Nama Pasien : Tanggal di

................................................................................................. temukan
....../...../.....
Jenis Kelamin :
................................................................................................. Tanggal di
NomoRM :..................................................................................... hentikan
............... ...../....../.....
TanggalLahir :..................................................................................... .
STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN
CEMAS
Tgl/ Diagnosa keperawatan Tujuan dan KriteriaHasil Intervensi Nama/
Pukul Paraf
Aktual/ Resiko Setelah dilakukan asuhan
Cemas keperawatan selama ..... x 24 Tindakan mandiri : Perawat
Definisi : jam diharapkan klien tidak
Perasaan gelisah yang tak jelas mengalami kecemas . 1. Identifikasi persepsi pasien tentang
dari ketidaknyamanan atau ancaman yang ada dari situasi
ketakutan yang disertai respon Kriteria Hasil : 2. Observasi/ awasi respon fisik contoh
autonom (sumner tidak spesifik gelisa, perubahan tanda vital, gerakan
atau tidak diketahui oleh □ Mendiskusikan dan berulang
individu); perasaan keprihatinan megakui rasa takut 3. Dorong pasien untuk mengungkap/
disebabkan dari antisipasi □ Menyatakan masalah mengakui dan menyatakan rasa takut
terhadap bahaya. Sinyal ini 4. Berikan kesempatan pada pasien untuk
merupakan peringatan adanya sehubungan dengan mendiskusikan perasaan pribadi /
ancaman yang akan datang dan perubahan status masalah dan harapan yang akan datang
memungkinkan individu untuk kesehatan 5. Identifikasi kekuatan mekanis koping
mengambil langkah untuk □ Tampak rileks individu
menyetujui terhadap tindakan □ Melaporkan kecemasan 6. Identitas teknikyang telah digunakan
pasien sebelumnya untuk mengatasi
menurun sampai tingkat
Berhubungan dengan : cemas
□ Krisis situasi dapat diatasi
□ Perubahan status □ Menunjukan pemecahan
kesehatan masalah dan Koborasi :
7. Kolabrasi dengan dokter untuk DPJP
□ Faktor psikologi penggunaan sumber
□ ..................................... efektif pemberian therapi antidepresan
□ ..................................... 8. ...................................................................
□ Dapat tidur
...................................................................
□ ..................................... □ .................................... ...................................................................
□ ...................................
Data Subyektif :
□ .................................... □ ...................................
□ ....................................
□ ....................................

Data Obyektif :
□ Peningkatan otot/
tegangan wajah
□ Perasaan tidak adekuat
□ Ketakutan
□ Gelisah
□ Fokus pada diri
□ ...........………….............
□ ....................................
□ ....................................

EMC-S/F/KEP/011.5/1/2019