Pencegahan

Resiko Cidera
Akibat Jatuh
Oleh : Rismauli Dermawanti A, S.Kep, NERS.

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
 Data Statistik Tentang Kejadian Jatuh
Hampir 1/3 dari jumlah usia tua diatas
65 tahun di Amerika Serikat tiap
tahunnya mengalami jatuh (AIG
counsultant, 2008)

Jatuh yang paling sering menimbulkan injury

dan trauma (AIG counsultant, 2008)

Jatuh mengakibatkan 90% fraktur Hip dan

20 % meninggal dunia pertahunnya (AIG
counsultant, 2008)

Kejadian Ini Bisa di cegah

 Pengertian Jatuh

Jatuh adalah suatu peristiwa di mana seorang mengalami

jatuh dengan atau tanpa disaksikan oleh orang lain, tak
disengaja / tak direncanakan, dengan arah jatuh ke lantai,
dengan atau tanpa mencederai dirinya. (Yohanto, 2014)
HAL YG PERLU DIPERHATIKAN
8. Pengobatan :
1. Usia
2. Riwayat Jatuh - Antihipertensi
3. Aktivitas ( ADL ) - Hiploglikemik
4. Defisit - Antidepresan
(Penglihatan,
pendengaran ) - Neurotropik
5. Kognitif
6. Pola BAB dan - Sedatif, Diuretik
BAK - Laxative
7. Mobilitas
/motorik
 ASSESSMENT RISIKO JATUH

1. Memonitor pasien sejak masuk

2. Memonitor dengan ketat pada pasien yang
mempunyai risiko tinggi : memberikan
tanda/ alert ( sesuai warna universal )
3. Libatkan pasien atau keluarga dalam
upaya pencegahan risiko jatuh
4. Laporan peristiwa pasien jatuh
PENILAIAN SKALA JATUH
1. SKALA RESIKO JATUH MORSE (Morse Fall Scale)
TINGKAT RISIKO SKOR MFS TINDAKAN
Tidak Ada Resiko 0 - 24 Tidak Ada Tindakan Sumber:
Jackson, M. dan Jackson L. Seri
Resiko Rendah 25 - 50 Lakukan Pencegahan Jatuh Standar Panduan Praktik Keperawatan
Klinis. ERLANGGA: Jakarta
Resiko Tinggi >51 Lakukan Intervensi Pencegahan Jatuh
Resiko Tinggi

No Resiko Skala Nilai skor

1 Riwayat jatuh yang baru/dalam 3 bulan terakhir Tidak = 0 0
Ya = 25 25
2 Alat bantu jalan
· Bedrest / dibantu perawat
· Penopang, tongkat/walker 0 0
· Furniture 14
30
3 Memakai terapi heparin lock/IV Tidak = 0 0
Ya = 25
4 Cara berjalan/berpindah
· Normal/bedrest/imobilisasi
· Lemah 0 0
· terganggu 15
30
5 Status mental
· Orientasi sesuaikan kemampuan diri
· Lupa keterbatasan diri 0 0
15
Jumlah 25→ resiko rendah
Pedoman Pencegahan Pasien Resiko Jatuh
Resiko Rendah Resiko Sedang
1. Pastikan ‘bel’ mudah 1. Lakukan SEMUA pedoman
dijangkau pencegahan untuk resiko
rendah
2. Roda tempat tidur pada 2. Pasangkan gelang khusus
posisi terkunci (warna kuning) sebagai tanda
resiko pasien jatuh
3. Posisikan tempat tidur 3. Tempatkan tanda resiko
pada posisi terendah pasien jatuh pada daftar
nama pasien (warna kuning)
4. Pagar pengaman tempat 4. Beri tanda resiko pasien jatuh
tidur dinaikkan pada pintu kamar pasien
Resiko Tinggi
1. Lakukan SEMUA
pedoman pencegahan
untuk resiko rendah dan
sedang
2. Kunjungi dan monitor
pasien setiap 1 jam
3. Tempatkan pasien di
kamar yang paling dekat
dengan nurse station (jika
memungkinkan)
 UPAYA MENURUNKAN RISIKO JATUH

 Identifikasi : obat yang berhubungan dengan peningkatan risiko jatuh :

sedatif, analgetik, antihipertensi, diuretik, lazatif, psikotropika

 Gunakan protokol dalam memindahkan pasien secara aman

 Evaluasi berapa lama respon staf terhadap panggilan pasien (toilet,

makan, dll)

 Gunakan instrumen untuk memprediksi risiko pasien jatuh….>

komunikasikan dengan pasien dan keluarga, berikan tanda/ alert

 Perhatikan lingkungan : cahaya, kontrol suara atau kebisingan

 SIGN
RESIKO
Add Tet
Simple

JATUH
PowerPoint
Presentation

YANG ADA
DI PKM
SERANG
KOTA
 SIGN
RESIKO
JATUH
YANG ADA
DI PKM
SERANG
KOTA
 CONTOH
Penempatan
Sign Resiko
Jatuh Pada
Pasien
 Contoh-
contoh sign
pencegahan
resiko jatuh