Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

Desa Negara Batin tahun 2022 telah dibahas, disepakati, dan ditandatangani oleh Kepala Desa
dan BPD, dan telah ditetapkan/disahkan oleh Kepala Desa sesuai Peraturan Desa Nomor 2 Tahun
2022 tanggal 30 Januari 2022.

Jika ada Perubahan APB Desa, agar diuraikan kondisi/permasalahan/ hal lainnya, sebab dan
akibatnya ……………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………….]

3. Struktur APB Desa

a. Struktur APB Desa Negar Batin 2022, Sebagai Berikut :

Anggaran
Anggaran
No. Uraian Perubahan *) Keterangan
awal (Rp)
(Rp)
a) Pendapatan
(1) Pendapatan Asli Desa
-Hasil Asset Desa
-Swadaya Partisipasi dan
Gotong Royong
-Lain-lain
(2) Pendapatan Transfer :
-Dana Desa
-Bagi Hasil Pajak
Retribusi
-Alokasi Dana Desa
-Bantuan Keuangan
Provinsi
-Bantuan Keuangan
Kabupaten/Kota
Lain-lain Pendapatan Desa
(3)
yang sah
Jumlah Pendapatan
b) Belanja
Penyelenggaraan
(1)
Pemerintahan
(2) Pembangunan Desa
(3) Kemasyarakatan Desa
(4) Pemberdayaan Masyarakat
Bid. Penanggulangan
(5) Bencana, Darurat, dan
Mendesak
Jumlah Belanja
Surplus/Defisit
c) Pembiayaan
(1) Penerimaan Pembiayaan
(2) Pengeluaran Pembiayaan
Jumlah Pembiayaan
Sisa Lebih/(Kurang)
Perhitungan Anggaran

b. Struktur APB Desa Negar Batin 2022, Sebagai Berikut :

Anggaran
Anggaran
No. Uraian Perubahan *) Keterangan
awal (Rp)
(Rp)
a) Pendapatan
(1) Pendapatan Asli Desa
-Hasil Asset Desa
-Swadaya Partisipasi dan
Gotong Royong
-Lain-lain
 (2) Pendapatan Transfer :
-Dana Desa
-Bagi Hasil Pajak
Retribusi
-Alokasi Dana Desa
-Bantuan Keuangan
Provinsi
-Bantuan Keuangan
Kabupaten/Kota
Lain-lain Pendapatan Desa
(3)
yang sah
Jumlah Pendapatan
b) Belanja
Penyelenggaraan
(1)
Pemerintahan
(2) Pembangunan Desa
(3) Kemasyarakatan Desa
(4) Pemberdayaan Masyarakat
Bid. Penanggulangan
(5) Bencana, Darurat, dan
Mendesak
Jumlah Belanja
Surplus/Defisit
c) Pembiayaan
(1) Penerimaan Pembiayaan
(2) Pengeluaran Pembiayaan
Jumlah Pembiayaan
Sisa Lebih/(Kurang)
Perhitungan Anggaran

*Jika ada perubahan APB Desa

Berdasarkan Struktur APB Desa tersebut, dapat dijelaskan beberapa kebijakan pengangguran
Pemerintahan Desa…………………tahun………..yaitu:
[Uraikan kebijakan penting terkait penganggaran desa………..]
-………………………………………………………………….
-…………………………………………………………………

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

4. Daftar Kegiatan Di Luar RKP/APB Desa

Dalam tahun………..tidak terdapat kegiatan diluar RKP/APB Desa……………
Dalam tahun………..terdapat kegiatan diluar RKP/APB Desa…………… dengan nilai anggaran
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
-……………………………………………………………………………………
c. Penatausahaan Pendapatan Desa
1. Realisasi Pendapatan Desa
Realisasi Pendapatan PEMERINTAH DESA NEGARA BATIN tahun 2022 dibandingkan
dengan anggarran yang tercantum dalam APB Desa, sebagai berikut :

Anggaran Realisasi (%)

Kode Uraian
(Rp) (Rp)
4.1.1.01. Bagi Hasil BUMDes
4.2.1.01. Dana Desa
4.2.2.01. Bagi Hasil Pajak dan
Retribusi Daerah
Kabupaten/Kota
4.2.3.01. Alokasi Dana Desa
4.3.6.01. Bunga Bank
4.3.7.99. Lain-lain Pendapatan
 Desa Yang Sah
Jumlah Pendapatan

Dari tabel di atas terlihat bahwa realisasi pendapatan tahun 2022 sebesar ……………………..
atau mencapai 98,96 % dari anggaran.
Kesimpulan data Realisasi pendapatan :

2. Penerimaan Pendapatan Secara Tunai

Realisasi penerimaan pendapatan desa yang diterima secara tunai tahun 2022 sebagai berikut:

Sumber
Kode Penerimaan Pendapatan Nilai (Rp)
Dana

Jumlah

Realisasi penerimaan pendapatan desa yang diterima secara tunai oleh Bendahaa Desa
telah/belum seluruhnya dibukukan di BKU DAN Disetorkan ke RKD.

Kesimpulan Pengujian pendapatan Tunai ;

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

3. Penerimaan Pendapatan melalui bank transfer (transfer via bank)

Realisasi penerimaan pendapatan desa yang diterima Via Bank tahun 2022 sebagai berikut:

Sumber
Kode Penerimaan Pendapatan Nilai (Rp)
Dana
4.1.1.01 Bagi Hasil Bumdes PAD
4.2.1.01 Dana Desa DDS
Bagi Hasil Pajak dan
4.2.2.01. Retribusi Daerah PBH
Kabupaten/Kota
4.2.3.01 Alokasi Dana Desa ADD
Jumlah

Realisasi penerimaan pendapatan desa yang diterima Via Transfer Bank Bendahaa Desa
telah/belum seluruhnya dibukukan di BKU DAN Disetorkan ke RKD.

Kesimpulan Pengujian pendapatan Tunai ;

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

d. Penatausahaan Belanja Desa

1. Realisasi Belanja Desa
a. Realisasi belanja desa…………………..tahun 2022………..dibandingkan dengan
anggaran yang tercantum dalam APB Desa, sebagai berikut:

Anggaran Realisasi Capaian (%)

No. Uraian
(Rp) (Rp)
Belanja :
a) Pemyelenggaraan Pemerintahan
Desa

-Kegiatan Pembayaran
Penghasilan Tetap Dan
Tunjangan
-Penyediaan Jaminan Sosisaol
Kakon Dan Perangkat
-Kegiatan Operasional Kantoer
 Desa
-Operasional Dantunjangan
BPD
-Kegiatan Operasional RT/RW
-Penyediaan Sarana Prasarana
Pemerintah Desa
-Pengelolaan Administrasi
Kependudukan
-Penyelenggaaraan Tata Praja
Pemerintahan

b) Pembangunan desa
-Penyelenggaraan
PAUD/TK/TPA/TPQ/Madrasah
Non Formal
-Pengadan Sarana Prasarana
TPQ
-Pengadaan Dan Pembinaan
Sanggar Seni Dan Belajar
-Penyelenggaran Posyandu
-Penyelenggaraan Desa Siaga
Kesehatan
-Pengadaan Sarana Prasarana
Posyandu
-Penyelenggaraan Poskesos
-Pembangunan Drainase
-Pembangunan Balai Desa
Tahap 2
-Penyelenggaraan Informasi
Publik Desa
-Pengembangan Pariwisata
Tingkat Desa
c) Pembinaan Kemasyaraatan Desa
-Kegiatan Pembinaan PKK
d) Pemberdayaan Masyarakat Desa
-Pelatihan Dan Penyuluhan
Pemberdayaan Perempuan
e) Tak Terduga (Penanggulangan
Bencana Darurat Dan
Mendesak)
Jumlah Belanja

b. Realisasi belanja desa…………………..tahun 2022………..dibandingkan dengan

anggaran yang tercantum dalam APB Desa, sebagai berikut:

Anggaran Realisasi Capaian (%)

No. Uraian
(Rp) (Rp)
Belanja :
a) Pemyelenggaraan Pemerintahan
Desa

-Kegiatan Pembayaran
Penghasilan Tetap Dan
Tunjangan
-Penyediaan Jaminan Sosial
Kakon Dan Perangkat
-Kegiatan Operasional Kantor
Desa
-Operasional Dan Tunjangan
BPD
-Kegiatan Operasional RT/RW
-Penyediaan Sarana Prasarana
Pemerintah Desa
-Penyelenggaaraan Tata Praja
Pemerintahan
 -Administrasi PBB

b) Pembangunan desa
-Penyelenggaraan
PAUD/TK/TPA/TPQ/Madrasah
Non Formal (Insentif Guru
Keagamaan)
-Penyuluhan Dan Pelatihan
Pendidikan Bagi Masyarakat
(Kelas Parenting)
-Penyelenggaraan Posyandu
(Makanan Tambahan, Kelas Ibu
Hamil, Dan Insentif)
-Penyelenggaraan Desa Siaga
Kesehatan
-Pengeadaan Sarana Dan
Prasarana Posyandu
-Penyelengaraan Poskesos
-Pengerasan Jalan Desa
-Pembangunan Pamsiamas
-Pennyelenggaraan Informasi
Publik Desa
-Pembuatan/Pengelolaan
Jaringan Komuikasi Dan
Informasi
c) Pembinaan Kemasyarakatan
Desa ;
-Kegiatan Pembinaan Pkk
d) Pemberdayaan Masyarakat Desa
-Pengenalan Tekhnologi Tepat
Guna
-Peningkatan Perangkat Desa
-Peningkatan Kapasitas BPD
-Pelatihan BUMDes
e) Tak Terduga (Penanggulangan
Bencana Darurat Dan
Mendesak)
Jumlah Belanja

Dari tabel di atas terlihat bahwa realisasi pendapatan tahun 2022 sebesar ……………………..
atau mencapai ……. % dari anggaran yang disebabkan
………………………………………………………………………….

2. Pemniayaan melalui spp definitive (tanpa panjar)

Dalam tahun…….. Pemerintah Desa Negara Batin telah mengajukan pembayaran melalui
SPP Definitif (Tanpa Panjar) sebanyak…………kali dengan nilai realisasi sebesar…………..

Hasil bukti petik terhadap bukti bukti pendukung pembayaran melalui SPP definitive (tanpa
panjar), diketahui kondisi sebagai berikut
……………………. ………………….. ……………………
……………………. ………………….. ……………………
……………………. ………………….. ……………………

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

3. Pembayaran Melalui SPP Panjar

Tidak Terdapat kegiatan pembayaran melalui SPP Panjar dalam tahun……….
 Dalam tahun……………., Pemerintah Desa……………………..telah mengajukan
pembayaran melalui SPP Panjar sebanyak……..kali dengan nilai realisasi SPP yang telah
dipertangungjawabkan sebesar Rp…………………(……….% dari nilai SPP Panjar)
Sampai dengan akhir tahun………,terdapat/tidak terdapat SPP Panjar yang belum
dipertanggungjawabkan dan belum disetor ke Kaur Keuangan selaku Bendahara sebesar
Rp………………, dengan rincian :

Pertanggungjawaban SPP
SPP Panjar
Panjar
Saldo
No. Paket Kegiatan
No & Telah SPJ Belum SPJ SPP
Nilai (Rp)
Tgl. (Rp) (Rp) Panjar
(Rp)
a)
b)
c)
Jumlah

Hal ini disebabkan…………………. …………… …………

……………….. …………………… ……………………….
Hasil bukti petik terhadap bukti bukti pendukung pembayaran melalui SPP, diketahui kondisi
sebagai berikut
……………………. ………………….. ……………………
……………………. ………………….. ……………………
……………………. ………………….. ……………………

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

4. Pembayaran Tanpa Melalui SPP

Tidak Terdapat kegiatan pembayaran tanpa melalui SPPPanjar dalam tahun……….

Dalam tahun……………., Pemerintah Desa……………………..telah mengajukan

pembayaran tanpa melalui SPP sebanyak……..kali dengan nilai realisasi SPP yang telah
dipertangungjawabkan sebesar Rp…………………

Hasil bukti petik terhadap bukti bukti pendukung pembayaran melalui SPP, diketahui kondisi
sebagai berikut
……………………. ………………….. ……………………
……………………. ………………….. ……………………
……………………. ………………….. ……………………

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

e. Penatausahaan Pembiayaan Desa

1. Realisasi Pembiayaan Desa
a. Realisasi Pembiayaan Desa ………………tahun 2022 dibandingkan dengan anggaran
yang tercantum dalam APB Desa, sebagai berikut:

Anggaran Realisasi
No. Uraian Capaian (%)
(Rp) (Rp)
Pembiayaan
a) Penerimaan Pembiayaan
-Sisa Lebih (Kurang) Perhitungan
Anggaran (Silpa) Tahun Lalu
-Pencairan Dana Cadangan
-Lainnya
b) Pengeluaran Pembiayaan
-Pembekuan Dana Cadangan
-P;Enyertaan Mmodal Desa
 -Lainnya
Jumlah sisa lebih/(kurang)
Perhitungan anggaran

b. Realisasi Pembiayaan Desa ………………tahun 2022 dibandingkan dengan anggaran

yang tercantum dalam APB Desa, sebagai berikut:

Anggaran Realisasi
No. Uraian Capaian (%)
(Rp) (Rp)
Pembiayaan
a) Penerimaan Pembiayaan
-Sisa Lebih (Kurang) Perhitungan
Anggaran (Silpa) Tahun Lalu
-Pencairan Dana Cadangan
-Lainnya
b) Pengeluaran Pembiayaan
-Pembekuan Dana Cadangan
-P;Enyertaan Mmodal Desa
-Lainnya
Jumlah sisa lebih/(kurang)
Perhitungan anggaran

Dari abel diatas terlihat bahwa realisasiSilPA tahun………. Sebesar Rp………………..atau

mencapai…..% dari anggarannya, yang disebabkan……………………..
………………………………………………
Jumlah SilPA akhir tahun ………… sebesar Rp…………….terdiri dari :
-Saldo Uang Tunai Rp 0
-Saldo RKD Rp ……………………….
Jumlah Rp ………………………..

2. Pencairan dana cadangan

Pada Tahun………., Sesuai Peraturan Desa Nomor……………….Tanggal………………..
Pemerintah Desa………………..Telah Melakukan Pencairan Dana Cadangan Sebesar
Rp………………….Yang Digunakan Untu Kegiatan………………………
Dalam Proses Pembentukan Dana Cadangan Tersebut,……………………
[jika ada, uaraikan permasalahan/hal lainnya terkait
proses……………………………………………………………..]

3. Pembentukan Dana Cadangan

Tidak Terdapat kegiatan Pembentukan Dana Cadangan dalam tahun…………….

Pada Tahun………., Sesuai Peraturan Desa Nomor……………….Tanggal………………..

Pemerintah Desa………………..memebentuk dana cadangan sebesar Rp……………….yang
direncanakan untuk kegiatan sampai dengan akhir tahun………, jumlah nilai Cadangan yang
dibentuk sebesar ……………..telah/belum dimanfaatkan. Hal ini disebabkan………………
………… …………………. …………………………………….
[jika ada, uaraikan permasalahan/hal lainnya terkait
proses……………………………………………………………..]
Sampai dengan akhir tahun…………, jumlah Penyertaan Modal Desa………….. sebesar
Rp………………………., yang tediri :

Bentuk Nilai
Tahun Uraian Keterangan
Penyertaan (Rp)
 Terhadap maslah terkait penatausahaan pembiayaan Desa, disrankan kepada Pemerintah
Desa……………………… agar:
-………………………………………………………………………
-………………………………………………………………………

-………………………………………………………………………

f. Pengadaan Barang dan Jasa

1. Pengadaan Secara Swakelola
Dalam tahun……., Pemerintah Desa………………….melaksanakan pengadaan barang dan
jasa sevara swakelola sebanyak…………..paket kegiatan dengan nilai realisasi sebesar
Rp……………………. yang terdiri :

Anggaran Realisasi
No. Paket Kegiatan Keterangan
(Rp) (Rp)
a)
b)
c)
Jumlah

Hasil Uji p;etik terhadap…………paket kegiatan pengadaan barang dan jasa secara
swakelola, dapa diuraikan sebagai berikut:
(1). Proses Pengadaan Barang dan Jasa
Proses engadaan barang dan jasa secara swakelola telah/belum sepenuhnya sesuai
ketentuan antara lain:

Ya/
Uraian Keterangan
Tidak
-Perencanaan pakeg kegiatan telah tertuang dalam
RPJMDes
-Paket kegiatan termasuk kegiatan prioritas
pembangunan desa, sesui berita acara hasil
musyawarah desa
-perencanaan paket kegiatantelah tertuang dalam
dokmen RKPDes dan APBDes
-Tim Pelaksana Kegiatan (TPK) yang
bertanggungjawab atas paket kegiatan telah
dibentuk sesuai ketentuan.
-Perhitungan volume dan haraga satuan dalam
penyusunan RAB paket kegiatan tgelah dilakukan
dengan cermat oleh TPK mengacu pada kebutuhan
spesisfikasi teknis kegiatan
-Penyusunan RAB oleh TPK telah diverivikasi oleh
Sekretaris Desa dan telah memperoleh
pengesahan /persetujuan oleh Kepala Desa
-Tim Teknis Pemda Kabupaten/Kota telah
melakukan supervise atas RAB secara memadai,
baik secara administrasi maupun perhitungan RAB
sesuai spesifikasinya
-Paket kegiatan telah dilaksnakan secara bergotong
royong dengan melibatkan partisipasi
masyarakat, ,memperluas kesempatan kerja dan
pemberdayaan masyarakat setempat
-Paket kegiatan telah dilaksnakan dengan
memaksimalkan penggunaan material/bahan
(batu,pasir,ujrugan tanah,dll) dari wilayah setempat
-Pembayaran atas pelaksnaan paket kegiatan telah
dilaksnakan sesuai ektentuajn
-TPK telah mangandministrasikan pelaksanaan
paket kegiatan dengan tertib, dan telah melaporkan
progres pelaksnaan pekerjaan kepada Kepala Desa
secara berkala
-TPK telah menyerahkan hasil pelaksanaan paket
kegiatan yang telah selesai100% kepada Kepala
 Desa dengan Berita Acara Serah Terima Hasil
Pekerjaan
Dari tabel diatas, dapat dijelaskan bahwa…

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

(2) Hasil Pemeriksaan Fisik Atas Pengadaan Barang dan Jasa

Berdasarkan hasil pemerikasaan fisik terhadap…………….paket kegiatan pengandaan barang

dan jasa secara swakaelola yang diuji petik, diketahui kondidi sebagai berikkut:

No Volume Fisik Kegiatan

Paket Kegiatan Keterangan
. Target Realisasi
(a)
(b)
(c)
Dari tabel diatas, dapat dijelaskan bahwa…

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

(3) Hal Lainnya………………………………………(Jika ada)

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

2. Penggandaan Melalui Penyedia Barang dan Jasa

Tidak Terdapat kegiatan Penggandaan Melalui Penyedia Barang dan Jasa
dalam tahun…………….

Dalam Tahun………….. , Pemerintah Desa…………………melaksanakan pengadaan

barang dan jasa melalui penyedia barang dan jasa sebanyak…………… paket kegiatan
dengan nilai realisasi sebesar Rp……………….., yang terdiri:

Anggaran Realisasi
No. Paket Kegiatan Keterangan
(Rp) (Rp)
a)
b)
c)
Jumlah

Hasil uji petik terhadap…………….., paket kegiatan pengadan barang dan jasa melalui
penyedia barang/jasa dapat diuraikan sebagai berukut:

(1) Proses Pengadaan Barang dan Jasa

Proses engadaan barang dan jasa telah/belum sepenuhnya sesuai ketentuan antara lain:

Ya/
Uraian Keterangan
Tidak
-Perencanaan pakeg kegiatan telah tertuang dalam
RPJMDes
-Paket kegiatan termasuk kegiatan prioritas
pembangunan desa, sesui berita acara hasil
musyawarah desa
-perencanaan paket kegiatan telah tertuang dalam
dokmen RKPDes dan APBDes
-Tim Pelaksana Kegiatan (TPK) yang
bertanggungjawab atas paket kegiatan telah
dibentuk sesuai ketentuan.
-Perhitungan volume dan haraga satuan dalam
penyusunan RAB paket kegiatan tgelah dilakukan
dengan cermat oleh TPK mengacu pada kebutuhan
spesisfikasi teknis kegiatan
-Penyusunan RAB oleh TPK telah diverivikasi oleh
 Sekretaris Desa dan telah memperoleh
pengesahan /persetujuan oleh Kepala Desa
-Tim Teknis Pemda Kabupaten/Kota telah
melakukan supervise atas RAB secara memadai,
baik secara administrasi maupun perhitungan RAB
sesuai spesifikasinya
-Proses pengadaan barang/jasa dengan nilai sampai
dnegan Rp 50 juta,yaitu: TPK membeli barang/jasa
kepada 1 penyedia barang/jasa, tanpa penawaran
tertulis (atau sesuai ketentuan yang berlaku)
-Proses pengadaan barang/jasa dengan nilai sampai
dnegan Rp 50 s/d 200 juta,yaitu: TPK membeli
barang/jasa kepada 1 penyedia barang/jasa, dengan
cara meminta penawaran tertulis dari penyedia
barang dan jasa, dengan dilampiri daftar barang/jasa
(atau sesuai ketentuan yang berlaku)
Proses pengadaan barang/jasa dengan nilai sampai
dengan Rp 200 juta, yaitu: TPK meminta
penawaran secara tertulis kepada 2 penyedia
barang/jasa yang berbeda, dilampiri dengan
spesifikasi teknis barang/jasa, Selanjutnya TPK
melakukan penilaian pemenuhan spesifikasi tehnis
barang/jasa terhadap kedua penyedia barang/jasa
yang memasukkan penawaran (atau sesuai
ketentuan yang berlaku)
-TPK telah melakukan negosiasi (tawar menawar)
dengan penyedia barang/jasa untuk memperoleh
harga yang lebih murah, yang dituangkan Dalam
Berita Acara Negosiasi Harga
-Pembayaran atas pelaksanaan paket kegiatan telah
dilakukan sesuai dengan ketentuan.
-TPK telah mangandministrasikan pelaksanaan
paket kegiatan dengan tertib, dan telah melaporkan
progres pelaksnaan pekerjaan kepada Kepala Desa
secara berkala
-TPK telah menyerahkan hasil pelaksanaan paket
kegiatan yang telah selesai100% kepada Kepala
Desa dengan Berita Acara Serah Terima Hasil
Pekerjaan
Dari tabel diatas, dapat dijelaskan bahwa…

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

(2) Hasil Pemeriksaan Fisik atas Pengadaan Barang dan Jasa

Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik terhadap…………..paket kegiatan pengadaan barang
dan jasa melalui penyedia barang/jasa yang diuji petik, diketahui kondisi sebagai berikut:

No Volume Fisik Kegiatan

Paket Kegiatan Keterangan
. Target Realisasi
(a)
(b)
(c)
Dari tabel diatas, dapat dijelaskan bahwa…

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

(3) Hal Lainnya………………………………………(Jika ada)

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

Terhadap permasalahan terkait pengadaan barang dan jasa, disarankan kepada Pemerintahan
Desa……………agar:

-………………………………………………………………………
 -………………………………………………………………………

-………………………………………………………………………

g. Kewajiban Perpajakan
a. Kewajiban Perpajakan atas pengelolaan Keuangan Desa……………… tahun 2021, sebagai
berikut:

Kewajiban Perpajakan Pajak

No. Uraian Jumlah Pajak
Pajak Dipungut Pajak Disetor Terutang
1) PPh Pasal 21
2) PPh Pasal 22
3) PPh Pasal 23
4) PPh Pasal 4 (2)
5) PPN
Jumlah
*) Jumlah kewajiban perpajakan tahun berkenaan, dan tidak termasuk saldo pajak terutang tahun sebelumnya

Dari Jumlah kewajiban pajak tahun 2022 sebesar Rp…………. Telah/belum dipungut dan
disetorkan ke Kas Negara/Daerah, sehingga asih terdapat saldo pajak terutang tahun 2023
sebesar Rp 0,00 Hal ini disebabkan………………..

b. Kewajiban Perpajakan atas pengelolaan Keuangan Desa……………… tahun 2021, sebagai

berikut:

Kewajiban Perpajakan Pajak

No. Uraian Jumlah Pajak
Pajak Dipungut Pajak Disetor Terutang
1) PPh Pasal 21
2) PPh Pasal 22
3) PPh Pasal 23
4) PPh Pasal 4 (2)
5) PPN
Jumlah
*) Jumlah kewajiban perpajakan tahun berkenaan, dan tidak termasuk saldo pajak terutang tahun sebelumnya

Dari Jumlah kewajiban pajak tahun 2022 sebesar Rp…………. Telah/belum dipungut dan
disetorkan ke Kas Negara/Daerah, sehingga asih terdapat saldo pajak terutang tahun 2023
sebesar Rp ……………. Hal ini disebabkan………………..

Selain itu……. [Jika ada saldo pajak terutang sampai dengan tahun lalu, urutan
permasalahan dan penyebab belum dipungut/disetorkan ke Kas Negara/Daerah ……… ……
…………………………….. ………….

………………. …………………….. ……………… ……………..]

………………………………………………………………………………..]

Terhadap permasalahan terkait kewajiban perpajakan, disarankan kepada Pemerintahan

Desa……………agar:

-………………………………………………………………………

-………………………………………………………………………

-………………………………………………………………………

h. Penatausahaan Asset Desa

a. Dalam tahun 2022 Pemerintah Desa Negara Batin telah melakukan belanja modal
berupa penambahan asset desa sebesar Rp…………….., yang terdiri dari :

Realisasi Belanja Nama Harga Perolehan Ketera

No. Belanja Modal
(Rp) Aset (Rp) ngan
1) Pengadaan Tanah
 2) Peralatan, mesin ,
dan alat berat
3) Kendaraan
4) Gedung, bangunan
dan taman
5) Jalan/Prasarana Jalan
6) Jembatan
7) Irigasi/Embung/Air
Sungai/Drainase/Air
Limbah/Persampaha
n
8) Jaringan Instalasi
9) Lainnya
b. Dalam tahun 2022 Pemerintah Desa Negara Batin telah melakukan belanja modal
berupa penambahan asset desa sebesar Rp…………….., yang terdiri dari :

Realisasi Belanja Nama Harga Perolehan Ketera

No. Belanja Modal
(Rp) Aset (Rp) ngan
1) Pengadaan Tanah
2) Peralatan, mesin ,
dan alat berat
3) Kendaraan
4) Gedung, bangunan
dan taman
5) Jalan/Prasarana Jalan
6) Jembatan
7) Irigasi/Embung/Air
Sungai/Drainase/Air
Limbah/Persampaha
n
8) Jaringan Instalasi
9) Lainnya

Dari jumlah belanja modal sebesar Rp………………telah/belum seluruhnya dilakukan

sebagai penambahan asaet desa, yang disajika dalam Daftar Inventaris Aset Desa. Hal ini
disebabkan…………………..

………………………………………………………….

Dari hasil pengujian atas asset desa, diketahui bahwa Pemerintah

Desa…………….telah/belum menatausahakan asset desa secara memadai,yang terlihat dari :

……………… ………………….. ……………………. ………………………….

……………… ………………….. ……………………. ………………………….

Jika ada, uraikan permasalahan/hal lainnya, sebab, dan akibatnya

………………………………………………………………………………..]

Terhadap permasalahan terkait penatausahaan asset desa, disarankan kepada Pemerintahan

Desa……………agar:

-………………………………………………………………………

-………………………………………………………………………

-………………………………………………………………………

i. Pemanfaatan Hasil Kegiatan