BERDASARKAN PENILAIAN Skala Humpty Dumpty(SHD) Parameter Kriteria Nilai Usia - < 3 tahun 4 - 3 - 7 tahun 3 - 7 - 13 tahun 2 - 13 tahun 1 Jenis - Laki - laki 2 - Perempuan 1 Diagnosis - Diagnosis neurologi 4 - Perubahan oksigenasi (diagnosis respiratorik, 3 dehidrasi, anemia, syncope, pusing, dsb.) - Gangguan perilaku / psikiatri 2 - Diagnosis lainnya 1 Gangguan kognitif - Tidak menyadari keterbatasan dirinya 3 - Lupa akan adanya keterbatasan 2 - Orientasi baik terhadap diri sendiri 1 Faktor lingkungan - Riwayat jatuh / bayi diletakkan di tempat tidur 4 dewasa - Pasien menggunakan alat bantu / bayi diletakkan di 3 tempat tidur bayi / perabot rumah - Pasien diletakkan di tempat tidur 2 - Area di luar rumah sakit 1 Respon terhadap : - Dalam 24 jam 3 Dalam 48 jam 1. Pembedahan / 2 > 48 jam atau tidak menjalani prosedur pembedahan sedasi / anestesi 1 / sedasi / anestesi 2. Penggunaan medikamentosa
Keterangan : Tingkatan Resiko
- Penggunaan multipel : sedatif, obat hipnosis,
barbiturat, fenotiazin, antidepresan, pencahar, diuretik, narkose - Penggunaan salah satu ob at di atas - Penggunaan medikasi lainnya / tidak ada medikasi
Nilai
Tindakan
2 1
Skor
Resiko Rendah Resiko Tinggi
MFS 6 - 11 >12
Pelaksanaan Intervensi Pencegahan Jatuh Standar
Pelaksanaan Intervensi Pencegahan Jatuh Resiko Tinggi
