PERAWATAN STOMA

DOKUMEN LEVEL KODE

DAFTAR TILIK

JUDUL : TANGGAL
Perawatan Stoma DIKELUARKAN ;

BIDANG KEILMUAN KMB

Mahasiswa :………………………………………… Penguji

:………………………
Nim :……………………………………………
Paraf
:………………………
Pengertian : Tindakan yang dilakukan untuk merawat kondisi stoma dan sekitarnya,
menampung produk kolostomi dengan kantong yang sesuai.
Tujuan : 1. Kondisi stoma dan peristoma terawat optimal
2. Pasien dan keluarga / care giver yakin dengan system kantong yg digunakan
3. Mengurangi resiko terjadi komplikasi stoma dan peristoma

NO ASPEK YANG DINILAI NILAI

1 2 3 4
A TahapPrainteraksi
1. Lihat catatan keperawatan / medis klien
2. Siapkan peralatan :
1) Kantong Stoma (kantong, base plate)
2) Hidrokoloid paste
3) Salep luka
4) Pulpen
5) Allkohol
6) Ukuran stoma (mistar)
7) Gunting
8) Kapas/ tisu /
9) Perlak/pengalas
10) Sabun
11) Air bilas
12) Kantong plastik
3. Perawat mencuci tangan

B Tahap Orientasi
1. Berikan salam, panggil nama klien dengan namanya
2. Memperkenalkan nama perawat
3. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan yang akan
dilakukan
4. Agar privasi klien, tutup tirai.

C TahapKerja
1. Memberikan kesempatan klien untuk bertanya
2. Menanyakan keluhan utama klien
3. Mengatur posisi pasien terlentang, pasang selimut pada daerah
pinggul kebawah.
4. Pasang perlak atau pengalas dibawah punggung sampai kebawah
 pinggul
5. Gunakan sarung tangan
6. Buka kantong lama, bila masih lengket gunakan remover atau kapas
alkohol.
7. Buang kantong lama kedalam kantong plastik
8. Kaji kondisi : stoma dan peristoma
9. Catat : kondisi gangguan pada stoma / peristoma, keluaran, jumlah,
konsistensi.
10. Bersihkan stoma dan peristoma, cuci dengan sabun / antiseptik, bilas
dgn air, keringkan kembali
11. Ukur besar/diameter stoma sesuai dengan bentuk stoma dengan
menggunakan ukuran stoma yang tersedia (mistar) atau ukur secara
manual.
12. Bila ada lekukan dikulit, berikan hidrokoloid paste untuk mencegah
kebocoran.
13. Pilih alat / kantong dan asesorisnya sesuai dgn kondisi stoma /
peristoma.
14. Pasang kantong (base plate) dengan baik agar tidak bocor.
15. Pasang klip dan pastikan kantong terpasang dengan baik.
16. Buka pengalas dari bawah punggung klien, lipat dan letakkan
ditempat yang sudah disiapkan.
17. Rapikan pasien, atur ke posisi semula
18. Rapikan peralatan, simpan ketempat semula
19. Buka sarung tangan, buang kekanton gplastik

Tahap terminasi
1. Evaluasi hasil yang dicapai, pemasangan kantong dan keadaan
klien.
2. Berikan reinforcement positif pada klien
3. Kontrak untuk pertemuan selanjutnya
4. Mengakhiri pertemuan dengan baik
5. Perawat mencuci tangan
6. Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada
lembar catatan klien
7. Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang
melakukan dan tandatangan/paraf pada lembar catatan klien

TOTAL NILAI
1+2+3+4 =

Nilai = Jumlah nilaia spek yang dilakukan x 100 = .................................

(Jumlah aspek …. X 4 )
Keterangan :
1 = tahu, tetapi tidak dilakukan 3 = dilakukan mendekati tepat
2 = dilakukan, tetapi tidak tepat 4 = dilakukan dengan tepat dan benar
Catatan : Nilai ≥ 75 Dinyatakan Lulus
Tolitoli,

Mahasiswa, Dosen Penguji

………………… ……………………..