Nama Pasien : ........................................................................

Tanggal di
temukan
Jenis Kelamin ....../...../.....
: ........................................................................

Nomor RM : .........................................................................
Tanggal di
Tanggal Lahir : ..........................................................................hentikan
( Tempelkan label pasien apabila ....../...../.....
ada)

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

HIPERTERMI
Tgl / Nama/
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Pukul Paraf

Aktual/resiko : Tujuan Tindakan Mandiri

Definisi : suhu tubuh meningkat Setelah dilakukan tindakan
disaat rentang normal suhu
tubuh
Berhubungan dengan :
( ) Dehidrasi
( ) Penyakit/trauma
( ) Peningkatan metabolisme
( ) aktivitas yang berlebihan
DS :
()
……………………………………………..
()
……………………………………………..
()
……………………………………………...
()
……………………………………………...
Perawat
1. Monitoring suhu minimal /2 jam
2. Monitoring warna dan suhu kulit
keperawatan selama .......... x
3. Monitoring TD, nadi, dan RR
24 jam, diharapkan
Hipertermi teratasi : 4. Monitoring intake – output
5. Monitoring hidrasi, seperti
Kriteria hasil : turgor kulit, kelembaban
 Suhu tubuh dalam membran mukosa.
rentang normal 6. Kompres pasien pada lipatan
 Nadi dan RR dalam paha dan aksila
rentang normal
 Tidak ada perubahan Kolaborasi
warna kulit dan tidak
ada pusing DPJP
7. Dengan dokter untuk pemberian
 ....................................... cairan intravena dan therapi
antibiotik/ piretik
.......................................
....................................... 8. .............................................................
........................ .............................................................

DO :
( ) Kenaikan suhu tubuh diatas
tentang normal
( ) serangan atau konvulsi
(kejang)
( ) kulit kemerahan
( ) Takikardi
( ) Takipneua
( ) Kulit teraba hangat
()
………………........................................
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
………………………………………………
…………

EMC-S/F/KEP/011.5/1/2019