549 380 560 896
23 12 23 11 23 11
36 28 19 58 55 53
5,049 6,988 8,076 4,576 5,251 4,529
149 141 167 144 207 203
1 - 1 0 2 -
1,058 1,083 767 854 987 987
450 395 285 330 540 444
27 28 24 22 23 16
- 0 0 0 0 0
3,799 4,965 5,046 4,884 4,542 5,580
81 140 80 97 69 41
206 458 332 281 329 305
121 293 382 225 744 220
570 1,278 1,416 1,629 1,095 1,338
8 8 6 4 10 11
- - - - - 30
30 8 40 25 20 32
5 - 10 4 11 23
18,768 10,997 9,893 13,879 10,402 11,671
7 5 4 5 7 5
2,000 1,000 - 4,000 13,000 -
4,764 2,439 2,346 3,439 4,767 4,191
7,743 11,073 9,493 9,399 9,298 9,199
106 141 188 109 108 163
- 10 - - 7 35
46 15 12 24 96 108
0 - - - 0 0
73 111 145 112 175 173
2 - 1 1 2 3
167 167 32 135 81 626
1,378 1,081 2,035 2,963 4,013 3,421
199 260 323 232 717 367
34 46 52 37 31 45
48 58 79 70 107 108
20 27 41 15 33 26
5,043 4,435 4,940 4,503 5,848 5,278
- - - - - -
- 1 0 0 1 1
75 136 145 117 168 200
7,006 3,754 2,842 2,652 2,565 3,439
9 11 11 11 13 19
286 370 399 426 452 454
1,193 2,487 2,960 2,091 1,777 1,983
4,763 4,711 4,770 3,686 3,972 3,132
2,341 1,574 1,478 1,518 1,810 1,715
2 1 1 3 1 2
- - - - - -
109 3,851 24 22 24 20
- 24 24 - - -
506 291 237 206 238 173
19 4 5 8 6 7
40 16 38 46 86 118
43 48 47 72 78 58
2,118 3,514 5,737 4,768 5,611 4,506
1,383 2,318 1,032 1,077 1,428 1,580
3,914 820 1,709 1,206 1,735 1,713
9,738 17,158 15,597 8,790 8,350 13,712
40 29 30 40 40 28
10,500 750 - - - 4,200
36,605 39,785 51,968 53,573 62,340 54,143
149 65 66 52 69 59
214,992 261,755 251,777 229,293 261,071 252,616


JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
214,992 261,755 251,777 229,293 261,071 252,616
261,071
252,616
Row 175
R R
BE BE
EM S EM
OV DE
RJ RI Total
898.5 0.00 898.50 1

45489 0.00 45,489.00 2
8960.5 0.00 8,960.50 3
34635 0.00 34,635.00 4
20159 0.00 20,159.00 5
143 0.00 143.00 6
659248.01 0.00 659,248.01 7
2092.666666667 0.00 2,092.67 8
20360 0.00 20,360.00 9
40341.33333333 0.00 40,341.33 10
466.6666666667 0.00 466.67 11
62.5 0.00 62.50 12
356.9866666667 0.00 356.99 13
104479.25 0.00 104,479.25 14
45260 0.00 45,260.00 15
840.5 0.00 840.50 16
33.6 0.00 33.60 17
877.8 0.00 877.80 18
1.616666666667 0.00 1.62 19
4715.5 0.00 4,715.50 20
743.6666666667 0.00 743.67 21
202 0.00 202.00 22
1333 0.00 1,333.00 23
233.75 0.00 233.75 24
565.5 0.00 565.50 25
1986 0.00 1,986.00 26
1649 0.00 1,649.00 27
390 0.00 390.00 28
22343 0.00 22,343.00 29
33333.33333333 0.00 33,333.33 30
30000 0.00 30,000.00 31
106.4 0.00 106.40 32
31.5 0.00 31.50 33
202 0.00 202.00 34
2929 0.00 2,929.00 35
1456 0.00 1,456.00 36
10567 0.00 10,567.00 37
164 0.00 164.00 38
15.12 0.00 15.12 39
1428.5 0.00 1,428.50 40
5 0.00 5.00 41
47.7 0.00 47.70 42
33 0.00 33.00 43
1035 0.00 1,035.00 44
102 0.00 102.00 45
3348 0.00 3,348.00 46
30449 0.00 30,449.00 47
44798 0.00 44,798.00 48
8813.333333333 0.00 8,813.33 49
169.6875 0.00 169.69 50
456.25 0.00 456.25 51
59057 0.00 59,057.00 52
1966.833333333 0.00 1,966.83 53
6.333333333333 0.00 6.33 54
11393.66666667 0.00 11,393.67 55
5113 0.00 5,113.00 56
310.3333333333 0.00 310.33 57
0.766666666667 0.00 0.77 58
59227.605 0.00 59,227.61 59
967.2 0.00 967.20 60
3247.95 0.00 3,247.95 61
3306 0.00 3,306.00 62
19425 0.00 19,425.00 63
127 0.00 127.00 64
218 0.00 218.00 65
331.6666666667 0.00 331.67 66
88 0.00 88.00 67
136887.3333333 0.00 136,887.33 68
64.7 0.00 64.70 69
40000 0.00 40,000.00 70
42572 0.00 42,572.00 71
102714.12025 0.00 102,714.12 72
1449 0.00 1,449.00 73
53 0.00 53.00 74
398.6666666667 0.00 398.67 75
0.8 0.00 0.80 76
1657.5 0.00 1,657.50 77
14.75 0.00 14.75 78
2029.5 0.00 2,029.50 79
30051.5 0.00 30,051.50 80
3282 0.00 3,282.00 81
517 0.00 517.00 82
786.72 0.00 786.72 83
314.6666666667 0.00 314.67 84
47838 0.00 47,838.00 85
24 0.00 24.00 86
5.625 0.00 5.63 87
1685.28 0.00 1,685.28 88
53604.33333333 0.00 53,604.33 89
131.75 0.00 131.75 90
4949.25 0.00 4,949.25 91
23068.5 0.00 23,068.50 92
43623 0.00 43,623.00 93
23648.5 0.00 23,648.50 94
15.66666666667 0.00 15.67 95
1.6 0.00 1.60 96
22112 0.00 22,112.00 97
192 0.00 192.00 98
2908 0.00 2,908.00 99
70.83333333333 0.00 70.83 100
524.8 0.00 524.80 101
684.74 0.00 684.74 102
44845 0.00 44,845.00 103
17970 0.00 17,970.00 104
18881 0.00 18,881.00 105
153345 0.00 153,345.00 106
492.4 0.00 492.40 107
69575 0.00 69,575.00 108
474980 0.00 474,980.00 109
1413.166666667 0.00 1,413.17 110
2,722,526 - 2,722,526

1
Kesesuaian
Amlodipin tab 10 Obat
8 tablet JKN Ya
mg Kardiovaskuler
160 Vitamin C 500 mgVitamin dan mineral Tablet JKN Tidak
155 Tiamin (vitamin Vitamin dan JKN
Klorfeniramin tablet Ya
B1) 50 mg mineral
97 maleat
Asam tab 4
askorbat Antialergi tablet JKN Ya
mg Vitamin dan
20 (vitamin C) tab tablet JKN Ya
Metformin tab Mineral
Hormon Obat
111 50 mg tablet JKN Ya
500 mg
Vitamin B6 25 Endokrin
Vitamin dan
159 Kalsium laktat Tablet JKN Ya
mg mineral
Vitamin dan
81 (kalk) tab 500 tablet JKN Ya
Hidroklorotiazid Mineral
Diuretik,
72 mg tablet JKN Ya
tab 25 mg
Parasetamol tab Antihipertensi
500 mg
Omeprazol kaps Obat untuk
130 kapsul JKN Ya
20 mg
Albendazol tab saluran cerna
3 Asam Antiinfeksi
Antipiretik, tablet JKN Ya
400 mg
21 mefenamat kaps Antiinflamasi kapsul JKN Tidak
152 Simvastatin
500 10 NonObat
Steroid, JKN
tablet salut Ya
mg kardiovaskular
Glimepirid tab 2 Endokrin Lain
67 tablet JKN Ya
mg dan
imunosupresan
140 Prednison 5 mg tablet JKN Ya
Loratadin tab dan obat untuk
10 mg
Amoksisilin tab
500 mg Acetat
Kortison
104 Kortikosteroid Vial JKN Tidak
Inj 5 ml
Ambroksol Syr
5 Diazepam larMl Mukolitik Botol JKN Tidak
15mg/5ml 60
40 rektal 10 Antikonvulsan lar rektal JKN Ya
66 Glibenklamid
mg/2,5 mL Endokrin Lain JKN
Natrium tablet Ya
tab 5 mg dan
Analgesik,
123 diklofenak
Diazepamtab lar 50 Antipiretik, AINS tab 50 mg JKN Ya
41 mg
rektal 5 mg/2,5 Antikonvulsan lar rektal JKN Ya
141 Ranitidin
mL 150 Obat untuk JKN
Analgesik non tablet Ya
mg
Piroksikam saluran cerna
138 narkotik, Tablet JKN Tidak
Tablet 10 mg
Deksametason Endokrin Lain
39 antiinflamasi tablet JKN Ya
Retinol
tab 0,5 mg(vitamin dan dan
144 Vitamin JKN
A) kaps lunak
Amoksisilin sirup kaps lunak Ya
Mineral
11 200.000 UI
kering Antiinfeksi Botol JKN Ya
6 Ambroksol
125mg/5ml Mukolitik Tablet JKN Tidak
Tablet 30 Mgkaps.
Klindamisin
300 mg
Siprofloksasin
154 Antiinfeksi tablet scored JKN Ya
500 mg
Simvastatin 20 Obat
153 Antipiretik, tabet salut JKN Ya
mg
Ibuprofen tab kardiovaskular
76 Antiinflamasi tablet JKN Ya
400 mg
Domperidon tab Obat
47 Non untuk Sal.
Steroid, tablet JKN Ya
10 mg
Alopurinol tab Cerna
4 Gliseril Antipirai tablet JKN Ya
100 mg
68 guaiakolat 100 Obat Batuk Tablet JKN Tidak
78 Isoniazid tab
mg JKN
Piridoksin Antiinfeksi tablet Ya
300 mg Vitamin dan
137 (vitamin B6) tab tablet JKN Ya
Betahistine Mineraldan
Antimigren
29 10 mg Tablet JKN Ya
tablet 6 mg tab
Furosemid Antivertigo
Obat untuk
62 tablet JKN Ya
40 mg Hipertrofi
85 Ketokonazol JKN
Antiinfeksi tablet Ya
tab 200 mg
Nifedipin kaps 10 Obat
124 kapsul JKN Tidak
mg
Obat
83 tablet JKN Ya
mg
Doksisiklin kaps Kardiovaskuler
Antibiotik
45 kapsul JKN Ya
100 mg
Salbutamol 2 Tetrasiklin
Obat untuk
147 tablet JKN Ya
mg
Amoksisilin kaps. saluran napas
250
NaCLmg0,9% 500
122 Elektrolit botol JKN Tidak
ml
36 Candesartan
Hiosina 16 O
mbat Kardiovaskuler Tablet JKN Tidak
74 butilbromida Antispasmodik tablet JKN Ya
Parasetamol
tab 10 mg sir Analgesik, antipir
134 botol JKN Ya
120 mg/5 mL tab
Metronidazol
500 mg
37 Candesartan 8 mg
Obat Kardiovaskuler Tablet JKN Tidak
46 Domperidon Obat untuk Sal. Botol JKN
Sirup Cerna
Ya
Methildopa Obat
112 Tablet JKN Ya
tablet 250 mg
Eritromisin tab Kardiovaskuler
500 mg Obat untuk
Bisakodil tab saluran
Obat Untuk cerna
Sal.
32 Fitomenadion Obat yang tab salut JKN Ya
salut 5 mg Cerna
59 (vitamin K 1) Memengaruhi tab. Salut JKN Ya
82 Kaptopril
tab sal 10tab mg Obat
Darah JKN
tablet Ya
12,5 mg
Albendazol susp Kardiovaskuler
200 mg/5tab
Asiklovir mL400
25 Asam Antiinfeksi
Obat yang tablet JKN Ya
mg
22 traneksamat tab Memengaruhi Tablet JKN Ya
Sirup
500 mg Anak Darahantipir
127 Analgesik, Botol JKN Tidak
(Mengandung
Betametason Obat Topikal
30 Sianokobalamin krim JKN Tidak
krim 0,5 mg/g untuk Kulit
Vitamin dan
151 (vitamin B12) tablet JKN Ya
mineral
34 50 mcg 5 mg Obat Kardiovakuler
Bisoprolol
Sefiksim Tablet JKN Ya
150 kapsul/kaplet
Nistatin tab Antiinfeksi Kapsul JKN Ya
100 mg Obat Topikal
125 vaginal 100.000 supp JKN Ya
Triheksifenidil 2 Kulit
157 IU Antiparkinson tablet JKN Ya
mg
Antalgin Tablet Analgesik Non
13 Tablet JKN Tidak
500 Mg
Haloperidol tab Narkotik
5 mg
Metoklopramid Obat Saluran
114 Deksametason tablet JKN Ya
tab 5 mg cerna
Imunosupresan
38 inj 5 mg/mL vial JKN Ya
asetilsalisilat , Obat untuk
Obat
19 (i.v./i.m.) tablet JKN Ya
(asetosal) tab
Kloramfenikol 80 Kardiovakuler
91 Antiinfeksi kapsul JKN Ya
kaps 250inj
Oksitosin mg 10
129 Isosorbid Oksitosik ampul JKN Ya
UI/mL Obat
79 dinitrat tab 5 tablet JKN Ya
Kardiovaskuler
33 mg
Bisoprolol 2,5 mg Obat Kardiovakuler Tablet JKN Ya
Klopidogrel tab Obat
90 Tablet JKN Ya
75 mg
Dimenhidrinat Kardiovaskuler
Obat untuk Sal.
44 tablet JKN Ya
tab 50 mg sup Obat Cerna
Bisakodil Untuk Sal.
31 supp JKN Ya
10 mg
Risperidone tab Cerna
2 mg
Haloperidol tab
1,5 mg
(adrenalin) inj Kardiogenik dan
49 Sepsis ampul JKN Ya
0,1%
Aminofilin tab Obat untuk Sal.
7 tablet JKN Ya
200 mg
Parasetamol tts Napas
136 Analgesik, antipir
botol JKN Tidak
60 mg/0,6tab
Klobazam mL 10
mg
Diazepam tab 2
mg
Flukonazole kaps
60 Kloramfenikol Antifungi Kapsul JKN Tidak
150 mg
94 susp 125 mg/5 Antiinfeksi botol JKN Ya
148 Salbutamol
mL lar Obat untuk JKN
botol Tidak
ih 0,5 %tab 10
Kodein saluran napas
Obat Saluran
98 DOEN tablet JKN Ya
mg Napas dan
Antimigren
Metilergometrin Antivertigo
113 Ergotamin + Oksitosik ampul JKN Ya
inj 0,2sulfat
mg/Mlsir. Obat yang
57 Ferro JKN Tidak
Memengaruhi botol
15 mg/5 tab
Asiklovir mL200
24 Fitomenadion Darah
Antiinfeksi
Obat yang tablet JKN Ya
mg
58 (vitamin K 1) inj
Difenhidramin inj Memengaruhi
Antialergi dan vial JKN Ya
43 2 mg/mL
10 mg/mL (i.m.) Darah
Obat untuk vial JKN Ya
132 Papaverin
(i.v./i.m.) 40 mg Anafilaksis
Antirefrak Tablet JKN Tidak
tablet
Ranitidin injeksi Obat untuk
142 Ampul JKN Ya
25/ml
Eritromisin sir saluran cerna
200 mg/5 mL
Misoprostol Obat Saluran
118 Hyoscine-N- Tablet JKN Tidak
Tablet 200 Mcg cerna
75 butylbromide 20 Antispasmodik Ampul JKN Tidak
133 Parasetamol
mg/ml injeksi125 antipiretik,antiinfl
Suppos JKN Tidak
mg Suppositoria amasi non
54 Favipiravir
Atropin inj200
0,25mg Antivirus Tablet JKN Tidak
26 mg/mL (vitamin
Retinol Anestetik vial JKN Ya
143 (i.v./i.m./s.k.) Vitamin dan JKN
A) kaps lunak kapsul lunak Ya
Metoklopramide Mineral
Obat Saluran
115 100.000
Kalsium UI Ampul JKN Ya
injeksi 5 mg/5 ml Antidot
cernadan
80 glukonat inj 100 Obat Lain untuk ampul JKN Tidak
mg/mL Keracunan
PEMAKAIAN
19,745 21,768 23,431 26,463 24,231 26,594
100 9603 13870 11361 18958 16735
9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621
12,436 13,492 14,986 16,380 12,949 21,674
47,472 47,055 43,116 33,096 29,299 39,528
24,687 26,178 33,094 36,678 30,065 35,340
- 503 367 360 395 540
22,865 21,115 18,701 19,018 18,140 21,809
4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231
18,570 19,553 16,321 17,628 42,552 73,460
3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419
120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512
7,461 7,775 7,100 7,485 6,726 7,529
7,895 8,355 10,695 8,980 9,500 10,349
3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978
2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281
4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346
13,926 10,564 9,524 8,438 8,317 11,006
3 9 3 - 2 3
124 170 137 193 212 221
- - 1 - - 1
2,868 3,940 3,933 5,607 4,712 6,955
4,473 2,318 6,946 5,347 5,520 5,720
- - 3 - -
2,404 4,920 4,850 4,672 3,952 5,630
2,166 4,031 6,283 3,310 2,365 3,005
5,910 6,112 6,324 4,410 3,473 4,862
44,241 71 42 802 -
132 119 157 178 158 205
5,130 4,793 4,260 4,529 5,149 7,377
525 1,010 400 675 603 820
1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674
3,265 4,152 4,895 4,633 4,447 6,066
2,145 2,736 3,314 2,877 2,665 3,236
2,242 2,159 2,385 2,804 1,911 3,405
3,359 3,070 3,520 2,642 2,168 2,996
6,324 6,190 5,205 5,635 4,959 8,057
267 635 462 370 395 540
9,250 6,750 6,070 6,636 5,663 6,626
1,194 1,322 1,368 1,953 1,058 1,506
252 215 451 257 144 195
231 184 167 284 308 147
496 649 463 431 796 718
3,127 3,930 3,558 5,072 5,091 5,973
119 170 130 260 385 263
1,573 1,484 1,206 901 965 1,413
830 1,040 931 1,200 895 1,005
107 21 4 13 16 22
60 60 34 60 60 60
599 767 1,070 1,287 844 1,168
211 285 281 293 275 413
523 770 750 645 406 387
0 30 30 30 60 53
45 59 84 42 70 58
1,041 781 891 799 685 875
520 270 165 190 395 125
10,555 7,754 5,475 900 1,266 2,655
232 191 161 145 500 164
252 204 142 - - 55
1,480 1,826 4,183 3,976 2,910 4,010
- - - - 1,045 273
439 500 643 811 290 447
269 197 179 417 494 464
51 94 75 151 106 184
154 125 136 167 167 159
11,017 10,560 11,942 9,648 9,804 14,630
60 60 65 60 130 66
100 194 100 110 210 190
49 31 45 63 7 77
202 202 290 202 262 260
1,630 1,170 - - -
58 58 65 58 58 35
165 46 39 92 84 166
14 6 - 2 -
867 1,094 1,229 874 952 1,552
1 570 620 80 590 265
38 20 41 40 70 20
373 475 352 459 226 155
120 60 60 80 147 54
188 - - - -
10 10 - 90 40 60
62 53 2 10 8 6
60 60 60 60 60 60
- 60 60 60 60 120
35 - 6 4 -
10 99 20 19 - 170
174 232 197 180 163 225
246 352 290 416 176 149
53 83 77 3 21 68
13 11 6 28 2 3
5 2 8 4 8 8
13 - 5 20 10 5
120 55 40 50 25 30
- - - - -
- - - 1 -
4 - 4 2 3 8
40 69 20 130 32 20
20 12 56 26 55
12 - 2 - -
- 30 30 - -
19 7 6 7 - 2
10 20 10 2 - 7
- 3 - 16 11 2
4 - - - - 3
7 3 3 31 13 13
- - - - -
- 8 - - -
- - - - -
- - - - - 8
PEMAKAIAN
23,854 34,860 35,676 30,146 31,983 30,873
14642 15914 20787 21429 24936 21657
9,738 17,158 15,597 8,790 8,350 13,712
28,152 16,495 14,839 20,818 15,603 17,507
31,133 31,160 30,859 29,740 27,847 27,612
30,973 44,290 37,973 37,594 37,190 36,794
420 30 - - 168
15,196 19,861 20,184 19,535 18,168 22,318
5,049 6,988 8,076 4,576 5,251 4,529
42,033 22,524 17,050 15,911 15,388 20,636
5,043 4,435 4,940 4,503 5,848 5,278
21 7,608 6,783 3,424 312 613
5,757 6,988 8,837 8,844 8,204 7,814
6,355 10,541 17,210 14,304 16,834 13,517
3,740 4,618 2,025 4,199 5,838 5,040
4,763 4,711 4,770 3,686 3,972 3,132
4,764 2,439 2,346 3,439 4,767 4,191
9,081 8,682 9,684 9,436 12,444 9,922
2 1 4 13 -
117 128 247 141 243 376
2 - - 1
3,085 5,779 7,767 6,023 5,109 5,120
2,755 2,162 4,069 5,925 8,026 6,842
3 1 - 1 1
4,681 3,147 2,956 3,036 3,620 3,429
2,385 4,973 5,919 4,181 3,554 3,965
7,860 2,945 3,606 5,010 10,249 6,268
272 9,627 59 54 61 51
90 152 238 147 189 271
20,205 5,565 4,380 3,091 5,708 10,449
190 426 472 543 365 446
3,914 820 1,709 1,206 1,735 1,713
4,148 6,955 3,095 3,231 4,283 4,740
3,174 3,248 2,300 2,562 2,962 2,962
3,548 3,520 1,700 2,332 3,120 2,575
2,341 2,414 3,004 3,108 4,078 3,142
16,746 4,746 4,939 3,416 5,036 8,067
450 395 285 330 540 444
4,580 5,913 6,384 6,819 7,237 7,260
1,255 1,168 2,402 1,945 2,085 1,606
65 99 237 481 603 349
121 293 382 225 744 220
597 780 969 695 2,151 1,101
4,110 9,163 6,632 5,618 6,589 6,096
94 270 284 435 417 102
3,038 1,747 1,420 1,238 1,425 1,038
720 520 1,120 895 2,659 741
37 37 7 30 18 139
73 120 30 150 136 150
891 848 1,002 866 1,239 1,220
156 284 303 243 350 417
290 443 581 446 698 691
40 71 1,125 90 60 60
22 34 58 55 84 117
850 1,125 1,505 875 860 1,305
283 115 286 80 183 245
4,479 1,937 1,965 1,566 2,082 1,761
214 231 69 312 315 132
95 162 275 359 241 285
3,258 5,582 3,185 3,863 2,773 1,642
68 223 2 184 1 1
1,215 734 1,017 568 1,145 969
211 216 281 137 251 246
99 121 165 145 223 225
130 217 271 201 244 260
8,527 9,695 9,368 14,403 15,693 11,661
83 50 120 150 166 121
200 80 190 230 430 590
34 46 52 37 31 45
202 146 150 202 202 142
- - -
58 44 30 93 88 85
278 87 71 142 577 645
1 4 11 31 27 21
917 1,055 1,090 1,014 1,579 1,164
360 95 480 300 234 385
30 40 62 23 49 39
328 340 282 265 277 192
30 82 30 129 143
- - 30
30 115 70 58 200 125
9 24 13 15 -
- 60 60 - - -
120 65 120 60 120 60
9 11 4 3 1 9
- 40 10 20 - 41
182 215 217 210 259 381
150 151 116 76 198 220
41 70 15 10 51 40
3 9 42 4 7 8
5 10 4 11 23
45 10 11 20 15 16
71 50 41 50 65 50
30 100 70 50
10 - 7 35
1 1 3 15 12
40 20 120 60 91 30
30 69 21 31 10
2 15 4 28 -
- - -
13 5 5 15 5 10
10 1 1 2
7 2 2 6 10
2 3 1 6 -
15 10 10 14 16
40 0 0
- 95 2 - -
- - -
7 - 12 5
6 1 2 3 3

153,345 Tiamin A11DA01 50 MG,O 0.05 0.05
n Maleat
410,856 Metformin A10BA02 2 G,O 2 0.5
Asam
90,520 MO1AGO1 1 G,O 1 0.5
Mefenamat
5 Diazepam N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 10
Natrium
60,103 diklofenak M01AB05 0,1 G,O 0.1 0.05
9 Diazepam N05BA01 1.5 MG,O 0.0015 5
47,297 Ranitidin A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.15
55,280 Vitamin A A11CA01 50000U,O 500000 200000
34,181 Ibuprofen M01AE01 1.2 G,O 1.2 0.4
5,113 Isoniazid J04AC01 0.3 G,O 0.3 0.3
Hyosin-N-
11,801 A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.01
Butilbromida
11,592 Metildopa C02AB02 2 G,O 2 0.25
42,395 Zink A12CB01 0,6 G,O 0.6 0.02
Asam
3,362 B02AA02 2 G,O 2 0.5
Traneksamat
2,624 Sefiksim J01DD08 0,5 G,O 0.5 0.1
2,800 Antalgin N02BB02 3 G,O 3 0.5
Asam
13,387 N02BA01 3 G,O 3 0.08
Asetilsalisilat
2,540 Klobazam N05BA09 20 MG,O 0.02 0.001
532 Diazepam N05BA01 10 MG,O 0.01 0.002
647 Kodein R05DA04 0.1 G,O 0.1 0.01
Ergotamin,
250 NO2CAO2 4 MG,O 0.004 0.001
Caffein
60 Papaverin A03AD01 0.1 G,O 0.1 0.04
94 Ranitidin A02BA02 0,3 G,O 0.3 0.05
Hyosin-N-
19 A03BB01 0.06 G,O 0.06 0.02
Butilbromida
97 Atropin A03BA01 15 MG,P 0.015 0.00025
8 Vitamin A A11CA01 50000U,O 500000 100000
Calcium
23 A12AA03 3 G,P 3 0.1
Gluconate
DDD 1 Tahun
1 2 3 4 5 6
39,490 43,536 46,862 52,926 48,462 53,188
250 24,008 34,675 28,403 47,395 41,838
9,737 12,644 15,096 20,133 11,769 10,621
8,291 8,995 9,991 10,920 8,633 14,449
11,868 11,764 10,779 8,274 7,325 9,882
6,172 6,545 8,274 9,170 7,516 8,835
- 12,575 9,175 9,000 9,875 13,500
5,716 5,279 4,675 4,755 4,535 5,452
4,025 3,751 4,058 3,743 3,780 5,231
3,095 3,259 2,720 2,938 7,092 12,243
3,181 1,961 2,030 3,178 3,022 4,419
120 7,169 2,338 4,955 10,634 1,512
3,731 3,888 3,550 3,743 3,363 3,765
2,632 2,785 3,565 2,993 3,167 3,450
3,500 3,180 3,585 4,246 2,849 1,978
2,273 2,357 2,059 3,097 4,522 4,281
4,419 4,023 4,252 2,220 2,366 3,346
4,642 3,521 3,175 2,813 2,772 3,669
3,000 9,000 3,000 - 2,000 3,000
1,860 2,550 2,055 2,895 3,180 3,315
- - 6,667 - - 6,667
1,434 1,970 1,967 2,804 2,356 3,478
2,237 1,159 3,473 2,674 2,760 2,860
- - 10,000 - - -
1,202 2,460 2,425 2,336 1,976 2,815
1,083 2,016 3,142 1,655 1,183 1,503
1,970 2,037 2,108 1,470 1,158 1,621
17,696 28 17 321 - -
1,320 1,190 1,570 1,780 1,580 2,050
1,283 1,198 1,065 1,132 1,287 1,844
1,575 3,030 1,200 2,025 1,809 2,460
1,404 1,152 1,103 1,148 1,303 1,674
1,088 1,384 1,632 1,544 1,482 2,022
715 912 1,105 959 888 1,079
747 720 795 935 637 1,135
840 768 880 661 542 749
703 688 578 626 551 895
267 635 462 370 395 540
578 422 379 415 354 414
299 331 342 488 265 377
252 215 451 257 144 195
231 184 167 284 308 147
165 216 154 144 265 239
156 197 178 254 255 299
119 170 130 260 385 263
262 247 201 150 161 236
138 173 155 200 149 168
482 95 18 59 72 99
120 120 68 120 120 120
100 128 178 215 141 195
101 137 135 141 132 198
131 193 188 161 102 97
- 30 30 30 60 53
90 118 168 84 140 116
130 98 111 100 86 109
260 135 83 95 198 63
352 258 183 30 42 89
116 96 81 73 250 82
126 102 71 - - 28
37 46 105 99 73 100
- - - - 523 137
44 50 64 81 29 45
67 49 45 104 124 116
24 45 36 72 51 88
51 42 45 56 56 53
55 53 60 48 49 73
30 30 33 30 65 33
20 39 20 22 42 38
49 31 45 63 7 77
40 40 58 40 52 52
272 195 - - - -
36 36 41 36 36 22
28 8 7 15 14 28
47 20 - 7 - -
23 29 33 23 25 41
0 48 52 7 49 22
25 13 27 27 47 13
31 40 29 38 19 13
30 15 15 20 37 14
188 - - - - -
3 3 - 23 10 15
62 53 2 10 8 6
24 24 24 24 24 24
- 11 11 11 11 23
70 - 12 8 - -
3 33 7 6 - 57
9 12 10 9 8 11
12 18 15 21 9 7
11 17 15 1 4 14
10 8 5 21 2 2
5 2 8 4 8 8
5 - 2 8 4 2
12 6 4 5 3 3
- - - - - -
- - - 1 - -
4 - 4 2 3 7
2 3 1 7 2 1
2 1 6 3 6 -
6 - 1 - - -
- 12 12 - - -
3 1 1 1 - 0
2 5 2 0 - 2
- 1 - 4 3 1
1 - - - - 1
0 0 0 1 1 1
- - - - - -
- - - - - -
- 2 - - - -
- - - - - -
- - - - - 0
159,117 198,836 220,425 207,356 219,191 246,097
DDD 1 Tahun
7 8 9 10 11 12
47,708 69,720 71,352 60,292 63,966 61,746
36,605 39,785 51,968 53,573 62,340 54,143
9,738 17,158 15,597 8,790 8,350 13,712
18,768 10,997 9,893 13,879 10,402 11,671
7,783 7,790 7,715 7,435 6,962 6,903
7,743 11,073 9,493 9,399 9,298 9,199
10,500 750 - - - 4,200
3,799 4,965 5,046 4,884 4,542 5,580
5,049 6,988 8,076 4,576 5,251 4,529
7,006 3,754 2,842 2,652 2,565 3,439
5,043 4,435 4,940 4,503 5,848 5,278
21 7,608 6,783 3,424 312 613
2,879 3,494 4,419 4,422 4,102 3,907
2,118 3,514 5,737 4,768 5,611 4,506
3,740 4,618 2,025 4,199 5,838 5,040
4,763 4,711 4,770 3,686 3,972 3,132
4,764 2,439 2,346 3,439 4,767 4,191
3,027 2,894 3,228 3,145 4,148 3,307
2,000 1,000 - 4,000 13,000 -
1,755 1,920 3,705 2,115 3,645 5,640
- 13,333 - - - 6,667
1,543 2,890 3,884 3,012 2,555 2,560
1,378 1,081 2,035 2,963 4,013 3,421
- 10,000 3,333 - 3,333 3,333
2,341 1,574 1,478 1,518 1,810 1,715
1,193 2,487 2,960 2,091 1,777 1,983
2,620 982 1,202 1,670 3,416 2,089
109 3,851 24 22 24 20
900 1,520 2,380 1,470 1,890 2,710
5,051 1,391 1,095 773 1,427 2,612
570 1,278 1,416 1,629 1,095 1,338
3,914 820 1,709 1,206 1,735 1,713
1,383 2,318 1,032 1,077 1,428 1,580
1,058 1,083 767 854 987 987
1,183 1,173 567 777 1,040 858
585 604 751 777 1,020 786
1,861 527 549 380 560 896
450 395 285 330 540 444
286 370 399 426 452 454
314 292 601 486 521 402
65 99 237 481 603 349
121 293 382 225 744 220
199 260 323 232 717 367
206 458 332 281 329 305
94 270 284 435 417 102
506 291 237 206 238 173
120 87 187 149 443 124
167 167 32 135 81 626
146 240 60 300 272 300
149 141 167 144 207 203
75 136 145 117 168 200
73 111 145 112 175 173
40 71 1,125 90 60 60
44 68 116 110 168 234
106 141 188 109 108 163
142 58 143 40 92 123
149 65 66 52 69 59
107 116 35 156 158 66
48 81 138 180 121 143
81 140 80 97 69 41
34 112 1 92 1 1
122 73 102 57 115 97
53 54 70 34 63 62
48 58 79 70 107 108
43 72 90 67 81 87
43 48 47 72 78 58
42 25 60 75 83 61
40 16 38 46 86 118
34 46 52 37 31 45
40 29 30 40 40 28
- - - - - -
36 28 19 58 55 53
46 15 12 24 96 108
3 13 37 103 90 70
24 28 29 27 42 31
30 8 40 25 20 32
20 27 41 15 33 26
27 28 24 22 23 16
8 21 - 8 32 36
- - - - - 30
8 29 18 15 50 31
- 9 24 13 15 -
- 24 24 - - -
23 12 23 11 23 11
18 22 8 6 2 18
- 13 3 7 - 14
9 11 11 11 13 19
8 8 6 4 10 11
8 14 3 2 10 8
2 7 32 3 5 6
5 - 10 4 11 23
19 4 5 8 6 7
7 5 4 5 7 5
- - 8 25 18 13
- 10 - - 7 35
1 - 1 3 14 11
2 1 6 3 5 2
3 7 - 2 3 1
1 8 - 2 14 -
- - - - - -
2 1 1 3 1 2
- - 2 0 0 0
2 - 1 1 2 3
1 - 1 0 2 -
- 1 0 0 1 1
- - - 5 - -
- - 2 0 - -
- - - - - -
0 - - - 0 0
- 0 0 0 0 0
214,992 261,755 251,777 229,293 261,071 252,616
% Kumulatif (DU
RJ RI Total %
90%)
659248.01 0.00 659,248.01 24.21% 24.21% 1
474980 0.00 474,980.00 17.45% 41.66% 2
153345 0.00 153,345.00 5.63% 47.29% 3
136887.3333333 0.00 136,887.33 5.03% 52.32% 4
104479.25 0.00 104,479.25 3.84% 56.16% 5
102714.12025 0.00 102,714.12 3.77% 59.93% 6
69575 0.00 69,575.00 2.56% 62.49% 7
59227.605 0.00 59,227.61 2.18% 64.66% 8
59057 0.00 59,057.00 2.17% 66.83% 9
53604.33333333 0.00 53,604.33 1.97% 68.80% 10
47838 0.00 47,838.00 1.76% 70.56% 11
45489 0.00 45,489.00 1.67% 72.23% 12
45260 0.00 45,260.00 1.66% 73.89% 13
44845 0.00 44,845.00 1.65% 75.54% 14
44798 0.00 44,798.00 1.65% 77.18% 15
43623 0.00 43,623.00 1.60% 78.79% 16
42572 0.00 42,572.00 1.56% 80.35% 17
40341.33333333 0.00 40,341.33 1.48% 81.83% 18
40000 0.00 40,000.00 1.47% 83.30% 19
34635 0.00 34,635.00 1.27% 84.57% 20
33333.33333333 0.00 33,333.33 1.22% 85.80% 21
30449 0.00 30,449.00 1.12% 86.92% 22
30051.5 0.00 30,051.50 1.10% 88.02% 23
30000 0.00 30,000.00 1.10% 89.12% 24
23648.5 0.00 23,648.50 0.87% 89.99% 25
23068.5 0.00 23,068.50 0.85% 90.84% 26
22343 0.00 22,343.00 0.82% 27
22112 0.00 22,112.00 0.81% 28
20360 0.00 20,360.00 0.75% 29
20159 0.00 20,159.00 0.74% 30
19425 0.00 19,425.00 0.71% 31
18881 0.00 18,881.00 0.69% 32
17970 0.00 17,970.00 0.66% 33
11393.66666667 0.00 11,393.67 0.42% 34
10567 0.00 10,567.00 0.39% 35
8960.5 0.00 8,960.50 0.33% 36
8813.333333333 0.00 8,813.33 0.32% 37
5113 0.00 5,113.00 0.19% 38
4949.25 0.00 4,949.25 0.18% 39
4715.5 0.00 4,715.50 0.17% 40
3348 0.00 3,348.00 0.12% 41
3306 0.00 3,306.00 0.12% 42
3282 0.00 3,282.00 0.12% 43
3247.95 0.00 3,247.95 0.12% 44
2929 0.00 2,929.00 0.11% 45
2908 0.00 2,908.00 0.11% 46
2092.666666667 0.00 2,092.67 0.08% 47
2029.5 0.00 2,029.50 0.07% 48
1986 0.00 1,986.00 0.07% 49
1966.833333333 0.00 1,966.83 0.07% 50
1685.28 0.00 1,685.28 0.06% 51
1657.5 0.00 1,657.50 0.06% 52
1649 0.00 1,649.00 0.06% 53
1456 0.00 1,456.00 0.05% 54
1449 0.00 1,449.00 0.05% 55
1428.5 0.00 1,428.50 0.05% 56
1413.166666667 0.00 1,413.17 0.05% 57
1333 0.00 1,333.00 0.05% 58
1035 0.00 1,035.00 0.04% 59
967.2 0.00 967.20 0.04% 60
898.5 0.00 898.50 0.03% 61
877.8 0.00 877.80 0.03% 62
840.5 0.00 840.50 0.03% 63
786.72 0.00 786.72 0.03% 64
743.6666666667 0.00 743.67 0.03% 65
684.74 0.00 684.74 0.03% 66
565.5 0.00 565.50 0.02% 67
524.8 0.00 524.80 0.02% 68
517 0.00 517.00 0.02% 69
492.4 0.00 492.40 0.02% 70
466.6666666667 0.00 466.67 0.02% 71
456.25 0.00 456.25 0.02% 72
398.6666666667 0.00 398.67 0.01% 73
390 0.00 390.00 0.01% 74
356.9866666667 0.00 356.99 0.01% 75
331.6666666667 0.00 331.67 0.01% 76
314.6666666667 0.00 314.67 0.01% 77
310.3333333333 0.00 310.33 0.01% 78
233.75 0.00 233.75 0.01% 79
218 0.00 218.00 0.01% 80
202 0.00 202.00 0.01% 81
202 0.00 202.00 0.01% 82
192 0.00 192.00 0.01% 83
169.6875 0.00 169.69 0.01% 84
164 0.00 164.00 0.01% 85
143 0.00 143.00 0.01% 86
131.75 0.00 131.75 0.00% 87
127 0.00 127.00 0.00% 88
106.4 0.00 106.40 0.00% 89
102 0.00 102.00 0.00% 90
88 0.00 88.00 0.00% 91
70.83333333333 0.00 70.83 0.00% 92
64.7 0.00 64.70 0.00% 93
62.5 0.00 62.50 0.00% 94
53 0.00 53.00 0.00% 95
47.7 0.00 47.70 0.00% 96
33.6 0.00 33.60 0.00% 97
33 0.00 33.00 0.00% 98
31.5 0.00 31.50 0.00% 99
24 0.00 24.00 0.00% 100
15.66666666667 0.00 15.67 0.00% 101
15.12 0.00 15.12 0.00% 102
14.75 0.00 14.75 0.00% 103
6.333333333333 0.00 6.33 0.00% 104
5.625 0.00 5.63 0.00% 105
5 0.00 5.00 0.00% 106
1.616666666667 0.00 1.62 0.00% 107
1.6 0.00 1.60 0.00% 108
0.8 0.00 0.80 0.00% 109
0.766666666667 0.00 0.77 0.00% 110
2,722,526 - 2,722,526
Jenis Obat Nilai ATC/DDD
Amlodipin tab 10 mg 24.21%

Vitamin C 500 mg 17.45%
Tiamin (vitamin B1) 50 5.63%
mg
Klorfeniramin maleat 5.03% 0.3
tab
Asam 4 askorbat
mg (vitamin
3.84%
C) tab 50 mg
Metformin tab 500 mg 3.77%
Vitamin B6 25 mg 2.56%
Kalsium laktat (kalk) 2.18% 0.25
tab 500 mg
Hidroklorotiazid tab 25 2.17%
mg
Parasetamol tab 500 mg 1.97%
Omeprazol kaps 20 mg 1.76%
0.2
Albendazol tab 400 mg 1.67%
Asam mefenamat kaps
1.66%
500
Simvastatin 10 mg 1.65%
Glimepirid tab 2 mg 1.65%
0.15
Prednison 5 mg 1.60%
Loratadin tab 10 mg 1.56%
Amoksisilin tab 500 mg 1.48%
Kortison Acetat Inj 5 ml 1.47%
Ambroksol Syr 0.1
1.27%
15mg/5ml
Diazepam60 larMl
rektal 10 1.22%
mg/2,5 mL
Glibenklamid tab 5 mg 1.12%
Natrium diklofenak tab
50 mg 1.10% 0.05
Diazepam lar rektal 5 1.10%
mg/2,5 mL
Ranitidin 150 mg 0.87%
Piroksikam Tablet 10 mg 0.85%
Deksametason tab 0,5 0.82%
mg 0
Retinol (vitamin A) 0.81% Amlodipin tab 10 mg Natrium diklofenak tab 50 mg Doksisiklin kaps 100
kaps lunaksirup
Amoksisilin 200.000 UI
kering
0.75%
125mg/5ml
Ambroksol Tablet 30 Mg 0.74%
Klindamisin kaps. 300 mg 0.71%
Siprofloksasin 500 mg 0.69%
Simvastatin 20 mg 0.66%
Ibuprofen tab 400 mg 0.42%
Domperidon tab 10 mg 0.39%
Alopurinol tab 100 mg 0.33%
Gliseril guaiakolat 100
0.32%
mg
Isoniazid tab 300 mg 0.19%
Piridoksin (vitamin B6)
0.18%
tab 10 mg
Betahistine tablet 6 mg 0.17%
Furosemid tab 40 mg 0.12%
Ketokonazol tab 200 0.12%
mg
Nifedipin kaps 10 mg 0.12%
Kaptopril tab 25 mg 0.12%
Doksisiklin kaps 100 mg 0.11%
Salbutamol 2 mg 0.11%
Amoksisilin kaps. 250 mg 0.08%
NaCL 0,9% 500 ml 0.07%
Candesartan 16 mg 0.07%
Hiosina butilbromida 0.07%
tab 10 mg sir 120
Parasetamol
0.06%
mg/5 mL
Metronidazol tab 500
0.06%
mg
Candesartan 8 mg 0.06%
Domperidon Sirup 0.05%
Methildopa tablet 250
0.05%
mg
Eritromisin tab 500 mg 0.05%
Zinc 20 mg 0.05%
Bisakodil tab salut 5 0.05%
mg
Fitomenadion (vitamin 0.04%
K 1) tab sal 10 mg
Kaptopril tab 12,5 mg 0.04%
Albendazol susp 200
0.03%
mg/5 mL
Asiklovir tab 400 mg 0.03%
Asam traneksamat tab
Obat Batuk Pilek Sirup 0.03%
500 mg
Anak (Mengandung 0.03%
Betametason krim 0,5
Parasetamol) 0.03%
mg/g
Sianokobalamin 0.03%
(vitamin B12) 50 mcg
Bisoprolol 5 mg 0.02%
Sefiksim kapsul/kaplet 0.02%
100 mg tab vaginal
Nistatin
0.02%
100.000 IU
Triheksifenidil 2 mg 0.02%
Antalgin Tablet 500 Mg 0.02%
Haloperidol tab 5 mg 0.02%
Metoklopramid tab 5 0.01%
mg
Deksametason inj 5 0.01%
mg/mL
Asam (i.v./i.m.)
asetilsalisilat
0.01%
(asetosal) tab 80kaps
Kloramfenikol mg
0.01%
250 mg
Oksitosin inj 10 UI/mL 0.01%
Isosorbid dinitrat tab 5 0.01%
mg
Bisoprolol 2,5 mg 0.01%
Klopidogrel tab 75 mg 0.01%
Dimenhidrinat tab 50 mg 0.01%
Bisakodil sup 10 mg 0.01%
Risperidone tab 2 mg 0.01%
Haloperidol tab 1,5 mg 0.01%
Epinefrin (adrenalin) inj
0.01%
0,1% (i.v./s.k./i.m.)
Aminofilin tab 200 mg 0.01%
Parasetamol tts 60
0.00%
mg/0,6 mL
Klobazam tab 10 mg 0.00%
Diazepam tab 2 mg 0.00%
Flukonazole kaps 150 mg 0.00%
Kloramfenikol susp 0.00%
125 mg/5 mL
Salbutamol lar ih 0,5 0.00%
%
Kodein tab DOEN
Antimigrain 10 mg 0.00%
kombinasi : Ergotamin + 0.00%
Metilergometrin inj 0,2
Caffein 0.00%
mg/Ml
Ferro sulfat sir. 15 0.00%
mg/5 mL
Asiklovir tab 200 mg 0.00%
Fitomenadion (vitamin 0.00%
K 1) inj 2 mg/mL
Difenhidramin (i.m.)
inj 10
0.00%
mg/mL (i.v./i.m.)
Papaverin 40 mg tablet 0.00%
Ranitidin injeksi 25/ml 0.00%
Eritromisin sir 200 mg/5
0.00%
mL
Misoprostol Tablet 200
Hyoscine-N- 0.00%
Mcg
butylbromide 20 mg/ml 0.00%
Parasetamol 125 mg
injeksi 0.00%
Suppositoria
Favipiravir 200 mg 0.00%
Atropin inj 0,25 mg/mL 0.00%
(i.v./i.m./s.k.)
Retinol (vitamin A) 0.00%
kaps lunak 100.000
Metoklopramide UI
injeksi
5 mg/5 ml 0.00%
Kalsium glukonat inj 0.00%
100 mg/mL
Histogram
Column AR
Linear (Column AR)
atrium diklofenak tab 50 mg Doksisiklin kaps 100 mg Bisoprolol 5 mg Diazepam tab 2 mg

Column AR
Linear (Column AR)
DU 90% PUSKESMAS KECAMATAN GROGOL PETAM
DU 90% Gabungan
BULAN JANUARI FEBRUARI
Obat (Nama Generik)
Obat Fornas 18 19
Obat Non Fornas 5 5
% Kesesuaian Fornas 78.26% 79.17%
Diluar DU 90%
BULAN JANUARI FEBRUARI
Obat (Nama Generik)
Obat Fornas 58 57
Obat Non Fornas 14 14
% Kesesuaian Fornas 80.56% 80.28%
Perbandingan Penggunaan Obat DU 90%

25
20
Obat fornas
15
Obat Non-Fornas
%Kesesuaian Fornas
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
AMATAN GROGOL PETAMBURAN PERIODE JANUARI - DESEMBER 2021
RAWAT JALAN
MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
21 19 19 20 19 21
5 4 5 5 5 5
80.77% 82.61% 79.17% 80.00% 79.17% 80.77%
RAWAT JALAN
MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
56 57 51 55 57 59
14 14 15 17 14 13
80.00% 80.28% 77.27% 76.39% 80.28% 81.94%
Perbandingan Penggunaan Obat dilua

U 90%
90%
70
60
50
O
Obat fornas
O
Obat Non-Fornas 40 %
%Kesesuaian Fornas
30
20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
19 19 19 20
5 5 5 5
79.17% 79.17% 79.17% 80.00%
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
61 62 57 56
16 17 16 15
79.22% 78.48% 78.08% 78.87%
unaan Obat diluar DU

0%
Obat Fornas
Obat Non-Fornas
%Kesesuaian Fornas
9 10 11 12
PUSKESMAS KEC GROGOL PETAMBURAN TAHUN 2021
Penjamin
NAMA OBAT KELAS TERAPI SATUAN (JKN/Non-JKN)
1 2 3 4
Vitamin C 500 mg Vitamin dan
Analgesik mineral
, Antipiretik, Tablet JKN
Asam mefenamat kaps 500 Antiinflamasi Non Steroid, Kapsul JKN
Kortison Acetat Inj 5 ml Antipirai
Kortikosteroid Vial JKN
Ambroksol Syr 15mg/5ml 60
Mukolitik Botol JKN
Ml Analgesik non narkotik,
Piroksikam Tablet 10 mg Tablet JKN
antiinflamasi
Vitamin dan
Analgesik mineral
, Antipiretik, 17.45%
Antiinflamasi Non Steroid, 1.66% Persentase Penggunaan O
Antipirai
Kortikosteroid 1.47% pada 5 Kelas Terapi Terb
Mukolitik
Analgesik non narkotik,
1.27% Kecamatan Grogol Petam
antiinflamasi 0.85%
NAMA OBAT % KELAS TERAPI Persenta

Amoksisilin 500 mg
Amoksisilin sirup kering
1.48% Antibiotik Beta Laktam
Kecama
125mg/5ml 0.75% Antibiotik Beta Laktam
Clindamisin kapsul 300 mg 0.71% Antibiotik Beta Laktam
Ciprofloxacin 500 mg 0.69% Antibiotik Florokuinolon
Isoniazid 300 mg 0.19% Antibiotik Antituberkulosis
Doksisiklin kapsul 100 mg 0.11% Antibiotik Tetrasiklin
Amoksisilin kapsul 250 mg 0.08% Antibiotik beta laktam
Metronidazole tablet 500 mg 0.06% Antibiotik/Antiprotozoa
Eritromisin tablet 500 mg 0.05% Antibiotik Makrolida
Kloramfenikol
Kloramfenikol 250 mg kapsul
suspensi 0.01% Antibiotik Kloramfenikol
125mg/5ml 0.00% Antibiotik Kloramfenikol
Eritromisin sirup 200 mg/5ml 0.00% Antibiotik Makrolida
RAN TAHUN 2021
Kesesuaian
dengan Fornas
(Ya/Tidak) %
5
Tidak 17.45%
Tidak 1.66%
Tidak 1.47%
Tidak 1.27%
Tidak 0.85%
se Penggunaan Obat diluar FORNAS

Kelas Terapi Terbanyak Puskesmas
tan Grogol Petamburan Tahun 2021
Vitamin dan mineral

Analgesik , Antipiretik, Antiin-
flamasi Non Steroid, Antipirai
Kortikosteroid
Mukolitik
Analgesik non narkotik, anti-
inflamasi
Persentase Penggunaan Antibiotik Puskesmas

Kecamatan Grogol Petamburan Tahun 2021
Amoksisilin 500 mg Amoksisilin sirup kering

125mg/5ml
Clindamisin kapsul 300 mg Ciprofloxacin 500 mg
Isoniazid 300 mg Doksisiklin kapsul 100 mg
Amoksisilin kapsul 250 mg Metronidazole tablet 500 mg
Eritromisin tablet 500 mg Kloramfenikol 250 mg kapsul
Kloramfenikol suspensi Eritromisin sirup 200 mg/5ml
125mg/5ml
Eritromisin tablet 500 mg Kloramfenikol 250 mg kapsul
Kloramfenikol suspensi Eritromisin sirup 200 mg/5ml
125mg/5ml

Rekap Pemakaian Obat 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rekap Pemakaian Obat 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMAKAIAN

NO NAMA OBAT SATUAN

Antasida, kombinasi :aluminium hidroksida 200 mg

Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg tab. Salut

Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g +

Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk

KAIAN Rata - Rata Rencana

834 1,123 1,089 1,171 1,815 13,558 1,130 6000 16,500

261 45 50 2,650 132500

68,216 54,310 55,000 358 19690000

1,430 2,800 3,000 358 1074000

(412) 1,236 1,440 3,477 5006880

578 2,035 2,100 3,250 6825000

3,530 610 1,300 748 972400

8,942 11,395 11,400 280 3192000

102,318 275,955 276,000 622 171672000

(5) 41 56 248,710 13927760

488 (170) 170 73 12410

12,535 5,113 5,200 126 655200

14,654 (8,135) 8200 319 2615800

41,097 49,058 49,100 115 5646500

1,492 (1,480) 1,500 306 459000

1,425 1,349 2,000 2,333 4666000

110,465 109,683 125,000 68 8500000

41,990 38,875 40,000 150 6000000

8,319 20,003 20,000 927 18540000

16,205 47,388 50,000 253 12650000

Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg tab. Salut

Galactose microparticle200- 400 mg micropart/mL gel

Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g +

137 Human tetanus imunoglobulin inj 500 UI (i.m.) vial - - - - -

Kombinasi untuk anak : Paduan dalam bentuk

191 kombinasi: ipratropium Br 0,5 mg + salbutamol 2,5 mg botol - - - - -

KAIAN Rata - Rata Rencana

834 1,123 1,089 1,171 1,815 13,558 1,130 16,500 6000

196 110 120 2,650 318000

1,000 - 1000 1,379 1379000

68,216 54,310 55,000 358 19690000

(549) 1,373 1,440 3,477 5006880

578 2,035 2,100 3,250 6825000

2,840 1,300 1,300 748 972400

8,942 11,395 11,400 280 3192000

500 - 500 181 90500

102,318 275,955 276,000 622 171672000

(5) 41 56 248,710 13927760

488 (170) 170 73 12410

12,535 5,113 5,200 126 655200

14,654 (8,135) 8200 319 2615800

41,097 49,058 49,100 115 5646500

1,492 (1,480) 1,500 306 459000

(41,630) 124,550 125,000 553 69125000

98,235 121,913 125,000 68 8500000

41,990 38,875 40,000 150 6000000

8,319 20,003 20,000 927 18540000

16,205 47,388 50,000 253 12650000

Amoksisilin 125 mg + Kalium Klavulanat 31,25 mg sirup Botol

Amoksisilin 250 mg + Kalium Klavulanat 62,5 mg sirup Botol

Besi II Sulfat , Folic acid, Magnesium, Vit A, Copper, vit B botol

Dibasic Ca phosphate 200 mg, Ca lactate 100 mg, Tablet

Drop per ml : Isothipendyl HCl 1 mg, Botol

Hyoscine-N-butylbromide 10 mg, Paracetamol 500 mg Tablet

Kaplet mengandung:Acetaminofen 500 mg, Gliseril

Kloramfenikol 2% + Hydrokortison 2,5% krim (Amacort) Tube