RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA

Jl. Jend. A. Yani 2-4 Surabaya 60243Telp. (031) 828 4505, Fax. (031) 828 4486
Website : www.rsisurabaya.com E-mail : rsiayani@yahoo.co.id

NURSING CARE PLAN RM 05d K

NO. REKAM MEDIS (Tempel dengan stiker identitas)

TGL KUNJUNGAN : ___/___/____
JAM KUNJUNGAN : ___________
NAMA PASIEN :___________________________

TANGGAL LAHIR : / /

Masalah keperawatan 37 Dokter :

DEFISIT PENGETAHUAN Dx Medis :

N Dx. KEPERAWATAN TUJUAN KEPERAWATAN RENCANA TINDAKAN

O (NANDA ) ( NOC ) ( NIC )
Tgl : Jam :
Defisit pengetahuan o Pengetahuan klien Pengajaran / Pendidikan Kesehatan
berhubungan dengan : mening o Kaji tingkat pengetahuan klien /keluarga dan
kat rencanakan pemeberian pengajaran sesuai
o Keterbatasan tingkat pemahaman klien dengan metode dan
paparan/sumber Setelah dilakukan asuhan strategi yang tepat : misal, ceramah,
informasi keperawatan selama . . . . . demonstrasi, dll.
o Kurang kemampuan x 24 jam : o Tentukan materi pengajaran yang dibutuhkan
mengingat kembali / klien/keluarga tentang :
mudah lupa o Klien dan keluarga
- Kesehatan reproduksi: perawatan Bumil,
o Kurang perhatian dalam menunjukkan Buteki,Bayi.
belajar pemahaman tentang :
kondisi penyakit, - ProsesPenyakit : pengertian, penyebab,
o Salah dalam memahami penggunaan yankes yang tanda dan gejala, komplikasi dan program
informasi yang ada tepat, perawatan yang pengobatan serta perawatan nya
o ……………………… yang diperlukan, - PromosiKesehatan : Diet, Seks yang aman,
prosedur tindakan medik, pra-operasi, aktivitas yang di anjurkan.
Data Subyektif mempertahankan tingkat
aktifitas, diet, konsumsi
- Patient Safety
(jatuh, salah minum obat)
Klien mengatakan :
o Ketidaktahuan tentang obat yang dianjurkan. o Fasilitasi keperluan yang mendukung untuk
o Klien dan keuarga belajar: Leaflet, gambar, poster, modul/materi,
informasi kesehatan :
alat peraga , ruangan, ATK, SDM , SAP
………………………… mampu mengidentifikasi
o Mudah lupa / ada factor resiko terhadap o Berikan informasi / penkesh.dari sumber-sumber
kesehatan dan informasi terkait yang dapat menolong klien/keluarga
masalah
yang sesuai dengan dalam mempertahankan status kesehatan
o ………………………… kebutuhan. o Diskusikan pilihan terapi dan rasional tindakan
o o Klien dan keluarga yang akan dilakukan dengan klien & keluarga.
Data Obyektif menunjukkan perubahan o Libatkan keluarga dalam program pengobatan
o Ketidak akuratan perilaku hidup sehat.
o Dokumentasikan isi pembicaraan pada catatan
mengikuti instruksi o asuhan keperawatan : materi yg diberikan,
o Selalu bertanya tentang pemahaman klien tentang informasi yang
penyakitnya. diterima respon/perilaku klien yang
o Apatis menunjukkan peningkatan pengetahuan sebagai
hasil pembelajaran
o Mengidentifikasi factor Resiko
o Diskusikan perubahan gaya hidup untuk
mencegah komplikasi dengan klien dan keluarga
o Kolaborasi dengan Tim Medis, Ahli Gizi, Social
Worker, Psikolog, Pastoral.
Nama Perawat

( ............................................ )