UNIVERSITAS ISLAM NEGERI (UIN) MATARAM

FAKULTAS DAKWAH DAN ILMU KOMUNIKASI

PROGRAM STUDI BIMBINGAN KONSELING ISLAM
Jln. Gajah Mada Jempong Baru Telpon (0370) 621298, 625337,634490 (Fax.625337) Mataram - NTB

FORMULIR PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI

Nama Mahasiswa : ________________________________
NIM : ________________________________
Semester/Konsentrasi : _______/________________________
Jumlah SKS yang sudah ditempuh : ________SKS IPK :__________
Judul skripsi yang diajukan:
1. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
3. ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Judul skripsi tersebut telah melalui proses konsultasi dengan :
Dosen Wali

Catatan:

_____________________________
NIP.

VALIDASI PROGRAM STUDI PADA :

Tanggal :……../………..…../20…….
Judul yang diterima No :
Ketua Prodi BKI,

1. Pembimbing I :

2. Pembimbing II : (Dr. Mira Mareta, M.A)

NIP. 197511072002122001
Lampiran :
1. Melampirkan transkrip nilai terakhir.
2. Melampirkan daftar buku literatur utama yang terkait variabel penelitian minimal 5 buku dari setiap judul.