RSUD Dr. R. SOEDJATI Rencana Asuhan No.

Reg :
No. RM :
ANSIETAS / CEMAS
Nama : Umur : tahun Dokter :
Ruang/Kelas :
L P
No Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Tindakan
(NANDA) ( NOC ) (NIC )
Tgl : Jam :

Ansietas/ Cemas berhubungan  Cemas terkontrol Pengurangan Kecemasan

dengan :  Koping meningkat  Identifikasi tingkat dan faktor
 Kebutuhan yang tak terpenuhi penyebab kecemasan
 Krisis situasional / maturasi : Setelah dilakukan asuhan  Bina hubungan saling percaya
akan menghadapi operasi, kepera watan selama......x 24  Bantu dan dampingi klien untuk
kondisi kritis, menghadapi jam : mengungkapkan perasaan dan
persalinan, kelahiran anak masalah yang dialami
BBLR  Klien melaporkan dapat  Tunjukkan rasa empati,
 Ancaman kematian tidur nyenyak, merasa kehangatan, rasa aman dan nyaman
 Ancaman terhadap konsep diri; rileks pada saat melaksa nakan tindakan
post trauma  Klien mampu keperawatan.
 Stress mempertahan kan ADL  Ajarkan dan dorong klien &
 Terpajan toksin meskipun ada kecemasan keluarga untuk menggunakan
 Perubahan dalam status peran,  Klien mampu tehnik distraksi dan relaksasi
status kesehatan, pola interaksi,memfokuskan/  Sarankan kepada klien terapi
fungsi peran, lingkungan , statusmempertahankan alternatif untuk mengurangi
ekonomi. perhatian saat ansietas yang dialami klien
berinteraksi.
 ....................................................  Berikan pengobatan untuk
 Klien mampu
.................................................... mengurangi ansietas,sesuai proram
menggunakan koping
.................................................... medis.
yang konstruktif  .......................................................
Data Subyektif  Klien menunjukkan ..
Klien mengatakan : ketrampilan interaksi Peningkatan koping
 Tidak bisa tidur sosial yang efektif  Ajarkan koping konstruktif pada
 Resah, gelisah  Klien mampu klien dan keluarga tentang cara
 Perasaan tidak menentu mengungkapkan perasaan mengalihkan rasa cemas
 Merasa khawatir negatif secara tepat  Berikan penguatan yang positif
 Ekspresi yang mendalam  ......................................... saat klien mampu melakukan
terhadap perubahan kondisi ......................................... akvitas sehari-hari.
 ………………………………… .........................................  Kolaborasi dgn Tim Medis untuk
……………………………….  ......................................... berikan informasi faktual
Data Obyektif ......................................... menyangkut diagnosis, prognosis,
 Penurunan produktivitas ......................................... pengobatan , perawatan, prognosis
 Kewaspadaan meningkat penyakit dan program terapi.
 Kontak mata buruk
 Peningkatan keringat Nama Perawat
 Wajah tegang
 Peningkatan tekanan darah
 Sulit berkonsentrasi / gerakan ( .......................................)
berlebihan
Definisi : Cemas / Ansietas
Suatu keresahan, perasaan ketidaknyamanan yang tidak mudah yang disertai dengan respons autonomis : sumbernya seringkali tidak spesifik
atau tidak diketahui oleh individu; perasaan khawatir yang disebabkan oleh antisipasi terhadap biaya (Pedoman NANDA 2005-2006, NANDA
2007 : hal 20-24 )