PENILAIAN SKOR RESIKO JATUH DEWASA ( MORSE)

Kriteria Skor

Riwayat jatuh: baru saja atau dalam 3

1 Tidak = 0      Ya = 25
bulan

2 Diagnosis lain Tidak = 0      Ya = 15

Tidak ada, tira baring, di kursi roda, bantuan

perawat = 0
 

Tongkat ketiak (crutch), tongkat (cane), alat bantu

3 Bantuan berjalan berjalan (walker) = 15

Furnitur= 30

4 IV/heparin lock Tidak = 0       Ya = 20

Normal, tirah baring, tidak bergerak = 0

 

Lemah = 10
5 Cara berjalan/berpindah
 

Terganggu = 20

Mengetahui kemampuan diri = 0

 
6 Status mental
Lupa keterbatasan = 15

Tingkat risiko Skor MFS Tindakan

Tidak Ada Risiko 0-24 Tidak ada

Risiko Rendah 25-50 Lakukan pencegahan jatuh standar

Risiko Tinggi ≥ 51 Lakukan intervensi pencegahan jatuh risiko-tinggi

INTERPRETASI