RENCANA KEPERAWATAN

(29)
Nama : Umur : Diagnosa Medik :
No RM : Ruang : Ka Tim :

Diagnosa Keperawatan : Cemas / ansietas

Definisi : Suatu keresahan, perasaan ketidaknyamanan yang tidak mudah yang disertai dengan respon autonomis:
sumbernya seringkali tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu; perasaan khawatir yang disebab kan oleh
antisipasi terhadap biaya
Diagnosa Keperawatan Hasil yang diharapkan Tindakan Keperawatan
Cemas / ansietas Setelah dilakukan tindakan 1.Terapi keperawatan
keperawatan  Identifikasi tingkat dan faktor
Berhubungan dengan: selama……………….cemas teratasi penyebab kecemasan
dan koping meningkat
 Kebutuhan yang tak terpenuhi  Bina hubungan saling percaya
 Krisis situasional / maturasi : akan  Bantu dan dampingi klien untuk
Kriteria evaluasi: mengungkapkan perasaan dan
menghadapi operasi, kondisi kritis,
menghadapi persalinan, kelahiran  Klien melaporkan dapat tidur masalah yang dialami
anak BBLR nyenyak, merasa rileks  Tunjukkan rasa empati,
 Ancaman kematian  Klien mampu mempertahan kan kehangatan, rasa aman dan
ADL meskipun ada kecemasan nyaman pada saat melaksa nakan
 Ancaman terhadap konsep diri; post
trauma  Klien mampu memfokuskan/ tindakan keperawatan
mempertahankan perhatian saat  Berikan penguatan yang positif
 Stress
berinteraksi. saat klien mampu melakukan
 Terpajan toksin
 Klien mampu menggunakan akvitas sehari-har
 Perubahan dalam status peran, koping yang konstruktif  ………………………………….
status kesehatan, pola interaksi,
 Klien menunjukkan ketrampilan 2.Pendidikan kesehatan
fungsi peran, lingkungan , status
interaksi sosial yang efektif  Ajarkan dan dorong klien &
ekonomi
 Klien mampu mengungkapkan keluargauntuk menggunakan
 …………………………….
perasaan negatif secara tepat tehnik distraksi dan relaksasi
 ………………………………….  Sarankan kepada klien terapi
Karakteristik
alternatif untuk mengurangi
Data Subyektif ansietas yang dialami klien
Klien mengatakan :  Ajarkan koping konstruktif pada
 Tidak bisa tidur klien dan keluarga tentang cara
 Resah, gelisah mengalihkan rasa cemas
 Perasaan tidak menentu
 Merasa khawatir 3.Kolaborasi
 Ekspresi yang mendalam terhadap
 Berikan pengobatan untuk
perubahan kondisi
mengurangi ansietas,sesuai
 ………………………… proram medis.
 Kolaborasi dgn Tim Medis untuk
Data Obyektif: berikan informasi faktual
 Penurunan produktivitas menyangkut diagnosis, prognosis,
 Kewaspadaan meningkat pengobatan , perawatan,
 Kontak mata buruk prognosis penyakit dan program
 Peningkatan keringat terap
 Wajah tegang
 Peningkatan tekanan darah
 Sulit berkonsentrasi / gerakan
berlebihan
 …………………………………….