1.

FALL MORSE SCALE

Fall Morse Scale (FMS) merupakan sebuah metode yang cepat dan sederhana untuk menilai
kemungkinan jatuhnya klien.
No Item Skala Skor
1 Riwayat Jatuh Tidak : 0
Ya : 25 25

2 Diagnosis Sekunder Tidak : 0

Ya : 15 15
3 Bantuan Berjalan
 Bedrest/bantuan perawat 0
 Kruk/tongkat/walker 15 15
 Furnitur 30
4 Terapi intravena/heparin lock Tidak : 0 0
Ya : 25
5 Gaya Berjalan
 Normal / bedrest/immobile 0
 Lemah 10
 Dengan bantuan 20 20
6 Status Mental
 Orientasi terhadap kemampuan diri sendiri 0 0
 Melebih-lebihkan/ melupakan keterbatasan
15
Total 75

Kesimpulan : Level Resiko Resiko tinggi (implementasi standar pencegahan jatuh)

Level Resiko Skor FMS Tindakan

Tidak ada resiko 0 – 24 Tidak ada tindakan
Resiko rendah 25 – 50 Implementasi standar perlindungan jatuh
Resiko tinggi ≥ 51 Implementasi standar pencegahan jatuh

2. FALL MORSE SCALE

Fall Morse Scale (FMS) merupakan sebuah metode yang cepat dan sederhana untuk menilai
kemungkinan jatuhnya klien.
No Item Skala Skor
1 Riwayat Jatuh Tidak : 0
Ya : 25 25

2 Diagnosis Sekunder Tidak : 0

Ya : 15 15
3 Bantuan Berjalan
 Bedrest/bantuan perawat 0
 Kruk/tongkat/walker 15 15
 Furnitur 30
4 Terapi intravena/heparin lock Tidak : 0 0
Ya : 25
5 Gaya Berjalan
  Normal / bedrest/immobile 0
 Lemah 10
 Dengan bantuan 20 20
6 Status Mental
 Orientasi terhadap kemampuan diri sendiri 0 0
 Melebih-lebihkan/ melupakan keterbatasan
15
Total 75

Kesimpulan : Level Resiko Resiko tinggi (implementasi standar pencegahan jatuh)

Level Resiko Skor FMS Tindakan

Tidak ada resiko 0 – 24 Tidak ada tindakan
Resiko rendah 25 – 50 Implementasi standar perlindungan jatuh
Resiko tinggi ≥ 51 Implementasi standar pencegahan jatuh

3. FALL MORSE SCALE

Fall Morse Scale (FMS) merupakan sebuah metode yang cepat dan sederhana untuk menilai
kemungkinan jatuhnya klien.
No Item Skala Skor
1 Riwayat Jatuh Tidak : 0
Ya : 25 25

2 Diagnosis Sekunder Tidak : 0

Ya : 15 15
3 Bantuan Berjalan
 Bedrest/bantuan perawat 0
 Kruk/tongkat/walker 15 15
 Furnitur 30
4 Terapi intravena/heparin lock Tidak : 0 0
Ya : 25
5 Gaya Berjalan
 Normal / bedrest/immobile 0
 Lemah 10
 Dengan bantuan 20 20
6 Status Mental
 Orientasi terhadap kemampuan diri sendiri 0 0
 Melebih-lebihkan/ melupakan keterbatasan
15
Total 75

Kesimpulan : Level Resiko Resiko tinggi (implementasi standar pencegahan jatuh)

Level Resiko Skor FMS Tindakan

Tidak ada resiko 0 – 24 Tidak ada tindakan
Resiko rendah 25 – 50 Implementasi standar perlindungan jatuh
Resiko tinggi ≥ 51 Implementasi standar pencegahan jatuh
4. FALL MORSE SCALE
Fall Morse Scale (FMS) merupakan sebuah metode yang cepat dan sederhana untuk menilai
kemungkinan jatuhnya klien.
No Item Skala Skor
1 Riwayat Jatuh Tidak : 0
Ya : 25 25

2 Diagnosis Sekunder Tidak : 0

Ya : 15 15
3 Bantuan Berjalan
 Bedrest/bantuan perawat 0
 Kruk/tongkat/walker 15 15
 Furnitur 30
4 Terapi intravena/heparin lock Tidak : 0 0
Ya : 25
5 Gaya Berjalan
 Normal / bedrest/immobile 0
 Lemah 10
 Dengan bantuan 20 20
6 Status Mental
 Orientasi terhadap kemampuan diri sendiri 0 0
 Melebih-lebihkan/ melupakan keterbatasan
15
Total 75

Kesimpulan : Level Resiko Resiko tinggi (implementasi standar pencegahan jatuh)

Level Resiko Skor FMS Tindakan

Tidak ada resiko 0 – 24 Tidak ada tindakan
Resiko rendah 25 – 50 Implementasi standar perlindungan jatuh
Resiko tinggi ≥ 51 Implementasi standar pencegahan jatuh