PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUBOH
JL. Bondowoso no 4 No. Telp. (0338) 892035 Suboh - Situbondo

HASIL KEGIATAN

TEMPAT
NO TANGGAL TUJUAN HASIL KEGIATAN KETERANGAN

1 06 November Desa Dawuan Nama bayi : Najah Sweeping

2021 Umur : 12 bulan
imunisasi
Jenis kelamin : Laki - Laki
Tgl Lahir : 06-11-2020 dasar lengkap
Nama Orang Tua : muslika/marudin
Imunisasi yang pernah didapat :
1. Vitamin A : 11/08/2021
2. HB-0 : 06/11/2021
3. BCG dan Polio 1 : 23/12/2020
4. DPT HB Hib 1 dan Polio 2 ::
25/01/2021
5. DPT HB Hib 2 dan Polio 3 : :
17/03/2021
6. DPT HB Hib 3 dan Polio 4 : :
21/04/2021
7. IPV : 16/06/2021
8. Campak : 08/09/2021

Nama bayi : Afra

Umur : 12 Bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Tgl Lahir : 09-11-2020
Nama Orang Tua : iklimatur/ahmad e
Imunisasi yang pernah didapat :
1. Vitamin A : 12/08/2021
2. HB-0 : 09/11/2020
3. BCG dan Polio 1 : 28/12/2020
4. DPT HB Hib 1 dan Polio 2 ::
29/01/2021
5. DPT HB Hib 2 dan Polio 3 : :
17/03/2021
6. DPT HB Hib 3 dan Polio 4 : :
21/04/2021
7. IPV : 15/06/2021
8. Campak 09/09/2021

Suboh, 06 November 2021

Mengetahui
Kepala Puskesmas Suboh Bidan Wilayah

Mochamad Maqfur, S.Kep Ranting Bunga Ayu L., A.Md.Keb

NIP. 19720515 199803 1 012